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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

通过观察孩子口腔内有无散在的红色疱疹，或者灰白色疱疹，是否伴有发热、食欲不振等现象，而确定孩子是否患疱疹性咽峡炎。
第一，患儿如果咽喉疼痛，进食疼痛，食欲不振，可以用手电筒检查患儿的口腔黏膜，可以发现在黏膜处会出现散在的红色或者灰白色疱疹，可见于扁桃体、悬雍垂、舌头等部位，且患儿一般会出现38℃以上的发热。

第二，前往医院检测孩子体内是否有病毒，从疑似疱疹性咽峡炎患儿的疱疹处，去取活检做病毒分离的检查。

若孩子疑似患疱疹性咽峡炎，应及时前往医院诊断和治疗，以免耽误治疗。通过医生及时的诊断对症治疗，患儿一般在一个星期后就能痊愈，治疗期间做好隔离措施，避免前往人群密集处，在室内注意开窗通风及其密切观察，防止病情加重。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎不一定需要输液治疗，因为疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病。该病为急性自限性疾病，一般7~10天可恢复，症状较为轻微，故在治疗方面不一定需要输液治疗。

若是患者出现疱疹性咽峡炎的症状，需要到医院就诊，进行血常规、C反应蛋白与病毒相关的检查，以及细菌培养等检查。确诊后如果病情反应特别重的，临床表现也比较明显的，医生有可能会考虑为患者进行输液治疗。

而对于大部分症状较轻的患者，可以进行口服药物治疗，若是咳嗽严重，可以同时配合雾化治疗。一般来说疱疹性咽峡炎在用药之后就会逐步的好转，但是还是需要定期复查，注意生活习惯，以及定期观察治疗效果。

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大人会得疱疹性咽峡炎，但是患病概率小于婴幼儿，疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的，以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病，是上呼吸道感染的一种特殊类型，其主要感染的病原体是柯萨奇A组病毒。

其好发于婴幼儿、学龄前儿童。由于儿童的免疫系统发育不成熟，鼻腔及咽腔粘膜抵抗疱疹病毒的能力比较弱，此时较易受疱疹性咽峡炎病毒的侵袭，而成人的免疫系统较为完善，可以抵御部分病毒，所以成人很少得疱疹性咽峡炎。

但是在成人抵抗力较弱，或者老年人体质虚弱时，可能也会出现疱疹性咽峡炎病毒的感染，故成人或儿童平时应加强体格锻炼，注意休息，注意清淡饮食，避免不良习惯，如熬夜等，避免过度劳累等，以增强对病毒的抵抗力。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎多通过呼吸道传播，粪口传播也较常见，也可通过直接或间接接触感染者的呼吸道分泌物、口腔疱疹液、皮疹疱疹液，或者经感染者污染粪便的手、物品而致病。

首先因为疱疹性咽峡炎的病因是由柯萨奇病毒引起的，所以可通过空气飞沫传播病毒，而患者吸入含有柯萨奇病毒的空气飞沫后会引起疱疹性咽峡炎。

其次它可以通过消化道传播，当患者接触含有柯萨奇病毒的玩具和其他物品后，如果不及时洗手，会导致感染疱疹性咽峡炎。

再来疱疹性咽峡炎可通过密切接触而传播。如果患者与患有柯萨奇病毒引起的疱疹性心绞痛的患者接触，也可导致感染疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎病毒传播时间不一，若是经呼吸道传播可持续3周，在粪便中病毒存在时间可持续8周，各年龄阶段均可患病，儿童易感，尤其是1~7岁的学龄前儿童，而成年人因为有较为完善的免疫系统，感染后没有疾病的症状，但此时病毒仍有传播的可能，因此成年人也应该做好保护工作，注意隔离，在室内应开窗通风，以避免传染给他人。

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大部分病毒引起的疱疹性咽峡炎不严重，较为常见的人类肠道病毒所引起的疱疹性咽峡炎，一般4~6天便可痊愈。

患者可能存在合并细菌感染的情况，但是一般很少出现脑炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重病发症。重症病例更少。一般来说确诊疱疹性咽峡炎后无生命危险，一般为引起患者突发高热、咽喉部剧烈疼痛，以吞咽痛为主，同时患者还会出现腹胀、腹痛、腹泻、头痛等相关症状。在检查时可发现咽喉部粘膜充血水肿，在软腭、悬雍垂表面可表现散在的淡红色的小丘疹，症状较轻。

但是近些年来，新型人类肠道病毒下属的71型感染人体的比例也有所上升，且容易让患者合并严重的并发症，故在患者在确诊疱疹性咽峡炎后，应尽早及时的前往医院进行就诊，以免病情加重。

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疱疹性咽峡炎患者若出现高烧，需要注意降温以及需要注意避免脑膜炎的发生。治疗期间患者需要注意：

一、高烧到38度以上，患者需要注意退热治疗，可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等，也可以结合使用退热栓进行治疗。此外退热时要多喝水，注意休息，若只是病毒感染，没有合并细菌感染的患者，不需要口服抗生素，可以口服利巴韦林颗粒等进行治疗。

二、多喝水，多注意休息，大约一周，疱疹性咽峡炎便可以痊愈。

三、注意隔离，在室内要开窗通风，保持空气流通。

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疱疹性咽峡炎的潜伏期较短，大概有3~6天，在潜伏期时，患者可没有症状，而当疱疹性咽峡炎发病时，症状就较为明显，如会突然性表现出高热症状，常伴有咽红，因为喉咙、口腔、面颊、舌头及牙龈等部位会出现细小的水疱，这些水疱可增大，增大后很快爆开形成溃疡，溃疡面积非常小，宽度2~4毫米左右，常伴有剧烈的疼痛，会引起吞咽困难，有些患者甚至会拒绝饮食等。

疱疹性咽峡炎具有自愈性，一般经4~6天患者便可痊愈，但是一般很少出现脑炎等严重并发症，重症病例更少，一般来说无生命危险。但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎，易出现脑炎、脑膜炎等严重并发症，进而发展为重症病例，因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状，应及时进行治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎需要做血常规、中和抗体、补体结合或血凝抑制试验以及与病毒相关的检查以及细菌培养等。疱疹性咽峡炎是由于病毒感染引起的，病毒会侵蚀机体，让患者免疫系统工作，故需要进行血常规、中和抗体等实验诊断疱疹性咽峡炎：

第一，血常规主要是以白细胞的检查为主，观察白细胞总数是否增多，中性粒细胞比例是否升高等。

第二，采集患者的咽部疱疹或粪便检查，是否有中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以判断患者体内是否有病毒。

第三，采集咳嗽分泌物进行细菌培养。患者在患疱疹性咽峡炎后，会表现为突发性发热，咽喉红肿疼痛，喉咙口腔等部位会出现细小的水疱，增大后爆开，形成溃疡，引起疼痛，引起吞咽困难，导致患者食欲不振，这样的情况是需要及时到医院进行诊断治疗，确诊之后可以服用一些抗病毒的药物来治疗，以及使用一些中成药来缓解症状。

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作者：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的，以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病。该病为急性自限性疾病，一般7~10天可恢复。

疱疹性咽峡炎一般好发于婴幼儿，具有与呼吸道感染类似的一般症状。

起初表现为咽红充血，进而咽峡部如扁桃体、软腭、硬腭、悬雍垂，甚至整个口腔，均可出现散在的米白色疱疹，疱疹周围红肿2~3天后，疱疹可增大破溃，进而形成黄色溃疡，最后缓慢恢复。

但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎，易出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重并发症，进而发展为重症病例。因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状，应尽早的进行治疗。

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疱疹性咽峡炎的预防方式有流行期间远离密集人群，注意卫生，增强体质，注意消毒物品，

一、流行期尽量不要带孩子到公共场所，包括超市、餐厅等，避免与患有这类疾病的孩子接触。

二、注意卫生，培养小孩良好的个人卫生习惯，是预防疱疹性咽峡炎的有效措施，尤其是注意手卫生，因为手接触的物品十分广泛，且又是病毒传播媒介，因此应强调正确洗手。

三，增强体质，提高抗病能力，也是预防疾病的有效措施。家长应该让孩子多休息，多喝温开水，多吃新鲜蔬菜与水果，且以易消化营养丰富的食物为主，保证睡眠充足，适当参加体育锻炼，增强体质，增强免疫力，对预防疾病很有帮助。

第四，对沾有患儿的粪便、排泄物的物品，以及孩子的玩具、餐具及其他用品，如家里的毛巾都应该定期消毒。

我从未想过，作为一名小说家，我会在深夜里因为孩子的病痛而焦虑不安。我的女儿，才三岁，突然间就被疱疹性咽峡炎所困扰。起初只是低烧，吃了美林后，体温总算降了下来。但是，第二天早上，烧又起来了，39度！我和丈夫赶紧带她去医院，医生开了小儿退热和咽扁颗粒。然而，两天过去了，烧仍旧不退，甚至嗓子眼也起了泡。我们再次去医院，医生说这是疱疹性咽峡炎，需要烧三四天才能好转。没有特效药，只能通过物理降温和化痰来缓解症状。我心如刀绞，看到女儿痛苦的样子，恨不得替她承受所有的痛苦。

在这段时间里，我和丈夫轮流照顾女儿，给她喷开喉剑喷雾，吃羧甲司坦，做雾化。我们也尝试了生长因子喷雾，希望能促进愈合。每次女儿烧起来，我们都要用布洛芬和对乙酰氨基酚交替吃，配合物理降温，温水擦或洗温水澡。虽然过程很辛苦，但我们都坚持了下来。终于，在第五天，女儿的烧退了，疱也开始消退。我们松了一口气，感谢医生和护士的帮助，也感谢互联网医院提供的线上问诊服务，让我们在家中就能得到专业的医疗指导。

我是一位年轻的母亲，15个月大的宝宝是我的世界。然而，最近几天，他的健康状况让我非常担忧。宝宝连续五天发烧，白天低烧，晚上高烧，最高体温达到了40度。我们去医院检查，医生诊断出宝宝患有疱疹性咽颊炎。这种疾病在小孩子中很常见，但对我来说却是第一次遇到。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何帮助我的宝宝。

幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过在线问诊，医生详细询问了宝宝的症状，并给出了治疗建议。医生告诉我，疱疹性咽颊炎的病程通常为一周至10天，需要注意宝宝的精神状态和饮食情况。医生还推荐了一些药物和调理方法，帮助宝宝缓解症状和加速康复。

我非常感谢这位医生，通过互联网医院的在线问诊服务，我得到了及时的专业建议，避免了不必要的恐慌和焦虑。现在，宝宝的病情已经有所好转，我也更加了解了如何照顾他。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家中就能得到专业的医生指导和治疗方案。

我儿子4周多一点了，前几天发烧一次，吃了点头孢和小儿氨酚黄那敏，大概吃了5天左右就不吃了，过了一周又发烧了。这周一放学回家就发烧了，最高腋下到39度多，吃了退烧药了当天凌晨又发烧，吃了一次退烧药。第二天上午发烧就吃了小儿氨酚黄那敏和头孢就退烧了，下午又发烧吃了小儿氨酚黄那敏和头孢又加了一袋金银花颗粒。今天是第三天没发烧吃小儿氨酚黄那敏头孢跟金银花颗粒，前两天他说舌头不舒服，今天说嗓子不舒服一看都是红点溃疡。

我带他去看了医生，医生说可能是病毒性感染引起的疱疹性咽峡炎，建议口服抗病毒药物和喷开喉剑。医生还提醒我们要观察体温、皮疹、腹痛及大便情况，如果持续发热或者精神状态不好，建议去医院查一下血常规和腹腔彩超。

我非常感谢医生，通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。现在我儿子已经开始服用抗病毒药物，并且每天喷开喉剑，希望他能早日康复。

我是一个焦虑的母亲，我的3岁的孩子突然开始抱怨嗓子疼，吞咽困难。看到他那痛苦的表情，我心如刀绞。更让我担忧的是，他的扁桃体上有一个黄色小凸起。作为一个小说家，我知道这可能意味着什么，但我还是希望这只是一个小问题。

我立即联系了京东互联网医院的在线医生。医生建议我们注意体温，并提醒我们如果出现手足口病的症状，需要立即就医。他们推荐使用头孢克肟和鱼腥草芩蓝合剂来治疗可能的扁桃体炎或疱疹性咽峡炎。医生还建议我们观察孩子的体温和是否有疱疹出现。

我按照医生的建议给孩子服用了药物，并且每天都密切关注他的病情。虽然他仍然很痛苦，但我知道我们正在采取正确的步骤来帮助他恢复健康。这个经历让我深刻理解了在线医疗的重要性和便利性。它不仅节省了时间和精力，还能在关键时刻提供专业的医疗建议。

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的线上问诊服务。屏幕上弹出了一条信息，显示我预约的口腔黏膜科医生正在线等待。我立刻点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我病情的持续时间，我回答道：“两年前有过一次，没有用药就好了。这次有20天了。”医生又问：“有没有吃过槟榔？”我摇了摇头。接着，医生又问：“平时麻辣刺激性食物吃的多吗？”我回答：“没有。”

随后，医生让我在照片上标出不适的位置。我上传了一张咽喉部的照片，医生诊断说：“这个是粘液性水疱，没什么大问题。”我松了一口气，问道：“要不要用药？”医生回答：“如果水疱明显，可以用消毒的针把水疱刷破，然后局涂曲安奈德口腔软膏，早、晚各一次。”

医生还告诉我，这种水疱容易反复，但不是什么大问题，让我不要紧张。当我询问有没有口服药物时，医生说：“吃药没用，没必要吃，平时少吃刺激性食物。”

由于我咽喉处的水疱较深，医生建议我用康复新液漱口，用开刻立含片口含。我按照医生的建议做了，果然感觉好多了。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利。医生不仅专业、耐心，还十分关心患者。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，5岁的儿子突然发烧，我焦急万分。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望找到快速解决问题的方法。

与医生沟通的过程中，我发现他非常专业，耐心倾听我的描述，并根据病情给出了合理的建议。他告诉我儿子可能患有疱疹咽喉炎，并推荐了相应的治疗方案。

医生不仅开了合适的药物，还告诉我如何在家中护理孩子。在用药过程中，我遇到了一些疑问，医生都耐心解答，让我感到非常安心。

用药后，儿子的病情明显好转。尽管他偶尔还会有些不适，但总体来说，已经好多了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在方便快捷的同时，也能提供专业、贴心的医疗服务。

在医生的指导下，我学会了如何观察孩子的病情变化，如何调整用药。这让我对儿子的健康更加有信心。我相信，在医生的持续关注和我的精心护理下，儿子的病情会越来越好。

我是小明的妈妈，最近几天，小明一直咳嗽，尤其是在晚上睡觉和刚睡醒的时候更频繁。我们给他吃了止咳糖浆，但情况并没有好转。周日早上，小明开始发烧，体温最高达到了40度。我们赶紧给他吃了退烧药，并且在医生的建议下，给他服用了小儿柴桂和盐酸氨溴索口服溶液。然而，尽管我们尽力了，情况仍然没有改善。小明的腿疼，精神状态也很差。更糟糕的是，他的嗓子红肿了，甚至还起了个小疙瘩，咽东西都很疼。

在这种情况下，我们决定寻求专业的医疗帮助。我们通过京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了非常专业的医生。医生详细询问了小明的病情，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我们去医院做一些必要的检查，包括血常规和流感病毒检测，以便更准确地了解小明的病情。同时，医生也给我们开了一些药物，包括磷酸奥司他韦，以帮助小明恢复健康。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅专业而且非常耐心，解答了我们所有的疑问。我们对京东互联网医院的服务感到非常满意，并且会继续使用他们的服务。