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作者:北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹
疱疹性咽峡炎的潜伏期较短,大概有3~6天,在潜伏期时,患者可没有症状,而当疱疹性咽峡炎发病时,症状就较为明显,如会突然性表现出高热症状,常伴有咽红,因为喉咙、口腔、面颊、舌头及牙龈等部位会出现细小的水疱,这些水疱可增大,增大后很快爆开形成溃疡,溃疡面积非常小,宽度2~4毫米左右,常伴有剧烈的疼痛,会引起吞咽困难,有些患者甚至会拒绝饮食等。
疱疹性咽峡炎具有自愈性,一般经4~6天患者便可痊愈,但是一般很少出现脑炎等严重并发症,重症病例更少,一般来说无生命危险。但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎,易出现脑炎、脑膜炎等严重并发症,进而发展为重症病例,因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状,应及时进行治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹
疱疹性咽峡炎需要做血常规、中和抗体、补体结合或血凝抑制试验以及与病毒相关的检查以及细菌培养等。疱疹性咽峡炎是由于病毒感染引起的,病毒会侵蚀机体,让患者免疫系统工作,故需要进行血常规、中和抗体等实验诊断疱疹性咽峡炎:
第一,血常规主要是以白细胞的检查为主,观察白细胞总数是否增多,中性粒细胞比例是否升高等。
第二,采集患者的咽部疱疹或粪便检查,是否有中和抗体、补体结合或血凝抑制试验,以判断患者体内是否有病毒。
第三,采集咳嗽分泌物进行细菌培养。患者在患疱疹性咽峡炎后,会表现为突发性发热,咽喉红肿疼痛,喉咙口腔等部位会出现细小的水疱,增大后爆开,形成溃疡,引起疼痛,引起吞咽困难,导致患者食欲不振,这样的情况是需要及时到医院进行诊断治疗,确诊之后可以服用一些抗病毒的药物来治疗,以及使用一些中成药来缓解症状。
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疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的,以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病。该病为急性自限性疾病,一般7~10天可恢复。
疱疹性咽峡炎一般好发于婴幼儿,具有与呼吸道感染类似的一般症状。
起初表现为咽红充血,进而咽峡部如扁桃体、软腭、硬腭、悬雍垂,甚至整个口腔,均可出现散在的米白色疱疹,疱疹周围红肿2~3天后,疱疹可增大破溃,进而形成黄色溃疡,最后缓慢恢复。
但若是柯萨奇A组病毒所致的疱疹性咽峡炎,易出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重并发症,进而发展为重症病例。因此患者若是出现疱疹性咽峡炎的症状,应尽早的进行治疗。
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大部分疱疹性咽峡炎是自限性疾病,约4~6天可以痊愈,若配合药物治疗,可能可以加快痊愈的速度。
因为大部分人类肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎不严重,较为常见的人类肠道病毒所引起的疱疹性咽峡炎,一般4~6天便可痊愈。如果患者存在合并细菌感染的情况,或者病情较为严重,可能痊愈时间会延长至两周左右或者更久,
增强体质,提高抗病能力,也是加快疾病痊愈的有效措施。患者应该多休息,多喝温开水,多吃新鲜蔬菜与水果,且以易消化营养丰富的食物为主,避免食用过多的辛辣食物,保证睡眠充足,避免过度劳累,适当参加体育锻炼,增强体质以及免疫力,对加快疾病的痊愈很有帮助。
如果出现疱疹性咽峡炎的症状,应及时就医,提高治愈率,以防病情加重。
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大人会得疱疹性咽峡炎,但是患病概率小于婴幼儿,疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的,以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病,是上呼吸道感染的一种特殊类型,其主要感染的病原体是柯萨奇A组病毒。
其好发于婴幼儿、学龄前儿童。由于儿童的免疫系统发育不成熟,鼻腔及咽腔粘膜抵抗疱疹病毒的能力比较弱,此时较易受疱疹性咽峡炎病毒的侵袭,而成人的免疫系统较为完善,可以抵御部分病毒,所以成人很少得疱疹性咽峡炎。
但是在成人抵抗力较弱,或者老年人体质虚弱时,可能也会出现疱疹性咽峡炎病毒的感染,故成人或儿童平时应加强体格锻炼,注意休息,注意清淡饮食,避免不良习惯,如熬夜等,避免过度劳累等,以增强对病毒的抵抗力。
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疱疹性咽峡炎患者若出现高烧,需要注意降温以及需要注意避免脑膜炎的发生。治疗期间患者需要注意:
一、高烧到38度以上,患者需要注意退热治疗,可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等,也可以结合使用退热栓进行治疗。此外退热时要多喝水,注意休息,若只是病毒感染,没有合并细菌感染的患者,不需要口服抗生素,可以口服利巴韦林颗粒等进行治疗。
二、多喝水,多注意休息,大约一周,疱疹性咽峡炎便可以痊愈。
三、注意隔离,在室内要开窗通风,保持空气流通。
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疱疹性咽峡炎的治疗方法,一般为使用干扰素和利巴韦林等药物治疗。
根据国内临床报道,疱疹性咽峡炎的治疗一般会使用干扰素和利巴韦林,因为干扰素可以抑制病毒复制时蛋白的合成,增强未感染宿主细胞的抗感染能力和激活宿主免疫细胞等,从而实现抗病毒作用,而利巴韦林则可以使RNA病毒发生突变。
若C反应蛋白升高或复查C反应蛋白不降反升,发热时间长,大于等于4天的患者,考虑合并细菌性感染可能性大,一般会给予抗生素治疗。国外目前针对疱疹性咽峡炎尚无特效药物。
若患者一旦确诊为疱疹性咽峡炎,应注意以下几点:
第一,应尽早隔离,在室内要开窗通风,保持空气流通。
第二,饮食上清淡饮食,多饮水及漱口。
第三,监测生命体征,体温大于38.5℃时,予以物理降温,或酌情使用退热治疗,适量补液等。
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疱疹性咽峡炎多通过呼吸道传播,粪口传播也较常见,也可通过直接或间接接触感染者的呼吸道分泌物、口腔疱疹液、皮疹疱疹液,或者经感染者污染粪便的手、物品而致病。
首先因为疱疹性咽峡炎的病因是由柯萨奇病毒引起的,所以可通过空气飞沫传播病毒,而患者吸入含有柯萨奇病毒的空气飞沫后会引起疱疹性咽峡炎。
其次它可以通过消化道传播,当患者接触含有柯萨奇病毒的玩具和其他物品后,如果不及时洗手,会导致感染疱疹性咽峡炎。
再来疱疹性咽峡炎可通过密切接触而传播。如果患者与患有柯萨奇病毒引起的疱疹性心绞痛的患者接触,也可导致感染疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎病毒传播时间不一,若是经呼吸道传播可持续3周,在粪便中病毒存在时间可持续8周,各年龄阶段均可患病,儿童易感,尤其是1~7岁的学龄前儿童,而成年人因为有较为完善的免疫系统,感染后没有疾病的症状,但此时病毒仍有传播的可能,因此成年人也应该做好保护工作,注意隔离,在室内应开窗通风,以避免传染给他人。
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通过观察孩子口腔内有无散在的红色疱疹,或者灰白色疱疹,是否伴有发热、食欲不振等现象,而确定孩子是否患疱疹性咽峡炎。
第一,患儿如果咽喉疼痛,进食疼痛,食欲不振,可以用手电筒检查患儿的口腔黏膜,可以发现在黏膜处会出现散在的红色或者灰白色疱疹,可见于扁桃体、悬雍垂、舌头等部位,且患儿一般会出现38℃以上的发热。
第二,前往医院检测孩子体内是否有病毒,从疑似疱疹性咽峡炎患儿的疱疹处,去取活检做病毒分离的检查。
若孩子疑似患疱疹性咽峡炎,应及时前往医院诊断和治疗,以免耽误治疗。通过医生及时的诊断对症治疗,患儿一般在一个星期后就能痊愈,治疗期间做好隔离措施,避免前往人群密集处,在室内注意开窗通风及其密切观察,防止病情加重。
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作者信息:北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹
疱疹性咽峡炎不一定需要输液治疗,因为疱疹性咽峡炎是一种主要由人类肠道病毒引起的以发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征的急性传染性疾病。该病为急性自限性疾病,一般7~10天可恢复,症状较为轻微,故在治疗方面不一定需要输液治疗。
若是患者出现疱疹性咽峡炎的症状,需要到医院就诊,进行血常规、C反应蛋白与病毒相关的检查,以及细菌培养等检查。确诊后如果病情反应特别重的,临床表现也比较明显的,医生有可能会考虑为患者进行输液治疗。
而对于大部分症状较轻的患者,可以进行口服药物治疗,若是咳嗽严重,可以同时配合雾化治疗。一般来说疱疹性咽峡炎在用药之后就会逐步的好转,但是还是需要定期复查,注意生活习惯,以及定期观察治疗效果。
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作者信息:北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹
大部分病毒引起的疱疹性咽峡炎不严重,较为常见的人类肠道病毒所引起的疱疹性咽峡炎,一般4~6天便可痊愈。
患者可能存在合并细菌感染的情况,但是一般很少出现脑炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重病发症。重症病例更少。一般来说确诊疱疹性咽峡炎后无生命危险,一般为引起患者突发高热、咽喉部剧烈疼痛,以吞咽痛为主,同时患者还会出现腹胀、腹痛、腹泻、头痛等相关症状。在检查时可发现咽喉部粘膜充血水肿,在软腭、悬雍垂表面可表现散在的淡红色的小丘疹,症状较轻。
但是近些年来,新型人类肠道病毒下属的71型感染人体的比例也有所上升,且容易让患者合并严重的并发症,故在患者在确诊疱疹性咽峡炎后,应尽早及时的前往医院进行就诊,以免病情加重。
我还记得那天,我的孩子突然开始发烧,口腔里长满了疱疹。我心急如焚,立即上网搜索相关信息,希望能找到一些有效的治疗方法。幸运的是,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务,决定试一试。
在与医生的交流中,我了解到孩子可能患有疱疹性咽峡炎,这是一种病毒感染引起的疾病。医生建议我们使用干扰素喷剂来治疗口腔疱疹,并对孩子的发烧进行物理降温处理。同时,医生也提醒我们注意观察孩子是否出现手足臀皮疹等其他症状。
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我从未想过,一个小小的疱疹会给我带来如此大的困扰。三年前,我开始在软腭上发现了这些小疱疹,起初我并没有太在意,认为它们会自行消失。然而,随着时间的推移,这些疱疹不仅没有消失,反而越来越多,疼痛也日益加剧。每当我吃东西或喝水时,疼痛就像针扎一样,难以忍受。
我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括使用各种药膏和口腔喷雾,但都没有什么效果。我的生活被这些疱疹完全打乱了,甚至连正常的社交活动都变得困难。我感到非常沮丧和无助。
直到有一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下,毕竟传统的医院就诊方式太过繁琐和耗时了。于是我注册了账号,填写了我的病情描述,并等待医生的回复。
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我按照吴医生的建议进行治疗,果然,疼痛开始逐渐减轻。虽然这并不是一夜之间的奇迹,但我终于看到了希望。现在,我每天都在继续使用这些药物,并且遵循吴医生的建议来调理自己的生活方式。
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在网上搜索了一番后,我找到了一个专门针对小儿内科的医生。通过文字交流,我向他描述了孩子的症状,并上传了一张孩子嗓子里的照片。医生很快就回复了我,告诉我孩子可能患有疱疹性咽峡炎,并给出了相应的治疗方案。
在医生的指导下,我们给孩子服用了小儿豉翘清热颗粒和开喉剑喷雾剂,并使用干扰素喷雾进行抗病毒治疗。医生还提醒我们注意孩子的饮食,少吃刺激性食物,多喝水。经过几天的治疗,孩子的症状明显改善,体温也恢复正常。
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我还记得那天晚上,39度的高烧让我整个人都像被火烧一样。喉咙疼得连吞咽都成问题,白细胞高的检查结果更是让我心生恐惧。作为一个小说家,我习惯于用文字来表达情感,但那时的我却被疾病压得喘不过气来。
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在治疗过程中,我也遇到了一些其他的问题。比如,宝宝的肠系膜淋巴结有些大,医生建议我们可以吃一些肠胃康颗粒来调理。另外,宝宝的体温一直在波动,最高达到了39.2℃,医生建议我们可以换用布洛芬来退烧。经过一番折腾,宝宝的体温终于降了下来,目前正在恢复中。