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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎的病因治疗，主要指的是免疫抑制剂治疗，自身免疫性肝炎的患者，达到治疗指针时，可以自身免疫，包括这几个方面：

第一、糖体质激体素治疗，比如甲强龙可单独或者联合使用，大多数患者采用联合治疗的比较多。但是有些病人，只适合甲强龙的丹药治疗，包括血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶功能缺陷、妊娠或者准备妊娠的、还有并发恶性肿瘤的患者，采用糖皮质激素治疗。

第二、硫唑嘌呤，硫唑嘌呤的患者都是联合使用，在与糖皮质激素联合使用一段时间后，逐渐停掉甲强龙，然后与硫唑嘌呤单独治疗。那些不适合硫唑嘌呤治疗的，包括血细胞减少，巯基嘌呤甲基转移酶缺陷都采用联合治疗。

还有一类病人，对上述两种免疫制剂治疗效果不好的，考虑对患者用二型药物，包括布地耐德、他克莫司、吗替麦考酚酯，这些药物是二型药物，在一线药物使用效果不好的情况下，考虑二线药物。

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作者：首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科 副主任医师 韩大康

自身免疫性肝炎的治疗跟自身免疫性，大多数免疫性的疾病一样，可能会涉及到一个药物就是激素。实际上从医学角度来说，任何一个药物治疗都有适应证和禁忌症。常常自身免疫性肝炎在早期病情比较轻的阶段，也可以通过一些常用的保肝药，控制疾病的表现。如果普通的保肝药能够将肝功能控制在比较好的范围里面，不急用一些激素，但是如果肝功能指标反复异常，普通的保肝药并不能够解决问题的时候，可能会涉及到激素。长期用激素的确会有这样或那样的副作用，但是经过临床上医生会进行掌控，通过适当的药物干预，可以减少副作用对人体的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎属于慢性疾病，一方面要监测病情的变化，如果病人达到治疗的指征，就要给予病人规律的免疫抑制治疗。

期间病人是需要长期服药的，这类患者停药的指征，至少规律治疗三年以上，完全生化学缓解两年以上，并且肝穿检查没有组织学损伤的情况下才能停药，而且停药的患者，只是能够治疗到一部分，对后阶段的减压是比较缓慢的，好长时间都达不到上述的停药指征，是一个长期用药的过程。

所以对于绝大部分患者，有治疗指征的患者需要长期服用药物，而且是规律服用药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科副主任医师陈杰

自身免疫性肝炎是一种针对肝细胞的自身免疫反应，所介导的肝脏实质性炎症是以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G或球蛋白血症、组织上以界面性肝炎为特点的肝炎，自身免疫性肝炎不积极治疗，会导致肝硬化或肝衰竭。

自身免疫性肝炎临床表现多样，大多数患者是起病隐匿，一般是慢性肝病的表现，最常见症状，包括嗜睡、乏力、全身不适，体检有肝大、脾大、腹水等症状，偶可以见到周围性水肿，有1/3的患者，诊断的时候就已经是肝硬化了。比如食管胃底静脉曲张破裂出血，引起呕血、黑便为首发症状，只有少部分症状伴有发热症状，10%~20%的没有症状，是体检的时候意外发现的。

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作者：首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科 副主任医师 韩大康

自身免疫性肝炎就是由于自身的某些免疫因素，导致的肝功能损伤的一种炎症，导致肝内炎症发生的一种疾病。熟悉的肝炎里有病毒性肝炎乙肝丙肝，还有酒精性肝炎，甚至还有药物型肝炎。由于喝酒、吃药，导致的肝功能受到一些损害，叫药物性的肝炎。还有酒精性的肝炎、病毒性的肝炎。自身免疫性肝炎就是由于个体上的因素，导致肝内的炎症。换句话说就是由于体内的免疫反应发生了紊乱，对于敌我识别系统出现了一些问题，免疫细胞对自身的肝细胞进行攻击，导致肝细胞的损伤，发生了炎症的反应。这些炎症反应有可能会持续的时间比较长，这就叫自身免疫性肝炎。简单的概括起来说，就是由于自身的免疫系统出现了紊乱，自身免疫系统对自身的肝细胞进行了一种免疫反应、免疫损伤。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎重症患者是可以考虑肝移植手术来治疗，但是肝移植进行治疗，一个是风险也比较大，然后费用也比较高，所以需要让患者或者医生都需要谨慎对待。

然后主要是在两个方面，一定要考虑给患者使用肝移植治疗。第一个就是自身免疫性肝炎、肝硬化，到了中末期肝硬化阶段，这部分患者因为没有其他的治疗方法，然后考虑要进行充分评估，患者机体能够耐受的情况下，对患者可以开展肝移植治疗，另外一类就是严重的肝损伤，如果给一周糖皮素治疗，效果仍然不见效，充分评估的情况下做肝移植手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

得了自身免疫性肝炎还能活多久，不能一概而论。

首先，看诊断自身免疫性肝病的时候，病情在哪个阶段，自身免疫性肝病起病比较隐匿。但是有大部分病人体检的时候发现，病人处于比较轻的阶段，这类病人需要积极治疗，避免肝纤维化导致病情进展，对这部分病人治疗预后是比较好的。

另外，部分自身免疫性肝炎发病相对比较晚，会出现肝硬化或者是肝硬化的各种并发症，包括食道胃底静脉出血，发现时就是比较晚期的阶段，治疗相对比较困难，而且免疫抑制剂的治疗，也受到相当大的限制，对长期治疗是非常大的考验。所以这部分病人治疗比较困难。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎，它的病因不是特别清楚，所以预防比较复杂。可以从这几个方面来注意：

第一、饮食方面。补充营养、多吃富含蛋白质、维生素食物，避免吸烟、喝酒，和肝脏损伤的因素。

第二、运动。适当的进行户外锻炼，避免感染，避免诱发自身免疫性肝炎的因素。

第三、家族聚集性。家族和近亲属有自身免疫性肝炎的患者，建议日常生活中，定期体检。在体检的时候，也要注意肝脏功能的情况。如果出现异常，应积极的完善全面检查，早诊断，防止病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎是需要定期复查的，自身免疫性肝炎本身是属于慢性疾病，治疗过程是漫长的，药物治疗过程也是比较长，所以需要定期复查。如果患者症状轻微，达不到药物治疗水平的时候，也是需要定期到医院复查，观察病情变化。

如果病情进展到了需要药物治疗阶段，就应该及时的给予药物治疗，已经给予药物治疗的患者，就更需要定期复查。两个方面，第一个方面是观察控制药物的效果，另外一个方面是看药物治疗的不良反应，是不是在可控范围之内。

所以要强调自身免疫性肝炎定期的监测和复查。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎极为隐秘，一部分病人到了肝硬化阶段或者是出现肝硬化并发症才发现，10%~20%的患者是体检偶然间发现，如何早期发现自身免疫性肝炎有以下几个方法：

第一、注意身体症状。若出现乏力、恶心、呕吐、腹胀的消化道症状，或者是出现食欲减退、皮肤发黄、皮肤瘙痒症状的时候，考虑可能会是肝炎或者肝病，要到正规医院去检查，除最常见的乙肝以外，有很大一部分人是自身免疫性肝炎。

第二、免疫学的检查。测定IgG、IgA指标可以帮助医生来确定是否患有自身免疫性肝炎。

第三、肝脏病理检查。高度怀疑肝功能异常、存在自身免疫性肝炎的患者，建议做肝脏病理的检查，这是诊断自身免疫性肝炎非常重要的手段，虽然有一定的损伤性，但是它的诊断意义还是非常重要的。

自身免疫性肝炎是一种罕见的肝脏疾病，其特点是免疫系统错误地攻击肝脏组织。与其他肝脏疾病相比，自身免疫性肝炎的肝功能检查指标和症状的严重程度并不总是与肝脏的破坏和炎症程度相关。

诊断自身免疫性肝炎需要综合考虑多种检查结果。首先，肝功能检查是必不可少的，大部分病人转氨酶(AST和ALT)水平升高，GGTP和碱性磷酸酶(AP)的水平正常或接近正常。严重病例中，转氨酶水平可以高达正常值的10~20倍。

除了肝功能检查，特异性的自身免疫血液检查也非常重要。包括免疫球蛋白水平检测、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗肝肾微粒体自身抗体(anti-LKMAb)等。这些自身抗体被认为是自身免疫性肝炎的“标志物”，但并非特异性指标。

遗传标志物在自身免疫性肝炎的诊断中也起到重要作用。与自身免疫性肝炎相关的人类白细胞抗原(HLA)被发现位于6号染色体上。HLA DR3和HLA DR4与自身免疫性肝炎的发生密切相关。

治疗自身免疫性肝炎的关键是抑制免疫系统的异常反应。常用的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。此外，患者还需要进行定期随访，监测肝功能和相关指标。

自身免疫性肝病是一种复杂的疾病，其诊断和治疗需要专业的医疗知识和经验。本文将详细介绍自身免疫性肝病的诊断方法、治疗原则以及日常保养要点，帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、自身免疫性肝病的诊断

1. 自身抗体检测：自身免疫性肝病的主要诊断依据之一是自身抗体的检测。常见的自身抗体包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等。通过检测这些抗体的水平，可以帮助医生判断是否存在自身免疫性肝病的可能性。

2. 肝功能检查：肝功能检查是诊断自身免疫性肝病的另一重要手段。通过检测肝功能指标，如ALT、AST、ALP、GGT等，可以评估肝脏的功能状况。

3. 影像学检查：影像学检查，如B超、CT、MRI等，可以帮助医生观察肝脏的形态、大小、质地等，为进一步诊断提供依据。

4. 肝穿刺活检：当上述检查结果仍无法明确诊断时，医生可能会建议进行肝穿刺活检。通过观察肝脏组织的病理变化，可以确诊自身免疫性肝病，并评估其严重程度。

二、自身免疫性肝病的治疗

1. 抗炎治疗：抗炎治疗是自身免疫性肝病的主要治疗方法。常用的抗炎药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。

2. 支持治疗：支持治疗包括营养支持、保肝治疗、改善黄疸等。通过改善肝脏功能，减轻病情。

3. 针对性治疗：对于某些自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎，可能需要针对病因进行治疗。

三、自身免疫性肝病的日常保养

1. 合理饮食：饮食应以清淡为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。

2. 适度运动：适当运动可以增强体质，提高免疫力，有助于病情恢复。

3. 保持良好心态：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，有助于病情稳定。

4. 定期复查：定期复查肝功能、影像学检查等，及时了解病情变化，调整治疗方案。

原发性胆汁性肝硬化，简称PBC，是一种常见的慢性肝病。该疾病主要影响中年女性，尤其是40-55岁的女性。PBC的病因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境因素和自身免疫功能障碍有关。

PBC的主要病理特征是肝内胆管破坏，导致胆汁淤积。这会导致肝细胞损伤、肝纤维化和肝硬化。与PBC相关的常见症状包括疲劳、皮肤瘙痒、黄疸、消化不良和关节痛。

由于PBC主要影响胆管，因此患者常常出现胆管酶升高，如碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶。这些酶的升高程度与病情的严重程度相关。

目前，尚无根治PBC的方法，但通过积极治疗可以控制病情，延缓肝硬化进程。治疗PBC的主要药物是熊去氧胆酸（UDCA），它可以帮助减少胆汁淤积，改善肝功能。

除了药物治疗外，患者还需要注意调整饮食和生活习惯。建议患者保持健康的体重，避免饮酒和吸烟，并定期进行体检。此外，患者应避免食用油腻、辛辣和高脂肪的食物，以免加重病情。

PBC的治疗通常在消化内科或肝病科进行。患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗，以获得最佳的治疗效果。

自身免疫性肝病是一种常见的肝脏疾病，主要表现为肝脏慢性炎症和纤维化。它包括多种类型，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。

这三种疾病虽然不同，但都存在一些共同的症状。例如，起病往往隐匿，早期可能没有明显的不适感。随着病情发展，患者可能会出现乏力、疲劳、食欲减退、腹胀、恶心、腹泻等症状。当病情进一步恶化，可能导致肝硬化，出现面色晦暗、下肢水肿等表现。

自身免疫性肝炎患者还可能伴有低热、关节炎、皮疹、牙齿过早脱落等症状。原发性胆汁性胆管炎患者容易出现皮肤瘙痒、眼黄、皮肤黄染、尿黄、皮肤粗糙，并可能伴有骨痛、乏力等骨质疏松症状。原发性硬化性胆管炎则多见于男性，腹泻和皮肤瘙痒是其突出症状。

针对不同的自身免疫性肝病，治疗方法也有所不同。自身免疫性肝炎通常需要使用糖皮质激素治疗，但需逐渐减量，长期维持小剂量治疗，多数患者停药后会出现复发。原发性胆汁性胆管炎需要终身服用熊去氧胆酸，如果治疗效果不佳，可以加用糖皮质激素或其他免疫抑制剂。原发性硬化性胆管炎的治疗则相对困难，口服药物效果不佳，可以考虑使用熊去氧胆酸或进行ERCP支架扩张等手术治疗。

自身免疫性肝病患者在日常生活中应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，并定期复查，遵循医生的治疗建议。

治疗自身免疫性肝病的医院和科室通常包括肝病科、消化内科、免疫科等。患者可以根据自己的病情选择合适的医院和科室进行治疗。

自身免疫性肝病是一种复杂的疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。

自身免疫性肝炎是一种常见的慢性肝脏疾病，其特点在于免疫系统错误地攻击肝脏细胞，导致肝脏炎症和损伤。与病毒性肝炎不同，自身免疫性肝炎不具有传染性，不会通过接触、血液或性传播途径传播。

自身免疫性肝炎的主要症状包括疲劳、腹胀、恶心、肝脏不适、关节疼痛、皮肤瘙痒、黄疸等。这些症状可能逐渐加重，如果不及时治疗，最终可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。

那么，如何治疗自身免疫性肝炎呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 饮食疗法：饮食疗法是治疗自身免疫性肝炎的基础，患者应保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 免疫治疗：免疫治疗是治疗自身免疫性肝炎的主要方法，包括糖皮质激素、生物制剂等。糖皮质激素可以抑制免疫系统的过度反应，缓解肝脏炎症。

3. 抗病毒治疗：对于部分自身免疫性肝炎患者，可考虑抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷酸类似物。

4. 一般治疗：一般治疗包括休息、保肝药物、中医中药等。患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当使用保肝药物和中药，以促进肝脏恢复。

5. 日常保养：自身免疫性肝炎患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质，定期进行肝脏功能检查。

总之，自身免疫性肝炎是一种可治疗的疾病，患者应积极配合医生治疗，保持良好的心态，积极应对疾病，提高生活质量。

我昨天在网上找了一家互联网医院，向医生咨询了一些关于自免肝肝功能正常会发展的问题。医生非常耐心地帮助我解答了各种疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，根据我的肝功能正常情况，目前并不会发展为肝硬化，但需要密切关注肝功能指标的变化。医生还根据我的用药情况，建议我在医生指导下逐步减少药物的使用，以预防肝损伤的出现。

此外，医生还详细解释了我可以饮食的范围，让我对日常饮食有了更具体的指导。她还特别提醒我，酒精是绝对不能碰的。最后，医生还提醒我多注意身体状况，避免过度劳累和情绪波动。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的细心和耐心，让我对自己的病情更加有信心，也明白了要如何调整生活和饮食习惯。非常感谢医生的帮助！

我是一名患者，最近因为手掌脚掌变黄，感到非常焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，进行了一次问诊。医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并确认儿童有监护人和相关专业医师陪伴。问诊已开始，医生要求我尽量详尽地描述我的问题。我描述了右上腹胀痛、乏力、尿黄、腹胀、恶心感等症状。我很担心是否是自身免疫性肝炎，医生给出了专业的建议，让我了解到该病的病因和诊断方法。医生还告诉我需要做哪些项目才能排除自免肝，让我感到非常安心。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，其特征是患者的免疫系统错误地攻击肝脏细胞，导致肝细胞损伤和炎症。虽然目前尚无根治自身免疫性肝炎的方法，但通过积极的治疗和管理，许多患者可以控制病情并改善生活质量。

自身免疫性肝炎的病因复杂，可能与遗传、环境因素、病毒感染、药物等因素有关。该疾病的症状包括乏力、皮肤和眼睛发黄、皮肤瘙痒、关节疼痛、食欲不振、体重减轻等。早期诊断和治疗对于控制病情至关重要。

目前，自身免疫性肝炎的治疗主要包括药物治疗和免疫调节治疗。药物治疗包括口服激素、抗病毒药物、抗纤维化药物等。免疫调节治疗包括生物制剂和免疫抑制剂等。在严重病例中，可能需要肝移植手术。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免酒精和某些药物、定期进行肝功能检查等。此外，心理支持和营养支持也是治疗的重要组成部分。

自身免疫性肝炎的治疗需要个体化方案，患者应与医生密切合作，根据病情和身体状况选择最合适的治疗方案。

自身免疫性肝炎是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。虽然目前尚无根治方法，但通过积极的治疗和日常保养，许多患者可以控制病情并改善生活质量。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近发现自己的肝功能异常，于是咨询了一位医生进行诊疗。医生在收到我的病例后，非常细致地询问了我的病史和症状，并要求我提供所有的检查报告资料，以便进行全面分析。

经过仔细分析后，医生告诉我，我的病情属于原发性胆汁性胆管炎，属于自身免疫性肝病，需要长期服药。他还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心和放心。医生还提醒我要警惕被不良信息误导，给了我很多专业建议。

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整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多帮助和支持。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢他们为患者提供了这么好的医疗服务。