视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

夫妻一方有肝炎会传染给另一方吗？

吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化患者的治疗包括以下几方面：

第一、一般治疗，患者要做到清淡饮食、规律生活、不饮酒，避免肝损伤因素，如过多使用药物。肝纤维化治疗中病因治疗是第一位和最基础的，乙肝患者一定要抗病毒治疗，丙肝病人要抗丙肝病毒治疗，酒精性肝病患者一定要戒酒，非酒精性脂肪肝要控制体重。

第二、肝纤维化的患者往往有肝脏损伤，如有转氨酶增高等，要积极保肝治疗，可以给磷脂酰胆碱、甘草类治疗。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否会发展成肝癌要视情况而定。

病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。其中甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，一般不会发展成肝癌。而乙肝和丙肝多成慢性化经过，如得不到及时有效控制，后期就可发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌，临床也称为肝癌四部曲。

所以对于乙肝和丙肝患者应注意定期复查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、病毒载量、血清甲胎蛋白、瞬时弹性成像和肝脏超声等检查。有治疗指征时积极抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤，同时需要调整生活与饮食方式，减轻肝脏负荷，延缓肝硬化发生，以减少肝癌发生的几率。

视频简介

作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

重症肝炎的诊断标准2018年以后是肝衰竭的诊断，诊断标准主要包括了病人有以下临床症状，重度的乏力腹胀，甚至出现浮水，高度的黄疸等等一系列的临床症状；

那么在实验室的检查当中最主要的就是肝功能的急剧衰减，比如说黄疸的迅速加深，转氨酶的升高，反应肝脏合成功能的一些白蛋白等等指标的急剧减退，同时最主要也是最重要的一项检测指标就是凝血功能的检查，凝血功能里边有一项凝血酶原活动度，它如果小于等于40%我们就可以明确诊断为肝衰竭。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科副主任医师陈杰

自身免疫性肝炎的治疗包括这样几个部分：

第一、一般治疗，所有感染性肝病都需要注意休息，合理锻炼，注意清淡饮食，避免饮酒。

第二、药物治疗，对自身免疫性肝炎，特别重要的就是给予免疫抑制剂治疗。

针对病因的免疫治疗，主要是包括这样几种：

第一、中度以上炎症活动的免疫性肝病患者，血清氨基转移酶大于3倍正常值，IgG＞1.5倍正常值。

第二、急性的自身免疫性肝炎，包括谷丙转氨酶＞10倍，谷草转氨酶＞4倍也算，和重症的凝血异常的国际标准化比值ＩＮＲ＞1.5，就应该立即启动免疫抑制剂治疗，从肝组织学的角度来判断，给予免疫抑制剂治疗。

还有一种情况就是中末期肝病已经到肝硬化阶段，而且到肝硬化晚期阶段，到中末期肝病阶段，这种病人可以考虑肝移植治疗。另外就是出现急性肝衰竭，通常发生急性或亚急性肝衰竭，在短期糖皮质激素效果不明显的时候，也要要考虑肝移植治疗。

视频简介

作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

慢性乙肝，又叫慢性乙型病毒性肝炎，它的治疗要根据患者的具体情况采用综合性、个体化的治疗方案。

其治疗包括足够的休息，合理的饮食及营养，调节心理状态，避免饮酒和服用损伤肝脏的药物等。适当的用药可以改善和恢复肝功能，调节机体的免疫力，抗病毒及抗纤维化。

慢性乙肝的治疗最主要是抗乙肝病毒的药物。目前常用抗乙肝病毒的药物主要为两大类，一类是干扰素，一类是核苷类药物，根据病人的具体情况选择合适的抗病毒药物是慢性乙肝治疗的关键。

本期话题：我国乙肝疾病发展史及现状

出镜嘉宾：北京大学第一医院  主任医师  王贵强

擅长领域：各种疑难肝病诊断和治疗，包括自身免疫性肝病，病毒性肝炎，药物性肝病，脂肪肝病，肝硬化和肝癌等；不明原因发热诊断；疑难重症感染性疾病救治，新冠肺炎诊疗和疫苗接种等。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎极为隐秘，一部分病人到了肝硬化阶段或者是出现肝硬化并发症才发现，10%~20%的患者是体检偶然间发现，如何早期发现自身免疫性肝炎有以下几个方法：

第一、注意身体症状。若出现乏力、恶心、呕吐、腹胀的消化道症状，或者是出现食欲减退、皮肤发黄、皮肤瘙痒症状的时候，考虑可能会是肝炎或者肝病，要到正规医院去检查，除最常见的乙肝以外，有很大一部分人是自身免疫性肝炎。

第二、免疫学的检查。测定IgG、IgA指标可以帮助医生来确定是否患有自身免疫性肝炎。

第三、肝脏病理检查。高度怀疑肝功能异常、存在自身免疫性肝炎的患者，建议做肝脏病理的检查，这是诊断自身免疫性肝炎非常重要的手段，虽然有一定的损伤性，但是它的诊断意义还是非常重要的。

我从未想过自己会成为乙肝病毒的携带者。直到那天，我在医院的检查报告上看到了“乙肝大三阳”的字眼，我的心一下子沉了下去。作为一个即将成为母亲的女性，我感到无比的焦虑和恐惧。是不是我的孩子也会被感染？我能否正常地生育？

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他的耐心和专业知识让我感到安心。首先，他解释了乙肝大三阳的含义，并告诉我这并不意味着我一定会发展成肝炎。然后，他详细介绍了乙肝病毒的检测和治疗方案，包括每半年进行肝功能检测、定量两对半、HBVDNA、甲胎蛋白、肝胆脾胰B超等检查项目。他还强调了抗病毒治疗的重要性，特别是在大三阳转小三阳后，需要巩固三年以上的治疗。

医生还关心我的孕期健康，告诉我在怀孕期间可以使用某些药物来控制病毒复制，并且不会对胎儿产生不良影响。他的建议让我感到非常放心。最后，他建议我去肝病门诊进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅了解了乙肝大三阳的相关知识，还得到了专业的医疗建议。京东互联网医院的服务让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。现在，我可以更好地管理我的健康，并为即将到来的宝宝做好准备。

我是一名乙肝病毒携带者，生活在菏泽市。最近，我开始尝试使用互联网医院进行线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，但由于工作繁忙和时间紧张，我决定给它一个尝试。

我登录了京东互联网医院，选择了肝病科，并描述了我的症状。医生很快回复了我，并开具了处方。经过一段时间的治疗，我的状态有所改善。然而，在年后，我停止了药物治疗，结果病情反弹了。

这次，我再次使用京东互联网医院进行咨询。医生建议我继续服药，并且告诉我通常需要6个疗程左右才能看到明显的效果。虽然这个时间比我预期的要长，但我决定听从医生的建议，继续治疗。

在这次问诊中，医生还提醒我要注意养生和注意事项，以缩短病程。他给了我一些有用的建议，例如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、合理饮食等等。

总的来说，我对京东互联网医院的服务非常满意。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和治疗方案。我会继续使用这个平台，并推荐给我的朋友和家人。

我曾经是一名健康的女性，直到那天我收到了小三阳的诊断结果。我的世界瞬间崩塌了。小三阳，一个听起来很陌生的名词，但它却深深地影响了我的生活。病毒数高达4次方，这意味着我需要抗病毒治疗吗？我开始四处寻找答案，希望能够找到一个可以信任的医生。

在互联网医院的平台上，我遇到了陈主任。通过线上问诊，我们进行了深入的交流。陈主任详细了解了我的病史，包括没有家族史、之前有过妊娠糖尿病、乳腺结节3期和心动过速等情况。这些信息对他制定治疗方案至关重要。

陈主任告诉我，虽然小三阳的转阴率只有百分之一，但这并不意味着我需要终身服药。我们可以通过西医和中医结合的方式来治疗。对于我的担忧，陈主任解释说，Taf这种药物的副作用相对较小，但仍需要注意一些事项，例如定期检查肝功能等。

在陈主任的指导下，我开始了抗病毒治疗。虽然过程中有过一些波折，但我始终坚持下去。现在，我的病情已经得到了有效控制，我也重新找回了生活的乐趣。

我还记得那天，拿到小孩的乙肝两对半抗体定量检查单，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。作为一个母亲，看到孩子的健康状况不佳，总是让人感到无比的焦虑和担忧。更何况，这是乙肝疫苗接种问题，一个可能影响孩子一生的问题。

我开始回忆起小孩接种乙肝疫苗的过程。出生时打的是国产疫苗，后来两次都是进口的，结果却是三次都没有产生抗体。这种情况下，我该怎么办？我不禁想起了丁医生，一个在合肥市某医院工作的专家。他曾经在一次线上问诊中帮助我解决了一个类似的问题，于是我决定再次寻求他的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我很快与丁医生取得了联系。他仔细查看了小孩的检查单，并告诉我需要全程接种乙肝疫苗。虽然小孩出生时打了免疫球蛋白，但这并不意味着他就一定没有感染乙肝。丁医生建议我们换成国产疫苗试一下，毕竟每个人的身体反应不同，可能国产疫苗会更适合小孩的体质。

我按照丁医生的建议，带小孩去接种了国产乙肝疫苗。一个月后，我们再次进行了乙肝五项定量检测，结果显示小孩终于产生了抗体！我不禁松了一口气，感谢丁医生的专业建议和帮助。

我曾经是一名年轻的女性，生活在广州市。我的生活平静而美好，直到我怀孕了。医生建议我进行一系列的检查，其中包括乙肝检查。我从未想过自己会有这样的问题，但结果显示我可能已经感染了乙肝病毒。

我感到非常焦虑和恐惧。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。最终，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务，寻求专业医生的帮助。

我上传了我的检查报告，医生很快就回复了我。他们详细解释了我的检查结果，并告诉我可能是因为我小时候接种的疫苗已经失效，或者我可能在不知情的情况下接触到了病毒。医生建议我进行进一步的检查，包括高灵敏的DNA检测，以确定是否存在隐匿性感染。

我按照医生的建议去做了检查，并且在妇产科医生的指导下，采取了一些预防措施。虽然这段经历让我非常紧张和担忧，但最终我顺利地度过了怀孕期，并且我的宝宝也很健康。

我是一名乙肝病毒携带者，自从得知这个消息后，我的生活就像被打乱了节奏。每天都在担心自己的健康，尤其是当我决定要孩子时，焦虑感更是加剧。最近，我在备孕中，听说叶酸对胎儿发育很重要，但我又担心自己的病毒量高，会不会影响到孩子的健康？

于是，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我可以口服叶酸。同时，他也安慰我说，中国有很多乙肝患者都是携带者，只要定期复查，保持良好的心态和生活习惯，就可以健康地生活和生育。

这次问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业性。虽然我不在北京，但我仍然可以得到高质量的医疗服务。现在，我已经开始口服叶酸，并且每3个月到半年会去医院复查一次。希望我的经历可以帮助其他乙肝病毒携带者在备孕中找到正确的方向。

我还记得那天，阳光明媚，风和日丽。然而，这美好的天气并不能掩盖我内心的恐惧和焦虑。因为我刚刚得知自己感染了乙肝病毒。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我开始四处寻找答案，希望能找到一种方法来治愈这种病毒。然而，现实是残酷的。乙肝病毒是一种慢性病毒，目前还没有特效药可以完全清除它。唯一的选择就是通过抗病毒治疗来控制病毒的复制，防止病情恶化。

在这个过程中，我遇到了许多困难和挑战。首先是对疾病的恐惧和无知。乙肝病毒可以引起肝硬化、肝癌等严重后果，这让我感到非常害怕。其次是治疗的长期性和复杂性。抗病毒治疗需要长期服药，且不能随意停药，否则可能会导致肝衰竭等严重后果。

幸运的是，我找到了一个专业的医生，他详细地解释了我的病情，并制定了一个合适的治疗方案。我们讨论了各种治疗选项，包括恩替卡韦和富马酸丙酚替诺福韦等药物。最终，我们决定采用恩替卡韦进行治疗。

在治疗过程中，我也学到了很多关于乙肝病毒的知识。比如，乙肝病毒的传染性很强，需要采取相应的防护措施来避免传播给家人和朋友。同时，定期复查肝功能、HBV-DNA等指标也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。

总的来说，乙肝病毒的治疗是一个漫长而复杂的过程。然而，只要我们保持积极的态度，遵循医生的建议，定期复查和调整治疗方案，就一定能够控制病情，过上健康的生活。

我还记得那天，手里攥着一张报告单，心跳加速，仿佛世界都静止了。上面密密麻麻的数字和箭头，像是在嘲笑我的无知。作为一个小说家，我擅长编织故事，但面对这张乙肝免疫力报告，我却一无所知。我的心情从焦虑转为恐惧，生怕自己患上了什么不治之症。

在赣州市的某个角落，我通过京东互联网医院找到了医生。他的名字我不敢说出口，怕被认为是广告。我们开始了一场线上问诊，我的心情从紧张到释然，仿佛看到了希望的曙光。

“你好，我是京东刘医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”他开口道。我把报告单递给他，指着第二项问：“辛苦您看下这里。”

“这是有乙肝免疫力，是好的结果。”他解释道。我松了一口气，但很快又紧张起来：“有一个上升的箭头。”

“说明以后不会感染乙肝。”他再次安慰我。我的心情从阴霾转为晴朗，感谢这位医生为我解开了心中的疑惑。

如果不是这次线上问诊，我可能还在恐惧中挣扎。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们不再因为距离和时间的限制而错过治疗的最佳时机。它也让我们更容易接受医学知识，消除对疾病的恐惧和误解。