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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者应该注意以下几个方面：

第一，要劳逸结合，适当的锻炼。如果患者处于疾病活动期的时候以休息为主，病情已稳定以后可以适当的进行锻炼身体，在身体情况允许的条件下可以做一些有氧运动，例如慢跑、室内的游泳、健身操等锻炼，同时要避免运动性的损伤。

第二，要避免阳光的直射，由于紫外线可能会诱发狼疮，因此建议患者不宜在阳光下直晒。夏天要做好防晒的一些措施，比如太阳伞、长袖外套，尤其是在面部光敏的一些患者，需要注意面部的防晒。

第三，要预防感染，红斑狼疮患者需要长期服用激素和免疫抑制剂，由于免疫功能低下容易导致感染的发生，因此建议不要去人群众多、空间密闭的场所。必要的时候需要戴口罩，生活及工作场所注意空气的流通。

第四，要按时服药、定期复查，如有不适要及时到医院就诊。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎可用输液治疗，但是只能暂时缓解症状。如果再次感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后，扁桃体又会再次发炎。

慢性扁桃体炎也可以采用中医的方法进行治疗，中医以清热解毒为主，消炎止痛，养阴润喉，泻火散结。同时，慢性扁桃体炎的患者在身体允许的情况下，也要参加体育锻炼，增强身体免疫。口服维生素有助于减少慢性扁桃体炎的发作。

但如果想彻底治愈慢性扁桃体炎，让扁桃体不再发炎的话，只有通过手术治疗。扁桃体虽具有免疫功能，但如果慢性扁桃体炎反复急性发作，或形成病灶感染，则可行扁桃体切除术。手术年龄尽量在8岁以上，这时患者已获得正常免疫力，再做手术比较稳妥。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核疫苗又称卡介苗，是一种用来预防结核病的疫苗，注射卡介苗后一般是终生有效的。但有的患者由于自身免疫力较差，再接种卡介苗后也可能得肺结核。

卡介苗接种被称为出生第一针，所以新生儿出生时就应该接种。接种卡介苗3个月后应到当地结核病防治所检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性，说明接种失败，应及时补种。

有些新生儿出生时因各种原因未能及时接种卡介苗，应争取在3个月内尽早接种；如果超过3个月，应先进行结核菌素试验，确认未被结核感染后才能补种卡介苗。

不过对于结核病的预防除依靠疫苗外，患者也应注意培养良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣物，公共场合佩戴口罩，预防呼吸道的传染疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎指的是急性气管支气管炎，急性的气管支气管炎通常的病程在2~3周，也就是在2~3周时，病人的症状会有好转。

当然从多久能够开始好转是具有个体差异的，完全的治愈通常在2~3周。对于气管炎的治疗，常常进行对症治疗，也就是针对气管炎的症状进行治疗，例如需要应用止咳化痰的药物来进行治疗。

当然如果气管炎是由细菌感染引起的，还需要应用抗生素来进行治疗，细菌感染的特点是痰液变黄，出现黄脓痰，或者查血常规白细胞增加，白细胞增加是以中性粒细胞增加为主，提示有细菌感染存在，这时是应用抗生素的绝对适应症。当然在生活中也要注意休息，多饮水、避免劳累，也很重要。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹为自限性疾病，但是比较容易复发。如果患者身体免疫力正常，即使不进行任何治疗，一般1~2周左右也可以痊愈。

但是，如果患者免疫力比较低，痊愈的时间可能会稍长一些。如果在此期间使用一些抗病毒的药物促进治疗，其痊愈时间会短一些，部分患者通常在5~7天左右。

通常情况下，初次发作的口唇疱疹可能1个星期左右就自愈。但是这个病毒会潜伏到附近的神经节当中，当免疫力低的时候就又会发作。所以如果得了单纯疱疹，建议在医生指导下口服口服抗病毒来治疗，这样会减少复发。

如果有类似疱疹的症状，建议患者去医院皮肤科检查，以明确诊断，在医生指导下根据病情选择外用阿昔洛韦乳膏，服用阿昔洛韦片。除此之外，在饮食上要禁食辛辣、生冷食物，也要注意局部清洁卫生。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

流行性腮腺炎得过一次一般会终身免疫。

流行性腮腺炎是由于感染腮腺炎病毒而导致的传染性疾病，而腮腺炎病毒的抗原性相对稳定，只有血清型，很少会出现二次感染，因此患者病后即可获得终生免疫。

流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒经呼吸道侵入所引起的，主要通过飞沫传播，容易影响全身各部位组织，多伴有发热和轻度不适症状。接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，比如麻腮以及麻风腮疫苗等。在病程早期，患者多可以采用静脉滴注利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。

建议患者在医生指导下，合理使用药物治疗。呼吸道疾病流行期间，尽量不要外出，更不要去人多的地方，要养成良好的个人生活习惯和卫生习惯，避免吃酸性食物，以免加剧腮腺肿痛。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎一般需要隔离1~2周左右。

疱疹性咽峡炎具有一定的传染性，可通过呼吸道传播、粪口传播等途径传播，所以在患病期间需要适当隔离，以防止对他人形成传染。从隔离时间上来讲，最好是隔离一星期左右，病情要是比较严重，治愈比较慢，需要隔离两周左右的时间，在病情好之前，都不可以和其他人接触，以免有传染的可能性。故一般疱疹性咽峡炎需要隔离1~2周左右。

在隔离期间，患者应注意饮食方面的问题，因为患有疱疹性咽峡炎的情况下，所以在饮食方面要以清淡食物为主，暂时不要进食油腻刺激的食物，以免刺激咽喉部的疱疹，引起剧烈的疼痛，加重病情。适当多喝水，口腔内部需要做好清洁工作，同时也要规律作息，少熬夜，适当锻炼以增强体质。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染输液一般在5~7天左右就可以看到临床疗效，具体情况要根据病情的严重程度、患者既往的病史，比如有没有糖尿病，有没有应用免疫抑制药物等情况进行综合判断。

当出现尿路感染以后，如果病情比较轻微，也没有合并症，比如糖尿病、自身免疫性缺陷等疾病或者应用免疫抑制剂等情况，患者可以通过静脉输入抗生素进行治疗，疗程一般5~7天就可以达到明显的效果。如果病情比较严重，出现合并症，比如前列腺增生、肿瘤、尿路畸形、肾脏积水等，可能需要比较长时间的输入抗生素，同时甚至需要接受外科的手术来纠正尿路系统的异常。

当出现尿路感染以后，患者应该及时的补充水分，多喝水，多排尿，有利于症状的控制。在治疗期间还要注意多休息，避免劳累、剧烈运动，及时补充营养，多吃优质蛋白，增强自身抵抗力。