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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热及咽部不适感。一般临床会根据患者的病因以及临床表现选择相应的药物治疗。常见的药物有：

第一、维生素C片，在扁桃体发炎时，补充维生素可加快身体的恢复速度。维生素C本身具有消炎的作用，可加速新细胞的代谢和更新，有利于血管组织的焕新。

第二、可在医生指导下进行抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢类药物。

第三、蓝岑口服液，这是一种中成药，里面有板蓝根、栀子等药材。它对人体的副作用较小，具有清凉作用，对咽喉上火肿痛有较好的效果。

第四、双黄连口服液，由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。为解表剂，具有疏风解表、清热解毒的功效。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

预防慢性扁桃体炎，应注意以下事项：

第一、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，患病儿童养成不挑食的良好习惯；多喝水，清淡饮食，少食油炸食物。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机率。

第二、适当锻炼身体，提高机体免疫力，不过度劳累，成人还应戒烟、戒酒，因为戒烟、戒酒是预防慢性扁桃体炎的要点。

第三、患有扁桃体肥大的儿童，还应加强保护措施，早晚用淡盐水漱口，口感有咸味即可，每次5分钟左右。

一旦确诊为急性扁桃体炎，应在医生指导下积极治疗，以免病情发展成慢性扁桃体炎。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

确诊慢性扁桃体炎需要做体格检查、血常规检查、扁桃体激发试验、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度动态观察等。根据临床表现与咽部检查进行诊断。

慢性扁桃体炎以望诊为主，扁桃体的大小不是诊断慢性扁桃体炎的依据。临床为便于记录，将扁桃体的大小分为三度：Ⅰ度，扁桃体不超出腭咽弓；Ⅱ度，扁桃体已盖住腭咽弓；Ⅲ度，扁桃体超出腭咽弓接近中线。

咽部检查可见腭舌弓呈带状慢性充血，扁桃体表面不平，可有细条状的瘢痕组织，有时扁桃体隐窝内可见脓栓或干酪样分泌物。有的患者常伴有下颌淋巴结肿大。

血清学试验可判断炎症情况及对全身的影响程度，还可做抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗链激酶三联测定。细胞学检查可用涂片法或压片法做细胞学检查来进行诊断。

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慢性扁桃体炎的治疗原则主要是根据病因，采取相对应的方法，其中包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

第一、一般治疗，比如平时注意休息、清淡饮食、多饮水、加强营养。

第二、药物治疗，比如咽痛剧烈或高热时可遵医嘱口服退烧药及镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。如果是由病毒引起的扁桃体炎，通常为自限性，无需使用抗菌药物进行治疗，患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛，包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂，或使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水等。对于有细菌感染证据的患者，可以遵医嘱使用抗生素治疗，抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10天。

第三、对于扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者或反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史者可遵医嘱进行手术治疗。

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扁桃体作为局部免疫器官，具有重要的生理功能，特别是儿童，咽部淋巴组织具有明显的保护作用。慢性扁桃体炎是否需要切除扁桃体，不能一概而论。

对于病症较轻的慢性扁桃体炎患者，一般通过药物治疗和注意日常生活良好的护理，就可以缓解症状。但是如果患者出现以下情况，则需要进行扁桃体切除治疗：

第一、慢性扁桃体炎反复急性发作，或有并发扁桃体周围脓肿病史。

第二、扁桃体过度肥大，影响呼吸、妨碍吞咽及言语含糊不清者。如伴有腺样体肥大，可一并切除。

第三、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、银屑病，以及不明原因低热等。

第四、慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等。

第五、扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。

第六、扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

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慢性扁桃体炎患者可有咽痛反复发作、易感冒、扁桃体周脓肿病史，或可伴有扁桃体源性全身疾病症状；发作间隙可有咽干、咽痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内有大量豆腐渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，可导致咽部经常不适或有口臭。有些患者，尤其是小儿患者，由于扁桃体过度肥大，可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等。隐窝脓栓被咽下，胃肠敏感患者可引起消化障碍。由于毒素吸收，可引起头痛、易疲劳、低热、消化不良、头痛、乏力等全身症状。

因此，若患者出现以上症状，应及时就医。另外患者还要加强预防，尽量避免让孩子感冒，注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃热性食物，最重要的是要加强体育锻炼，增强身体的抵抗力，以减少病情反复。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

感冒会引起慢性扁桃体炎。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织，是重要的免疫器官，具有细胞和体液双重免疫作用。它含有不同发育程度的T细胞、B细胞和吞噬细胞，能分泌各种免疫球蛋白，对细菌和病毒有强力杀灭和抑制作用。正常咽喉和扁桃体隐窝内存在600余种细菌。由于扁桃体表面上皮完整，黏液不断分泌，细菌大多随脱落上皮细胞和粘液以痰的形式排出。当小儿疲劳、受凉、局部受到刺激，比如烟、尘、辛辣刺激等，导致抵抗力下降时，扁桃体就有可能发炎，而出现充血、肿胀、化脓。小脓栓颜色乳黄或淡白，其形恰似蚕蛾。反复发炎则导致扁桃体增生肥大。两侧扁桃体不同程度肿大可堵住咽部，影响呼吸、吞物感使小儿清嗓不断。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎患者痰多是因为扁桃体内部有一些细菌在快速的繁殖、生长，扁桃体内也有一些残留的脓性栓塞物，引起口腔感染就会出现痰多，还可能会引起慢性咽喉炎。此时可根据痰培养检查和药敏试验结果，选择合适的抗感染药物治疗。

如果患者是以黄色痰液为主，有可能是由扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，此时建议患者结合胸部影像学检查以及听诊来进一步确诊。如果是扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，除了需要使用抗生素外，还需要应用止咳、化痰的药物，以免发生严重的并发症。

慢性扁桃体炎痰多的患者除了药物治疗外，日常生活中还应注意多饮水，因为饮水可以稀释痰液，有利于痰液排出。另外患者饮食上应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免进食辛辣、煎炸等刺激性食物，以免损伤扁桃体表面的粘膜，加剧炎症的发生。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎有可能会导致声音嘶哑。因为在患上扁桃体炎后，可能会导致扁桃体出现肿大现象，并且还会引发声带发炎，从而导致声音嘶哑，甚至有些患者还会损伤声带。慢性扁桃体炎除了可能导致声音嘶哑外，还可能引发以下一些并发症：

第一、若感染状况超出扁桃体，会波及到扁桃体邻近的一些组织器官，患者就可能出现慢性咽炎、喉炎、以及咽鼓管炎、中耳炎还有颈淋巴结炎等疾病症状。

第二、慢性扁桃体炎可能会导致患者出现关节炎、肌炎、风湿热、低热、心肌炎、心内膜炎、支气管哮喘、以及神经炎、舞蹈病、癫痫、阑尾炎、甚至是发生胆囊炎、甲状腺炎及脓毒血症等疾病。

因此，在发现扁桃体发炎后，应在医生指导下及时采取治疗，并且饮食上还应注意保持清淡、易消化饮食。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎可以用生理盐水漱口。生理盐水漱口可以起到消炎杀菌的功效，对口腔有一定的保洁作用；还可以减少口腔中的一些细菌的滋生，可以起到保护牙齿的作用。淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

同时，患者平时还要注意多喝水，清淡饮食，少食油炸食物。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的几率。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

我是一个九江市的上班族，最近总是感到喉咙不适，痰多，鼻塞流涕。这些症状让我非常困扰，影响了我的工作和生活。经过一番搜索，我了解到这些症状可能与脾虚痰湿有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了吴医生。通过与吴医生的在线交流，我详细描述了自己的症状和病史。吴医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了初步的诊断和治疗建议。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心和信任。

吴医生告诉我，我的症状可能是由多种因素引起的，包括免疫力下降、饮食不当、环境污染等。他建议我采取一系列措施来改善我的健康状况，包括调整饮食习惯、增加运动量、避免接触刺激性物质等。同时，他也开具了一些药物处方，帮助我缓解症状和加速康复。

在吴医生的指导下，我开始了我的康复之旅。每天，我都按照他的建议进行调整和治疗。虽然过程中有时会遇到一些困难和挑战，但我始终坚持下去。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，身体也变得更加健康和强壮了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。通过京东互联网医院，我可以随时随地获得专业的医疗帮助，不再需要长时间等待和奔波于各大医院之间。同时，吴医生的专业知识和人性化服务也让我感受到了医患之间的温暖和信任。

我是一名新手妈妈，宝宝刚满月，我的生活就被哺乳期的扁桃体痛所困扰。每次喂奶都是一种折磨，疼痛感从喉咙蔓延到整个头部。作为一个对健康非常关注的人，我不想随便吃药，担心会影响宝宝的健康。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在等待医生回复的过程中，我翻阅了大量的资料，了解到扁桃体痛可能是由细菌或病毒引起的。我的心情变得越来越焦虑，担心宝宝也会被传染。终于，医生回复了我的问题，告诉我可以喷干扰素，但最好是不得已的情况下才使用。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有很多疑问。

我继续向医生咨询，问他哺乳期用什么药可以缓解喉咙痛。医生建议我使用开喉剑喷雾剂喷咽喉，并告诉我每次喷四喷，每天四次，需要咽下去。虽然我对这个药物不是很了解，但医生的专业态度和详细解答让我信任他的建议。

然而，在使用开喉剑喷雾剂的过程中，我又遇到了新的问题。宝宝总是喜欢抓我的头发，弄得我喷药时很不方便。更重要的是，我担心这个药物是否会对宝宝产生副作用。医生再次耐心地解答了我的疑问，告诉我开喉剑喷雾剂属于中成药，副作用相对较小。

经过一段时间的治疗，我的扁桃体痛逐渐缓解，宝宝也没有出现任何异常情况。我非常感激医生的帮助，觉得线上问诊真的是太方便了。尤其是对于像我这样带着宝宝出门不便的新手妈妈来说，能够在家里就得到专业的医疗建议，简直就是救命稻草。

在这个过程中，我也学到了很多关于哺乳期保健的知识。比如，哺乳期的妈妈需要注意饮食，多喝水，避免吃辛辣刺激性食物；同时也要注意休息，避免过度劳累。这些小知识虽然简单，但却非常实用，帮助我更好地照顾宝宝和自己。

那是一个普通的晚上，我像往常一样量了孩子的体温，37.4度，这让我有些担忧。我记得上次医生说过，这个温度处于临界值，应该引起注意。孩子最近嗓子不舒服，已经吃了12天的头孢了，但症状似乎并没有完全缓解。

我立刻拿起手机，决定通过网络咨询一位专家。医生看到我的病情描述后，先询问了体温测量的方式，确认是腋下温度后，又详细询问了孩子的情况，包括体温变化、咳嗽情况等。

医生告诉我，孩子的脑门疼可能与体温无关，腋温37°也不算发热。他通过图片诊断，排除了EB病毒感染的可能，并指出孩子可能是细菌引起的化脓性扁桃体炎。医生建议继续使用阿莫西林克拉维酸钾，并告诉我如何使用含漱液。

我听了医生的建议，感到安心。医生的专业和耐心让我对治疗有了更多的信心。虽然孩子的情况没有立即好转，但我相信在医生的专业指导下，一切都会好起来的。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业建议，让我在第一时间得到了正确的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将从中受益。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的卧室。突然，电话铃声打破了宁静，是妈妈接的电话。她说，她接到了来自京东互联网医院的电话，说是我的情况需要医生进行线上咨询。

我顿时感到有些紧张，因为我的孩子最近身体一直不好，鼻塞、咳嗽、扁桃体肿大，已经持续了好几天。妈妈告诉我，医生会通过视频通话来了解我的情况，并给出建议。

视频通话开始了，屏幕上出现了医生的身影。她微笑着，眼神里充满了关切。我向医生详细描述了孩子的症状，她认真地听着，不时地点头。我告诉她，孩子之前用的头孢克肟似乎效果不明显，而且孩子对这种药物产生了抗药性。

医生听了之后，建议我们可以尝试用阿奇霉素来治疗。她还问我，孩子最近有没有吃过泛福舒。我回答说，孩子之前买了一个月的泛福舒，但是孩子都不愿意吃，所以只吃了几颗。

医生听了之后，告诉我阿奇霉素的用量和疗程，并告诉我，如果症状有缓解，可以继续使用。听到这里，我心中的石头终于落下了，感到一丝安慰。

医生的回复让我感到非常满意，她不仅给出了专业的建议，还非常耐心地解答了我的疑问。我知道，即使是在线上，医生也依然用心在对待每一个患者。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

我从来没有想过，一个小小的咽喉疼痛会折腾我这么久。它就像一只无形的爪子，紧紧地抓住我的喉咙，让我每一次吞咽都像是在经历一场小小的折磨。起初，我只是随意地吃了一些药，希望它能自行消失。然而，事实并非如此。疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索了相关信息后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、用药情况以及其他可能的健康问题。最终，医生告诉我可能是急性扁桃体炎，并建议我去医院进行详细检查和治疗。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的诊断。医生给我开了一些药物，包括抗生素和激素，并建议我多休息，多喝水。经过一段时间的治疗，我的咽喉疼痛终于得到了缓解。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。同时，我也学到了一个重要的教训：不要忽视身体的信号，及时就医是非常重要的。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，喉咙痛得像是被火烧一样，心里不禁担心是否患上了扁桃体炎。在与一位来自耳鼻咽喉科的医生***进行线上问诊时，他首先询问了我的症状，包括是否有咳嗽、咳痰、喉咙痛以及是否有流鼻涕。我详细描述了我的情况，他建议我上传咽喉的照片以便更准确地判断病情。

我按照医生的建议，上传了咽喉的照片。过了一会儿，医生给出了诊断结果，告诉我可能是急性咽炎，并推测是病毒感染。他建议我按照感冒来治疗，并开了一些治疗咽炎和鼻炎的药物，比如百蕊颗粒和连花清瘟。

医生还叮嘱我要注意饮食，清淡为主，避免辛辣刺激的食物；同时要保证充足的休息，适量运动，提高免疫力。他还提醒我，如果有抽烟喝酒的习惯，要尽量戒烟戒酒。听到这些，我感到非常安心，觉得医生非常专业，对我的病情了解得很清楚。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，给我提供了很多有益的建议。虽然我只是通过网络与医生沟通，但他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，喉咙不再那么痛了。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生***的悉心治疗。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效、专业的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。

我从来没有想过，自己会因为一场喉咙痛而深陷在焦虑和恐惧之中。起初，我只是觉得喉咙有些不适，咳嗽也不是很严重。然而，随着时间的推移，症状逐渐加重，咳嗽变得越来越频繁，喉咙的疼痛也日益剧烈。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病，或者是感染了新冠病毒。这种恐惧感让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并在上面预约了一位耳鼻喉科医生。整个过程非常顺利，医生通过视频与我交流，详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄了一张张口的照片以便观察咽喉部位。最终，医生诊断出我患有慢性扁桃体炎复发，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在接下来的几天里，我按照医生的指示服用药物，并注意休息和饮食。很快，我的症状开始缓解，喉咙的疼痛减轻，咳嗽也变得不那么频繁。通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便捷性和有效性，也更加重视了自己的健康。