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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热及咽部不适感。一般临床会根据患者的病因以及临床表现选择相应的药物治疗。常见的药物有：

第一、维生素C片，在扁桃体发炎时，补充维生素可加快身体的恢复速度。维生素C本身具有消炎的作用，可加速新细胞的代谢和更新，有利于血管组织的焕新。

第二、可在医生指导下进行抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢类药物。

第三、蓝岑口服液，这是一种中成药，里面有板蓝根、栀子等药材。它对人体的副作用较小，具有清凉作用，对咽喉上火肿痛有较好的效果。

第四、双黄连口服液，由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。为解表剂，具有疏风解表、清热解毒的功效。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

预防慢性扁桃体炎，应注意以下事项：

第一、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，患病儿童养成不挑食的良好习惯；多喝水，清淡饮食，少食油炸食物。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机率。

第二、适当锻炼身体，提高机体免疫力，不过度劳累，成人还应戒烟、戒酒，因为戒烟、戒酒是预防慢性扁桃体炎的要点。

第三、患有扁桃体肥大的儿童，还应加强保护措施，早晚用淡盐水漱口，口感有咸味即可，每次5分钟左右。

一旦确诊为急性扁桃体炎，应在医生指导下积极治疗，以免病情发展成慢性扁桃体炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性咽炎与慢性扁桃体炎区分主要在于病变部位的不同。

慢性扁桃体炎病变部位处于扁桃体以及扁桃体隐窝内，其临床表现可以为咽部发干不舒服，扁桃体可以呈暗红色，表面可以有脓液，用压舌板挤压可以有分泌物溢出，而慢性咽炎病变部位主要处于咽喉壁、前后弓、悬雍垂等部位，病变部位与症状慢性扁桃体炎不同，临床上可以通过检查进行鉴别诊断。

日常生活中预防慢性扁桃体炎的关键是增强体质，降低感染风险，积极的治疗急性扁桃体炎。

此外，若急性扁桃体炎发作时，应积极治疗，足量、足疗程用药，确保彻底杀灭病原菌，以免病情发展。另外，患者应保持健康的饮食习惯，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重病情。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎可用输液治疗，但是只能暂时缓解症状。如果再次感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后，扁桃体又会再次发炎。

慢性扁桃体炎也可以采用中医的方法进行治疗，中医以清热解毒为主，消炎止痛，养阴润喉，泻火散结。同时，慢性扁桃体炎的患者在身体允许的情况下，也要参加体育锻炼，增强身体免疫。口服维生素有助于减少慢性扁桃体炎的发作。

但如果想彻底治愈慢性扁桃体炎，让扁桃体不再发炎的话，只有通过手术治疗。扁桃体虽具有免疫功能，但如果慢性扁桃体炎反复急性发作，或形成病灶感染，则可行扁桃体切除术。手术年龄尽量在8岁以上，这时患者已获得正常免疫力，再做手术比较稳妥。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎患者痰多是因为扁桃体内部有一些细菌在快速的繁殖、生长，扁桃体内也有一些残留的脓性栓塞物，引起口腔感染就会出现痰多，还可能会引起慢性咽喉炎。此时可根据痰培养检查和药敏试验结果，选择合适的抗感染药物治疗。

如果患者是以黄色痰液为主，有可能是由扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，此时建议患者结合胸部影像学检查以及听诊来进一步确诊。如果是扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，除了需要使用抗生素外，还需要应用止咳、化痰的药物，以免发生严重的并发症。

慢性扁桃体炎痰多的患者除了药物治疗外，日常生活中还应注意多饮水，因为饮水可以稀释痰液，有利于痰液排出。另外患者饮食上应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免进食辛辣、煎炸等刺激性食物，以免损伤扁桃体表面的粘膜，加剧炎症的发生。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

不建议慢性扁桃体炎患者抽烟，因为香烟具有一定的刺激性，对于扁桃体、咽喉部粘膜有直接的刺激作用。如果慢性扁桃体炎患者抽烟，有可能会加重炎症反应，引起急性发作，还有可能会引起咽喉炎，导致咽喉异物感、咽喉疼痛。因此患有慢性扁桃体炎的患者最好不要抽烟。

另外，慢性扁桃体炎患者还应忌吃辛辣、油炸等刺激性食物，如辣椒，大蒜 ，油条等，因为辛辣刺激的食物会刺激扁桃体，并且伤害扁桃体表层粘膜，可能加剧炎症的发生。患者一定要谨记应清淡饮食，并且多喝水，吃软食或流食，这样有助于消化以及吞咽，比如可以多吃绿豆汤、青菜、豆腐、胡萝卜及水果类的金橘、梨子等。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

扁桃体作为局部免疫器官，具有重要的生理功能，特别是儿童，咽部淋巴组织具有明显的保护作用。慢性扁桃体炎是否需要切除扁桃体，不能一概而论。

对于病症较轻的慢性扁桃体炎患者，一般通过药物治疗和注意日常生活良好的护理，就可以缓解症状。但是如果患者出现以下情况，则需要进行扁桃体切除治疗：

第一、慢性扁桃体炎反复急性发作，或有并发扁桃体周围脓肿病史。

第二、扁桃体过度肥大，影响呼吸、妨碍吞咽及言语含糊不清者。如伴有腺样体肥大，可一并切除。

第三、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、银屑病，以及不明原因低热等。

第四、慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等。

第五、扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。

第六、扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

确诊慢性扁桃体炎需要做体格检查、血常规检查、扁桃体激发试验、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度动态观察等。根据临床表现与咽部检查进行诊断。

慢性扁桃体炎以望诊为主，扁桃体的大小不是诊断慢性扁桃体炎的依据。临床为便于记录，将扁桃体的大小分为三度：Ⅰ度，扁桃体不超出腭咽弓；Ⅱ度，扁桃体已盖住腭咽弓；Ⅲ度，扁桃体超出腭咽弓接近中线。

咽部检查可见腭舌弓呈带状慢性充血，扁桃体表面不平，可有细条状的瘢痕组织，有时扁桃体隐窝内可见脓栓或干酪样分泌物。有的患者常伴有下颌淋巴结肿大。

血清学试验可判断炎症情况及对全身的影响程度，还可做抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗链激酶三联测定。细胞学检查可用涂片法或压片法做细胞学检查来进行诊断。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎患者可有咽痛反复发作、易感冒、扁桃体周脓肿病史，或可伴有扁桃体源性全身疾病症状；发作间隙可有咽干、咽痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内有大量豆腐渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，可导致咽部经常不适或有口臭。有些患者，尤其是小儿患者，由于扁桃体过度肥大，可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等。隐窝脓栓被咽下，胃肠敏感患者可引起消化障碍。由于毒素吸收，可引起头痛、易疲劳、低热、消化不良、头痛、乏力等全身症状。

因此，若患者出现以上症状，应及时就医。另外患者还要加强预防，尽量避免让孩子感冒，注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃热性食物，最重要的是要加强体育锻炼，增强身体的抵抗力，以减少病情反复。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，我带着两岁的女儿去附近的儿童公园玩耍。可是，就在那天下午，女儿突然开始出现一些奇怪的症状。她晚上睡觉总是惊醒，趴着睡，大便干燥得像羊屎粒一样。昨晚上，她总是想小便，但是去了厕所又尿不出。看到女儿这样，我既心疼又担心，于是决定尽快带她去看医生。

来到儿童医院，医生详细询问了女儿的情况，又对她进行了全面的检查。在得知女儿之前有过腺样体和扁桃体肿大的情况后，医生建议我们进行进一步的检查。经过一系列的术前检查，包括APTT纠正等，我们发现女儿的血凝八项指标异常，超出标准，这导致原本计划进行的手术不得不暂时叫停。

在等待复查的过程中，我和女儿都感到非常焦虑。医生却一直耐心地安慰我们，告诉我们这种情况虽然有些棘手，但并不是没有解决办法。最终，在医生的专业指导下，我们决定进行复查，并积极寻求治疗方案。

复查结果显示，血凝八项指标依然偏高，但我们并没有因此而气馁。医生为我们制定了详细的复查和治疗方案，并在整个过程中给予我们很大的支持和帮助。他不仅关心女儿的健康，还时刻关注我们的心理状态，让我们感受到了医者的温暖和关爱。

在医生的精心治疗下，女儿的病情逐渐好转。看着她恢复健康，我由衷地感谢那位不知名的医生。他不仅具备丰富的医疗知识，更有着高尚的医德和无私的爱心。正是他的存在，让我们的家庭重获安宁。

那天，我感到喉咙疼痛，仿佛有东西卡在那里。我犹豫了一下，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它的便捷性让我觉得安心。

我详细描述了我的症状，包括扁桃体肿大、发炎和咳嗽。对方医生耐心地询问了我一些问题，比如症状有多久、是否有其他症状、是否使用了药物等。

医生根据我的症状，给出了初步的判断：急性上呼吸道感染，可能合并了细菌感染。他建议我使用复方甲氧那明、西地碘含片和头孢呋辛酯。我按照医生的建议，坚持了五天的疗程。

同时，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，比如避免烟酒、辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的、过烫的食物。出门时还要戴口罩预防为主。

我还记得，当我体温超过38.5度时，医生建议我使用退烧药布洛芬或者对乙酰氨基酚。如果体温没有超过38.5，可以使用物理降温，比如小儿退烧贴、温热毛巾擦拭身体等。

在医生的建议下，我顺利地度过了这段不适期。我对这位医生的专业性和耐心感到非常满意，也感激京东互联网医院提供的便捷服务。

现在，我每当想起那次线上问诊的经历，都会觉得心里暖暖的。医生的专业建议和贴心的关怀，让我感受到了医患之间的信任和温暖。

我一直被扁桃体反复发炎和耳朵咯噔响困扰着。每次去医院，医生总是给我开一些消炎药和中成药，但效果总是不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

我选择了耳鼻喉科，很快就被分配到了一位专业的医生。通过文字聊天的方式，我向医生描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，我的扁桃体反复发炎可能是因为免疫力较差，建议我使用转移因子或匹多莫德等药物来增强免疫力。同时，医生也推荐我使用雾化治疗来缓解嗓子炎症，具体方法是使用布地奈德和庆大霉素混合液进行雾化，每天两次，饭后进行，持续三天左右。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。扁桃体的疼痛和耳朵的咯噔响都有了很大改善。更重要的是，通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还学到了很多关于扁桃体和耳朵健康的知识。

如果你也被类似的问题困扰着，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅方便快捷，而且可以让你在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心情却有些沉重。我的口气问题已经困扰了我将近一个月，以前每次都是咳嗽吐出扁桃体结石，但这次却怎么也找不到那个熟悉的结石，喉咙里总是有一种异样的感觉。

我开始四处求医，先是去了耳鼻喉科，医生说没有问题。然后我又去了消化内科，做了吹气检查，也没有发现幽门螺旋杆菌。最后，我去了口腔科，医生检查了我的口腔，也没有发现任何问题。

虽然医生们都说没问题，但我自己的感觉却越来越糟糕。我开始怀疑，是不是这次的扁桃体结石比较深，所以咳不出来？

在这样的困扰中，我偶然间听说了一个叫做互联网医院的地方。抱着试试看的心态，我注册了账号，向一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生咨询了我的情况。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，还就我之前看的几个科室的结果进行了分析。他告诉我，虽然扁桃体隐窝的结石没有找到，但也不能排除其他可能引起口气重的因素。他建议我可以尝试一些咽喉含片，以抑制咽喉炎症，减轻口气。

除了用药，医生还给了我一些生活中的建议：饮食清淡，少吃红肉，饭后刷牙，多喝水，保持大便通畅，适当进行中医中药调理。他还告诉我，如果口气问题持续存在，应该再次去医院进行检查。

虽然我还有许多疑问，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我开始尝试医生的建议，饮食上更加注意，还开始每天坚持饭后刷牙。

经过一段时间的调理，我发现我的口气确实有所改善。虽然问题还没有完全解决，但我相信，在医生的指导下，我一定能够找到解决问题的方法。

今天一大早，我就感觉喉咙有些不适，像是有东西堵在那里。想到最近天气变化，我猜想可能是喉咙上火了吧。于是，我打开了手机上的互联网医院平台，找到了一位耳鼻咽喉科的专家进行线上咨询。

医生询问了我的症状，并让我拍了一张咽部照片。不一会儿，医生给出了诊断，说我的扁桃体有些化脓。虽然心里有些担心，但医生耐心的解释让我感觉放心许多。

医生告诉我需要用一些消炎药，并询问我是否有药物过敏或肝肾功异常。我回答没有后，医生为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

收到医生的回复，我感到非常安心。医生不仅专业，而且非常关心患者，让我对互联网医院有了新的认识。我按照医生的指导，预约了药品，并开始服用。

用药期间，我严格按照医嘱，并在用药前仔细阅读了药品说明书。现在，我的喉咙已经好多了，感觉轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

那是一个普通的工作日，我的孩子突然出现了喉咙痛的症状。作为一位忙碌的职场妈妈，我无法立刻带孩子去医院。在犹豫中，我选择了线上问诊，希望通过这种方式为孩子寻求帮助。

在线上，我遇到了一位非常专业的医生。她耐心地询问了我孩子的症状，包括扁桃体是否发炎、是否有发烧等。虽然孩子只有5岁，但医生通过我的描述，很快就判断出可能是扁桃体发炎，并建议我带孩子去医院进行进一步的检查。

在医院，医生为孩子做了详细的检查，确认了扁桃体发炎的诊断。随后，医生向我详细解释了病情和治疗方案。尽管我对药物有一些疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在治疗过程中，医生还经常通过线上平台与我保持沟通，了解孩子的恢复情况。她的关心和专业让我倍感温暖。在医生的指导下，孩子的病情得到了有效控制，很快就恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且专业可靠。在忙碌的生活中，我们可以在任何时间、任何地点，通过线上平台获得专业的医疗服务。这让我对未来的网络医疗充满期待。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中享受闲暇时光，突然感觉喉咙有些不适，伴随着微微的发烧，我立刻意识到可能生病了。

于是，我打开了手机，找到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊功能，我联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生详细询问了我的症状，包括发烧的程度、喉咙疼痛的程度、是否有咳嗽、是否有呼吸困难等，并根据我的描述，初步判断我可能患有化脓性扁桃体炎。

医生给我开了一些药物，包括阿莫西林、四季抗病毒合剂和外用开喉剑喷雾剂，并叮嘱我要多喝水、保持良好的作息习惯，并注意饮食。

在用药过程中，我严格按照医生的嘱托，按时服药，注意休息，饮食也变得清淡。经过几天的治疗，我的病情明显好转，喉咙疼痛的症状得到了缓解，发烧也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天晚上，我如往常一样准备入睡，却突然感觉喉咙有点不舒服。第二天一早，我量了体温，竟然高达38.5℃。全身酸痛让我无法正常工作，于是我决定上网寻求帮助。

我在互联网医院上找到了一位经验丰富的医生。他耐心询问了我的症状，详细了解了病情发展过程，并询问了我是否有食物或药物过敏史。医生的专业素养让我感到安心。

医生根据我的症状判断，我可能患有急性咽炎和扁桃体炎。他建议我进行血常规和咽喉检查，并开了一些抗生素和中成药。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、过甜、过咸的食物，戒烟酒，多喝水，保持充足的睡眠。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。一周后，我的病情有所好转，但并未完全恢复。医生告诉我，可能是因为治疗时间不够，没有彻底治愈。

在接下来的治疗中，我更加注重饮食和生活习惯，避免再次受凉。经过两周的努力，我的病情终于得到了控制。这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，同时也提醒我们要关注自己的健康。

那天早上，我如往常一样按时服药，然后在药效的驱使下，很快进入了梦乡。醒来时，已经是中午时分。我照镜子一看，发现悬雍垂左侧软腭有些水肿，往下耷拉着，离舌头还有一段距离。但到了晚上，情况似乎恶化了，悬雍垂已经快耷拉到舌头上，堵住了半个喉咙，喝水都变得异常困难。

焦急之下，我立刻联系了我的医生助手。他告诉我，我的主治医生会利用休息时间回复消息，让我耐心等待。不久后，医生助手回复了，他提醒了主任，并让我把检查结果、用药情况以及身体其他不适症状都告诉他。

医生助手告诉我，由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断。他建议我在服药后症状如无改善或加重，要及时去线下医院就诊。虽然在线咨询可以作为参考，但具体诊断还需以医院为主。

医生还建议我清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻类食物；避免熬夜，注意休息，适量运动，提高免疫力；用药期间禁忌饮酒，尤其是口服头孢时；注意避免接触污染物，灰尘或者粉尘多的地方。

随后，医生把推荐用药以及用药的方法都发给了我，写的都很详细。我仔细阅读了用药指南，对于其中的疑问，医生也一一解答。在此期间，我感受到了医生的耐心和专业，也让我对治疗有了更多的信心。

这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的了解。虽然线上问诊有其局限性，但在某些情况下，它也能为我们提供及时的帮助。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天晚上，我发烧到了39.5度，整夜辗转反侧，难以入眠。第二天一早，我去了附近的一家互联网医院，寻求呼吸内科赵连江医生的帮助。

赵医生首先询问了我的症状，了解到我发烧已经持续了一晚。他详细询问了我的用药情况，得知我昨晚已经服用了苯挫西林、左氧氟沙星和蓝芩口服液，并提到我有药物过敏史。

赵医生根据我的病情和血常规结果，建议我继续服用目前的药物，并增加苯挫西林的用量至每次两片，每日四次。他还建议我进行输液治疗，因为白细胞较高，表明有细菌感染。

我担心药物剂量是否合适，赵医生耐心地解释说，这样的剂量是安全的，并且根据他的经验，一般三天内会退烧。我感到安心了许多。

几天后，我的病情有所好转，发烧症状明显减轻。赵医生告诉我，扁桃体发炎可能是由于细菌感染引起的，建议我继续服用左氧氟沙星，并观察病情变化。

在赵医生的指导下，我按时服药，并注意休息。不久后，我的扁桃体发炎症状得到了控制，发烧也完全消退了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。赵医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医患之间的信任与尊重。