夫妻一方有肝炎会传染给另一方吗？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是会传染的，它有三种传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播。但丙肝病毒主要经血液途径传播，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多。

要想避免感染丙肝病毒，可以从以下方面注意：

第一、决不用患者的血输给他人；注射用一次性针管，用后焚毁，家人不可共用注射器、针灸针等;如果患者是是注射毒品者，要送戒毒所彻底戒毒；

第二、严防患者的出血污染健康人的皮肤、黏膜的暴露伤口或隐性损伤。患者的血液要彻底处理，污染物全部销毁；小心患者的不显性血传播，如不可共用牙刷、牙缸，避免牙龈出血感染等；

第三、夫妻性生活应避开月经期，切忌粗暴，以免造成黏膜损伤而感染；患者如果是育龄妇女，妊娠及分娩有可能会通过母婴传播，将丙型肝炎病毒传播给小孩，所以要注意先治愈疾病，再进行备孕。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝病毒携带者是有传染性的，可以传染乙型病毒性肝炎。

乙型肝炎的携带者是感染了乙型肝炎病毒以后，乙型肝炎表面抗原阳性，达到6个月以上，就认为是慢性乙型病毒性肝炎的携带者。乙型肝炎的携带者，可以发展成为肝癌，或者是肝硬化。

乙型肝炎的携带者，临床上可以不出现任何临床表现，在检查上可能会出现表面抗原阳性和HBV DNA阳性，有的时候可能会出现抗体的阳性。传染性的大小决定于HBV DNA的病毒载量，病毒载量高，传染性就比较大，病毒载量低，传染性就比较小。

乙型肝炎病毒携带者临床上可能不出现明显的不舒服，肝功能可能也是正常的。但是这些病人如果献血，就可能造成其他的人传播，如果共用注射器，或者其他的乙型肝炎传播的途径，也可能造成周围人的传播。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎传播的途径有很多种，包括：

第一、粪、口传播及消化道传播。肝炎病毒，污染食物、水源或食具，易感者于进食时获得感染。这种传播途径多发于局部地区，又以水生生物携带病菌较多。

第二、母婴传播。如母亲在怀孕期间患病，则患儿患病的几率则大约占到所有病毒性肝炎患者的5%。所以，提醒各位准妈妈一定要做好孕检，并且在孩子出生后为其做好全面的检查。

第三、血液传播。比如在输血或献血时，由于使用被肝炎病毒污染的设备，也会造成病毒性肝炎的传播。因此在为社会献爱心时，一定要到正规医院进行，这样能很大程度上避免疾病传播的隐患。

第四、性传播。比如与病毒性肝炎患者进行性行为，也会造成疾病的传播。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝是慢性乙型肝炎的简称，主要是感染乙肝病毒所导致，是一种病毒性肝脏疾病。

乙肝属于一种传染性疾病，传播的途径也比较多，可以通过性行为、体液、血液、母婴进行传播。

部分患者在感染乙肝之后，可能会出现食欲减退，有些也会出现头晕乏力。部分人群在感染上乙肝病毒之后，还可能对肝功能造成损伤，严重的时候也可能引起肝硬化。

慢性乙肝演变成为肝硬化需要多年的过程，从感染到肝硬化形成应该在30~40年以上，由于个体差异，每个人的具体情况也不相同，一个乙肝患者最终能否演变成肝硬化，客观上取决于患者的遗传基因、免疫状态和乙肝病毒复制、变异等因素，主观上取决于治疗是否及时得当以及患者的心态。

对于乙肝患者的家人来说，在日常生活中要检查是否有乙肝抗体。如果没有乙肝抗体，要积极的注射乙肝疫苗，平时定期到医院进行体检。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

酒是肝脏最大的敌人，因为酒主要成分就是乙醇，乙醇在肝内代谢变成乙醛，乙醛对肝脏的毒性，是肝脏最大的敌人。所以酒是肝脏最大的毒药，如果有乙肝病毒感染那更是要戒酒。

本期话题：乙肝规范化治疗的新标准

出镜嘉宾：北京大学第一医院感染科  主任医师  王贵强

擅长领域：各种疑难肝病诊断和治疗，包括自身免疫性肝病，病毒性肝炎，药物性肝病，脂肪肝病，肝硬化和肝癌等；不明原因发热诊断；疑难重症感染性疾病救治，新冠肺炎诊疗和疫苗接种等。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。