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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

大人会得疱疹性咽峡炎，但是患病概率小于婴幼儿，疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的，以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病，是上呼吸道感染的一种特殊类型，其主要感染的病原体是柯萨奇A组病毒。

其好发于婴幼儿、学龄前儿童。由于儿童的免疫系统发育不成熟，鼻腔及咽腔粘膜抵抗疱疹病毒的能力比较弱，此时较易受疱疹性咽峡炎病毒的侵袭，而成人的免疫系统较为完善，可以抵御部分病毒，所以成人很少得疱疹性咽峡炎。

但是在成人抵抗力较弱，或者老年人体质虚弱时，可能也会出现疱疹性咽峡炎病毒的感染，故成人或儿童平时应加强体格锻炼，注意休息，注意清淡饮食，避免不良习惯，如熬夜等，避免过度劳累等，以增强对病毒的抵抗力。

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大部分病毒引起的疱疹性咽峡炎不严重，较为常见的人类肠道病毒所引起的疱疹性咽峡炎，一般4~6天便可痊愈。

患者可能存在合并细菌感染的情况，但是一般很少出现脑炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重病发症。重症病例更少。一般来说确诊疱疹性咽峡炎后无生命危险，一般为引起患者突发高热、咽喉部剧烈疼痛，以吞咽痛为主，同时患者还会出现腹胀、腹痛、腹泻、头痛等相关症状。在检查时可发现咽喉部粘膜充血水肿，在软腭、悬雍垂表面可表现散在的淡红色的小丘疹，症状较轻。

但是近些年来，新型人类肠道病毒下属的71型感染人体的比例也有所上升，且容易让患者合并严重的并发症，故在患者在确诊疱疹性咽峡炎后，应尽早及时的前往医院进行就诊，以免病情加重。

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疱疹性咽峡炎的潜伏期较短，大概有3~6天，在潜伏期时，患者可没有症状，而当疱疹性咽峡炎发病时，症状就较为明显，如会突然性表现出高热症状，常伴有咽红，因为喉咙、口腔、面颊、舌头及牙龈等部位会出现细小的水疱，这些水疱可增大，增大后很快爆开形成溃疡，溃疡面积非常小，宽度2~4毫米左右，常伴有剧烈的疼痛，会引起吞咽困难，有些患者甚至会拒绝饮食等。

疱疹性咽峡炎具有自愈性，一般经4~6天患者便可痊愈，但是一般很少出现脑炎等严重并发症，重症病例更少，一般来说无生命危险。但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎，易出现脑炎、脑膜炎等严重并发症，进而发展为重症病例，因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状，应及时进行治疗。

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疱疹性咽峡炎一般不需要吃抗生素，但若是合并细菌感染，则需要同时服用抗生素治疗。

因为是由于病毒感染，而非细菌感染引起的疱疹性咽峡炎，故其治疗方法，一般为使用干扰素和利巴韦林等药物治疗。因为干扰素可以通过抑制病毒复制时蛋白的合成，增强未感染宿主细胞的抗感染能力和激活宿主免疫细胞等，从而实现抗病毒作用，而利巴韦林则可以使RNA病毒发生突变。

患者在治疗的同时，也应注意增强抵抗力，同时要注重在患病期间，从生活的各个方面进行护理，注意隔离，在室内应开窗通风，在平时还需要多吃清淡口味的食物，尽量以高维生素饮食为主，避免油炸、高脂、高糖饮食，平日里还需要注意进行适当的身体锻炼，可以促进体质增强，对疾病有积极的抵御作用。

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疱疹性咽峡炎的治疗方法，一般为使用干扰素和利巴韦林等药物治疗。

根据国内临床报道，疱疹性咽峡炎的治疗一般会使用干扰素和利巴韦林，因为干扰素可以抑制病毒复制时蛋白的合成，增强未感染宿主细胞的抗感染能力和激活宿主免疫细胞等，从而实现抗病毒作用，而利巴韦林则可以使RNA病毒发生突变。

若C反应蛋白升高或复查C反应蛋白不降反升，发热时间长，大于等于4天的患者，考虑合并细菌性感染可能性大，一般会给予抗生素治疗。国外目前针对疱疹性咽峡炎尚无特效药物。

若患者一旦确诊为疱疹性咽峡炎，应注意以下几点：

第一，应尽早隔离，在室内要开窗通风，保持空气流通。

第二，饮食上清淡饮食，多饮水及漱口。

第三，监测生命体征，体温大于38.5℃时，予以物理降温，或酌情使用退热治疗，适量补液等。

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疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的，以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病。该病为急性自限性疾病，一般7~10天可恢复。

疱疹性咽峡炎一般好发于婴幼儿，具有与呼吸道感染类似的一般症状。

起初表现为咽红充血，进而咽峡部如扁桃体、软腭、硬腭、悬雍垂，甚至整个口腔，均可出现散在的米白色疱疹，疱疹周围红肿2~3天后，疱疹可增大破溃，进而形成黄色溃疡，最后缓慢恢复。

但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎，易出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重并发症，进而发展为重症病例。因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状，应尽早的进行治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

大部分疱疹性咽峡炎是自限性疾病，约4~6天可以痊愈，若配合药物治疗，可能可以加快痊愈的速度。

因为大部分人类肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎不严重，较为常见的人类肠道病毒所引起的疱疹性咽峡炎，一般4~6天便可痊愈。如果患者存在合并细菌感染的情况，或者病情较为严重，可能痊愈时间会延长至两周左右或者更久，

增强体质，提高抗病能力，也是加快疾病痊愈的有效措施。患者应该多休息，多喝温开水，多吃新鲜蔬菜与水果，且以易消化营养丰富的食物为主，避免食用过多的辛辣食物，保证睡眠充足，避免过度劳累，适当参加体育锻炼，增强体质以及免疫力，对加快疾病的痊愈很有帮助。

如果出现疱疹性咽峡炎的症状，应及时就医，提高治愈率，以防病情加重。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎多通过呼吸道传播，粪口传播也较常见，也可通过直接或间接接触感染者的呼吸道分泌物、口腔疱疹液、皮疹疱疹液，或者经感染者污染粪便的手、物品而致病。

首先因为疱疹性咽峡炎的病因是由柯萨奇病毒引起的，所以可通过空气飞沫传播病毒，而患者吸入含有柯萨奇病毒的空气飞沫后会引起疱疹性咽峡炎。

其次它可以通过消化道传播，当患者接触含有柯萨奇病毒的玩具和其他物品后，如果不及时洗手，会导致感染疱疹性咽峡炎。

再来疱疹性咽峡炎可通过密切接触而传播。如果患者与患有柯萨奇病毒引起的疱疹性心绞痛的患者接触，也可导致感染疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎病毒传播时间不一，若是经呼吸道传播可持续3周，在粪便中病毒存在时间可持续8周，各年龄阶段均可患病，儿童易感，尤其是1~7岁的学龄前儿童，而成年人因为有较为完善的免疫系统，感染后没有疾病的症状，但此时病毒仍有传播的可能，因此成年人也应该做好保护工作，注意隔离，在室内应开窗通风，以避免传染给他人。

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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎的预防方式有流行期间远离密集人群，注意卫生，增强体质，注意消毒物品，

一、流行期尽量不要带孩子到公共场所，包括超市、餐厅等，避免与患有这类疾病的孩子接触。

二、注意卫生，培养小孩良好的个人卫生习惯，是预防疱疹性咽峡炎的有效措施，尤其是注意手卫生，因为手接触的物品十分广泛，且又是病毒传播媒介，因此应强调正确洗手。

三，增强体质，提高抗病能力，也是预防疾病的有效措施。家长应该让孩子多休息，多喝温开水，多吃新鲜蔬菜与水果，且以易消化营养丰富的食物为主，保证睡眠充足，适当参加体育锻炼，增强体质，增强免疫力，对预防疾病很有帮助。

第四，对沾有患儿的粪便、排泄物的物品，以及孩子的玩具、餐具及其他用品，如家里的毛巾都应该定期消毒。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎需要做血常规、中和抗体、补体结合或血凝抑制试验以及与病毒相关的检查以及细菌培养等。疱疹性咽峡炎是由于病毒感染引起的，病毒会侵蚀机体，让患者免疫系统工作，故需要进行血常规、中和抗体等实验诊断疱疹性咽峡炎：

第一，血常规主要是以白细胞的检查为主，观察白细胞总数是否增多，中性粒细胞比例是否升高等。

第二，采集患者的咽部疱疹或粪便检查，是否有中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以判断患者体内是否有病毒。

第三，采集咳嗽分泌物进行细菌培养。患者在患疱疹性咽峡炎后，会表现为突发性发热，咽喉红肿疼痛，喉咙口腔等部位会出现细小的水疱，增大后爆开，形成溃疡，引起疼痛，引起吞咽困难，导致患者食欲不振，这样的情况是需要及时到医院进行诊断治疗，确诊之后可以服用一些抗病毒的药物来治疗，以及使用一些中成药来缓解症状。

我从来没有想过，一个小小的疱疹性咽峡炎会让我如此焦虑和恐惧。起初，我只是觉得喉咙有些不舒服，伴随着轻微的发热。然而，随着时间的推移，我的体温开始上升，疱疹也变得越来越严重。我试图自我诊断和治疗，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细询问了我的身体状况。他们告诉我，疱疹性咽峡炎是一种常见的疾病，通常由病毒引起。虽然大多数情况下可以自愈，但如果不及时治疗，可能会引起并发症。

医生建议我服用抗生素和消炎药，并告知我可能会出现反复发热的情况。他们还强调了保持良好的精神状态和饮食习惯的重要性。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行治疗，并注意休息和饮食。虽然我仍然会有发热的症状，但间隔时间逐渐延长。最终，我的病情得到了控制和好转。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能仅仅依靠自己的经验和知识。寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，线上问诊也提供了一种方便、快捷的就医方式，特别是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

2024年9月4日23:31:28，杨浦区的一位年轻母亲带着她2岁的儿子来到京东互联网医院在线问诊。她的儿子在2月3号突然高烧39.3度，吃了美林后只能降到38度。4号上午去了医院检查，医生怀疑是疱疹性咽峡炎，开了阿奇霉素，但高热依旧不退。今天晚上还要坐火车卧铺，明天上午到湖北襄阳。母亲非常担心儿子的健康状况，希望能得到专业的医疗建议。

医生在详细了解病情后，首先安慰了母亲的焦虑情绪，表示理解她的担忧。然后，医生详细解释了疱疹性咽峡炎的症状和治疗方法，并强调了在病毒感染时免疫力下降，很容易继发或者合并感染的风险。医生建议母亲在火车上随身携带所有需要的药物，并按需退热。同时，医生也提醒母亲，如果儿子一直反复发热，应该及时复查血象和病原，调整治疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了母亲的各种问题，并给予了宝宝的病情及时的建议和指导。母亲对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议来照顾儿子。

我一直以来都很注重孩子的健康，尤其是在这个流感高发的季节。然而，最近我的孩子出现了一些不寻常的症状，包括喉咙上颚附近出现小白点、发烧两天38度5等。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的感冒。但是，当我看到孩子的扁桃体严重化脓时，我开始感到担忧。于是，我带孩子去当地的医院看病，医生诊断为孢疹性咽峡炎，并开了一些清热解毒的药物和抗生素。然而，在回家的路上，我开始怀疑这个诊断是否正确。因为我在网上看到了关于EB病毒的信息，觉得孩子的症状与之相似。这种不确定性让我非常焦虑和恐慌。

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了孩子的症状和治疗情况，并要求我提供喉咙的照片。虽然我没有照片，但我详细描述了孩子的症状。医生告诉我，从目前的结果来看，不太可能是EB病毒感染，而更可能是孢疹性咽峡炎。医生还建议我关注孩子的体温变化和食欲情况，并在必要时进行进一步检查。最后，医生强调了口服药物的重要性，并指出如果孩子的症状没有改善，应该及时就医。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了我的焦虑和恐慌。在线医生提供的服务非常便捷和高效，尤其是对于像我这样生活在小县城的人来说。现在，我已经放心了很多，会按照医生的建议继续观察孩子的症状，并在必要时采取进一步的行动。

那天，阳光明媚，我带着一岁七个月的宝宝，在京东互联网医院里开始了我们的线上问诊之旅。宝宝四天前出现低烧，我通过物理降温成功帮助他退烧，但随后他开始出现嗜睡的情况，让我十分担忧。

在医生的耐心询问下，我详细描述了宝宝的症状：他醒着的时候总是闹着要睡觉，甚至昨天下午从两点半一直睡到快六点，晚上九点半又陷入了沉睡。医生建议我观察宝宝的精神状态，如果精神状态不佳，应及时带他去医院检查。

经过几天的观察，宝宝的精神状态有所好转，但食欲仍然不振。医生告诉我，饮食上应顺其自然，不要强迫宝宝进食，以免加重消化道负担。在宝宝出现嗓子不适时，医生也给出了专业的建议，让我不必过于担心。

不久后，宝宝开始出现咳嗽和痰的症状。医生告诉我，这是疱疹性咽峡炎的典型症状，治疗主要以缓解症状为主。在医生的建议下，我给宝宝吃了易坦静等药物，宝宝的病情逐渐好转。

在这段时间里，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心宝宝的生活状态，让我在焦虑中感受到了温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我还记得那个夜晚，我的宝贝突然开始发烧。作为一个母亲，看到孩子不适，心中充满了焦虑和恐慌。我立即给孩子服用了小儿氨酚黄那敏，体温暂时降了下来，但很快又升了上去。我们决定带孩子去医院做进一步检查。

在医院，医生给孩子开了三种药：蒲地兰消炎口服液、盐酸奥司他韦和头孢丙烯片。医生建议我们每2到4小时监测一次孩子的体温，并在发热期间避免给孩子吃牛羊肉、鱼虾等食物，以减轻肠道负担。同时，医生也提醒我们如果周日再次发烧，需要去医院做甲流、乙流、腺病毒核酸等检查。

经过一系列的治疗和护理，孩子的体温终于开始下降。医生告诉我们，疱疹性咽峡炎通常需要对症治疗，口服蒲地兰消炎口服液和使用开喉剑喷雾可以缓解症状。同时，医生也强调了补充水分的重要性，建议我们给孩子多喝温水。

这次经历让我深刻体会到作为父母的责任和压力。幸运的是，在医生的帮助下，孩子最终康复了。这个过程也让我更加珍惜与家人的每一刻，并对医疗行业充满了敬意和感激。

我从未想过，一个小小的病毒会给我们全家带来如此大的困扰。我的弟弟，一个活泼好动的男孩，突然开始抱怨口腔不干净。起初，我并没有太在意，认为他只是在发牢骚。但随着时间的推移，他的症状越来越明显，甚至连吃饭都成问题了。我开始担心，担心他可能患上了某种传染病，担心我们全家都可能被感染。

在我焦虑不安的同时，我的女儿也出现了问题。她在蹭到我爸吃了一口西瓜后，开始出现高烧、喉咙疼痛等症状。经过医院的检查，医生告诉我们她患上了疱疹性咽峡炎。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。我们开始了漫长的治疗过程，包括输液、吃药、休息等。每天，我都在担心、祈祷，希望我的孩子能够早日康复。

在这个过程中，我也学到了很多关于疾病的知识。比如，疱疹性咽峡炎是一种由病毒引起的传染病，主要通过飞沫传播。它的症状包括高烧、喉咙疼痛、口腔溃疡等。治疗方法主要是对症治疗，包括退烧、止痛、保持口腔清洁等。同时，预防措施也非常重要，如勤洗手、避免与患者密切接触等。

通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，遵循医生的建议，做好预防工作。只有这样，我们才能保护自己和家人的健康，过上幸福、安宁的生活。

那是一个普通的周二下午，我的宝宝突然发烧，我焦急地带着他来到了京东互联网医院的小儿呼吸科线上问诊。

医生***温和地询问了我宝宝的症状，详细了解了他的饮食、睡眠和活动情况。在得知宝宝身上出现了小泡，且发烧两天后，医生判断宝宝可能是患上了疱疹性咽峡炎。

医生***不仅给出了治疗方案，还耐心地为我讲解了病情、治疗方法和护理要点。他建议我给宝宝使用点头孢克肟或头孢克洛，并涂抹红霉素软膏以防感染。对于宝宝的饮食，他建议我给宝宝吃温偏凉、软的食物，如冰酸奶、鲜榨果汁、鸡蛋羹和软面条，并注意补充水分。

宝宝的症状得到了有效控制，但他仍然食欲不振，这让我的心一直悬着。医生***了解到这一情况后，再次给予了指导，让我放心了很多。

在接下来的治疗过程中，医生***始终关注宝宝的病情，并及时调整治疗方案。他告诉我，疱疹性咽峡炎一般病程一周左右，有的可能要持续10天。他还提醒我，疱疹性咽峡炎具有传染性，需要隔离两周，并注意室内通风。

在整个治疗过程中，医生***的专业素养、耐心和关爱让我深受感动。他不仅是一位医生，更像是一位家人，给予我宝宝无微不至的关怀。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿小雨今年4岁，最近她总是抱怨喉咙疼痛，嘴巴里还有小水泡。带她去看了医生，诊断结果是疱疹性咽峡炎。医生开了人干扰素a1b雾化的处方，并建议我们在家中进行治疗。由于我不太了解这种治疗方式和药物的使用方法，所以我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了小雨的病情和用药情况后，告诉我通常情况下，使用人干扰素a1b雾化治疗疱疹性咽峡炎需要3-5天，具体时间取决于病情的严重程度和个体差异。医生还提醒我注意观察小雨的病情变化，如果有任何不适或症状加重，应立即就医。

在医生的指导下，我们按照处方进行了雾化治疗。小雨的病情逐渐好转，喉咙疼痛减轻，水泡也开始消退。经过一周的治疗，小雨的疱疹性咽峡炎完全康复了。这个经历让我深刻认识到在线医生的重要性和便利性，特别是在面对紧急或特殊情况时，他们可以提供及时、专业的医疗建议和支持。