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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎不一定需要输液治疗，因为疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病。该病为急性自限性疾病，一般7~10天可恢复，症状较为轻微，故在治疗方面不一定需要输液治疗。

若是患者出现疱疹性咽峡炎的症状，需要到医院就诊，进行血常规、C反应蛋白与病毒相关的检查，以及细菌培养等检查。确诊后如果病情反应特别重的，临床表现也比较明显的，医生有可能会考虑为患者进行输液治疗。

而对于大部分症状较轻的患者，可以进行口服药物治疗，若是咳嗽严重，可以同时配合雾化治疗。一般来说疱疹性咽峡炎在用药之后就会逐步的好转，但是还是需要定期复查，注意生活习惯，以及定期观察治疗效果。

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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的，以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病。该病为急性自限性疾病，一般7~10天可恢复。

疱疹性咽峡炎一般好发于婴幼儿，具有与呼吸道感染类似的一般症状。

起初表现为咽红充血，进而咽峡部如扁桃体、软腭、硬腭、悬雍垂，甚至整个口腔，均可出现散在的米白色疱疹，疱疹周围红肿2~3天后，疱疹可增大破溃，进而形成黄色溃疡，最后缓慢恢复。

但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎，易出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重并发症，进而发展为重症病例。因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状，应尽早的进行治疗。

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疱疹性咽峡炎患者若出现高烧，需要注意降温以及需要注意避免脑膜炎的发生。治疗期间患者需要注意：

一、高烧到38度以上，患者需要注意退热治疗，可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等，也可以结合使用退热栓进行治疗。此外退热时要多喝水，注意休息，若只是病毒感染，没有合并细菌感染的患者，不需要口服抗生素，可以口服利巴韦林颗粒等进行治疗。

二、多喝水，多注意休息，大约一周，疱疹性咽峡炎便可以痊愈。

三、注意隔离，在室内要开窗通风，保持空气流通。

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疱疹性咽峡炎的潜伏期较短，大概有3~6天，在潜伏期时，患者可没有症状，而当疱疹性咽峡炎发病时，症状就较为明显，如会突然性表现出高热症状，常伴有咽红，因为喉咙、口腔、面颊、舌头及牙龈等部位会出现细小的水疱，这些水疱可增大，增大后很快爆开形成溃疡，溃疡面积非常小，宽度2~4毫米左右，常伴有剧烈的疼痛，会引起吞咽困难，有些患者甚至会拒绝饮食等。

疱疹性咽峡炎具有自愈性，一般经4~6天患者便可痊愈，但是一般很少出现脑炎等严重并发症，重症病例更少，一般来说无生命危险。但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎，易出现脑炎、脑膜炎等严重并发症，进而发展为重症病例，因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状，应及时进行治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

大部分疱疹性咽峡炎是自限性疾病，约4~6天可以痊愈，若配合药物治疗，可能可以加快痊愈的速度。

因为大部分人类肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎不严重，较为常见的人类肠道病毒所引起的疱疹性咽峡炎，一般4~6天便可痊愈。如果患者存在合并细菌感染的情况，或者病情较为严重，可能痊愈时间会延长至两周左右或者更久，

增强体质，提高抗病能力，也是加快疾病痊愈的有效措施。患者应该多休息，多喝温开水，多吃新鲜蔬菜与水果，且以易消化营养丰富的食物为主，避免食用过多的辛辣食物，保证睡眠充足，避免过度劳累，适当参加体育锻炼，增强体质以及免疫力，对加快疾病的痊愈很有帮助。

如果出现疱疹性咽峡炎的症状，应及时就医，提高治愈率，以防病情加重。

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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎的治疗方法，一般为使用干扰素和利巴韦林等药物治疗。

根据国内临床报道，疱疹性咽峡炎的治疗一般会使用干扰素和利巴韦林，因为干扰素可以抑制病毒复制时蛋白的合成，增强未感染宿主细胞的抗感染能力和激活宿主免疫细胞等，从而实现抗病毒作用，而利巴韦林则可以使RNA病毒发生突变。

若C反应蛋白升高或复查C反应蛋白不降反升，发热时间长，大于等于4天的患者，考虑合并细菌性感染可能性大，一般会给予抗生素治疗。国外目前针对疱疹性咽峡炎尚无特效药物。

若患者一旦确诊为疱疹性咽峡炎，应注意以下几点：

第一，应尽早隔离，在室内要开窗通风，保持空气流通。

第二，饮食上清淡饮食，多饮水及漱口。

第三，监测生命体征，体温大于38.5℃时，予以物理降温，或酌情使用退热治疗，适量补液等。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎需要做血常规、中和抗体、补体结合或血凝抑制试验以及与病毒相关的检查以及细菌培养等。疱疹性咽峡炎是由于病毒感染引起的，病毒会侵蚀机体，让患者免疫系统工作，故需要进行血常规、中和抗体等实验诊断疱疹性咽峡炎：

第一，血常规主要是以白细胞的检查为主，观察白细胞总数是否增多，中性粒细胞比例是否升高等。

第二，采集患者的咽部疱疹或粪便检查，是否有中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以判断患者体内是否有病毒。

第三，采集咳嗽分泌物进行细菌培养。患者在患疱疹性咽峡炎后，会表现为突发性发热，咽喉红肿疼痛，喉咙口腔等部位会出现细小的水疱，增大后爆开，形成溃疡，引起疼痛，引起吞咽困难，导致患者食欲不振，这样的情况是需要及时到医院进行诊断治疗，确诊之后可以服用一些抗病毒的药物来治疗，以及使用一些中成药来缓解症状。

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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

通过观察孩子口腔内有无散在的红色疱疹，或者灰白色疱疹，是否伴有发热、食欲不振等现象，而确定孩子是否患疱疹性咽峡炎。
第一，患儿如果咽喉疼痛，进食疼痛，食欲不振，可以用手电筒检查患儿的口腔黏膜，可以发现在黏膜处会出现散在的红色或者灰白色疱疹，可见于扁桃体、悬雍垂、舌头等部位，且患儿一般会出现38℃以上的发热。

第二，前往医院检测孩子体内是否有病毒，从疑似疱疹性咽峡炎患儿的疱疹处，去取活检做病毒分离的检查。

若孩子疑似患疱疹性咽峡炎，应及时前往医院诊断和治疗，以免耽误治疗。通过医生及时的诊断对症治疗，患儿一般在一个星期后就能痊愈，治疗期间做好隔离措施，避免前往人群密集处，在室内注意开窗通风及其密切观察，防止病情加重。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

大部分病毒引起的疱疹性咽峡炎不严重，较为常见的人类肠道病毒所引起的疱疹性咽峡炎，一般4~6天便可痊愈。

患者可能存在合并细菌感染的情况，但是一般很少出现脑炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重病发症。重症病例更少。一般来说确诊疱疹性咽峡炎后无生命危险，一般为引起患者突发高热、咽喉部剧烈疼痛，以吞咽痛为主，同时患者还会出现腹胀、腹痛、腹泻、头痛等相关症状。在检查时可发现咽喉部粘膜充血水肿，在软腭、悬雍垂表面可表现散在的淡红色的小丘疹，症状较轻。

但是近些年来，新型人类肠道病毒下属的71型感染人体的比例也有所上升，且容易让患者合并严重的并发症，故在患者在确诊疱疹性咽峡炎后，应尽早及时的前往医院进行就诊，以免病情加重。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎一般不需要吃抗生素，但若是合并细菌感染，则需要同时服用抗生素治疗。

因为是由于病毒感染，而非细菌感染引起的疱疹性咽峡炎，故其治疗方法，一般为使用干扰素和利巴韦林等药物治疗。因为干扰素可以通过抑制病毒复制时蛋白的合成，增强未感染宿主细胞的抗感染能力和激活宿主免疫细胞等，从而实现抗病毒作用，而利巴韦林则可以使RNA病毒发生突变。

患者在治疗的同时，也应注意增强抵抗力，同时要注重在患病期间，从生活的各个方面进行护理，注意隔离，在室内应开窗通风，在平时还需要多吃清淡口味的食物，尽量以高维生素饮食为主，避免油炸、高脂、高糖饮食，平日里还需要注意进行适当的身体锻炼，可以促进体质增强，对疾病有积极的抵御作用。

我从来没有想过，作为一个充满活力的小孩，我的生活会被一场突如其来的疾病打乱。口腔内的疱疹和高烧让我感到异常不适，仿佛整个世界都在和我作对。每当我试图喝水时，疼痛感就会如潮水般涌来，让我更是焦虑和恐惧。父母带我四处求医，但每次都只得到一个答案：等待自愈。这种无奈和无助感让我感到非常沮丧。

在我最需要帮助的时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我得到了专业医生的指导和建议。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步诊断为疱疹性咽峡炎。虽然这是一种自愈性疾病，但医生还是给出了很多有用的建议，帮助我缓解症状和加速恢复。从那一刻起，我开始重新有了希望。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然仍然会有不适感，但我知道自己正在走向康复的道路。最终，经过一周的时间，我完全恢复了健康。回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命和健康。同时，我也深刻体会到了线上问诊的便利和重要性，特别是在面对突发疾病时，它可以为我们提供及时、专业的帮助。

我是一个小朋友的妈妈，最近我儿子上托班后嗓子哑了四天，接着又开始流清水鼻涕。作为一个关心孩子健康的母亲，我非常担心他的病情会恶化。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到孩子的症状可能是由于急性咽喉炎或疱疹性咽峡炎引起的。医生建议我们采取一系列治疗措施，包括使用开喉剑喷雾剂、进行雾化吸入治疗、清洗鼻腔和服用抗过敏药物西替利嗪滴剂。同时，医生也提醒我们要注意安抚孩子，避免大声哭闹和吼叫，以减少对咽喉部的损害。

在医生的指导下，我们开始执行治疗方案。虽然一开始孩子对某些治疗方式不太配合，但随着时间的推移，他的症状逐渐改善。现在，孩子的嗓子不再那么哑，鼻涕也减少了很多。我们都很感激医生的帮助和专业建议。

我是小明的妈妈，最近他总是抱怨喉咙疼，口腔里也长了许多小水泡。我们去了一家大医院看病，医生说是疱疹性咽峡炎，开了一些药，但效果并不明显。小明的病情反而越来越严重，晚上经常被干咳惊醒，白天也无精打采。我很担心，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我在京东互联网医院上选择了儿科专家进行在线问诊。医生非常耐心地听我描述小明的症状，并查看了之前的检查报告。医生告诉我，疱疹性咽峡炎是由病毒引起的，需要时间来恢复。同时，医生建议我们再次进行血常规和c反应蛋白、肺炎支原体抗体等检查，以排除其他可能的感染。医生还提醒我注意小明的饮食和休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物。

在医生的指导下，我们进行了进一步的检查，并根据检查结果调整了治疗方案。小明的病情逐渐好转，喉咙疼痛和口腔溃疡也慢慢消失了。现在小明已经完全康复，恢复了往日的活泼和健康。

2024年9月5日，石家庄市的某位年轻父母在京东互联网医院上咨询了儿科主任医师。他们的宝宝反复发烧，口腔有小泡，需要换药吗？

在对话中，主任医师详细询问了宝宝的病史和症状，并给出了专业的建议。他指出，宝宝的发烧可能是由于疱疹性咽峡炎或疱疹性口腔炎引起的，这些都是病毒感染的表现。主任医师强调，适度发烧对疾病的痊愈很重要，38.5度以下可以不用退烧药或物理降温。对于宝宝的口腔小泡和牙龈出血，主任医师建议使用清热解毒的中成药和开喉剑，并注意促进排便和多喝温热水。主任医师还提醒父母，如果宝宝的体温持续不退或症状加重，应及时就医。

在对话的过程中，主任医师展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他耐心地解答了父母的疑问，并提供了详细的指导。最终，父母表示感谢，并决定按照主任医师的建议进行治疗。

我还记得那天，我的女儿突然发烧，肚子疼，整个人都蔫了。我们赶紧带她去医院，医生诊断为疱疹性咽颊炎。接下来的几天，我们一边照顾她，一边给她吃药。终于，48个小时后，她不再发烧，嗓子疼的症状也消失了。我们都松了一口气，想着终于可以让她回学校了。但是，医生却说还不能停药，需要继续观察疱疹的情况。我们有些疑惑，为什么不发烧没症状还需要吃药？医生解释说，疱疹性咽颊炎的病程一般需要一周，退烧不代表完全好，孩子现在还有传染性，自己免疫力也差，可能会加重病情。我们这才明白，原来治疗疾病不能只看表面症状，还需要关注内部的恢复情况。于是，我们按照医生的建议，继续给女儿吃药，直到疱疹完全消失。虽然这段时间很辛苦，但我们也学到了很多关于疾病治疗的知识。