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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的，以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病。该病为急性自限性疾病，一般7~10天可恢复。

疱疹性咽峡炎一般好发于婴幼儿，具有与呼吸道感染类似的一般症状。

起初表现为咽红充血，进而咽峡部如扁桃体、软腭、硬腭、悬雍垂，甚至整个口腔，均可出现散在的米白色疱疹，疱疹周围红肿2~3天后，疱疹可增大破溃，进而形成黄色溃疡，最后缓慢恢复。

但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎，易出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重并发症，进而发展为重症病例。因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状，应尽早的进行治疗。

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大部分病毒引起的疱疹性咽峡炎不严重，较为常见的人类肠道病毒所引起的疱疹性咽峡炎，一般4~6天便可痊愈。

患者可能存在合并细菌感染的情况，但是一般很少出现脑炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重病发症。重症病例更少。一般来说确诊疱疹性咽峡炎后无生命危险，一般为引起患者突发高热、咽喉部剧烈疼痛，以吞咽痛为主，同时患者还会出现腹胀、腹痛、腹泻、头痛等相关症状。在检查时可发现咽喉部粘膜充血水肿，在软腭、悬雍垂表面可表现散在的淡红色的小丘疹，症状较轻。

但是近些年来，新型人类肠道病毒下属的71型感染人体的比例也有所上升，且容易让患者合并严重的并发症，故在患者在确诊疱疹性咽峡炎后，应尽早及时的前往医院进行就诊，以免病情加重。

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疱疹性咽峡炎的潜伏期较短，大概有3~6天，在潜伏期时，患者可没有症状，而当疱疹性咽峡炎发病时，症状就较为明显，如会突然性表现出高热症状，常伴有咽红，因为喉咙、口腔、面颊、舌头及牙龈等部位会出现细小的水疱，这些水疱可增大，增大后很快爆开形成溃疡，溃疡面积非常小，宽度2~4毫米左右，常伴有剧烈的疼痛，会引起吞咽困难，有些患者甚至会拒绝饮食等。

疱疹性咽峡炎具有自愈性，一般经4~6天患者便可痊愈，但是一般很少出现脑炎等严重并发症，重症病例更少，一般来说无生命危险。但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎，易出现脑炎、脑膜炎等严重并发症，进而发展为重症病例，因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状，应及时进行治疗。

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疱疹性咽峡炎需要做血常规、中和抗体、补体结合或血凝抑制试验以及与病毒相关的检查以及细菌培养等。疱疹性咽峡炎是由于病毒感染引起的，病毒会侵蚀机体，让患者免疫系统工作，故需要进行血常规、中和抗体等实验诊断疱疹性咽峡炎：

第一，血常规主要是以白细胞的检查为主，观察白细胞总数是否增多，中性粒细胞比例是否升高等。

第二，采集患者的咽部疱疹或粪便检查，是否有中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以判断患者体内是否有病毒。

第三，采集咳嗽分泌物进行细菌培养。患者在患疱疹性咽峡炎后，会表现为突发性发热，咽喉红肿疼痛，喉咙口腔等部位会出现细小的水疱，增大后爆开，形成溃疡，引起疼痛，引起吞咽困难，导致患者食欲不振，这样的情况是需要及时到医院进行诊断治疗，确诊之后可以服用一些抗病毒的药物来治疗，以及使用一些中成药来缓解症状。

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大人会得疱疹性咽峡炎，但是患病概率小于婴幼儿，疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的，以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病，是上呼吸道感染的一种特殊类型，其主要感染的病原体是柯萨奇A组病毒。

其好发于婴幼儿、学龄前儿童。由于儿童的免疫系统发育不成熟，鼻腔及咽腔粘膜抵抗疱疹病毒的能力比较弱，此时较易受疱疹性咽峡炎病毒的侵袭，而成人的免疫系统较为完善，可以抵御部分病毒，所以成人很少得疱疹性咽峡炎。

但是在成人抵抗力较弱，或者老年人体质虚弱时，可能也会出现疱疹性咽峡炎病毒的感染，故成人或儿童平时应加强体格锻炼，注意休息，注意清淡饮食，避免不良习惯，如熬夜等，避免过度劳累等，以增强对病毒的抵抗力。

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疱疹性咽峡炎一般不需要吃抗生素，但若是合并细菌感染，则需要同时服用抗生素治疗。

因为是由于病毒感染，而非细菌感染引起的疱疹性咽峡炎，故其治疗方法，一般为使用干扰素和利巴韦林等药物治疗。因为干扰素可以通过抑制病毒复制时蛋白的合成，增强未感染宿主细胞的抗感染能力和激活宿主免疫细胞等，从而实现抗病毒作用，而利巴韦林则可以使RNA病毒发生突变。

患者在治疗的同时，也应注意增强抵抗力，同时要注重在患病期间，从生活的各个方面进行护理，注意隔离，在室内应开窗通风，在平时还需要多吃清淡口味的食物，尽量以高维生素饮食为主，避免油炸、高脂、高糖饮食，平日里还需要注意进行适当的身体锻炼，可以促进体质增强，对疾病有积极的抵御作用。

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疱疹性咽峡炎一般需要隔离1~2周左右。

疱疹性咽峡炎具有一定的传染性，可通过呼吸道传播、粪口传播等途径传播，所以在患病期间需要适当隔离，以防止对他人形成传染。从隔离时间上来讲，最好是隔离一星期左右，病情要是比较严重，治愈比较慢，需要隔离两周左右的时间，在病情好之前，都不可以和其他人接触，以免有传染的可能性。故一般疱疹性咽峡炎需要隔离1~2周左右。

在隔离期间，患者应注意饮食方面的问题，因为患有疱疹性咽峡炎的情况下，所以在饮食方面要以清淡食物为主，暂时不要进食油腻刺激的食物，以免刺激咽喉部的疱疹，引起剧烈的疼痛，加重病情。适当多喝水，口腔内部需要做好清洁工作，同时也要规律作息，少熬夜，适当锻炼以增强体质。

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疱疹性咽峡炎的预防方式有流行期间远离密集人群，注意卫生，增强体质，注意消毒物品，

一、流行期尽量不要带孩子到公共场所，包括超市、餐厅等，避免与患有这类疾病的孩子接触。

二、注意卫生，培养小孩良好的个人卫生习惯，是预防疱疹性咽峡炎的有效措施，尤其是注意手卫生，因为手接触的物品十分广泛，且又是病毒传播媒介，因此应强调正确洗手。

三，增强体质，提高抗病能力，也是预防疾病的有效措施。家长应该让孩子多休息，多喝温开水，多吃新鲜蔬菜与水果，且以易消化营养丰富的食物为主，保证睡眠充足，适当参加体育锻炼，增强体质，增强免疫力，对预防疾病很有帮助。

第四，对沾有患儿的粪便、排泄物的物品，以及孩子的玩具、餐具及其他用品，如家里的毛巾都应该定期消毒。

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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎患者若出现高烧，需要注意降温以及需要注意避免脑膜炎的发生。治疗期间患者需要注意：

一、高烧到38度以上，患者需要注意退热治疗，可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等，也可以结合使用退热栓进行治疗。此外退热时要多喝水，注意休息，若只是病毒感染，没有合并细菌感染的患者，不需要口服抗生素，可以口服利巴韦林颗粒等进行治疗。

二、多喝水，多注意休息，大约一周，疱疹性咽峡炎便可以痊愈。

三、注意隔离，在室内要开窗通风，保持空气流通。

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通过观察孩子口腔内有无散在的红色疱疹，或者灰白色疱疹，是否伴有发热、食欲不振等现象，而确定孩子是否患疱疹性咽峡炎。
第一，患儿如果咽喉疼痛，进食疼痛，食欲不振，可以用手电筒检查患儿的口腔黏膜，可以发现在黏膜处会出现散在的红色或者灰白色疱疹，可见于扁桃体、悬雍垂、舌头等部位，且患儿一般会出现38℃以上的发热。

第二，前往医院检测孩子体内是否有病毒，从疑似疱疹性咽峡炎患儿的疱疹处，去取活检做病毒分离的检查。

若孩子疑似患疱疹性咽峡炎，应及时前往医院诊断和治疗，以免耽误治疗。通过医生及时的诊断对症治疗，患儿一般在一个星期后就能痊愈，治疗期间做好隔离措施，避免前往人群密集处，在室内注意开窗通风及其密切观察，防止病情加重。

我还记得那个夜晚，我的宝贝儿子突然发起了高烧，喉咙里布满了疱疹。作为一名母亲，看到孩子这样痛苦，我心如刀割。我们匆忙赶往医院，但在等待的过程中，我开始担心是否有更快捷的方式来获取专业的医疗建议。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊的经历。

通过视频通话，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了我儿子的症状，并提供了针对性的治疗建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。最终，我的儿子成功地战胜了疱疹性咽峡炎，恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。它为我们这些忙碌的父母提供了一种全新的就医方式，让我们在任何时间、任何地点都能得到专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，我们的医生是一位温柔的小儿内科专家。孩子发烧了一天，退烧后口腔里出现了疱疹，我有些担忧。医生耐心地询问了孩子的症状，然后告诉我可能是疱疹性咽峡炎。

医生为我详细解释了这种疾病，并建议使用小儿咽扁颗粒和开喉剑气雾剂。虽然孩子还有点不适，但在医生的指导下，我按照医嘱给孩子用药。没过几天，孩子的症状明显好转。

在治疗过程中，医生一直保持耐心和细致，不仅关心孩子的病情，还关心我的心情。每次咨询，医生都会耐心解答我的疑问，让我感到非常安心。

在京东互联网医院，我体验到了便捷、高效的医疗服务。医生的专业素养让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在这样优秀的医生的指导下，我们一定能够战胜疾病。

我女儿小雨（化名）今年十个月大，前几天突然发烧，伴随着咽峡炎的症状。我们带她去看了医生，确诊为疱疹性咽峡炎。经过一周的治疗，烧终于退了，但小雨仍然嗜睡，精神状态不佳。更让我担心的是，她的后背上出现了几颗痘痘，不知道是不是病毒引起的并发症。我们再次寻求医生的帮助，通过线上问诊平台与一位儿科专家进行了交流。

医生首先询问了小雨的病情发展情况，并建议我们化验心肌酶，以排除心肌炎的可能。虽然小雨现在不嗜睡，食欲也恢复了，但医生认为疱疹性咽峡炎的恢复需要时间。关于后背的痘痘，医生认为可能不是疱疹性病毒引起的，可能是其他原因导致的皮肤问题。医生建议我们继续观察小雨的病情，并在必要时再次就医。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初次诊断还是后续的跟踪治疗，线上问诊都能提供及时有效的帮助。同时，我也意识到作为家长，需要更多地了解儿童常见疾病的知识，才能更好地照顾孩子们的健康。

那天，我带着一岁八个月的孩子，怀着忐忑不安的心情来到了网上医院。孩子已经连续五天嗓子不舒服，医院诊断说是疱疹咽峡炎，但病情似乎并没有明显好转。医生***在了解了我的孩子的病情后，详细询问了症状，并耐心地为我解答了心中的疑问。

他告诉我，孩子的病情看起来像是病毒感染，目前体温已经恢复正常，精神状态良好，可以继续目前的用药。他建议我关注孩子口腔内是否有疱疹，最好找儿科医生进行确诊。

由于照片看不太清，医生让我再复查血常规，以观察病情的恢复情况。这让我感到十分安心，因为医生的专业和耐心让我对孩子的情况有了更清晰的了解。

在医生的指导下，我给孩子进行了复查，并严格按照医嘱继续用药。孩子的病情也在逐步好转，这让我对互联网医院的便捷和专业有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧，让我感到无比温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我孩子的病情会得到更好的治疗。

我还记得那个夜晚，我的孩子突然开始发高烧，39.6度的体温让我们一家人都慌了神。我们赶紧带他去看医生，医生说是扁桃体化脓肿引起的，并开了头孢和小儿豉翘清热颗粒。可是，孩子的烧并没有完全退去，反反复复地发作。我们又去做了血液检查，结果显示是细菌感染。医生建议我们继续服用药物，并且使用喷开喉剑喷雾剂和干扰素喷雾剂来缓解症状。孩子的左边扁桃体上出现了小脓包，医生说这是疱疹性咽峡炎，需要注意隔离，避免传染给其他人。我们按照医生的指示，给孩子喷药、吃药，终于在几天后，孩子的烧退了，症状也逐渐消失了。整个过程中，互联网医院的在线问诊服务给了我们很大的帮助，医生耐心地解答了我们的疑问，提供了专业的治疗方案，让我们在家就能得到及时的医疗服务。

我记得那天下午，阳光透过窗户，照在我小小的儿子身上。他刚刚挂完水，医生说是为了治疗他的疱疹性咽峡炎。可是，没过多久，他的脚上就冒出了红色的小疹子。我心急如焚，赶紧联系了赵主任，向他描述了孩子的症状。赵主任很快就回应了，安慰我说这可能是药物引起的过敏反应，并指导我如何处理。他的专业和耐心让我感到非常安心和感激。

在接下来的几天里，我按照赵主任的建议，给孩子涂抹药膏，注意观察他的症状。果然，疹子逐渐消退，孩子的体温也恢复正常。整个过程中，赵主任一直关心孩子的状况，及时解答我的疑问。我深深地感谢他，送给他一面锦旗，表达我的感激之情。

这次经历让我更加信任互联网医院和线上问诊。通过网络，我可以随时随地与专业的医生进行沟通，获得及时有效的帮助。这种便捷和高效的医疗服务，真的为我们普通家庭带来了极大的便利和安心。

那天早上，我醒来时感觉有些不对劲，于是量了一下体温，结果38℃。我立即给儿子喂了美林，烧很快就退了。但是，没过多久，体温又升到了38-39°，晚上稍微降了一些，但第二天就完全退烧了。我以为一切都会好起来，没想到15号白天，我又开始低烧，晚上更是因为喉咙痛而难以入睡。

我拿出手机，打开京东互联网医院，向医生描述了儿子的症状。医生耐心地询问了细节，并根据我的描述给出了建议。她说，我的儿子可能不只是EB病毒感染，还有其他感染的可能。

医生让我拍摄了儿子的喉咙照片，并告诉我，根据图片，儿子可能患有疱疹性咽峡炎。她建议我先用药物控制症状，并告诉我了具体用药方法和注意事项。

我开始按照医生的建议给孩子用药。虽然病程可能会反反复复，但我还是希望孩子能尽快康复。在这个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我不能亲自见到医生，但她的专业建议和关爱让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。无论是从时间、地点还是费用上，线上问诊都给我带来了极大的便利。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务模式。

2024年9月5日，下午4点33分，静安区的李女士在送孩子去幼儿园时，晨检发现孩子口内有泡。李女士立即通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的儿科医生。医生详细询问了孩子的症状，并根据孩子的描述，初步判断可能是溃疡性口炎或疱疹性咽颊炎。李女士担心孩子是否需要住院治疗，医生安慰她说，目前孩子没有发热等不适，只需要在家多喝水，使用淡盐水漱口和开喉剑喷雾剂喷喉咙即可。医生还提醒李女士，如果孩子的病情没有好转，或者出现了其他症状，需要及时就医。李女士表示非常感谢医生的建议和关心，并表示会密切关注孩子的病情变化。

在咨询过程中，医生还注意到李女士提到孩子最近排便不好，可能与口腔溃疡有关。医生建议李女士给孩子吃一些蒲地蓝消炎片，并注意孩子的饮食，多摄入膳食纤维和蔬菜水果。同时，医生还推荐了益生菌调理和多喝水的方法来帮助孩子改善便秘情况。李女士对医生的专业建议和人性化关怀表示赞赏，并表示会按照医生的建议来照顾孩子的健康。

我从未想过，作为一名年轻的父母，我会在深夜里焦虑地翻阅各种医学书籍和网站，试图找到解决我宝宝问题的答案。我的宝宝只有两岁，最近他口腔里出现了疱疹，并且体温升高到39℃。我给他吃了退烧药，但体温仍然在38.5℃左右徘徊。我感到非常无助和担忧，担心他的健康状况会恶化。

在这个时候，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和体重，并指导我如何正确使用泰诺林滴剂来控制体温。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食和休息，多给他喝水，避免过度包裹和刺激性食物。

在医生的指导下，宝宝的体温逐渐降下来，并且疱疹也开始消退。整个过程中，医生始终保持着耐心和专业，解答了我所有的疑问和担忧。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能获得高质量的医疗服务。