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作者：杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 金洁

总的来说乙肝母婴阻断的成功率还是蛮高的，因为宝宝出生以后都要打国家常规的乙肝疫苗和免疫球蛋白，而且现在对那些高病毒载量的孕妇也有口服的抗病毒药。现在国内各地各个医院的母婴阻断成功率几乎已经高达了95%以上，具体的每个医院的情况又不一样。像杭州的话母婴阻断主要是西溪医院和我们医院在做这个项目，我们医院目前是100%。

本期话题：如何阻断乙肝母婴传播

出镜嘉宾：北京大学第一医院感染科  主任医师  王贵强

擅长领域：各种疑难肝病诊断和治疗，包括自身免疫性肝病，病毒性肝炎，药物性肝病，脂肪肝病，肝硬化和肝癌等；不明原因发热诊断；疑难重症感染性疾病救治，新冠肺炎诊疗和疫苗接种等。

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作者：重庆市中医院 儿科综合 副主任医师 陈启雄

年轻的爸爸妈妈非常关注孩子在新生儿时期预防接种的情况，在这里做一个简单的介绍，在新生儿时期需要接种的疫苗大家一定要记住，乙肝疫苗和卡介苗，乙肝疫苗应该是在出生后24小时之内进行接种，第二针是在满月的时候进行接种，如果说妈妈有乙肝感染或者是乙肝携带者，除了给孩子乙肝疫苗接种的同时还要给予乙肝免疫球蛋白，给予乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种以后，妈妈可以给孩子进行母乳喂养，这是关于乙肝疫苗，但是有的孩子生下来就住院，没有成功的在生后进行乙肝疫苗接种，出院以后在情况允许之下尽早进行乙肝疫苗接种，第二针要间隔28天以上，卡介苗也是在生后24小时之内接种，如果没有条件进行接种也要在出院之后尽早的接种，以免出现黄疸之后延误卡介苗的接种，导致结核的感染，家长一定记住按照这个要求在相应的时段给孩子进行相应的乙肝疫苗和卡介苗的接种。

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作者：西安交通大学第一附属医院 新生儿科 副主任医师 宋红霞

早产儿乙肝疫苗接种方法与妈妈乙肝表面抗原情况有关。

妈妈乙肝表面抗原阴性的早产儿：

如果出生体重大于2000克，早产儿跟足月儿接种方式一样，即在生后24小时内接种第一针乙肝疫苗，生后一个月和六个月的时候再接种第二针和第三针乙肝疫苗。

如果体重是小于2000克，则要先处理原发病，当出生体重达到2000克的时候，再接种第一针，在这针接种一个月后按照0、1、6个月3针的方法进行接种。

妈妈乙肝表面抗原阳性的早产儿：

如果妈妈是乙肝表面抗原阳性，不管孩子出生的状况，必须在生后12小时内，就要打一次乙肝免疫球蛋白，然后在生后一个月的时候，再打一次乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗则是要在打完乙肝免疫球蛋白24h内接种，在孩子满2公斤时，再打一支乙肝疫苗，然后在这针接种一个月后按照0、1、6个月3针的方法进行接种。
 

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作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

有病毒性肝炎是否可以生孩子需要根据病情而定。

对于病毒性肝炎稳定期是可以正常结婚生子的。如对于乙肝患者，怀孕期间应严密监测肝功能和乙肝病毒定量，如果肝功能出现异常，病毒载量高，则可以遵医嘱服用替诺福韦抗病毒进行母婴阻断，小孩出生后要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样就可以预防通过母婴传播而传播给后代。

如果患者是妊娠中晚期合并肝炎，病情较重，尤其是发展为重型肝炎者，应及时终止妊娠，给予相应的治疗。患者在怀孕期间应注意监测胎动，因为肝功能受损，可影响母体代谢、产生缺氧等，以致较易发生早产。所以在孕晚期，必须加强胎动计数等自我监护，有早产先兆时需及早住院治疗。

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作者：西安交通大学第一附属医院 新生儿科 副主任医师 宋红霞

疫苗接种成功后，大部分患者乙肝表面抗体能够存留20年左右。

如果是按正规流程接种的乙肝疫苗，可以在第三针打完1到3个月检查乙肝标志物，大部分患者会有乙肝表面抗体产生。一旦表面抗体产生，它在体内可以存留的时间比较长，大部分能够存留20年左右。但是也有一些孩子或者有一些人在十来岁、20岁的时候消失。所以，学龄前儿童或者上大学之前要复查乙肝标志物，及时补种乙肝疫苗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

乙肝疫苗是一种人工的方法，进行乙肝病毒感染免疫的一种方法，也就是说我们把这个乙肝病毒，经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统，发现免疫反应的这个能力，让它保持，而它感染人的造成病毒性感染的，这种感染性加以消除，那么做成这样的一个，这个生化品种一个疫苗，就打到我们人体里面，打到我们人体里面，并不会感染乙肝，而利用了它，刺激我们免疫系统，产生抗乙肝病毒的，抗体的这个作用，因此我们人体，就会产生我们以前说的，叫HBSAB，就是乙肝病毒表面抗体，这种抗体在医学上是具有保护作用的，就是这种抗体，如果达到一定的数量的话，可以保证我们人体不感染乙肝病毒，所以我国现在这个免疫项目当中，就是说小孩子生出来以后都要打疫苗，当然如果母体，是有乙肝感染的更需要打，那么打的程序是打三针叫016，就是出生的时候，24小时之内打一针0，一个月之后再打第二针，六个月以后再打第三针叫016，那么自从打了乙肝疫苗以后，我国慢性HBV携带率大幅度下降，从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几，我们指的是小孩子就是15岁以下。

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作者：首都医科大学附属北京佑安医院 感染内科 主任医师 张晶

打乙肝疫苗，绝大部分的人会产生抗体，抗体的水平足够了，能够保护大家不得乙型肝炎，那么就一个个体来讲，如果他打了规律的乙肝疫苗，打了针以后产生了足够的抗体，这个抗体很高，随着时间的延长，这个抗体的水平越来越低，有可能测不到，这是我们病人关心的问题，我要不要再去打一针，世界卫生组织进行了很多的研究调查以后，认为乙肝的这个产生抗体的细胞它和其他的细胞一样，是有免疫功能的，叫做免疫记忆功能，虽然抗体已经慢慢的减少消失了，但是产生抗体的细胞，是持续存在的，在任何情况下即使抗体已经消失，他接触到乙肝病毒就会马上，激发免疫细胞产生抗体，从而产生防御和保护的作用。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 吴旻

乙肝疫苗需要在什么时间打，需要怎么去打的问题，其实我们从1992年开始，我们国家就实行了，普及了新生儿乙肝的预防疫苗，从1992年在大城市里，正规的大医院出生的新生儿，每一个新生儿都是打乙肝疫苗的

第二乙肝疫苗需要打三针，就是0 1 6各打一针，一个月以后一针，半年之后再打一针，这样乙肝疫苗打了后，它才是有效的，因为很多患者哪怕三针打了，他也并不一定能完全免疫，就是抗体出来，所以必须要打三针

这是一个，那么第二点就是，哪些情况下，你需要去注射乙肝疫苗，比如说你针刺了，接触了可疑乙肝人群，血液、体液，这时候你必须去，做一个乙肝三系的检查，如果说你是没有抗体的，你也要注射乙肝疫苗，也是要打三针，必须打三针，还有家庭里面是，一些高危人群的，就是你家庭里面有乙肝患者，你是高危人群患者，你也必须要去尽快，做一个乙肝三系，检查下你到底有没有抗体存在，如果没有的话，你要尽快注射乙肝疫苗，也是需要打三针，三针之后你过一到两个月，你再来检查，看看自己抗体有没有出来，如果出来这是有效的免疫，如果没有出来，需要补种或者怎样处理。

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作者信息：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝疫苗一般不能一劳永逸，大概管3~5年。

接种乙肝疫苗是防止乙型肝炎最重要的措施。乙型肝炎疫苗接种需要三针，即0、1、6个月，那么全程接种，初次接种乙肝疫苗，它不能产生足够的抗体，需要接种第二针第三针，那么产生的抗体，三针以后可能达到90%以上。

那么注射乙肝疫苗以后，随着时间的推移，体内的抗体水平也在逐渐地衰减，注射一个月之后，97%的人都可能会查到乙型肝炎表面抗体，但是到第二年，抗体的水平可能维持一个较高的水平，到第三年开始抗体的水平，就逐渐地降低，第三年到70%多，那么抗体的水平，抗体的滴度也在逐渐地下降。

具体需不需要再接种，那么需要可能进行这个乙肝表面抗体的检测，那么如果表面抗体过于低，那么可能就免疫效果比较差了。那这地方需要注意的是，乙型肝炎接种了疫苗以后，应该进行乙型肝炎表面抗体的检测。

如果抗体很高，那么可能它维持的时间，相对来说比较长，而且即使降低了以后，它还有一个记忆的反应，再感染了乙型肝炎病毒的时候，它的免疫情况还能够记忆起来，能够达到这个防止乙型肝炎病毒感染的效果。那么如果它的接种全程以后，抗体并没有产生足够的高，那这种情况就没有免疫作用，那可能需要重新的，补充接种和重新的接种。

结核瘤，也称为结核球，是一种常见的肺部疾病，其直径通常在2至5厘米之间。患有结核瘤的患者常常会出现一些不寻常的症状，这需要引起足够的重视。及时治疗是关键，同时，患者在日常生活中也需要注意一些事项。

首先，对于痰菌显示阳性的患者，需要进行隔离。家庭隔离时，患者应独住一室，饮食、食具以及器皿等都要分开使用。衣物和被褥可以放在阳光下暴晒2小时进行消毒，食具等可用煮沸1分钟的方式杀灭结核杆菌。此外，保持居室的空气流通和充足的阳光也很重要，每天开窗通风3次，每次20至30分钟。通常情况下，痰菌显示阴性时，即可取消隔离。

对于结核瘤，患者需要树立正确的认识。目前，已经有多种药物可以治疗结核瘤，不再像以前那样束手无策。患者应保持乐观积极的心态，坚持按时按量服用药物，完成规定的疗程，避免复发。

此外，适当的运动锻炼也是必不可少的。可以通过保健功、气功、太极拳等项目来锻炼身体，恢复生理机能，提高抗病能力。在日常生活中，还要注意做好防寒保暖，节制房事。

总之，结核瘤患者除了做好临床治疗外，在日常生活中也需要注意很多事项。以下是一些具体的建议：

1. 保持良好的作息时间，避免过度劳累。

2. 保持室内空气流通，定期进行消毒。

3. 注意个人卫生，勤洗手，避免感染。

4. 饮食要均衡，多吃蔬菜水果，增强免疫力。

5. 避免接触烟尘、刺激性气体等有害物质。

6. 定期复查，监测病情变化。

希望以上内容能够帮助到结核瘤患者，让他们更好地应对疾病，恢复健康。

　　当家中有人不幸患上急性肝炎，作为家属，我们可能会感到焦虑和担忧。急性肝炎是病毒性肝炎的早期阶段，虽然病情较为严重，但只要及时治疗和护理，大多数患者都能康复。

　　在我国，急性肝炎以乙型肝炎最为常见。在急性肝炎阶段，患者体内的病毒复制活跃，具有传染性。但请注意，急性肝炎的传播途径主要是血液和体液，如果家中没有伤口或皮肤黏膜破损，病毒是无法进入血液的，因此，大家不必过度担心传染问题。

　　首先，及时就医是关键。一旦发现家人出现急性肝炎的症状，应立即带其前往医院接受隔离治疗。如果暂时无法住院治疗，也要做好家庭隔离工作，尽量让患者独住一间房间，或者分床、分被、分头睡觉。在发病后的3周内，患者的活动范围应受到限制，避免外出和串门。

　　其次，做好家庭隔离工作。患者应与家人分开吃饭，避免共用餐具和毛巾等物品。患者使用的衣物和被褥要勤换勤洗，并严格消毒。在解除隔离后，不能煮沸和拆洗的衣物，可放在密封的柜子中，用福尔马林熏蒸12小时或环氧乙烷熏蒸12小时进行消毒。

　　此外，家具、门把手等物品也要定期消毒，以防止病毒传播。每天可用0.5%过氧乙酸、强力消毒剂、2.5%活化的二氧化氯或浓度为每升2000毫克消毒灵、3D消洗灵等消毒剂消毒1小时。家庭其他成员应在患者隔离后观察45天，留家病人的家庭成员则观察66天，期间注意观察有无肝炎早期症状，一旦发现异常，应及时就医。

　　为了帮助患者更好地康复，家属可以采取以下措施：

　　1. 保证患者充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

　　2. 鼓励患者多休息，避免过度劳累。

　　3. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

　　4. 定期复查，了解病情变化。

　　5. 遵医嘱使用抗病毒药物。

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我在广州市，最近家里有人感染了新冠病毒，我自己也出现了咽部不舒服、周身酸软干咳的症状。虽然我暂时没有验出阳性，但我非常担心自己也被感染了。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

在与医生的对话中，我了解到新冠病毒的传播速度非常快，即使我现在的抗原检测结果是阴性，也不能排除感染的可能性。医生建议我使用奥司他韦来缓解症状，并且要注意监测体温，多喝暖水，避免交叉感染。同时，医生也提醒我，如果症状加重或者持续不改善，需要及时去医院就诊。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦虑。尤其是在家中与其他人共处的情况下，如何有效地隔离和防止传播成为了一个大问题。幸运的是，医生给出了很好的建议，让我能够更好地应对当前的状况。

此外，医生还指出，我的皮肤瘙痒和放屁可能与消化系统有关，建议我去皮肤科和消化科进行进一步检查。这些细节让我感到医生非常关心我的健康状况，并且愿意为我提供全面的帮助和指导。

通过这次线上问诊，我不仅得到了针对性的治疗方案，还学到了很多关于新冠病毒的知识。现在我更加明白，面对疾病，我们不能掉以轻心，需要及时采取措施来保护自己和家人的健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心真的让我感到安心和放心。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为了我们日常生活中不可或缺的一部分。特别是在疫情期间，很多人选择在线上寻求医疗帮助以避免不必要的接触和传播风险。然而，关于感冒发烧是否需要隔离这个问题，仍然存在许多误解和疑惑。

首先，我们需要明确的是，感冒和发烧是两种不同的症状。感冒通常是由病毒引起的，主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状，而发烧则是身体对感染的一种自然反应。无论是感冒还是发烧，是否需要隔离取决于多种因素，包括病原体类型、传播途径、个人健康状况等。

如果你只是普通的感冒，通常不需要隔离。因为大多数感冒病毒不会通过空气传播，除非你与他人密切接触或共享物品。然而，如果你的症状加重或持续不退，或者你有其他健康问题，例如免疫系统受损，那么你可能需要更严格的隔离措施。

相比之下，发烧可能需要更多的注意和隔离。发烧本身并不是一种疾病，而是身体对某种感染或炎症的反应。因此，如果你有发烧的同时伴随着其他症状，例如呼吸急促、咳嗽、喉咙痛等，可能意味着你感染了某种传染性疾病，例如流感或新冠病毒。在这种情况下，隔离是非常重要的，以防止病毒传播给其他人。

那么，在线上问诊如何帮助我们判断是否需要隔离呢？首先，通过与医生的在线交流，你可以详细描述你的症状和健康状况，医生可以根据这些信息做出更准确的诊断和建议。其次，医生可以指导你进行必要的自我隔离和防护措施，例如佩戴口罩、勤洗手、避免公共场所等。最后，如果你的症状严重或持续不退，医生可能会建议你去医院就诊，或者联系当地的公共卫生部门进行进一步的指导和支持。

总的来说，感冒发烧是否需要隔离取决于多种因素，包括病原体类型、传播途径、个人健康状况等。通过在线上问诊和与医生的交流，我们可以更好地了解自己的健康状况，做出更明智的决策，保护自己和他人的健康安全。

德尔塔病毒，作为一种变异的新型冠状病毒，其症状与原始新冠病毒相似，但存在一些差异。了解德尔塔病毒的症状，有助于我们及时识别和采取预防措施。

德尔塔病毒感染后，常见的症状包括发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、咽痛、头痛等。部分患者可能出现呼吸困难、胸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。值得注意的是，德尔塔病毒感染后，症状可能较为轻微，但也有可能出现重症，甚至死亡。

针对德尔塔病毒的治疗，需要根据患者的具体病情来决定。对于症状较轻的患者，可以采用抗病毒药物对症治疗，如干扰素、洛匹那韦-利托那韦、利巴韦林等。同时，要使用抗生素预防感染。对于出现呼吸困难的患者，可以给予氧气吸入。重症患者需要采取机械通气、循环支持治疗等措施。此外，输血浆、丙种球蛋白等支持治疗也可用于新型冠状病毒患者。

预防德尔塔病毒感染，首先要做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。其次，要关注疫情动态，避免前往高风险地区。此外，要养成良好的生活习惯，增强自身免疫力。当出现可疑症状时，要及时就医，避免延误病情。

德尔塔病毒感染后，患者需要保持良好的心态，积极配合治疗。在治疗期间，要注意休息，保持营养均衡，适当锻炼。同时，要定期复查，了解病情变化。通过科学的治疗和护理，患者可以早日康复。

为了更好地应对德尔塔病毒，我国医疗体系不断完善。各级医疗机构积极应对疫情，加强防控措施，提高救治水平。同时，科研人员也在加紧研究，争取早日找到有效的疫苗和治疗方法。

随着科技的进步，电脑已经成为白领们日常生活中不可或缺的工具。然而，长时间对着电脑屏幕，不仅容易导致视力疲劳，还会受到电脑辐射的侵害。电脑辐射会对人体造成多种危害，如皮肤暗黄、眼睛干涩、免疫力下降等。为了保护自己的健康，以下为大家介绍七招有效防电脑辐射的方法。

第一招：合理调整电脑屏幕位置

电脑屏幕的位置对辐射有很大影响。建议将电脑屏幕放置在眼睛水平或略低的位置，距离眼睛至少50厘米。这样可以减少眼睛与屏幕的接触时间，降低辐射对眼睛的伤害。

第二招：使用防辐射屏

防辐射屏可以有效阻挡电脑辐射，保护人体健康。市面上有很多种防辐射屏，可以根据自己的需求和预算选择合适的产品。

第三招：定期休息，做眼保健操

长时间盯着电脑屏幕容易导致眼睛疲劳。建议每隔一小时休息5-10分钟，远眺一下窗外，做眼保健操，缓解眼部疲劳。

第四招：保持室内空气流通

电脑辐射会释放出一些有害气体，如苯、甲醛等。保持室内空气流通，可以减少有害气体的浓度，降低对人体健康的危害。

第五招：多吃富含维生素的食物

维生素可以增强人体免疫力，抵御电脑辐射的侵害。建议多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜、坚果等。

第六招：保持良好的作息习惯

熬夜、过度劳累都会降低人体免疫力，增加患病的风险。建议保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，提高身体抵抗力。

第七招：定期进行体检

定期进行体检可以发现潜在的健康问题，及时采取治疗措施。特别是针对电脑辐射可能导致的疾病，如白内障、免疫力下降等，更要引起重视。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，主要由结核分枝杆菌引起。它可发生在肺组织、气管、支气管和胸膜等部位，并具有高度传染性。患者常出现咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等症状，并伴有低热、疲劳、盗汗等全身症状。早期诊断和治疗对肺结核患者至关重要。

肺结核的治疗主要依赖于抗结核药物，其中异烟肼、利福平和吡嗪酰胺是常用的药物。异烟肼具有强大的杀菌作用，尤其适用于早期阶段的治疗。利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌具有快速杀菌作用。吡嗪酰胺则具有独特的杀菌作用，主要针对巨噬细胞酸性环境中的B细菌。

为了预防肺结核，我们需要采取多种措施。首先，隔离传染源至关重要。已感染结核病的人应立即隔离，以避免接触患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫。其次，切断传播途径也非常重要。与感染源密切接触的人也应隔离并观察，以避免潜在感染。此外，接种疫苗也是预防肺结核的有效手段。卡介苗接种可刺激人体产生抗结核抗体，降低感染风险。

在日常生活中，我们还需注意以下几点：

1. 保持良好的卫生习惯，勤洗手、戴口罩，避免与患者密切接触。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 注意饮食均衡，增强体质。

4. 定期体检，及时发现并治疗肺结核。

5. 如有疑似症状，应及时就医。

总之，了解肺结核的传播途径、预防措施和治疗方法，有助于我们更好地预防和控制肺结核的传播。

近日，广东省佛山市禅城区发生了一起聚集性流感疫情，但目前已得到有效控制。这起疫情由季节性流感病毒和甲型H1N1流感病毒混合引起，发生在普立华科技有限公司。卫生部门迅速采取措施，隔离治疗患者，加强防控措施，最终疫情得到控制。

以下是关于流感的一些科普知识：

一、流感是什么？

流感是由流感病毒引起的一种呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒危害最大。流感病毒可以通过飞沫传播、接触传播等方式传播。

二、流感的症状有哪些？

流感的症状包括发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等。部分患者还可能出现呕吐、腹泻等症状。

三、如何预防流感？

1. 勤洗手，保持良好的个人卫生习惯。

2. 勿随地吐痰，避免触摸眼、口、鼻等部位。

3. 保持室内空气流通，避免去人多的场所。

4. 接种流感疫苗，提高免疫力。

5. 加强锻炼，提高身体素质。

四、流感患者如何治疗？

流感患者应及时就医，遵医嘱使用抗病毒药物，如奥司他韦等。同时，注意休息，多饮水，保持营养均衡。

五、流感疫情如何控制？

1. 及时发现流感病例，隔离治疗。

2. 加强疫情监测，及时发现疫情。

3. 加强健康教育，提高公众防范意识。

4. 加强消毒、通风等防控措施。