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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎需要做血常规、中和抗体、补体结合或血凝抑制试验以及与病毒相关的检查以及细菌培养等。疱疹性咽峡炎是由于病毒感染引起的，病毒会侵蚀机体，让患者免疫系统工作，故需要进行血常规、中和抗体等实验诊断疱疹性咽峡炎：

第一，血常规主要是以白细胞的检查为主，观察白细胞总数是否增多，中性粒细胞比例是否升高等。

第二，采集患者的咽部疱疹或粪便检查，是否有中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以判断患者体内是否有病毒。

第三，采集咳嗽分泌物进行细菌培养。患者在患疱疹性咽峡炎后，会表现为突发性发热，咽喉红肿疼痛，喉咙口腔等部位会出现细小的水疱，增大后爆开，形成溃疡，引起疼痛，引起吞咽困难，导致患者食欲不振，这样的情况是需要及时到医院进行诊断治疗，确诊之后可以服用一些抗病毒的药物来治疗，以及使用一些中成药来缓解症状。

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疱疹性咽峡炎的预防方式有流行期间远离密集人群，注意卫生，增强体质，注意消毒物品，

一、流行期尽量不要带孩子到公共场所，包括超市、餐厅等，避免与患有这类疾病的孩子接触。

二、注意卫生，培养小孩良好的个人卫生习惯，是预防疱疹性咽峡炎的有效措施，尤其是注意手卫生，因为手接触的物品十分广泛，且又是病毒传播媒介，因此应强调正确洗手。

三，增强体质，提高抗病能力，也是预防疾病的有效措施。家长应该让孩子多休息，多喝温开水，多吃新鲜蔬菜与水果，且以易消化营养丰富的食物为主，保证睡眠充足，适当参加体育锻炼，增强体质，增强免疫力，对预防疾病很有帮助。

第四，对沾有患儿的粪便、排泄物的物品，以及孩子的玩具、餐具及其他用品，如家里的毛巾都应该定期消毒。

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疱疹性咽峡炎多通过呼吸道传播，粪口传播也较常见，也可通过直接或间接接触感染者的呼吸道分泌物、口腔疱疹液、皮疹疱疹液，或者经感染者污染粪便的手、物品而致病。

首先因为疱疹性咽峡炎的病因是由柯萨奇病毒引起的，所以可通过空气飞沫传播病毒，而患者吸入含有柯萨奇病毒的空气飞沫后会引起疱疹性咽峡炎。

其次它可以通过消化道传播，当患者接触含有柯萨奇病毒的玩具和其他物品后，如果不及时洗手，会导致感染疱疹性咽峡炎。

再来疱疹性咽峡炎可通过密切接触而传播。如果患者与患有柯萨奇病毒引起的疱疹性心绞痛的患者接触，也可导致感染疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎病毒传播时间不一，若是经呼吸道传播可持续3周，在粪便中病毒存在时间可持续8周，各年龄阶段均可患病，儿童易感，尤其是1~7岁的学龄前儿童，而成年人因为有较为完善的免疫系统，感染后没有疾病的症状，但此时病毒仍有传播的可能，因此成年人也应该做好保护工作，注意隔离，在室内应开窗通风，以避免传染给他人。

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疱疹性咽峡炎一般不需要吃抗生素，但若是合并细菌感染，则需要同时服用抗生素治疗。

因为是由于病毒感染，而非细菌感染引起的疱疹性咽峡炎，故其治疗方法，一般为使用干扰素和利巴韦林等药物治疗。因为干扰素可以通过抑制病毒复制时蛋白的合成，增强未感染宿主细胞的抗感染能力和激活宿主免疫细胞等，从而实现抗病毒作用，而利巴韦林则可以使RNA病毒发生突变。

患者在治疗的同时，也应注意增强抵抗力，同时要注重在患病期间，从生活的各个方面进行护理，注意隔离，在室内应开窗通风，在平时还需要多吃清淡口味的食物，尽量以高维生素饮食为主，避免油炸、高脂、高糖饮食，平日里还需要注意进行适当的身体锻炼，可以促进体质增强，对疾病有积极的抵御作用。

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疱疹性咽峡炎患者若出现高烧，需要注意降温以及需要注意避免脑膜炎的发生。治疗期间患者需要注意：

一、高烧到38度以上，患者需要注意退热治疗，可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等，也可以结合使用退热栓进行治疗。此外退热时要多喝水，注意休息，若只是病毒感染，没有合并细菌感染的患者，不需要口服抗生素，可以口服利巴韦林颗粒等进行治疗。

二、多喝水，多注意休息，大约一周，疱疹性咽峡炎便可以痊愈。

三、注意隔离，在室内要开窗通风，保持空气流通。

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通过观察孩子口腔内有无散在的红色疱疹，或者灰白色疱疹，是否伴有发热、食欲不振等现象，而确定孩子是否患疱疹性咽峡炎。
第一，患儿如果咽喉疼痛，进食疼痛，食欲不振，可以用手电筒检查患儿的口腔黏膜，可以发现在黏膜处会出现散在的红色或者灰白色疱疹，可见于扁桃体、悬雍垂、舌头等部位，且患儿一般会出现38℃以上的发热。

第二，前往医院检测孩子体内是否有病毒，从疑似疱疹性咽峡炎患儿的疱疹处，去取活检做病毒分离的检查。

若孩子疑似患疱疹性咽峡炎，应及时前往医院诊断和治疗，以免耽误治疗。通过医生及时的诊断对症治疗，患儿一般在一个星期后就能痊愈，治疗期间做好隔离措施，避免前往人群密集处，在室内注意开窗通风及其密切观察，防止病情加重。

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疱疹性咽峡炎的治疗方法，一般为使用干扰素和利巴韦林等药物治疗。

根据国内临床报道，疱疹性咽峡炎的治疗一般会使用干扰素和利巴韦林，因为干扰素可以抑制病毒复制时蛋白的合成，增强未感染宿主细胞的抗感染能力和激活宿主免疫细胞等，从而实现抗病毒作用，而利巴韦林则可以使RNA病毒发生突变。

若C反应蛋白升高或复查C反应蛋白不降反升，发热时间长，大于等于4天的患者，考虑合并细菌性感染可能性大，一般会给予抗生素治疗。国外目前针对疱疹性咽峡炎尚无特效药物。

若患者一旦确诊为疱疹性咽峡炎，应注意以下几点：

第一，应尽早隔离，在室内要开窗通风，保持空气流通。

第二，饮食上清淡饮食，多饮水及漱口。

第三，监测生命体征，体温大于38.5℃时，予以物理降温，或酌情使用退热治疗，适量补液等。

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疱疹性咽峡炎的潜伏期较短，大概有3~6天，在潜伏期时，患者可没有症状，而当疱疹性咽峡炎发病时，症状就较为明显，如会突然性表现出高热症状，常伴有咽红，因为喉咙、口腔、面颊、舌头及牙龈等部位会出现细小的水疱，这些水疱可增大，增大后很快爆开形成溃疡，溃疡面积非常小，宽度2~4毫米左右，常伴有剧烈的疼痛，会引起吞咽困难，有些患者甚至会拒绝饮食等。

疱疹性咽峡炎具有自愈性，一般经4~6天患者便可痊愈，但是一般很少出现脑炎等严重并发症，重症病例更少，一般来说无生命危险。但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎，易出现脑炎、脑膜炎等严重并发症，进而发展为重症病例，因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状，应及时进行治疗。

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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

大人会得疱疹性咽峡炎，但是患病概率小于婴幼儿，疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的，以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病，是上呼吸道感染的一种特殊类型，其主要感染的病原体是柯萨奇A组病毒。

其好发于婴幼儿、学龄前儿童。由于儿童的免疫系统发育不成熟，鼻腔及咽腔粘膜抵抗疱疹病毒的能力比较弱，此时较易受疱疹性咽峡炎病毒的侵袭，而成人的免疫系统较为完善，可以抵御部分病毒，所以成人很少得疱疹性咽峡炎。

但是在成人抵抗力较弱，或者老年人体质虚弱时，可能也会出现疱疹性咽峡炎病毒的感染，故成人或儿童平时应加强体格锻炼，注意休息，注意清淡饮食，避免不良习惯，如熬夜等，避免过度劳累等，以增强对病毒的抵抗力。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎一般需要隔离1~2周左右。

疱疹性咽峡炎具有一定的传染性，可通过呼吸道传播、粪口传播等途径传播，所以在患病期间需要适当隔离，以防止对他人形成传染。从隔离时间上来讲，最好是隔离一星期左右，病情要是比较严重，治愈比较慢，需要隔离两周左右的时间，在病情好之前，都不可以和其他人接触，以免有传染的可能性。故一般疱疹性咽峡炎需要隔离1~2周左右。

在隔离期间，患者应注意饮食方面的问题，因为患有疱疹性咽峡炎的情况下，所以在饮食方面要以清淡食物为主，暂时不要进食油腻刺激的食物，以免刺激咽喉部的疱疹，引起剧烈的疼痛，加重病情。适当多喝水，口腔内部需要做好清洁工作，同时也要规律作息，少熬夜，适当锻炼以增强体质。

那是一个阳光明媚的周末，我的五个月大的宝宝在完成了五联疫苗的接种后，第二天早晨，我发现他嗓子里长了个小包。心中不禁一阵紧张，生怕是疫苗反应。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

医生***耐心地询问了宝宝的症状，通过详细的沟通，他告诉我这不一定和疫苗有关，可能刚好感染了。医生还告诉我，那个包可能是疱疹。

得知这个情况后，我更加紧张了。医生安慰我说，考虑疱疹性咽峡炎的可能性较大，但不必过于担心。他建议我注意观察宝宝有没有发热，如果有发热可以使用抗病毒的药物。

我还了解到，可以用干扰素喷雾剂喷喉咙，这样可以帮助缓解症状。虽然心里仍然有些忐忑，但我还是按照医生的建议去实施了。

幸运的是，宝宝今天已经是第二天了，还没有发热。我忍不住向医生咨询，是不是可以不去医院了。医生告诉我，如果症状不严重，可以不去医院。

我又担心不用药可以自愈吗？医生告诉我，疱疹性咽峡炎也有能自愈的，但要注意测量体温，观察手足有没有皮疹。目前宝宝还没有皮疹，所以我放心了许多。

医生还提醒我，如果有高烧、精神食物差，要及时到医院就诊。听到这里，我心中的大石头终于落下了。医生的专业和耐心让我感到无比的安心。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗建议。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也为我提供了有效的治疗方案。

那天早上，我醒来时感觉有些不对劲，于是量了一下体温，结果38℃。我立即给儿子喂了美林，烧很快就退了。但是，没过多久，体温又升到了38-39°，晚上稍微降了一些，但第二天就完全退烧了。我以为一切都会好起来，没想到15号白天，我又开始低烧，晚上更是因为喉咙痛而难以入睡。

我拿出手机，打开京东互联网医院，向医生描述了儿子的症状。医生耐心地询问了细节，并根据我的描述给出了建议。她说，我的儿子可能不只是EB病毒感染，还有其他感染的可能。

医生让我拍摄了儿子的喉咙照片，并告诉我，根据图片，儿子可能患有疱疹性咽峡炎。她建议我先用药物控制症状，并告诉我了具体用药方法和注意事项。

我开始按照医生的建议给孩子用药。虽然病程可能会反反复复，但我还是希望孩子能尽快康复。在这个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我不能亲自见到医生，但她的专业建议和关爱让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。无论是从时间、地点还是费用上，线上问诊都给我带来了极大的便利。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，我带着11个月大的宝宝，因为偶尔咳嗽和流清鼻涕，通过京东互联网医院的小儿呼吸科预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

医生非常耐心，详细询问了宝宝的症状，并针对宝宝的血常规和咽喉溃疡给出了专业的诊断。医生告诉我，宝宝可能患有疱疹性咽峡炎，并解释了这种病毒感染没有特效药，只能进行对症治疗。

医生给我提供了详细的用药指导，包括退热药的使用、鼻腔清洗的方法以及如何通过饮食调理来减轻宝宝的不适。虽然宝宝之前没有生过病，也没有吃过药，但在医生的指导下，我按照医嘱给宝宝进行了治疗。

在治疗过程中，宝宝偶尔会不愿意配合清洗鼻腔，医生又给了我一些小技巧，让我能够更好地帮助宝宝。医生还提醒我要多给宝宝喝水，保持室内空气清新，让宝宝多休息。

通过京东互联网医院的这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对如何照顾宝宝有了更多的了解。虽然宝宝生病让人担心，但通过线上问诊，我们得到了及时的指导和帮助，让我感受到了互联网医疗的便利和温暖。

那天，我带着孩子来到了网上医院，心里有些忐忑。孩子喉咙不适，已经持续了几天，晚上睡觉时更是哭闹不止。医生***在了解了我的情况后，详细询问了孩子的饮食和活动情况，并告诉我一些初步的诊断和建议。

医生***询问有没有吃鱼，有没有什么骨头刺到，我摇了摇头。医生接着说，那就这么一个地方。我点了点头，然后提到孩子昨天去吃了自助餐，还提到另一个地方有个泡子，是透明的。医生告诉我可以先用开喉剑喷喷喉咙，然后询问了我的感觉。

我提到有些喉咙沙哑，精神状态还是良好。医生听后，表示有声音嘶哑，那么还是需要考虑是病毒感染。我询问了后期会不会发烧，医生建议可以吃蒲地蓝消炎口服液，喉咙喷开喉剑喷，并备好发热药和消炎药。

我担心需要打针，医生告诉我，如果不发高烧，血常规炎症指标不高，就不用的。由于医院儿科都挂满了，医生建议我到社区医院化验一下。结果出来后，医生告诉我血常规化验显示细菌感染，可能需要输液治疗。医生建议我吃头孢克肟，并告诉我医生的建议仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在网上医院就诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了专业的建议，还关心我的孩子，让我感到很温暖。

昨天早上，我家宝宝突然发烧，体温达到了38度。我赶紧带着宝宝去了医院，医生说是急性咽峡炎，看见了一些疱疹，还好没有形成溃疡性。医生让宝宝吃了一顿豉翘清热颗粒，但是体温只升高到了39.2度。吃了布洛芬后，体温也只降下来一点点。我很着急，不知道该怎么办。

后来，我通过互联网医院进行了在线问诊，医生助理告诉我可能会辅助医生了解宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。问诊已开始，医生询问了宝宝的病情并给出了一些建议，让我觉得很贴心。

医生建议宝宝多喝水，补充液体，促进代谢，帮助排除体内的代谢废物和病原体。医生还告诉我，发热时不要给宝宝穿得太多，可以给宝宝用温热的毛巾擦拭脖颈、腋窝和腹股沟进行物理降温。医生的建议让我感到很放心。

通过在线问诊，我得知宝宝吃的豉翘清热颗粒是对症治疗，因为普通的病毒感染是没有特效药的，只有对症治疗。医生还告诉我，因为宝宝咽喉部有疱疹，所以宝宝吃的食物和水都要温偏凉不要太热，食物要软不要太硬。医生的专业知识让我对宝宝的治疗更有信心。

对于宝宝的发热，医生建议我观察一下，再观察半个小时，看看体温会不会继续下降。医生还提醒我，如果宝宝38度多，精神状态还可以的话就等到39度再给宝宝吃退热药。

通过在线问诊，我得知宝宝吃布洛芬最多只能吃三天，三天后要换用对乙酰氨基酚。医生的指导让我对宝宝的治疗有了更清晰的计划。

在这次的在线问诊中，医生不仅给出了专业的诊疗建议，还让我对宝宝的病情有了更全面的了解。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

今天宝宝的体温还在低烧状态，我会继续按照医生的建议进行治疗，希望宝宝能早日康复。

那是一个普通的周末晚上，我家的宝宝突然开始发烧，鼻塞。看着她难受的样子，我心急如焚。晚上十点左右，她的体温升到了38.8度，我赶紧给她吃了小儿豉翘和美林。第二天早上五点多，宝宝的体温又升高，六点半我又给她吃了美林，然后带着她去医院。

在医院，医生仔细查看了宝宝的嗓子，发现了疱疹，诊断宝宝患上了疱疹性咽峡炎。医生给出了豉翘、阿奇霉素和干扰素喷雾剂的治疗方案。医生告诉我，疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的，治疗需要耐心。

回到家后，我遵照医生的指示，给宝宝服用了豉翘和阿奇霉素。医生还建议我观察宝宝的体温和进食情况。宝宝现在一吃东西嗓子就疼，连喝奶粉都疼，没有精神。下午五点左右，我给宝宝吃了美林，刚才量体温，38.1度，又开始往上长了。

医生告诉我，有的疱疹性咽峡炎的宝宝会影响进食，如果口腔疼痛明显，除了口腔局部用干扰素之外，可以给孩子口腔涂抹或者喷康复新液。促进粘膜愈合。我询问了喷开喉剑是否也可以，医生告诉我，开喉剑也可以。

我给宝宝口服了蒲地蓝，医生告诉我每次半只，每天三次。我看着宝宝逐渐恢复，心里充满了感激。医生的专业和耐心，让我对宝宝的健康有了更多的信心。

然而，两天后，宝宝又开始不吃饭，只吃了一碗粥，然后胃疼、呕吐。我又开始担心，胃疼是不是因为饿的呢？有可能胃溃疡啥的吗？医生告诉我，胃溃疡的可能性不大，可能与口腔内疱疹有关，如果食欲不好伴呕吐，还是去医院看看吧。医生的话让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业建议和及时的回复，让我对宝宝的健康有了更多的保障。同时，我也明白了，线上问诊虽然方便，但并不能完全替代医院就诊。在宝宝病情稳定后，我还是决定带她去医院进行全面的检查。

那天，我带着四岁半的孩子，有些忧虑地走进了一家互联网医院。孩子嗓子有点红，上牙膛和周围也有红点，早起咳嗽，白天偶尔咳嗽，不发烧，但之前得了疱疹性咽颊炎，症状似乎还没完全好转。

医生***温和地询问了我的孩子是否有药物过敏史和既往病史，得知孩子没有后，便开始详细询问症状。孩子告诉我，嗓子红是早上发现的，已经最少3天了。20天前，孩子得了疱疹性咽颊炎，至今症状未消。

医生根据病情建议进行雾化治疗，并推荐了布地奈德和特布他林两种药物。我担心医院全是病毒，便询问是否有其他药物推荐。医生告诉我，家里是可以做雾化治疗的，并详细解释了布地奈德混悬液和特布他林雾化溶液的使用方法。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还提醒我注意孩子的饮食和生活习惯，让我感到非常放心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着3岁的女儿小丽来到了位于北京朝阳区的京东互联网医院，我们刚进入儿科线上问诊的频道，一位亲切的医生便出现在了屏幕上。

小丽最近总是喊喉咙痛，我有些担心，于是便向医生咨询。医生详细询问了小丽的症状，并建议我们观察她的白细胞水平。

我告诉医生，小丽的白细胞有点高，医生询问了是否有吃消炎药。我回答说，昨晚我们已经在儿童医院就诊了，医生说是疱疹性咽炎，但是排队太久了，所以我决定在这里再咨询一下。

医生建议我们继续使用头孢克肟颗粒，并建议我用开喉剑给小丽的嗓子喷一下。我好奇地问医生，这个病和手足口病是不是一个？医生肯定地告诉我，这是一个病，是由病毒引起的。

然而，当我发现小丽身上出现了疹子，我开始担心这是否是手足口病。我向医生描述了小丽身上的症状，医生告诉我这应该是过敏反应，不是手足口病。我松了一口气，并感谢医生的耐心解答。

几天后，小丽的疹子已经很快消下去了，看着她恢复健康的样子，我对京东互联网医院的医生充满了感激。他们的专业和耐心，让我对小丽的治疗有了更多的信心。

那天，我的孩子突然发起了高烧，38.6度，吓得我立刻拨打了互联网医院的电话。医生***的声音温柔而专业，她详细询问了孩子的症状，包括发热时间、体温变化、是否有其他不适等。孩子之前有过肠胃养的问题，所以我对这位医生印象深刻，觉得她比较专业。

医生告诉我，孩子可能患上了疱疹性咽峡炎，这是常见的儿童疾病，会导致反复高热。她建议我们检查血常规，并告诉我如何给孩子退烧，包括使用布洛芬和对乙酰氨基酚的剂量和时间间隔。虽然孩子一直烧得比较高，但医生安慰我说，这是正常的病程，不用太过担心。

接下来的几天，我按照医生的建议给孩子用药，并定期咨询医生。孩子嗓子疼，医生建议使用康复新液漱口，这确实帮助孩子缓解了不适。孩子身上也起了疱疹，医生告诉我这是手足口病的症状，无需特殊处理，疹子会自行消退。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅给出了正确的治疗方案，还经常安慰我，让我感到很安心。虽然孩子生病了，但有了医生的帮助，我感到很放心。

现在，孩子的病情已经好转，烧也退了，疱疹也开始消退。我要感谢这位医生，是她用专业的知识和温暖的关怀，帮助孩子度过了这段难过的时光。

那天，阳光明媚，我带着3岁半的孩子来到了深圳市的一家互联网医院。孩子突然发烧，我心急如焚，但又担心孩子病情加重。在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状。

医生***仔细听了我的描述，又询问了一些细节。他告诉我，孩子可能是得了感冒，建议我们先采取物理降温，如果体温超过38.5度，再使用退热药。他还提醒我，如果孩子病情有变化，要立即带孩子去医院。

随后，我带孩子去线下医院就诊。医生诊断孩子患有疱疹性咽峡炎，并开了阿莫西林、开喉剑、清开灵和维B等药物。

在用药过程中，我遇到了一些困惑。孩子喉咙疼痛，肚子也偶尔不舒服。我再次通过互联网医院联系了医生***。他告诉我，孩子喉咙上的白点是疱疹性咽峡炎的典型症状，让我不要担心。他还建议我停用阿莫西林，并告诉我如何调整用药。

经过几天的治疗，孩子的病情逐渐好转。我深深感激医生***的耐心和细心，他不仅在用药上给出了专业的建议，还在心理上给了我很大的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。它让我在家就能得到专业医生的指导，为孩子及时治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的家庭从中受益。