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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

预防慢性扁桃体炎，应注意以下事项：

第一、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，患病儿童养成不挑食的良好习惯；多喝水，清淡饮食，少食油炸食物。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机率。

第二、适当锻炼身体，提高机体免疫力，不过度劳累，成人还应戒烟、戒酒，因为戒烟、戒酒是预防慢性扁桃体炎的要点。

第三、患有扁桃体肥大的儿童，还应加强保护措施，早晚用淡盐水漱口，口感有咸味即可，每次5分钟左右。

一旦确诊为急性扁桃体炎，应在医生指导下积极治疗，以免病情发展成慢性扁桃体炎。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

扁桃体作为局部免疫器官，具有重要的生理功能，特别是儿童，咽部淋巴组织具有明显的保护作用。慢性扁桃体炎是否需要切除扁桃体，不能一概而论。

对于病症较轻的慢性扁桃体炎患者，一般通过药物治疗和注意日常生活良好的护理，就可以缓解症状。但是如果患者出现以下情况，则需要进行扁桃体切除治疗：

第一、慢性扁桃体炎反复急性发作，或有并发扁桃体周围脓肿病史。

第二、扁桃体过度肥大，影响呼吸、妨碍吞咽及言语含糊不清者。如伴有腺样体肥大，可一并切除。

第三、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、银屑病，以及不明原因低热等。

第四、慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等。

第五、扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。

第六、扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

确诊慢性扁桃体炎需要做体格检查、血常规检查、扁桃体激发试验、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度动态观察等。根据临床表现与咽部检查进行诊断。

慢性扁桃体炎以望诊为主，扁桃体的大小不是诊断慢性扁桃体炎的依据。临床为便于记录，将扁桃体的大小分为三度：Ⅰ度，扁桃体不超出腭咽弓；Ⅱ度，扁桃体已盖住腭咽弓；Ⅲ度，扁桃体超出腭咽弓接近中线。

咽部检查可见腭舌弓呈带状慢性充血，扁桃体表面不平，可有细条状的瘢痕组织，有时扁桃体隐窝内可见脓栓或干酪样分泌物。有的患者常伴有下颌淋巴结肿大。

血清学试验可判断炎症情况及对全身的影响程度，还可做抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗链激酶三联测定。细胞学检查可用涂片法或压片法做细胞学检查来进行诊断。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎有可能会导致声音嘶哑。因为在患上扁桃体炎后，可能会导致扁桃体出现肿大现象，并且还会引发声带发炎，从而导致声音嘶哑，甚至有些患者还会损伤声带。慢性扁桃体炎除了可能导致声音嘶哑外，还可能引发以下一些并发症：

第一、若感染状况超出扁桃体，会波及到扁桃体邻近的一些组织器官，患者就可能出现慢性咽炎、喉炎、以及咽鼓管炎、中耳炎还有颈淋巴结炎等疾病症状。

第二、慢性扁桃体炎可能会导致患者出现关节炎、肌炎、风湿热、低热、心肌炎、心内膜炎、支气管哮喘、以及神经炎、舞蹈病、癫痫、阑尾炎、甚至是发生胆囊炎、甲状腺炎及脓毒血症等疾病。

因此，在发现扁桃体发炎后，应在医生指导下及时采取治疗，并且饮食上还应注意保持清淡、易消化饮食。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

不建议慢性扁桃体炎患者抽烟，因为香烟具有一定的刺激性，对于扁桃体、咽喉部粘膜有直接的刺激作用。如果慢性扁桃体炎患者抽烟，有可能会加重炎症反应，引起急性发作，还有可能会引起咽喉炎，导致咽喉异物感、咽喉疼痛。因此患有慢性扁桃体炎的患者最好不要抽烟。

另外，慢性扁桃体炎患者还应忌吃辛辣、油炸等刺激性食物，如辣椒，大蒜 ，油条等，因为辛辣刺激的食物会刺激扁桃体，并且伤害扁桃体表层粘膜，可能加剧炎症的发生。患者一定要谨记应清淡饮食，并且多喝水，吃软食或流食，这样有助于消化以及吞咽，比如可以多吃绿豆汤、青菜、豆腐、胡萝卜及水果类的金橘、梨子等。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎患者痰多是因为扁桃体内部有一些细菌在快速的繁殖、生长，扁桃体内也有一些残留的脓性栓塞物，引起口腔感染就会出现痰多，还可能会引起慢性咽喉炎。此时可根据痰培养检查和药敏试验结果，选择合适的抗感染药物治疗。

如果患者是以黄色痰液为主，有可能是由扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，此时建议患者结合胸部影像学检查以及听诊来进一步确诊。如果是扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，除了需要使用抗生素外，还需要应用止咳、化痰的药物，以免发生严重的并发症。

慢性扁桃体炎痰多的患者除了药物治疗外，日常生活中还应注意多饮水，因为饮水可以稀释痰液，有利于痰液排出。另外患者饮食上应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免进食辛辣、煎炸等刺激性食物，以免损伤扁桃体表面的粘膜，加剧炎症的发生。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎的治疗原则主要是根据病因，采取相对应的方法，其中包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

第一、一般治疗，比如平时注意休息、清淡饮食、多饮水、加强营养。

第二、药物治疗，比如咽痛剧烈或高热时可遵医嘱口服退烧药及镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。如果是由病毒引起的扁桃体炎，通常为自限性，无需使用抗菌药物进行治疗，患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛，包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂，或使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水等。对于有细菌感染证据的患者，可以遵医嘱使用抗生素治疗，抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10天。

第三、对于扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者或反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史者可遵医嘱进行手术治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

感冒会引起慢性扁桃体炎。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织，是重要的免疫器官，具有细胞和体液双重免疫作用。它含有不同发育程度的T细胞、B细胞和吞噬细胞，能分泌各种免疫球蛋白，对细菌和病毒有强力杀灭和抑制作用。正常咽喉和扁桃体隐窝内存在600余种细菌。由于扁桃体表面上皮完整，黏液不断分泌，细菌大多随脱落上皮细胞和粘液以痰的形式排出。当小儿疲劳、受凉、局部受到刺激，比如烟、尘、辛辣刺激等，导致抵抗力下降时，扁桃体就有可能发炎，而出现充血、肿胀、化脓。小脓栓颜色乳黄或淡白，其形恰似蚕蛾。反复发炎则导致扁桃体增生肥大。两侧扁桃体不同程度肿大可堵住咽部，影响呼吸、吞物感使小儿清嗓不断。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎会引起口臭。慢性扁桃体炎一般是由急性扁桃体炎发展而来，除了会引起口臭外，还会导致患者出现以下症状：

第一、咽喉肿痛。咽痛会反复发作，每次感冒、着凉或者烟酒刺激、睡眠不足都会导致咽喉肿痛发作，并有不适感。

第二、咽干。由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，会导致咽干、发痒、异物感。

第三、扁桃体肿大。多见于儿童，肿大的扁桃体会导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。如果过扁桃体过度肥大，有可能会出现呼吸、吞咽困难。

第四、常伴有头痛、低热、乏力、消化不良等症状。

因此，患者若出现口臭现象，可以采用含漱的方法进行缓解，多漱口可以有助于口腔清洁。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性咽炎与慢性扁桃体炎区分主要在于病变部位的不同。

慢性扁桃体炎病变部位处于扁桃体以及扁桃体隐窝内，其临床表现可以为咽部发干不舒服，扁桃体可以呈暗红色，表面可以有脓液，用压舌板挤压可以有分泌物溢出，而慢性咽炎病变部位主要处于咽喉壁、前后弓、悬雍垂等部位，病变部位与症状慢性扁桃体炎不同，临床上可以通过检查进行鉴别诊断。

日常生活中预防慢性扁桃体炎的关键是增强体质，降低感染风险，积极的治疗急性扁桃体炎。

此外，若急性扁桃体炎发作时，应积极治疗，足量、足疗程用药，确保彻底杀灭病原菌，以免病情发展。另外，患者应保持健康的饮食习惯，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重病情。

我从小就有焦虑症的倾向，总是担心自己生病。去年五月份，我在日本旅游时开始出现咽痛的症状，虽然没有发热，但我还是吃了三天阿莫西林。虽然咽痛消失了，但我的右侧扁桃体依然肿大。之后的几个月里，我反复感冒发烧，每次都伴随着咽痛和发热。去年十一月，我感染了甲流；五月份的时候，我又感染了第二次新冠。从那时起，我的扁桃体就开始单侧肿大，直到现在还没有消退。

我在网上查阅了很多资料，看到一些关于扁桃体肿大的信息，但我的情况似乎与大多数人不同。我的扁桃体看起来像一片肉，而不是一坨东西鼓起来。我开始担心这可能不是简单的扁桃体发炎，而是其他更严重的疾病。我的焦虑症状也因此加剧了。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的耳鼻喉科医生。医生仔细查看了我的照片和病史，告诉我我的情况可能是慢性扁桃体炎引起的，但也不能排除其他可能性，需要进一步检查。医生建议我去医院做一些相关的检查，包括血液检查和喉镜检查，以确定具体的病因和治疗方案。

虽然我仍然感到有些紧张和不安，但通过在线问诊，我至少得到了专业的建议和指导。现在，我正在等待进一步的检查结果，希望能尽快找到解决问题的方法。

您好，我是李医生，今天通过互联网医院平台为您提供服务。我正在仔细阅读您的病例，请您稍等片刻。

了解到您最近喉咙有白色点，对此我进行了详细询问。您之前有过感冒、支气管肺炎和甲流病毒的经历，但最近一周状态良好，没有发热和咳嗽。

我通过图片观察到您的喉咙并没有充血水肿的表现，结合您的描述，我判断这些白点可能是扁桃体结石。扁桃体结石是扁桃体上隐窝中的一种结石，长期阻塞易导致钙、镁无机盐沉积，形成干酪样物质。

鉴于您目前的状态良好，我建议暂时观察，并提醒您在日常生活中注意口腔卫生，每天用生理盐水漱口。在饮食上，要养成良好的生活习惯，按时刷牙漱口，保持口腔清洁。食物要全面，不要偏食，多吃水果蔬菜。

虽然互联网医院可以为您提供初步的咨询和建议，但为了确保您的健康，我建议您在病毒肆虐期间，等以后情况好转后到医院进行进一步的检查和治疗。

最后，我想强调的是，我的回复仅为建议，如果您有任何疑问或担忧，请及时与我沟通。同时，如果您对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。祝您健康。

我从来没有想过，一个小小的咽喉疼痛会折腾我这么久。它就像一只无形的爪子，紧紧地抓住我的喉咙，让我每一次吞咽都像是在经历一场小小的折磨。起初，我只是随意地吃了一些药，希望它能自行消失。然而，事实并非如此。疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索了相关信息后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、用药情况以及其他可能的健康问题。最终，医生告诉我可能是急性扁桃体炎，并建议我去医院进行详细检查和治疗。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的诊断。医生给我开了一些药物，包括抗生素和激素，并建议我多休息，多喝水。经过一段时间的治疗，我的咽喉疼痛终于得到了缓解。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。同时，我也学到了一个重要的教训：不要忽视身体的信号，及时就医是非常重要的。

我是一个在杭州市工作的白领，最近总是感到喉咙不适，晚上甚至有种被堵住的感觉。起初我以为只是普通的感冒，于是自行购买了罗红霉素服用。但是，几天过去了，情况并没有好转。我的心情也随之变得越来越焦虑和沮丧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括没有感冒受凉的历史、晚上嗓子眼的不适感以及没有饮食和呼吸方面的影响。医生根据我的描述，初步判断可能是急性咽喉炎或急性扁桃体炎，并建议我换用头孢类或阿莫西林抗生素，前提是没有过敏反应。同时，医生还推荐我口服蓝芩口服液来缓解症状。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷性和高效性。它让我在不出门的情况下就能得到及时的医疗帮助，避免了在医院排队等待的时间和精力。这种方式无疑会成为我日常生活中解决健康问题的首选。

我从来没有想过，自己会因为一场小小的感冒而陷入如此的困扰。嗓子右侧疼，手指按压也疼，感觉像是被一把尖锐的刀割开一样。每次咽口水都像是在进行一场生死搏斗，疼痛感蔓延至整个头部，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在太原市这个寒冷的冬天，我不敢再拖延，决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，希望能够得到及时的救助。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位经验丰富的医生取得了联系。

医生问我是否有发热、是否受凉等问题，并根据我的描述，初步判断我可能患有急性咽扁桃腺炎。他建议我多喝温水，避免受凉及劳累，避免辛辣刺激性食物，并开了阿莫西林胶囊及蓝芩口服液给我。同时，他也提醒我如果情况没有改善，需要去医院进行进一步检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行调理，慢慢地，我的症状开始有所缓解。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我深刻体会到在线问诊的便捷和重要性。

我是一名年轻的母亲，生活在七台河市。最近，我一直被咳嗽和喉咙疼痛困扰。这种空腔咳嗽让我无法入睡，嗓子扁桃体疼痛更是让我吃不下饭。作为一个单亲妈妈，照顾不到两周岁的孩子已经够累了，现在还要面对这种健康问题，真的让我感到非常焦虑和无助。

在这种情况下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过搜索长尾词“肾虚咳嗽怎么调理”，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生首先建议我控制饮食，避免辛辣刺激的食物，并局部外用一些喷雾剂。由于我以前有过咽炎，医生认为这可能是导致刺激性咳嗽不缓解的原因。

医生还推荐我使用开喉剑喷雾剂，并强调了不需要输液的观点。虽然我担心这种咳嗽可能会传染给孩子，但医生安慰我说，只要采取正确的治疗方法，就可以有效控制病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但最终我成功地控制了病情，恢复了健康。整个线上问诊过程非常便捷和高效，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我最近总是感到喉咙不适，声音沙哑，伴随着咳嗽。这种情况让我非常焦虑，担心自己是否患上了某种严重的疾病。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流后，医生初步判断我可能患有咽扁桃炎，并给出了相应的治疗方案。医生建议我服用小儿咽扁颗粒和复方鲜竹沥口服液，并告知我如何正确使用这些药物。同时，医生也提醒我如果出现任何不适，应该及时联系他。

我对医生的专业态度和耐心解答深感感激。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还体验到了互联网医疗的便捷和高效性。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

那天下午，我突然感到喉咙一阵疼痛，自己摸了摸扁桃体，感觉左侧的有点肿大。虽然没太在意，但到了晚上，疼痛加剧，我忍不住喷了一些西瓜霜，并服用了蒲地兰消炎片。第二天早上，扁桃体肿大情况有所缓解，但开始流清涕，偶尔还有黄色鼻涕。我赶紧联系了在线医生，他根据我的症状判断可能是感冒、咽喉炎和扁桃体炎，建议我服用头孢呋辛酯片和鲜竹沥液。

医生不仅给出了治疗方案，还耐心地询问了我的过敏史、肝肾功能情况，并告诉我如何用药、如何饮食、如何保持室内空气流通。我觉得他非常专业，也很关心患者。

服药后，我的病情有所好转，但晚上睡觉时咳嗽得厉害。医生又建议我服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆止咳，并告诉我如果咳嗽持续不缓解，要及时就医。这让我感到很安心，因为我知道他一直在关注我的病情。

在医生的指导下，我按时服药，注意休息，饮食清淡。经过几天的治疗，我的病情明显好转，体温恢复正常，鼻涕也变成了清鼻涕。我觉得线上问诊真的很方便，不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。

这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当，他们不仅医术高明，更有一颗关爱患者的心。