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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热会传染主要传染源是鼠类，一般的传播途径包括以下：

第一，接触传播，直接接触携带病毒的鼠的新鲜排泄物，病毒通过破损的皮肤侵入体内而感染。

第二，呼吸道传播，携带病毒的鼠排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三，消化道传播，进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物而感染发病。

第四，垂直传播，孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

黑线姬鼠和褐家鼠易携带流行性致病的病毒。除了这两种老鼠之外，几乎所有常见的老鼠均曾检出过汉坦病毒，但并不是所有的鼠都携带汉坦病毒。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热患者需要对症用药，比较常用的药物，包括抗病毒药物、退热药物、利尿药物。如果患者出现急性呼吸窘迫综合征，还需要注射地塞米松、白蛋白，出现继发感染，要使用抗菌药物，出现脏器出血时，还需要进行介入治疗。

因此，对于出血热患者的治疗，应遵医嘱进行规范治疗，切勿自行购药。此外，出血热患者在治疗期间，还应注意，避免吃辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、辣条、冰激凌等等，具有刺激性的食物，这些都是会导致患者身体的免疫力下降，对疾病的治疗很不利。另外，由于出血热属于传染性疾病，因此，建议患者在治疗期间，要注意隔离，同时要做到早发现、早诊断、早治疗。

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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

视频简介：hpv感染后需要打疫苗吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 传染科 副主任医师 卜璋于

主要内容：HPV病毒它只感染我们表皮，表皮这个位置并不完全能够接触到我们完整的免疫系统和血液的系统，这就导致了他肌体不能够产生有效的一个保护性的抗体。所以就算你得了HPV感染或者尖锐湿疣，治好了以后，你还可以重复再感染这个病毒，重复这个尖锐湿疣，而且某种意义上来说，你再得的时候可能治疗难度反而会比第一次更高。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科 副主任医师 李娅娣

梅毒螺旋体进入人体后6~8周，可通过梅毒血清反应实验检查出来，为了避免高危接触患者在检查时出现假阴性的情况，建议患者每隔一周或两周都应到医院复查一次，以免耽误病情的治疗。尤其是最近有一些不洁性交或者一些相对较硬的，单个或多个结节性溃疡病史的患者，必须及时到医院进行复查。

如果确认已经感染梅毒，应该在医生指导下及时进行治疗，以免疾病对人体的伤害。此外，梅毒的症状在每个时期也是不同的，如果是一期阶段的梅毒会在感染部位发生溃疡或者是硬疳。如果是二期梅毒，患者的皮肤粘膜会受到影响，同时淋巴结会肿胀。如果是三期梅毒，患者的内脏系统，比如心脏、神经、胃肠、眼睛都会被损害，并且梅毒这种疾病还会传给下一代，从而出现先天性的梅毒，严重影响人们的健康。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

败血症的患者，如果用了抗生素之后还是反复发烧，提示去寻找发烧的原因，是因为选用的抗生素没有针对细菌有效，还是病人又合并感染了新的细菌或者是病人的原发病。

比如病人有狼疮，就是系统性红斑狼疮，在感染败血症时，即使败血症控制了，如果狼疮控制不好，狼疮本身也是可以反复发烧，所以败血症的病人，如果反复发烧，要重新分析发烧原因，最重要的败血症的细菌没有找到，应用的抗生素无效，要调整抗生素，调整抗生素是需要找到病原体，找到病原体可以用反复细菌培养的方法，细菌培养一次阳性的结果也就50%左右，即使是再好的医院也不会太高，多做几次血培养可以增加找到病原菌的几率。

除此之外，这些年专门寻找病原核酸的方法，叫做二代测序，也叫做mNGS，这个方法是找比如感染部位或者做血的病原学检测，有的时候是能找到病原菌的，病原菌的发现就能指导进一步选用抗生素，更合理的抗生素治疗。如果说合理的抗生素治疗好了，病人体温能正常，那说明败血症被控制了，如果体温还不好，还要重新进一步寻找可能存在的原因。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

乙肝疫苗是一种人工的方法，进行乙肝病毒感染免疫的一种方法，也就是说我们把这个乙肝病毒，经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统，发现免疫反应的这个能力，让它保持，而它感染人的造成病毒性感染的，这种感染性加以消除，那么做成这样的一个，这个生化品种一个疫苗，就打到我们人体里面，打到我们人体里面，并不会感染乙肝，而利用了它，刺激我们免疫系统，产生抗乙肝病毒的，抗体的这个作用，因此我们人体，就会产生我们以前说的，叫HBSAB，就是乙肝病毒表面抗体，这种抗体在医学上是具有保护作用的，就是这种抗体，如果达到一定的数量的话，可以保证我们人体不感染乙肝病毒，所以我国现在这个免疫项目当中，就是说小孩子生出来以后都要打疫苗，当然如果母体，是有乙肝感染的更需要打，那么打的程序是打三针叫016，就是出生的时候，24小时之内打一针0，一个月之后再打第二针，六个月以后再打第三针叫016，那么自从打了乙肝疫苗以后，我国慢性HBV携带率大幅度下降，从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几，我们指的是小孩子就是15岁以下。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 感染内科 主任医师 谢雯

我国乙肝疫苗现在作为新生儿免疫接种的，已经纳入到国家计划，所以我们现在建议，新生儿出生以后，无论父母是否澳抗阳性，那么都应该及时地，接种乙肝疫苗，那这个过程当中，就是出生以后一天，出生后一个月 出生后六个月，我们叫0 1 6方案，来进行乙肝疫苗的接种，以最大限度地减少新生儿，感染乙肝的可能，这个是最好的一个接种方式，但是你可能会问，我出生的时候没打乙肝疫苗，怎么办，所以对出生的时候，没有打的人群，我们建议检查乙肝五项，如果没有表面抗体，及时地进行接种，也仍然是按照0 1 6方案进行就可以。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

儿童慢性粒细胞白血病，一般是可以打疫苗的，但也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。

如果患者的病情属于慢性期，已经得到有效的控制，就可以去医院打疫苗。如果患者属于加速期，也得到了有效的控制，此时也是可以打疫苗的。但是如果患者的病情比较严重，而且属于急变期，也没有得到有效的控制，需要积极化疗，预计会出现血细胞的减少，此时不建议注射疫苗，以免给身体带来不必要的损伤。如果儿童想要注射疫苗，建议家长先带孩子去当地医院的血液科、预防接种科、感染科就诊，遵循医生的意见，权衡利弊，做出决策。

孩子在注射疫苗之前，还要保持身体健康，避免出现着凉感冒的情况，也要避免出现发烧的症状。同时，还要注意饮食健康，不可以吃刺激性的食物。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科综合 副主任医师 张娟

幼儿急疹不属于法定的传染病，但是患病的婴幼儿是有可能通过唾液飞沫，将这个病毒传染给其他没有感染过的孩子的，因此需要避免和患幼儿急疹的孩子进行接触。当您的孩子如果正好和感染了幼儿急疹的小孩有过接触，妈妈们可以采取一些护理措施，来避免自己的宝宝受感染：

第一、要注意皮肤的清洁，在孩子与其他的这个患病的宝宝接触后，回到家一定要洗澡洗净。一是洗掉外面的灰尘和脏东西。二是可以防止宝宝之间病毒的交叉感染，一定要注意孩子在触碰口鼻结膜的时候，要给他充分的洗手，这也是非常关键的措施，这样就可以减小这种感染的风险。

第二、就是观察，因为幼儿急疹会有一定的潜伏期，一般潜伏期可能在3~5天左右，一定要密切观察这几天宝宝的变化，如果有任何异常的话可以选择就医。如果这个孩子接触了得过幼儿急疹的宝宝以后，出现了单纯的高热，但烧退精神都比较好的话，很有可能是患上了幼儿急疹，这时候需要在家进行对症的护理。