夫妻一方有肝炎会传染给另一方吗？

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

酒是肝脏最大的敌人，因为酒主要成分就是乙醇，乙醇在肝内代谢变成乙醛，乙醛对肝脏的毒性，是肝脏最大的敌人。所以酒是肝脏最大的毒药，如果有乙肝病毒感染那更是要戒酒。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。

乙肝通过静脉注射等进行血液传播。建国初期的时候，有些输血是不太规范的。如果有乙肝病人的血输到另一个人体内或者有些人有动脉注射毒品等不良嗜好时，就很容易互相之间传染。乙肝的发病机理、传播机理和扩散机理是通过血液传播，并不是通过其它的系统传播，而且是通过血液的大量接触传播。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的体外存活时间是根据乙肝病毒所处的环境决定的。
一般在室温下，乙肝病毒存活的时间是10小时，如在太阳底下暴晒，一般病毒的存活时间只有一个小时。
乙肝病毒存活的时间跟环境的温度有一定关系，在60度的温水中，乙肝病毒可存活10小时，在100度的沸水中，乙肝病毒存活的时间只有10分钟。
所以煮沸消毒法是临床用得最多的，也是最简单可行的方法，家里如有乙肝携带的或感染的患者，使用过的餐具可以放到煮沸的水中10分钟左右，病毒就可能被全部杀死。

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作者：中日友好医院 感染科 主任医师  徐潜

乙型肝炎不一定都会转成肝癌。

所谓的乙肝、肝硬化、肝癌三部曲，是指得了乙肝的患者没有经过正规的治疗，有的会发展成为肝硬化甚至肝癌。但是大部分乙肝的患者，通过早期的诊断和治疗，发展成肝癌的机会比较少，甚至大大的降低，因为可以使乙型肝炎病毒的复制状态抑制，处于静止状态。

肝硬化是肝癌的高危因素，约80%~90%的肝癌患者都是由乙肝或者肝硬化转化来的。如果乙肝患者发展成肝硬化，发展成肝癌的机会就比乙肝高，但是有部分肝癌患者，没有经历过肝硬化，也会发展成肝癌。肝硬化的乙型肝炎患者不要存在侥幸心理，应该早期进行正规的治疗。

即使乙肝发展成肝硬化，积极治疗仍然可以阻止肝硬化的进一步发展，避免发展成肝癌。阻止乙型肝炎发展成肝炎、肝硬化和肝癌，首先要定期的检查，进行抗病毒治疗。病毒在体内应治疗到测不到的程度，发展成肝癌的机会就非常少。