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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

乙肝疫苗是一种人工的方法，进行乙肝病毒感染免疫的一种方法，也就是说我们把这个乙肝病毒，经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统，发现免疫反应的这个能力，让它保持，而它感染人的造成病毒性感染的，这种感染性加以消除，那么做成这样的一个，这个生化品种一个疫苗，就打到我们人体里面，打到我们人体里面，并不会感染乙肝，而利用了它，刺激我们免疫系统，产生抗乙肝病毒的，抗体的这个作用，因此我们人体，就会产生我们以前说的，叫HBSAB，就是乙肝病毒表面抗体，这种抗体在医学上是具有保护作用的，就是这种抗体，如果达到一定的数量的话，可以保证我们人体不感染乙肝病毒，所以我国现在这个免疫项目当中，就是说小孩子生出来以后都要打疫苗，当然如果母体，是有乙肝感染的更需要打，那么打的程序是打三针叫016，就是出生的时候，24小时之内打一针0，一个月之后再打第二针，六个月以后再打第三针叫016，那么自从打了乙肝疫苗以后，我国慢性HBV携带率大幅度下降，从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几，我们指的是小孩子就是15岁以下。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎疫苗能管多久。根据每位接种者的身体情况不同而不同。临床上以乙肝疫苗最为多见。

有些人接种疫苗后的抗体水平较高，持续时间就较长；而有些人接种疫苗后，抗体水平较低，则持续时间就较短。因此，乙肝疫苗要不要复种，多长时间需要复种，对每个人来说应区别对待。

当体内乙肝抗体消失或过低时，应复种乙肝疫苗。复种前要测定乙肝表面抗体的滴度，血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长。当乙肝表面抗体滴度小于或等于10国际单位毫升时，应在半年内接种；抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。如果家中有乙肝病毒表面抗原携带者，且其他家庭成员接种乙肝疫苗将近10年时，家庭成员感染乙肝病毒的危险性相对较高，最好进行乙肝疫苗复种。

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作者：郑州大学第二附属医院 消化内科 副主任医师 卢高峰

到医院去接种乙肝疫苗以后可以预防乙肝，而且标准的接种途径我们叫0、1、6方案，我们现在接种一针叫0，在一个月以后再接种一针，这叫1，在第六个月的时候再接种一次，那么3次 完整的一个接种疗程接种完以后 大部分病人，大部分我们是可以产生保护性抗体的，所以这个是我们大家正规的这样一个接种方式，当然了有一少部分病人，经过我们这个正规的接种以后，他仍然没有产生抗体，我们还可以采取其他的一些办法，来帮助患者进行产生抗体，当然确实有一部分的患者，就是我们少部分的人群的话，即使我们用尽了许多的办法，最后依然不能产生保护性抗体，这个我们也只能观察了。

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作者信息：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝疫苗一般不能一劳永逸，大概管3~5年。

接种乙肝疫苗是防止乙型肝炎最重要的措施。乙型肝炎疫苗接种需要三针，即0、1、6个月，那么全程接种，初次接种乙肝疫苗，它不能产生足够的抗体，需要接种第二针第三针，那么产生的抗体，三针以后可能达到90%以上。

那么注射乙肝疫苗以后，随着时间的推移，体内的抗体水平也在逐渐地衰减，注射一个月之后，97%的人都可能会查到乙型肝炎表面抗体，但是到第二年，抗体的水平可能维持一个较高的水平，到第三年开始抗体的水平，就逐渐地降低，第三年到70%多，那么抗体的水平，抗体的滴度也在逐渐地下降。

具体需不需要再接种，那么需要可能进行这个乙肝表面抗体的检测，那么如果表面抗体过于低，那么可能就免疫效果比较差了。那这地方需要注意的是，乙型肝炎接种了疫苗以后，应该进行乙型肝炎表面抗体的检测。

如果抗体很高，那么可能它维持的时间，相对来说比较长，而且即使降低了以后，它还有一个记忆的反应，再感染了乙型肝炎病毒的时候，它的免疫情况还能够记忆起来，能够达到这个防止乙型肝炎病毒感染的效果。那么如果它的接种全程以后，抗体并没有产生足够的高，那这种情况就没有免疫作用，那可能需要重新的，补充接种和重新的接种。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 感染内科 主任医师 谢雯

我国乙肝疫苗现在作为新生儿免疫接种的，已经纳入到国家计划，所以我们现在建议，新生儿出生以后，无论父母是否澳抗阳性，那么都应该及时地，接种乙肝疫苗，那这个过程当中，就是出生以后一天，出生后一个月 出生后六个月，我们叫0 1 6方案，来进行乙肝疫苗的接种，以最大限度地减少新生儿，感染乙肝的可能，这个是最好的一个接种方式，但是你可能会问，我出生的时候没打乙肝疫苗，怎么办，所以对出生的时候，没有打的人群，我们建议检查乙肝五项，如果没有表面抗体，及时地进行接种，也仍然是按照0 1 6方案进行就可以。

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作者：西安交通大学第二附属医院 感染内科 副主任医师 贾晓黎

乙肝疫苗的注射是我们用来预防乙肝病毒感染的最直接有效的手段，但是它并不是一个万灵药因为乙肝疫苗注射首先一定要足剂量，并且要规范地去接受016，就是我们先打一针在一个月以后和六个月以后，分别接种第二针和第三针乙肝疫苗，但是接种了规范的乙肝疫苗以后，是不是一定有抗体产生这个是未必的，尤其是对于一些免疫低下的人群，可能我们会需要去加大它的剂量注射，来能让病人达到产生乙肝抗体。
 

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作者：徐州矿务集团总医院 感染内科 主任医师 李建军

乙肝疫苗起效后需要加强免疫，乙肝疫苗接种产生抗体后，其抗体水平随时间逐年下降。乙肝疫苗的抗体数量可能经历一段时间后，可能达到10个国际单位下，这时就需要再次补种乙肝疫苗。所以我国的多数学者建议免疫后三年内加强注射一次为好。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科 主任医师 闫杰

对于乙肝疫苗来说它是非常安全的，所有的人都可以打乙肝疫苗，都不会造成任何的危害或者风险，如果说一个表面抗原阳性的人再打乙肝疫苗就是浪费钱，因为他体内存在表面抗原，而表面抗原就是乙肝疫苗的一个有效成分，所以说打乙肝疫苗之前，往往要求想打疫苗的人做乙肝五项的检测，看一看有没有乙肝的表面抗原、有没有乙肝的表面抗体、有没有E抗原有没有E抗体，也就是来判断一下是不是以前接触过乙肝而且产生了抗体，如果接触过乙肝产生抗体的人，不打乙肝疫苗也没有关系。

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作者：首都医科大学附属北京佑安医院 感染内科 主任医师 张晶

打乙肝疫苗，绝大部分的人会产生抗体，抗体的水平足够了，能够保护大家不得乙型肝炎，那么就一个个体来讲，如果他打了规律的乙肝疫苗，打了针以后产生了足够的抗体，这个抗体很高，随着时间的延长，这个抗体的水平越来越低，有可能测不到，这是我们病人关心的问题，我要不要再去打一针，世界卫生组织进行了很多的研究调查以后，认为乙肝的这个产生抗体的细胞它和其他的细胞一样，是有免疫功能的，叫做免疫记忆功能，虽然抗体已经慢慢的减少消失了，但是产生抗体的细胞，是持续存在的，在任何情况下即使抗体已经消失，他接触到乙肝病毒就会马上，激发免疫细胞产生抗体，从而产生防御和保护的作用。