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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 感染内科 主任医师 谢雯

 

我国乙肝疫苗现在作为新生儿免疫接种的，已经纳入到国家计划，所以我们现在建议，新生儿出生以后，无论父母是否澳抗阳性，那么都应该及时地，接种乙肝疫苗，那这个过程当中，就是出生以后一天，出生后一个月 出生后六个月，我们叫0 1 6方案，来进行乙肝疫苗的接种，以最大限度地减少新生儿，感染乙肝的可能，这个是最好的一个接种方式，但是你可能会问，我出生的时候没打乙肝疫苗，怎么办，所以对出生的时候，没有打的人群，我们建议检查乙肝五项，如果没有表面抗体，及时地进行接种，也仍然是按照0 1 6方案进行就可以。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

 

乙肝疫苗是一种人工的方法，进行乙肝病毒感染免疫的一种方法，也就是说我们把这个乙肝病毒，经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统，发现免疫反应的这个能力，让它保持，而它感染人的造成病毒性感染的，这种感染性加以消除，那么做成这样的一个，这个生化品种一个疫苗，就打到我们人体里面，打到我们人体里面，并不会感染乙肝，而利用了它，刺激我们免疫系统，产生抗乙肝病毒的，抗体的这个作用，因此我们人体，就会产生我们以前说的，叫HBSAB，就是乙肝病毒表面抗体，这种抗体在医学上是具有保护作用的，就是这种抗体，如果达到一定的数量的话，可以保证我们人体不感染乙肝病毒，所以我国现在这个免疫项目当中，就是说小孩子生出来以后都要打疫苗，当然如果母体，是有乙肝感染的更需要打，那么打的程序是打三针叫016，就是出生的时候，24小时之内打一针0，一个月之后再打第二针，六个月以后再打第三针叫016，那么自从打了乙肝疫苗以后，我国慢性HBV携带率大幅度下降，从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几，我们指的是小孩子就是15岁以下。

本期话题：如何阻断乙肝母婴传播

出镜嘉宾：北京大学第一医院感染科  主任医师  王贵强

擅长领域：各种疑难肝病诊断和治疗，包括自身免疫性肝病，病毒性肝炎，药物性肝病，脂肪肝病，肝硬化和肝癌等；不明原因发热诊断；疑难重症感染性疾病救治，新冠肺炎诊疗和疫苗接种等。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

 

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。

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作者：杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 金洁

 

母婴阻断主要是从母亲孕妇吃药以后到孩子出生。怎么来看宝宝已经母婴阻断成功了呢？我们会随时回访，在宝宝七月龄大的时候会让他来做一个乙肝三系定量检测，如果乙肝三系定量检测表面抗体度已经比较高了，证明我们所做的母婴阻断是比较成功的。这些往往也是要不断的随访，因为有些可能出生以后忘了来检测。一般七个月以上在三针乙肝疫苗注射了以后来检查一下血这是很重要的。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

 

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

 

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

 

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

 

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

 

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

 

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

 

有病毒性肝炎是否可以生孩子需要根据病情而定。

对于病毒性肝炎稳定期是可以正常结婚生子的。如对于乙肝患者，怀孕期间应严密监测肝功能和乙肝病毒定量，如果肝功能出现异常，病毒载量高，则可以遵医嘱服用替诺福韦抗病毒进行母婴阻断，小孩出生后要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样就可以预防通过母婴传播而传播给后代。

如果患者是妊娠中晚期合并肝炎，病情较重，尤其是发展为重型肝炎者，应及时终止妊娠，给予相应的治疗。患者在怀孕期间应注意监测胎动，因为肝功能受损，可影响母体代谢、产生缺氧等，以致较易发生早产。所以在孕晚期，必须加强胎动计数等自我监护，有早产先兆时需及早住院治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种常见的传染性的肝病，主要通过血液体液接触传播，少部分通过性接触传播以及母婴垂直传播。

目前丙肝虽然是可以治愈性的疾病，但是还没有特效的阻断方案，不像乙肝病毒有疫苗。对于患有丙肝的育龄期女性，如果近期有生育的需求，由于目前已经有治愈率很高的药物方案，例如索磷布韦为基础的直接抗病毒药物，绝对大多数都能在3个月，少数患者可能需要6个月的时间内治愈，使得HCVRNA转为阴性。通常建议育龄期的丙肝病毒感染女性，最好先接受抗病毒治疗，完全康复后再怀孕。如果意外怀孕，由于母亲乳头、或者婴儿口腔可能存在溃疡或破损，因此哺乳也是有感染风险的，所以为安全起见，患有丙肝的母亲一般不建议哺乳。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科 主任医师 闫杰

 

对于普通人只要是按照我们规定的乙肝疫苗的接种流程，在出生当天打了一针、出生第一个月打了一针、出生第六个月打了一针，就不需要做任何的监测，就认为这样的人是非常安全；但是对于家里边有乙肝病人的这样的儿童，尤其是妈妈有乙肝病毒感染的这种儿童，最好在接种完三针乙肝疫苗之后，第七个月的时候要去测一测乙肝五项，看一看是不是产生了乙肝表面抗体，如果没有产生乙肝表面抗体的话，最好还要做一些加强注射，可以打一针也可以再连打三针，然后再来评估是不是产生了表面抗体。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 吴旻

 

乙肝疫苗需要在什么时间打，需要怎么去打的问题，其实我们从1992年开始，我们国家就实行了，普及了新生儿乙肝的预防疫苗，从1992年在大城市里，正规的大医院出生的新生儿，每一个新生儿都是打乙肝疫苗的

 

第二乙肝疫苗需要打三针，就是0 1 6各打一针，一个月以后一针，半年之后再打一针，这样乙肝疫苗打了后，它才是有效的，因为很多患者哪怕三针打了，他也并不一定能完全免疫，就是抗体出来，所以必须要打三针

 

这是一个，那么第二点就是，哪些情况下，你需要去注射乙肝疫苗，比如说你针刺了，接触了可疑乙肝人群，血液、体液，这时候你必须去，做一个乙肝三系的检查，如果说你是没有抗体的，你也要注射乙肝疫苗，也是要打三针，必须打三针，还有家庭里面是，一些高危人群的，就是你家庭里面有乙肝患者，你是高危人群患者，你也必须要去尽快，做一个乙肝三系，检查下你到底有没有抗体存在，如果没有的话，你要尽快注射乙肝疫苗，也是需要打三针，三针之后你过一到两个月，你再来检查，看看自己抗体有没有出来，如果出来这是有效的免疫，如果没有出来，需要补种或者怎样处理。

冬季寒冷，空气干燥，我们的嘴唇也容易受到伤害，出现干裂、脱皮等问题。今天，就为大家介绍几款市面上受欢迎的润唇膏，帮助大家呵护娇嫩的双唇。

1. Winnie Lady果香甜点嫩唇系列

Winnie Lady果香甜点嫩唇系列包括焦糖甜橙可可润唇膏、牛奶雪棒润唇膏、可可小蜜蜂润唇膏和蜜桃小甜心润唇膏等多种口味，满足不同人群的需求。

这些润唇膏都采用全天然植物配方，不含任何色素、防腐剂及抗氧化成分，安全无害。其主要成分包括可可脂、乳油木果脂、蜜蜡、小麦胚芽油、橄榄油、洋甘菊精油、维生素E、辅酶Q10、胶原蛋白等，具有保湿、滋润、隔离三重功效，能有效防止唇部干燥缺水、预防唇纹加深及老化晦暗，让双唇保持健康亮泽。

这些润唇膏不仅具有优异的保湿滋润效果，还蕴含天然香甜嫩唇果萃精华，强效保湿、滋润、隔离。同时，它们还具有以下特点：

• 采用纯天然可食用材料，新鲜可口，让人放心地把甜美味道“吃”下去。
• 小巧可爱的造型，可作为饰品挂在包包或钥匙圈上，方便携带。
• 独特的挂饰设计，让润唇膏更具时尚感。

2. 使用润唇膏的正确方法

使用润唇膏时，建议取适量涂抹于唇部，轻轻按摩至吸收。在嘴唇干燥时，可适当增加涂抹次数，以保持唇部滋润。此外，以下方法也有助于呵护双唇：

• 多喝水，保持身体水分。
• 多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素。
• 避免舔唇、咬唇等不良习惯。
• 出门时涂抹防晒霜，防止紫外线对嘴唇的伤害。

总之，冬季呵护双唇，润唇膏是必不可少的。选择一款适合自己的润唇膏，让双唇保持水润、健康，展现自信魅力。

近年来，随着全球气候变暖和人口流动增加，流感病毒传播范围不断扩大，甲型H1N1流感作为一种常见的呼吸道传染病，对公众健康造成严重威胁。近期，惠州讯强电子厂发生一起甲型H1N1流感聚集性疫情，引发社会广泛关注。

据悉，此次疫情起源于江苏昆山讯豪电子厂派往惠州讯强电子厂学习的11名实习生。他们在乘坐火车过程中，其中一人已出现发烧症状。抵达惠州后，多人出现发热、咽痛、咳嗽等症状，经医院确诊为甲型H1N1流感。目前，已有6名实习生确诊，其余患者正在隔离治疗中。

甲型H1N1流感是一种由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病。该病毒可通过飞沫传播，也可通过接触传播。患者主要表现为发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等症状。重症病例可出现肺炎、呼吸困难、休克等症状，甚至危及生命。

针对此次疫情，惠州市卫生部门已采取一系列防控措施，包括对密切接触者进行医学观察、加强厂区消毒、对员工进行体温检测等。同时，也提醒广大市民，要增强自我防护意识，勤洗手、戴口罩、保持良好的呼吸道卫生习惯，如有发热等症状，应及时就医。

为了有效预防甲型H1N1流感，以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

2. 加强锻炼，提高自身免疫力。

3. 保持室内空气流通，避免前往人多拥挤的场所。

4. 注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡。

5. 如有发热等症状，应及时就医。

BB霜，作为一款介于彩妆与基础护肤品之间的新型化妆品，近年来备受关注。它集遮瑕、修饰肤色、美白、保湿等多种功效于一身，满足了现代女性对便捷、高效护肤的需求。

BB霜的起源可以追溯到德国，但真正在全球范围内流行起来则是在韩国。随着消费者对美妆产品需求的不断变化，BB霜逐渐成为热门产品，众多知名品牌纷纷加入其中。

BB霜的主要成分包括粉底、隔离霜、遮瑕膏和面霜等，这些成分共同作用，实现了BB霜的多重功效。它不仅可以遮盖面部瑕疵，修饰肤色，还能为肌肤提供基础保湿和护理。

在使用BB霜时，应注意以下几点：

• BB霜不能完全代替基础护肤品，使用前应先进行基础护肤。
• BB霜含有粉底成分，需要卸妆。
• 不同肤质的人应选择适合自己的BB霜。
• BB霜的颜色可能无法完全贴合所有肤色，可适当调整。

BB霜市场的快速发展，也引发了一些问题。一些劣质产品涌入市场，给消费者带来了困扰。因此，消费者在购买时应选择正规渠道，关注产品成分和质量，确保自身安全。

未来，随着科技的发展，BB霜的功能和效果将更加丰富。相信在不久的将来，BB霜将成为更多女性日常生活的一部分。

我母亲67岁，去年做了肺结节切除手术，术后恢复不佳，免疫力下降，经常起疱疹。今年夏天，她开始咳嗽、发烧、拉肚子，咳嗽厉害时呼吸有些困难。在老家住院一周，医院说不能确定是否为肺结核。我们很担心她会传染给家人，尤其是小孩。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我上传了母亲的检验单，医生很快回复了。从化验报告来看，医生认为不像是结核，没有传染性。医生建议我们去呼吸内科再进行排查。虽然老家医院让老人出院了，但她仍然在家休息，咳嗽吐痰，非常虚弱。医生安慰我们说，如果老人生命体征平稳，回家修养也是可以的。我们家里还有个三年级小孩，为了安全起见，我们让老人和孩子分桌子吃饭，适当隔离。医生也建议我们适当分开点，适当隔离。由于老人不想折腾，我们决定先在家观察几天，看看她的病情有没有反复。

医生还问我们是否查过新冠病毒或流感病毒。我们没有查过，但医生从血常规单子中看出了一些线索。最后，医生告诉我们，老人可能是肺部的病毒感染，需要时间慢慢恢复。我们非常感谢医生，通过互联网医院的线上问诊，我们得到了专业的建议和安慰。

我是一位年轻的妈妈，最近宝宝的健康问题让我非常焦虑。宝宝快1岁了，前一段时间感染了合胞病毒，虽然退烧了，但仍然咳嗽、流鼻涕、有痰。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办，担心宝宝的症状会加重，影响他的成长发育。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

在与儿科医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，医生非常耐心地听完了我的诉说，并询问了是否有其他不适和过敏情况。通过医生的专业分析，我了解到宝宝的症状可能是由于脾虚引起的，需要吃一些中成药来调理。医生推荐了几种药物，包括蒲地蓝、易坦静（氨溴特罗口服液）和西替利嗪滴剂，并告知我如果症状加重或者用药三天无缓解，需要去医院再次复诊。

我非常感激医生的建议，决定按照医嘱给宝宝服用药物。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食和环境卫生，保持清淡饮食，多开窗通风，外出戴口罩，多喝水，注意隔离。这些小贴士让我意识到，除了药物治疗外，日常生活中的细节也非常重要。

在服用药物和调整生活习惯的过程中，宝宝的症状逐渐减轻。虽然这次经历让我很紧张，但也让我更加了解宝宝的身体状况和如何应对常见的儿科疾病。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗指导。

乙型流感，作为流感的一种类型，是由乙型流感病毒引起的呼吸道传染病。与常见的普通感冒不同，乙型流感具有传染性，但同样具有自愈的可能性。

乙型流感病毒感染后，人体免疫系统会启动应对机制，通常在7到14天内，症状会自行缓解。因此，对于大多数健康成年人来说，乙型流感可以自行痊愈。

然而，对于老年人、孕妇、婴幼儿以及患有慢性疾病的人群来说，乙型流感可能引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，这些人群一旦出现流感症状，应及时就医。

治疗乙型流感，主要采取抗病毒药物和对症支持治疗。抗病毒药物如奥司他韦等，可以在发病早期使用，减轻症状，缩短病程。对症支持治疗包括休息、多饮水、保持室内空气流通等。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持充足的睡眠，合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，增强自身免疫力。此外，要勤洗手，避免接触流感患者，减少感染风险。

乙型流感是一种常见的呼吸道传染病，虽然具有自愈性，但仍需引起重视。对于高风险人群，更应加强预防措施，避免感染。

病毒性肝炎是一种常见的传染性疾病，主要通过粪一口途径传播。乙型肝炎的传染源主要包括急性、慢性病人以及病毒携带者。其传播途径包括：

1. 输血及血制品以及使用污染的注射器或针头。

2. 生活上与乙肝病人密切接触。

3. 母婴垂直传播。

针对病毒性肝炎的预防，我们需要采取综合措施，具体包括以下几个方面：

1. 管理传染源。对于急性甲型肝炎病人，应采取早期隔离措施，避免病毒传播。同时，加强对从事饮食业、托幼工作人员和献血人员的检查，控制传染源。

2. 切断传播途径。提倡用流动水洗手，注射时要一人一针一管，用后高压或煮沸消毒；不使用他人生活用具，搞好个人卫生。非必要时不输血及血制品；输血员要进行筛选。

3. 保护易感人群。注射人体免疫球蛋白；适用于接触甲型肝炎的儿童，注射越早越好。注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：用于阻断母婴传播。

4. 食药预防。可选用以下任何一方水煎服，连服7一10天：

(1)茵陈篙30克，生甘草10克。

(2)决明子15克，贯众15克，生甘草10克。

(3)茵陈篙30克，凤尾草30克。

(4)茵陈篙30克，大枣10枚。

附：3％漂白粉水配制方法：取漂白粉500克，先加水调成糊状，然后加水到5000克，盖好放置24小时后取上清液2份，加水7倍即可配好使用。

我在广州市，最近家里有人感染了新冠病毒，我自己也出现了咽部不舒服、周身酸软干咳的症状。虽然我暂时没有验出阳性，但我非常担心自己也被感染了。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

在与医生的对话中，我了解到新冠病毒的传播速度非常快，即使我现在的抗原检测结果是阴性，也不能排除感染的可能性。医生建议我使用奥司他韦来缓解症状，并且要注意监测体温，多喝暖水，避免交叉感染。同时，医生也提醒我，如果症状加重或者持续不改善，需要及时去医院就诊。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦虑。尤其是在家中与其他人共处的情况下，如何有效地隔离和防止传播成为了一个大问题。幸运的是，医生给出了很好的建议，让我能够更好地应对当前的状况。

此外，医生还指出，我的皮肤瘙痒和放屁可能与消化系统有关，建议我去皮肤科和消化科进行进一步检查。这些细节让我感到医生非常关心我的健康状况，并且愿意为我提供全面的帮助和指导。

通过这次线上问诊，我不仅得到了针对性的治疗方案，还学到了很多关于新冠病毒的知识。现在我更加明白，面对疾病，我们不能掉以轻心，需要及时采取措施来保护自己和家人的健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心真的让我感到安心和放心。

手足口病是一种常见的传染性疾病，虽然大多数情况下主要影响儿童，但成年人也可能感染。那么，成年人患上手足口病后，是否需要进行隔离呢？答案是肯定的。

首先，我们需要了解手足口病的传播途径。手足口病主要通过粪口传播，其次是呼吸道飞沫和密切接触。这意味着，如果一个成年人患有手足口病，他或她可能会将病毒传播给家人、朋友或同事。

因此，为了防止病毒传播，成年人患者应该采取以下措施：

1. 呼吸道隔离：患者咳嗽或打喷嚏时，空气中的飞沫可感染病毒，病毒可通过呼吸道传播给正常人。所以患者要戴口罩，居室要定期通风消毒。

2. 消化道隔离：患者的唾液和粪便含有病毒，所以使用的厕所和排出的粪便要消毒。

3. 接触隔离：病毒可污染器具和用具，并可通过接触传播感染。所以患者接触的物品要及时消毒。病人隔离使用的物品应消毒，避免交叉感染。

需要隔离到体温正常，皮疹消退，一般持续两周。患者使用的物品要彻底消毒，一般用含氯消毒剂浸泡。如果能耐高温，可以煮沸消毒。如果物品不耐高温，不宜蒸煮、浸泡，可在阳光下暴晒，病人粪便应消毒后再排出。

除了隔离措施，患者还应该注意以下事项：

1. 休息：患病期间，患者要多休息，多喝温开水，吃清淡的食物，多吃易消化的富含维生素的食物，不吃辛辣刺激性食物，每天饭后用温开水漱口。

2. 个人卫生：保持衣服和被褥清洁干燥，剪短指甲，避免抓挠皮疹和疱疹。

3. 预防措施：日常生活中，要养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃生食等，以降低感染手足口病的风险。

总之，成年人患上手足口病后，应该进行隔离，并注意个人卫生和预防措施，以防止病毒传播。

小儿严重急性呼吸综合征预防

1. 建立健康的生活习惯，增强抵抗力

1.1 合理膳食，保证营养均衡

合理膳食是维持身体健康的基础。家长应为孩子提供均衡的营养，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入。特别是富含维生素C和E的食物，如新鲜蔬菜、水果和坚果，有助于提高免疫力，增强抵抗力。

1.2 适量运动，增强体质

适量运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高免疫力。家长可以带孩子参加户外活动，如散步、跑步、游泳等，每周至少进行3次，每次30分钟以上。

1.3 保持良好作息，保证充足睡眠

充足的睡眠对儿童的生长发育和免疫系统功能至关重要。家长应帮助孩子建立良好的作息习惯，保证每天充足的睡眠时间，一般为9-12小时。

2. 预防感染，降低发病风险

2.1 注重个人卫生，养成良好的卫生习惯

保持良好的个人卫生习惯是预防感染的重要措施。家长要教育孩子勤洗手、勤剪指甲，不随意触摸眼睛、鼻子和嘴巴，避免病从口入。

2.2 避免接触传染源

尽量减少带孩子去人群密集的场所，如商场、电影院等。如需外出，应佩戴口罩，减少与感染者的接触。

2.3 接种疫苗，提高免疫力

根据孩子的年龄和健康状况，按时接种各类疫苗，提高免疫力，降低发病风险。

3. 及时就医，避免病情加重

如果孩子出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，避免病情加重。

4. 积极配合医生治疗，做好居家护理

如果孩子确诊为严重急性呼吸综合征，应积极配合医生治疗，做好居家护理，避免交叉感染。

5. 加强心理疏导，帮助孩子度过难关

疾病会给儿童带来心理压力，家长要加强心理疏导，帮助孩子度过难关。