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流行性出血热出现休克如何急救?

流行性出血热出现休克如何急救?
发表人:陆海英

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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的典型临床经过有五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。在低血压休克期,出血热病人可以出现四肢发冷,甚至出现血压下降、昏迷等休克的表现。对于出血热病人出现休克的治疗,关键是补充液体。流行性出血热的病人出现休克,主要是全身毛细血管的损伤,导致其通透性增加,水电解质这些有形的成分渗到组织里,导致血容量不足,才引起的休克。 所以治疗的最主要办法就是迅速的补液。如果在家出现休克的情况,可以让病人先多喝点盐水,然后及时去医院进行救治,到医院了以后要迅速的开放静脉补液,补液的时候要强调晶胶结合,不能仅仅补充晶体,同时也要适当的补充一些血浆以及白蛋白等,否则会加重病人水肿等并发症。

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药物性肾炎疾病介绍:
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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热疼痛可以遵医嘱服用一些消炎镇痛药物来进行处理。

    流行性出血热的疼痛,一般出现在发热期,病人的疼痛主要表现为腰痛、头痛、眼眶痛,这些疼痛最主要的原因是头部、腰部、眼眶周围的组织的水肿引起来的,此外跟发热也有一定的关系,所以治疗主要以对症处理为主。

    高热的病人如果体温大于38.5℃以上的时候,可以服用一些消炎镇痛药,同时也有退烧的一些药物,比如布洛芬缓释胶囊,可以缓解病人的头痛、眼眶痛这些症状,同时也可以起到退烧的作用。

    如果体温在38.5℃以下,主要用物理降温来缓解病人的疼痛的症状,可以用冷敷法,把冰袋放在头部、颈部、肘窝、腘窝这些地方来进行物理降温。同时病人要多喝水,注意休息,这些处理都可以缓解病人的头痛、腰痛、眼眶痛等这些症状。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热属于一种传染病,所以对于流行性出血热的患者,需要注意采取隔离措施。

    流行性出血热的病人的日常护理,要根据病人处于病程的哪个期而采取相应的处理方式。如果在发热期,病人要注意多喝水,注意休息,体温如果大于38.5℃,可以适当的使用退热药来进行退烧,38.5℃以下可以用物理降温来进行退烧,可以多吃点水果、蔬菜补充维生素。

    如果在低血压休克期,病人可能会出现四肢发冷、苍白、头晕等这种症状,这时更需要注意休息,必要的时候要静脉输液,纠正低血压。

    在少尿期,病人要控制入量,不要吃太咸的食物,如果没有尿,还需要做血液透析。

    在多尿期病人要多喝水。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    判断自己是不是流行性出血热,可以从以下两大方面着手:

    1、流行性出血热的主要传染源是鼠类,鼠的唾液、尿液、粪便含有大量的流行性出血热病毒,如果有鼠的接触史或者在野外活动住宿,就可能接触到鼠,会感染发病。

    2、临床表现。流行性出血热主要有三大主症,即发热、出血、肾损伤。病人在早期有发冷、肌肉酸痛、乏力等症状。还有三痛的临床表现,即头疼、眼眶痛、腰痛等。而且病人常常有三红的体征,面部、颈部、上胸部冲血潮红,就像酒醉貌一样。 这些临床表现都提示感染了流行性出血热病毒的可能。

    如果有流行病学史,再结合有以上的临床表现,要高度警惕感染流行性出血热病毒的可能,应及时到医院进行检查,明确诊断。

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    作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

    流行性出血热患者日常生活中需要注意以下几点:

    第一、注意休息,患者需要绝对卧床休息,不可以挪动,以免加重组织器官出血。康复期的患者仍应注意休息,可以逐渐增加活动量。如果患者处于发热期可以进行物理降温,如使用冰袋等,但注意不要用酒精或温水擦浴,以免加重皮肤损伤。

    第二、皮肤黏膜护理,平时要保持患者的床面清洁、平整、干燥,配合患者翻身时避免推、拉,以免损伤皮肤。在测量血压时,袖带不应绑得太紧,防止皮下出血加剧。同时还需要保持口腔及黏膜清洁湿润,及时清除口腔分泌物。

    第三、饮食调理,患者在发热期是可以服用含高糖、维生素的液体或半液体食物,如果处于低血压休克不能进食,可以给予静脉营养。患者处于少尿期时,需要限制蛋白质饮食,并且给予低钾低盐饮食。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热又叫肾综合征出血热,由汉坦病毒引起,由老鼠传播的一种以发热、出血、肾损害为主要临床表现的严重急性传染病。

    该病起病急、进展快,若救治不及时可引起死亡。尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染,住院病人死亡率可高达10%以上,但如果病毒感染后能够早发现早诊断及时治疗,那重症率和死亡率可显著降低。

    流行性出血热的主要传染源是鼠类,传播途径主要有四种:

    第一、接触传播:直至接触携带病毒鼠的新鲜排泄物,病毒通过损伤的皮肤,侵入体内而感染。

    第二、呼吸道传播:带病毒鼠的排泄物污染的尘灰飞扬在空气中,经呼吸道吸入而感染。

    第三、消化道传播:进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物。

    第四、垂直传播:孕妇感染了出血热病毒后,经过胎盘感染胎儿。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热不可以用酒精擦浴,这样有可能会加重出血。

    流行性出血热的临床经过可以分为五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。

    在发热期病人可以表现为持续的高热,体温可以达38℃甚至39℃以上。出血热的病人的病理改变是全身的小血管、毛细血管的损伤,发烧的时候用酒精擦浴,有可能会加重出血的风险。所以对于出血热病人的发烧,不能用酒精擦浴来进行降温。

    对于流行性出血热发热期的降温,可以根据体温的度数,采取相应的降温方法,如果体温在38.5℃以下,可以用物理降温,比如用温水擦浴或者冰敷的方法来进行降温,如果体温38.5℃以上,可以采用药物来进行降温,在降温的同时,病人应该多喝水,特别是多喝些盐水,来补充发烧丢失的水、电解质,也可以避免病人进入到低血压休克期,或者是缓解低血压休克期的临床症状。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热会引起腰痛,流行性出血热主要是以鼠为传染源,因感染了流行性出血热病毒而导致,其临床三大主征就是发热、出血、低血压。肾脏的损伤可以表现为大量的蛋白尿,病人可以有腰部的酸痛等表现。

    此外病人还可以有头痛、眼眶痛与腰痛,结合起来就是三痛,这是流行性出血热的比较典型的症状,腰部的疼痛以及头痛、眼眶痛,主要是跟这些部位组织的水肿有关系。病人除了三痛以外,典型的体征还有三红——面部、颈部、上胸部的潮红,如同酒醉貌一样。

    流行性出血热分为五期,即发热期、低血压期、少尿期、多尿期以及恢复期。流行性出血热是一个病毒感染性疾病,大多可以自愈,经过积极的对症处理,预后还是比较好的。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热的预防措施如下:

    第一,灭鼠防鼠:在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或捕鼠夹,粘鼠板等多种方法,防鼠的方法主要有保护老鼠的天敌,及时堵塞鼠洞、门窗和缝,排水口加铁栅。

    第二,预防接种:接种对象为流行性出血热疫区的居民,即进入该区的人员,主要对象为符合接种条件的16~60岁的高危人群。

    第三,注意饮食卫生:不吃生冷,特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等。剩饭剩菜必须加热或蒸煮后食用,残羹剩饭不要乱倒,食物放在老鼠接触不到的地方。

    第四,及时就诊:最近被老鼠咬伤、接触过老鼠污染物者,如出现不明原因发热达38℃以上,类似感冒症状时,应及时就诊。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热有三种疫苗,分别是I.型疫苗、II.型疫苗以及I.型纯化疫苗,其中I.型疫苗和I.型纯化疫苗需要接种四次,II.型疫苗需要接种三次。

    Ⅰ型疫苗主要适用于出血热高危地区10~70岁的人群接种,一共需要接种四次,间隔时间比较短,从一周到6个月不等,每次接种的剂量也都相同,均为1毫升。

    Ⅰ型纯化疫苗主要用于出血热Ⅰ型疫区或非疫区人群,特别是青壮年群体,也可以用于Ⅰ型和Ⅱ型混合的地区,注射次数和剂量与Ⅰ型疫苗相同,但在间隔时间上大约为Ⅰ型疫苗的两倍。

    Ⅱ型疫苗主要用于预防出血热病毒感染,主要接种对象为出血热家鼠型疫区的10~70岁的,居民以及进入该地区的人员一共需要接种三次,间隔时间比较长,分别为28天和一年,前两针的剂量均为1毫升,最后一次剂量加倍。

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    作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

    寒冬季节是流行性出血热的高发的季节。

    出血热又称肾综合征出血热,是流行性出血热病毒引起的一种传染病。该病以老鼠为主要传染源,临床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现。由于流行性出血热患者早期的血和尿液中携带病毒,虽然有个别病例接触后感染本病的报道,但人不是主要传染源。主要通过以下途径感染:

    第一、呼吸道传播:鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶,能通过呼吸道传播而引起人体感染。

    第二、消化道传播:进食被鼠类排泄物所污染的食物,可经口腔或胃肠道的黏膜而感染。

    第三、接触传播:被鼠咬伤,破损口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染。

    第四、垂直传播:孕妇感染本病后病毒可以经胎盘感染胎儿。

    第五、虫媒传播:老鼠体表寄生的螨类叮咬人也可引起感染。

  • 那天,我通过网络平台预约了河南安阳市的一家肾病内科医生进行线上问诊。

    医生您好,我最近有点不对劲,总是尿频,尿的颜色也很黄,尿的时候感觉尿得很快。

    医生很关心地问我,除了这些,还有什么不舒服吗?我回答道,尿的时候尿得很快,而且尿的颜色很黄。

    医生告诉我,尿常规结果不太完整,需要我提供完整的报告。我立刻截屏并发给了医生。

    医生询问了我最近是否在服用药物,我告诉医生我之前吃过养血生发胶囊和喝过一些草药。

    医生又问我,这些药吃了多长时间?我回答说,前一次一个月,后一次几周。

    医生还关心地问我,最近喝水少不少?有没有经常熬夜?我回答说,平时喝水都很少,但12点前都会睡觉。

    医生又问了我的血压情况,我告诉医生血压未测,但做了血常规检查,结果是正常的。

    医生建议我去做一个肾功检查,看看有没有肾炎的可能。我有些担心,便询问医生,尿道那些需要检查吗?

    医生告诉我,目前还不能诊断肾炎,但是尿常规结果不完全,需要进一步检查以明确诊断。

    医生还告诉我,这段时间需要多喝水,不熬夜,促进肾功恢复。

    我听了医生的建议,心里感到很温暖,也很感激。

  • 我最近在家里感觉身体不太舒服,尿液颜色有些异常,于是决定尝试在线问诊,寻求医生的建议。我向医生描述了我吃了双黄连口服液和黄连上清片后出现的症状,医生耐心地询问了我的病史和症状,然后给出了专业的建议。

    医生告诉我,黄连容易导致尿液发黄,而我出现的红色尿液可能是药物引起的。医生建议我多喝水观察情况,停止药物后三天如果仍然有症状,可以去医院验尿确诊。在医生的指导下,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我及时的帮助,还让我更加了解了自己的身体状况,让我对未来的治疗和预防有了更清晰的规划。我对在线问诊这种便捷的医疗方式有了更深的认识和信任。

  • 那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕那头,是那位我信任的肾脏内科医生,他/她的眼神里充满了专业和关怀。

    自2007年确诊高血压肾病以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。年轻时140/90的血压,如今却成了我心中的痛。2020年,新冠的阴影笼罩着我的生活,我的肌酐值也随之飙升。吉大一院的医生告诉我观察半个月,但我担心降压药的效果不佳。

    医生耐心地询问了我的病情,详细了解了用药情况。当提到肌酐值从205飙升至570多时,他/她皱了皱眉,但很快又恢复了平静。他/她告诉我,可以尝试联合使用阿尔马尔或特拉唑嗪来协助降压。那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。

    线上问诊结束后,我心中的石头终于落下了。医生的专业和耐心让我深感安慰。我知道,尽管路还很长,但我不再孤单。在这场与疾病的斗争中,我有了坚实的后盾。

    感谢那位肾脏内科的医生,他/她的专业素养和关爱让我对未来的生活充满了信心。我相信,在医生/他/她的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的明天。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近的一次体检结果却让我从虚构的世界被拉回了现实。我的尿a1微量球蛋白高,这意味着什么?我开始感到一丝恐惧和焦虑。

    我决定寻求专业的医疗帮助,但由于工作繁忙和居住地的限制,去医院就诊变得十分困难。于是,我转向了互联网医院,希望能在这里找到答案。

    通过在线问诊平台,我与一位医生进行了交流。起初,我有些担心线上问诊的效果,但这位医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状和用药情况,并且解释了我的检查结果的含义。最终,他建议我及时到肾病内科就诊,并联系精神科医生调整治疗方案。

    这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和重要性。它不仅为我提供了及时的医疗帮助,也让我在家中就能得到专业的诊断和建议。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,希望能够早日恢复健康。

    尿a1微量球蛋白高就医指南 常见症状 尿a1微量球蛋白高可能是肾脏损害的早期表现,患者可能没有明显的症状,但如果不及时治疗,可能会发展成肾病。 推荐科室 肾病内科 调理要点 1. 及时就医,接受专业的诊断和治疗;2. 调整用药方案,避免对肾脏造成进一步损害;3. 注意饮食,减少高蛋白、高盐等对肾脏不利的食物;4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动;5. 定期复查,监测肾功能变化。

  • 你知道吗?水不仅是‘生命之源’,还是烹饪美食的关键。在医学领域,水的应用同样至关重要。本文将探讨水在医疗领域的多种应用,包括疾病治疗、药物制备、生理功能等方面,揭示水在健康中的重要性。

    一、水在疾病治疗中的应用

    1. 药物制备:许多药物都需要在水中溶解后才能发挥作用。例如,抗生素、维生素等都需要在水中溶解后才能被人体吸收。

    2. 输液治疗:输液治疗是临床常用的治疗方法之一,通过静脉输液将药物或营养物质输送到人体,帮助患者恢复健康。

    3. 肾脏疾病治疗:肾脏是人体的重要器官,负责调节水分和电解质平衡。肾脏疾病患者往往需要通过药物治疗和大量饮水来维持身体健康。

    4. 肿瘤治疗:肿瘤患者在接受放疗或化疗时,需要大量饮水以帮助排泄毒素,减轻副作用。

    二、水在药物制备中的应用

    1. 溶剂:水是许多药物的常用溶剂,可以提高药物的溶解度,方便人体吸收。

    2. 缓释剂:在药物制备过程中,水可以作为缓释剂,控制药物的释放速度,提高疗效。

    3. 表面活性剂:水可以提高药物的分散性,使其更容易被人体吸收。

    三、水在生理功能中的应用

    1. 水是人体的重要组成成分,约占人体体重的60%。

    2. 水参与人体的新陈代谢,帮助调节体温、运输营养物质和废物等。

    3. 水对维持人体酸碱平衡、电解质平衡等生理功能至关重要。

    总之,水在医疗领域具有广泛的应用。合理利用水资源,对于保障人类健康具有重要意义。

  • 人的一生,不可避免地会接触到各种药物。其中,肾脏作为人体重要的排泄器官,承担着药物代谢和排泄的重任。然而,一些药物可能对肾脏造成损害,导致肾损伤。那么,哪些药物可能伤肾呢?本文将为您一一揭晓。

    首先,解热镇痛药是非甾体类抗炎药,常见于止痛药、感冒药、风湿药中,如布洛芬、消炎痛、安乃近、酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚等。这类药物可能导致急性肾损伤,尤其是老年人、动脉硬化患者、服用利尿剂、肾功能异常者,以及处于腹泻脱水、应激状态等情况下。

    其次,三类抗生素也可能对肾脏造成损害。氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等,具有肾毒性和耳毒性,6岁以下儿童已禁用。两性霉素B抗真菌药具有肝毒性,孕妇应避免使用。多肽类抗生素如多粘菌素类、杆菌肽类、万古霉素等,也具有肾毒性。

    此外,个别降压药也可能导致肾损伤。例如,利尿剂如氯噻嗪主要作用于肾脏的远曲小管,可能导致肾损害,高血压患者应谨慎使用。而ACEI类降压药如卡托普利,可能导致血肌酐升高。

    磺胺类药物如磺胺嘧啶、新诺明、百炎净等,在人体代谢后容易在尿中析出结晶,导致结石,老年人及肾功能不良者应慎用。甲氨蝶呤大剂量应用可能导致高尿酸血症肾病等。环孢霉素作为器官移植患者常用的药物,也具有肾毒性。口服避孕药可能加重肾炎病情。

    中药和中成药也可能具有肾毒性。含有马兜铃酸的中药如龙胆泄肝丸、关木通等,具有明显的肾毒性。其他具有肾毒性的中药包括木防己、汉防己、厚朴、天仙藤、苦丁茶、斑蝥、鱼胆、铅丹、明矾等。常见可伤肾的中成药包括龙肝泻胆丸、排石冲剂、分清止淋丸等。

    需要注意的是,上述药物虽然具有肾毒性,但并非完全不能使用。在医生指导下,权衡疾病的危害和药物的损害,可以安全地使用这些药物。在用药过程中,要定期复查肾功能,一旦出现尿量减少、水肿、全身无力、腰痛、泡沫尿等症状,要及时就诊。

  • 我妈妈最近体检时,胸部CT显示有小结节。作为她的女儿,我非常担心。我们一家人都很关心这个结果,毕竟这可能意味着什么严重的健康问题。我们决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的医疗建议。

    在与医生的交流中,医生询问了我妈妈的病史和症状。虽然我妈妈没有任何不适,但她曾经患有肺结核,并且现在还在治疗慢性肾炎。医生告诉我们,结节的大小是关键因素,超过1cm就需要更详细的检查了。医生建议进行电子气管镜检查,必要时可能需要进行肺部结节穿刺检查。

    虽然这次线上问诊并没有给我们一个确定的答案,但至少我们知道接下来该怎么做。我们感谢医生的建议,并决定按照医生的指示进行进一步的检查。这个经历让我意识到,互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和专业的医疗服务,尤其是在面对复杂的健康问题时。

    肺部结节的诊断与治疗指南 肺部结节 肺部结节是指在肺部发现的直径小于3cm的圆形或椭圆形影像。常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等,但有时也可能没有任何症状。易感人群主要是长期吸烟者、接触放射性物质的人群、以及有肺部疾病家族史的人群。 推荐科室 呼吸内科或胸外科 调理要点 定期进行肺部CT检查,监测结节的变化情况。 避免吸烟和二手烟,减少肺部受损的风险。 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动等。 如果有咳嗽、呼吸困难等症状,及时就医并按医嘱服用药物,如抗生素、止咳药等。 如果结节增大或有恶性征象,可能需要进行手术切除或其他治疗方法。

  • 前列腺炎,这个看似不起眼的男性常见疾病,却隐藏着诸多健康隐患。许多男性朋友因为对疾病缺乏了解,往往忽略了其严重性。实际上,前列腺炎不仅影响生育,导致不育,还能引发一系列并发症,如性功能障碍、内分泌失调、慢性肾炎,甚至尿毒症。

    首先,前列腺炎会直接影响生育能力。由于炎症导致前列腺分泌减少,精液质量下降,进而影响精子生存和活动,导致男性不育。

    其次,前列腺炎会引发性功能障碍,如阳痿、早泄。由于疾病反复发作,患者承受巨大心理压力,使得性生活质量下降,甚至产生厌恶感。

    此外,前列腺炎还可能引起内分泌失调,导致神经衰弱、精神异常,严重影响日常生活、工作和身心健康。

    更为严重的是,前列腺炎若不及时治疗,还可能引发慢性肾炎,甚至尿毒症。因此,前列腺炎不容忽视,患者需及时到正规医院进行检查治疗。

    总之,前列腺炎是一种不容忽视的男性疾病,它不仅影响生育,还可能导致性功能障碍、内分泌失调、慢性肾炎等并发症。为了自身健康,男性朋友应重视前列腺炎的防治,定期体检,发现疾病及时治疗。

  • 那是一个普通的周四下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与在线医生的远程问诊。屏幕那头的医生,温柔而专业,让我感到十分安心。

    自从2021年12月尿蛋白检查结果出来后,我就一直在这个医生的指导下进行治疗。虽然有时候病情反复,但我始终相信,只要坚持治疗,总会有好转的一天。

    今天,医生给我开了厄贝沙坦和百令片,并告诉我,如果病情没有明显改善,可能需要做肾穿刺检查。虽然心里有些忐忑,但我还是决定听从医生的建议。

    医生告诉我,肾穿刺是一项比较复杂的检查,但它是目前诊断肾脏疾病最直接、最准确的方法。虽然费用不低,但为了确定病情,我觉得这是值得的。

    医生还告诉我,黄葵胶囊是治疗肾脏疾病的一种新药,效果不错。他告诉我,黄葵胶囊一天三次,一次四粒,并且饮食上要注意,尽量少吃豆制品。虽然我对这个结果有些失望,但我知道,这是医生为了我的健康着想。

    整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感到十分温暖。我知道,在这样一位医生的指导下,我的病情一定会得到控制。

    虽然这次问诊结束了,但我仍然感到十分满足。我相信,只要我坚持下去,我的病情一定会好转。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式,患者可以足不出户就能得到医生的专业建议和治疗方案。这种方式不仅节省了患者的时间,还能有效减少医院就诊排队的时间,让患者能够更快地得到治疗。近日,一位27岁的患者在互联网医院向男科专家咨询了自己服药期间手淫的情况对药物效果是否有影响。

    医生曲晓伟是一名资深的男科专家,他在接诊时非常细心耐心地询问患者的病情,了解到患者服药期间有手淫的情况后,给予了专业的解答。曲医生详细了解了患者的病情描述,并根据患者的情况给出了合理的建议,让患者对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,患者不仅能够得到专业的医疗建议,还可以避免面对面就诊时可能遇到的尴尬情况。医生也能够更好地了解患者的病情,给予更为精准的治疗方案。互联网医院的出现,为患者提供了更便捷的就医方式,也让医生能够更全面地了解患者的病情,为他们提供更好的医疗服务。

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