夫妻一方有肝炎会传染给另一方吗？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。

什么情况下会出现大量的血液接触呢？这种大量的血液接触也存在于医疗体系里面。 什么意思呢？比如有一位患者，他自己不知道自己有乙肝，或者他的乙肝处于临床不可测的状态，然后他作为好心人，去捐献了很多血。这个血被血库筛检过后，没有发现特别的异常，之后可能会被用于需要用血的人，比如有临床大出血的病人、车祸伤的病人、急需抢救的病人。 这种把患有乙肝病毒的血液，大量输注到需要抢救的病人体内。就会导致本来病人体内是没有乙肝病毒的，但是这种大量的血液接触，就有可能会产生乙肝病毒。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

乙肝疫苗是一种人工的方法，进行乙肝病毒感染免疫的一种方法，也就是说我们把这个乙肝病毒，经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统，发现免疫反应的这个能力，让它保持，而它感染人的造成病毒性感染的，这种感染性加以消除，那么做成这样的一个，这个生化品种一个疫苗，就打到我们人体里面，打到我们人体里面，并不会感染乙肝，而利用了它，刺激我们免疫系统，产生抗乙肝病毒的，抗体的这个作用，因此我们人体，就会产生我们以前说的，叫HBSAB，就是乙肝病毒表面抗体，这种抗体在医学上是具有保护作用的，就是这种抗体，如果达到一定的数量的话，可以保证我们人体不感染乙肝病毒，所以我国现在这个免疫项目当中，就是说小孩子生出来以后都要打疫苗，当然如果母体，是有乙肝感染的更需要打，那么打的程序是打三针叫016，就是出生的时候，24小时之内打一针0，一个月之后再打第二针，六个月以后再打第三针叫016，那么自从打了乙肝疫苗以后，我国慢性HBV携带率大幅度下降，从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几，我们指的是小孩子就是15岁以下。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 感染内科 主任医师 谢雯

我国乙肝疫苗现在作为新生儿免疫接种的，已经纳入到国家计划，所以我们现在建议，新生儿出生以后，无论父母是否澳抗阳性，那么都应该及时地，接种乙肝疫苗，那这个过程当中，就是出生以后一天，出生后一个月 出生后六个月，我们叫0 1 6方案，来进行乙肝疫苗的接种，以最大限度地减少新生儿，感染乙肝的可能，这个是最好的一个接种方式，但是你可能会问，我出生的时候没打乙肝疫苗，怎么办，所以对出生的时候，没有打的人群，我们建议检查乙肝五项，如果没有表面抗体，及时地进行接种，也仍然是按照0 1 6方案进行就可以。

乙肝影响两性交往吗？

乙肝患者首先饮食禁忌里头，除了酒之外，没有任何其他是禁忌的。乙肝患者不能喝酒，但是其他所有的食品，都不存在禁忌。乙肝患者的饮食里头有一个原则，叫高热量、高蛋白、高维生素、富含维生素。为什么，因为乙肝患者肝脏的修复，肝脏的再生需要一定的热量，需要一定的营养。要足够的营养使肝脏能够再生，能够修复，这个能够提供好的免疫力。人的良好的免疫力，是身体恢复的一个基础。

乙肝在中国的发病率逐年下降。随着健康水平、工位水平的提高、国家对于母婴健康的重视、乙肝疫苗的发明和乙肝疫苗的发现和普遍接种，使国家的乙肝发病率成等比数列降低。上一辈中国人乙肝的发病率可能是9%，10个中国人里面可能就有1个人有乙肝。随着医疗系统的完善和乙肝疫苗的及时接种，年轻一代的中国人的发病率降到了0.9%。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位肿瘤内科的医生。在问诊过程中，医生通过互联网诊断了我的肝脏占位和阑尾炎的问题，给出了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，听取我的主诉，详细了解了我的病情，还要求我提供肝功能、肿瘤标志物和CT报告。在我提供了相关资料后，医生立即对我的病情进行了评估，并给出了明确的诊疗建议。医生告诉我，肝脏病灶很大，不管是肝脏肿瘤出血，还是阑尾脓肿，都建议尽早手术。但考虑到我的年纪较大，医生也提醒了手术的风险和保守治疗的生命危险。我向医生咨询了外地就医的可能性，但医生表示外地病人来不了上海，建议我在当地选择最好的医院进行手术。医生还告诉我，手术前需要进行肺功能、心脏超声、心电图等评估，但是考虑到我的年龄和手术的风险，医生也表示了担忧。最终，医生建议我尽快进行手术，并说明了手术的必要性和风险。在结束问诊后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了更明确的方向。

肝脏血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，在人群中具有较高的发病率。大多数患者并无明显症状，常在体检时通过彩超发现。虽然肝脏血管瘤本身并无太大危害，但其并发症却不容忽视。

肝脏血管瘤可能出现的并发症主要包括：

1. 破裂：在特定情况下，如剧烈运动、碰撞等，肝脏血管瘤可能发生破裂，导致腹腔内出血，引发急性腹膜炎症状，如腹痛、压痛、反跳痛、发热等。

2. 压迫症状：当肝脏血管瘤体积较大时，可能会压迫周围的器官，如胆管、胰管等，导致黄疸、腹水等症状。

3. 肝功能损害：虽然罕见，但巨大的肝脏血管瘤可能压迫肝脏，导致肝功能损害。

针对肝脏血管瘤，以下是一些预防和治疗建议：

1. 定期复查：对于已确诊的肝脏血管瘤患者，应定期进行彩超检查，以便及时发现并处理并发症。

2. 避免剧烈运动：患者应避免剧烈运动和碰撞，以防肝脏血管瘤破裂。

3. 药物治疗：对于体积较小、无症状的肝脏血管瘤，一般无需特殊治疗。对于体积较大、有压迫症状的患者，可考虑药物治疗，如激素类药物、抗凝药物等。

4. 手术治疗：对于体积巨大、有严重压迫症状的患者，可考虑手术治疗。

我这几天总觉得右上腹隐隐作疼，一走动就感觉不舒服。前天我去了互联网医院做了B超，结果显示肝左叶有个占位，医生建议我做个增强的肝脏CT以明确情况。我有点担心，于是今天早上去做了增强CT，下午还要去抽血化验。

在问诊的过程中，医生助理很贴心地帮助我呼叫医生，并告诉我问诊会持续2天。医生的小助手也很关心地询问我的情况，还提醒我不要熬夜，让我感受到了他们的关怀和专业。

医生很耐心地询问我的病情，对我吃了什么食物、症状持续多久等问题进行了详细的了解，给出了专业的建议。他告诉我可能需要重新打乙肝疫苗，并且需要关注肝脏的代谢情况。我对医生的细心和专业深表感谢。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做哪些检查和治疗。我相信在医生的帮助下，我一定能够尽快康复。

我在网上预约了一次医生问诊，因为最近身体有些不适，想找个专业的医生给我建议。在开始问诊之前，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗，这让我感到医生非常细心和负责。经过医生的询问，我向医生描述了我的症状和主诉，医生很耐心地询问了我的病情，并且提供了专业的建议。在问诊过程中，医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对医疗行业的相关法规非常了解。

在诊疗过程中，医生还告诉我这次问诊可以持续2天，这让我感到非常贴心和专业。医生友善地和我打招呼，并且非常耐心地进行诊疗。在医生询问我的病情时，我感到医生非常专业和细心，医生在询问我的病情时非常耐心，这让我感到非常安心。医生还提醒我不要太担心，这让我感到医生非常用心地关心患者的情绪和心理健康。

总的来说，这次网上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和细心耐心让我感到非常安心。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是一家非常专业的医疗机构。我向医生咨询了我父亲的肝转移问题，医生非常耐心地进行了评估，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并为患者提供最合适的治疗方案。在沟通过程中，医生以友善的方式与我交流，给予我很大的支持和建议。在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，我会继续在互联网医院进行复诊。

这次线上问诊给我留下了很深的印象，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。我相信，在互联网医院得到的服务一定可以让更多的患者受益。

我是一位肝占位术后的患者，长期服用慈丹胶囊，需要在线上问诊开具处方。经过医生的详细问诊和了解患者病史，医生给予了很好的建议和合理的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心的态度，让我感受到了他的专业和负责。通过互联网医院的便捷服务，我成功获取了处方，并且在用药期间如有不适也可以随时上线咨询医生。这种便捷的医疗服务真的很贴心，让我感到很满意。

42岁的谭妈（化名）是一位全职妈妈，对宝宝宠爱有加。然而，一次普通的宠娃行为却导致了她肝脏破裂出血，险些危及生命。

谭妈平时喜欢平躺让宝宝在腹部跳来跳去，一次宝宝在玩耍时，不慎将谭妈的肝脏“踩”破，导致肝脏破裂出血。由于情况危急，谭妈被紧急送往医院进行抢救。

医生发现，谭妈的肝脏上有一个肿瘤，正是这个肿瘤导致了肝脏的破裂。经过手术，医生成功切除了肿瘤，挽救了谭妈的生命。

医生提醒，肝脏是人体的重要器官，需要我们好好保护。尤其是存在肝脏病变的人群，要尽量避免可能伤及肝脏的危险动作，如让宝宝在腹部跳跃等。同时，定期体检，及时发现并处理肝脏可能存在的‘隐形炸弹’。

以下是一些保护肝脏的建议：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。
• 合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
• 适量运动，增强体质。
• 定期体检，及时发现并处理肝脏病变。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。

肝脏健康，生活更美好！让我们共同努力，保护我们的肝脏。

我是一位58岁的女性患者，最近被诊断出肝占位并多发转移，需要寻求专业的医疗建议。在这个过程中，我选择了线上问诊，通过互联网医院与医生进行沟通。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生通过我的病例和症状了解到我的情况，并提供了针对性的治疗建议。虽然病情比较严重，但医生给予了我信心和希望，让我觉得自己并不孤单。

医生建议我加强营养，多吃瘦肉、动物肝脏和菠菜等，来改善贫血情况。同时，调理情绪，适当活动也是很重要的。我对医生的建议感到很满意，也感谢医生给予我的关心和帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的责任和专业。他们不仅是医生，更是关心患者健康的朋友和支持者。我相信在医生的治疗下，我一定能够战胜疾病，重获健康。

我在5-6月份左右开始感觉乏累，不喜欢吃油腻的食物，逐步消瘦，胃口不好。一直以为是胃疼，所以吃了一些胃药，有所改善。直到9月15日做B超才查出肝占位性病变，血化验也显示乙肝阳性。我在互联网医院向医生寻求诊疗建议，医生建议我住院进一步明确诊断、制定治疗方案。经过增强CT检查，医生初步判断出符合肝癌的特点。医生的专业知识和细心态度让我感到安心，我决定在医生的建议下住院进行全面检查，以便进一步明确诊断、评估病情、制定治疗方案。

今天，我在网上咨询了一位医生，非常幸运地得到了专业的帮助。我发现自己的CT检查出现了肝S6占位，大小约4.2cm*3.7cm的情况，心里有些担心，所以决定向医生咨询是否需要手术。医生非常耐心地听取了我的描述，询问了一些细节，然后给出了专业的建议。他首先让我拍摄了二维码并发送给他，然后仔细地检查了影像，并和我进行了电话沟通。在电话里，医生给我解释了病情的情况，让我放心了很多。他告诉我，这个地方考虑良性的可能性更大，但也不能排除恶性的可能。他决定联系肝胆外科的专家，给我安排了进一步的检查。在整个过程中，医生都非常细心地关注着我的情况，给予了我很多关心和支持。最后，医生给了我明确的指导，让我知道了下一步的行动计划。我对这次问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我在网上也能感受到医生的关怀和温暖。