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作者:西安交通大学第一附属医院 新生儿科 副主任医师 宋红霞
疫苗接种成功后,大部分患者乙肝表面抗体能够存留20年左右。
如果是按正规流程接种的乙肝疫苗,可以在第三针打完1到3个月检查乙肝标志物,大部分患者会有乙肝表面抗体产生。一旦表面抗体产生,它在体内可以存留的时间比较长,大部分能够存留20年左右。但是也有一些孩子或者有一些人在十来岁、20岁的时候消失。所以,学龄前儿童或者上大学之前要复查乙肝标志物,及时补种乙肝疫苗。
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作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜
目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点:
第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。
第二、新生儿第一针在出生24小时内接种,但要求是越快接种越好,出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种,预防效果就会减低,出生以后一个月没有进行接种的,则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后,进行乙肝的接种,如果有风险,同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。
第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗,比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗,如果需要同时接种,相互之间没有明显的干扰。
第四、注射局部应该保持清洁卫生,最好三天之内不要擦洗,避免抓破,或者引起局部的感染。
第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内,要进行保护性抗体,就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍,就可以达到预防的结果,如果没有达到比较高的抗体水平,还需加强注射。
第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染,或者已经产生保护性抗体,这个抗体又够高,就不需接种乙肝疫苗。
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作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平
流行性腮腺炎疫苗一般可以维持8到10年。
由于流行性腮腺炎疫苗为减毒活疫苗,接种后可刺激机体产生综合抗体。抗体水平通常低于自然感染,但抗体持续时间较长,一般可维持8到10年左右。
接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法,腮腺炎疫苗有两种,一种是麻疹腮腺炎风疹混合疫苗,简称腮腺炎疫苗,满8月龄就可接种,一种是冻干腮腺炎活疫苗为二级疫苗,满12月龄后即可接种。
建议患者在呼吸道疾病流行期间,减少外出,尽量不要外出,更不要去人群聚集的地方,外出时尽量佩戴口罩。日常生活中,要养成良好的个人生活习惯和卫生习惯,比如勤洗手、勤通风、勤晾晒衣服和被子等,还要多喝水,尽量保持清淡的饮食。
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科 主任医师 闫杰
对于普通人只要是按照我们规定的乙肝疫苗的接种流程,在出生当天打了一针、出生第一个月打了一针、出生第六个月打了一针,就不需要做任何的监测,就认为这样的人是非常安全;但是对于家里边有乙肝病人的这样的儿童,尤其是妈妈有乙肝病毒感染的这种儿童,最好在接种完三针乙肝疫苗之后,第七个月的时候要去测一测乙肝五项,看一看是不是产生了乙肝表面抗体,如果没有产生乙肝表面抗体的话,最好还要做一些加强注射,可以打一针也可以再连打三针,然后再来评估是不是产生了表面抗体。
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作者信息:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜
慢性乙型肝炎需要长期服药,但不一定要终身服药。
乙型肝炎患者抗病毒治疗需要漫长的过程。慢性乙肝患者如能够实现双达标,即检测不到乙型肝炎病毒的DNA,实现E抗原的血清转化之后,可在持续巩固治疗1~3年,定期复查。经过主诊医生的同意,可能会考虑停药,停药以后要坚持复查。因为有些人还可能会再出现复发,许多人是需要长期服药的。
长期服药并不一定是终身,有的治疗5年、10年,或者更长的时间,会出现表面抗原的转阴。表面抗原转阴之后,再给予免疫调节制剂,或者坚持治疗,比如乙型肝炎疫苗的注射,可能会使一部分出现表面抗体,表面抗体一旦出现,这些病人就达到了停药的标准,不需要终身服药。
但不要自行停药,因为自行停药非常危险,乙型肝炎病毒的复制和生存是非常强的,很难把它彻底清除,特别是肝细胞里边可能还存在着CCDNA的问题,所以不能随便地停药。
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作者:西安交通大学第一附属医院 新生儿科 副主任医师 宋红霞
打过乙肝疫苗是否还会被传染取决于乙肝表面抗体是否产生。
正规接种第三针乙肝疫苗1到3个月后就会有抗体的产生,这个时候可以检测乙肝标志物。如果有乙肝表面抗体产生,那么一般不会被传染。
但是如果接种完乙肝疫苗以后,检测乙肝标志物第二项没有转阳,则属于免疫应答或者应答弱,这时需要继续或者是加强乙肝疫苗的接种,如果在第二项乙肝表面抗体没有产生之前,则仍有可能被传染。
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 感染内科 主任医师 谢雯
我国乙肝疫苗现在作为新生儿免疫接种的,已经纳入到国家计划,所以我们现在建议,新生儿出生以后,无论父母是否澳抗阳性,那么都应该及时地,接种乙肝疫苗,那这个过程当中,就是出生以后一天,出生后一个月 出生后六个月,我们叫0 1 6方案,来进行乙肝疫苗的接种,以最大限度地减少新生儿,感染乙肝的可能,这个是最好的一个接种方式,但是你可能会问,我出生的时候没打乙肝疫苗,怎么办,所以对出生的时候,没有打的人群,我们建议检查乙肝五项,如果没有表面抗体,及时地进行接种,也仍然是按照0 1 6方案进行就可以。
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科 主任医师 闫杰
新生儿是普通的孕妇生出来,小孩接种乙肝疫苗的时间可以放得宽一点,比如说出生当天打是可以的,出生10天以内打也是可以的,在这个妈妈和孩子要出院之前打也是可以的;对于一个自身有乙肝病毒感染的妈妈或者说表面抗原阳性的妈妈,那么他生出来的孩子应该在出生当天,最好在出生12小时以内注射乙肝疫苗,而且在注射乙肝疫苗的同时应该在不同的部位注射乙肝免疫球蛋白,这样的话才能够提高乙肝母婴阻断的成功率,也就是说我们给孩子出生之后,最好是在产房立刻在一个部位,比如说在左边胳膊打乙肝疫苗,在右边胳膊或者在大腿或者在屁股给他打乙肝免疫球蛋白,这才是一个比较正规的新生儿接种乙肝疫苗的方法。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 吴旻
乙肝疫苗需要在什么时间打,需要怎么去打的问题,其实我们从1992年开始,我们国家就实行了,普及了新生儿乙肝的预防疫苗,从1992年在大城市里,正规的大医院出生的新生儿,每一个新生儿都是打乙肝疫苗的
第二乙肝疫苗需要打三针,就是0 1 6各打一针,一个月以后一针,半年之后再打一针,这样乙肝疫苗打了后,它才是有效的,因为很多患者哪怕三针打了,他也并不一定能完全免疫,就是抗体出来,所以必须要打三针
这是一个,那么第二点就是,哪些情况下,你需要去注射乙肝疫苗,比如说你针刺了,接触了可疑乙肝人群,血液、体液,这时候你必须去,做一个乙肝三系的检查,如果说你是没有抗体的,你也要注射乙肝疫苗,也是要打三针,必须打三针,还有家庭里面是,一些高危人群的,就是你家庭里面有乙肝患者,你是高危人群患者,你也必须要去尽快,做一个乙肝三系,检查下你到底有没有抗体存在,如果没有的话,你要尽快注射乙肝疫苗,也是需要打三针,三针之后你过一到两个月,你再来检查,看看自己抗体有没有出来,如果出来这是有效的免疫,如果没有出来,需要补种或者怎样处理。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩
病毒性肝炎多久复查一次,要根据患者的具体情况而定。
以乙型肝炎为例:对于慢性乙型肝炎,平时肝功能正常,腹部彩超提示无肝硬化,无脾脏肿大,无门静脉高压等,临床无不适症状者可以3-6个月复查1次。慢性乙型肝炎转氨酶升高者,可考虑10-30天(要根据转氨酶指数)复查1次。一旦转氨酶正常,可每月复查1次;3个月病情稳定后,可3-6个月复查1次。对于慢性乙型肝炎,彩超提示有高低回声结节,乙型肝炎肝硬化、肝癌的病人建议最多不要超过3个月复查1次。对于慢性乙型肝炎,初次使用抗病毒药物,一般1个月复查1次,病情稳定后可以每3-6个月复查1次。复查的指标主要包括肝功能、甲胎蛋白,肝脏的彩超或者CT、乙肝五项定量、HBV-DNA等指标。
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作者:西安交通大学第二附属医院 感染内科 副主任医师 贾晓黎
乙肝疫苗的注射是我们用来预防乙肝病毒感染的最直接有效的手段,但是它并不是一个万灵药因为乙肝疫苗注射首先一定要足剂量,并且要规范地去接受016,就是我们先打一针在一个月以后和六个月以后,分别接种第二针和第三针乙肝疫苗,但是接种了规范的乙肝疫苗以后,是不是一定有抗体产生这个是未必的,尤其是对于一些免疫低下的人群,可能我们会需要去加大它的剂量注射,来能让病人达到产生乙肝抗体。
在无锡市,一个新生儿的父母遇到了一个让他们非常担忧的问题:他们的宝贝女儿的手臂特别软。从出生开始,她的双手就像没有骨头一样,尤其是手腕下垂,给喂奶时也会自然下垂。父母非常焦虑,担心这是否是某种疾病的表现,会影响孩子的健康和成长。
他们决定寻求专业的医疗帮助,于是联系了京东互联网医院的儿科医生。医生详细询问了孩子的情况,包括出生时的体重、是否有其他部位也出现类似情况等。通过视频观察和交流,医生初步判断孩子的肌张力可能较低,但并不一定是严重的问题。
医生建议父母在接下来的几天里密切观察孩子的变化,特别是手臂的活动情况和力量。如果孩子的肌肉力量有所增加,其他方面如吃奶、哭声和腿部活动也正常,那么可能只是暂时的生理现象,随着时间的推移会自然改善。医生还提醒父母要经常向上活动孩子的手臂,帮助她锻炼肌肉。
父母按照医生的建议进行了观察和护理,并在几天后再次联系医生。孩子的状况有所改善,手臂的力量和活动范围都有所增加。医生认为这可能是正常的生理发育过程中的一部分,并再次强调了继续观察和适当锻炼的重要性。
这次线上问诊让父母感到非常安心和放心。他们感激医生的专业指导和耐心解答,也对京东互联网医院的服务印象深刻。通过这次经历,他们更深刻地理解了互联网医疗的便利性和实用性,并决定在将来遇到健康问题时优先选择这种方式寻求帮助。
我是一位新手妈妈,最近发现我的宝宝眉毛红红的,拉屎有粘液绿便,非常担心。于是,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。首先,我选择了儿科专家进行咨询。医生询问了宝宝的喂养方式和辅食添加情况,并根据我的描述判断宝宝可能存在过敏反应。医生建议我暂时停止给宝宝喝奶粉,改为母乳喂养,并且要注意自己的饮食,避免食用可能引起过敏的食物,如鱼虾、鸡蛋、牛奶等。
在医生的指导下,我开始了忌口生活,并且继续观察宝宝的症状。经过一段时间的调整,宝宝的症状有所缓解,但仍然存在眉毛红红的问题。医生建议我可以尝试换一种适度水解的奶粉,并且在宝宝大一些后再进行过敏原检测。
在整个治疗过程中,京东互联网医院的医生给予了我及时的指导和建议,让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时,通过线上问诊,我也节省了很多时间和精力,不用再为挂号、排队等问题而烦恼。总的来说,京东互联网医院的线上问诊服务为我解决了宝宝的健康问题,给了我极大的帮助和支持。