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作者：首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科 副主任医师 韩大康

自身免疫性肝炎的治疗跟自身免疫性，大多数免疫性的疾病一样，可能会涉及到一个药物就是激素。实际上从医学角度来说，任何一个药物治疗都有适应证和禁忌症。常常自身免疫性肝炎在早期病情比较轻的阶段，也可以通过一些常用的保肝药，控制疾病的表现。如果普通的保肝药能够将肝功能控制在比较好的范围里面，不急用一些激素，但是如果肝功能指标反复异常，普通的保肝药并不能够解决问题的时候，可能会涉及到激素。长期用激素的确会有这样或那样的副作用，但是经过临床上医生会进行掌控，通过适当的药物干预，可以减少副作用对人体的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎的病因治疗，主要指的是免疫抑制剂治疗，自身免疫性肝炎的患者，达到治疗指针时，可以自身免疫，包括这几个方面：

第一、糖体质激体素治疗，比如甲强龙可单独或者联合使用，大多数患者采用联合治疗的比较多。但是有些病人，只适合甲强龙的丹药治疗，包括血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶功能缺陷、妊娠或者准备妊娠的、还有并发恶性肿瘤的患者，采用糖皮质激素治疗。

第二、硫唑嘌呤，硫唑嘌呤的患者都是联合使用，在与糖皮质激素联合使用一段时间后，逐渐停掉甲强龙，然后与硫唑嘌呤单独治疗。那些不适合硫唑嘌呤治疗的，包括血细胞减少，巯基嘌呤甲基转移酶缺陷都采用联合治疗。

还有一类病人，对上述两种免疫制剂治疗效果不好的，考虑对患者用二型药物，包括布地耐德、他克莫司、吗替麦考酚酯，这些药物是二型药物，在一线药物使用效果不好的情况下，考虑二线药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎，它的病因不是特别清楚，所以预防比较复杂。可以从这几个方面来注意：

第一、饮食方面。补充营养、多吃富含蛋白质、维生素食物，避免吸烟、喝酒，和肝脏损伤的因素。

第二、运动。适当的进行户外锻炼，避免感染，避免诱发自身免疫性肝炎的因素。

第三、家族聚集性。家族和近亲属有自身免疫性肝炎的患者，建议日常生活中，定期体检。在体检的时候，也要注意肝脏功能的情况。如果出现异常，应积极的完善全面检查，早诊断，防止病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科副主任医师陈杰

自身免疫性肝炎的治疗包括这样几个部分：

第一、一般治疗，所有感染性肝病都需要注意休息，合理锻炼，注意清淡饮食，避免饮酒。

第二、药物治疗，对自身免疫性肝炎，特别重要的就是给予免疫抑制剂治疗。

针对病因的免疫治疗，主要是包括这样几种：

第一、中度以上炎症活动的免疫性肝病患者，血清氨基转移酶大于3倍正常值，IgG＞1.5倍正常值。

第二、急性的自身免疫性肝炎，包括谷丙转氨酶＞10倍，谷草转氨酶＞4倍也算，和重症的凝血异常的国际标准化比值ＩＮＲ＞1.5，就应该立即启动免疫抑制剂治疗，从肝组织学的角度来判断，给予免疫抑制剂治疗。

还有一种情况就是中末期肝病已经到肝硬化阶段，而且到肝硬化晚期阶段，到中末期肝病阶段，这种病人可以考虑肝移植治疗。另外就是出现急性肝衰竭，通常发生急性或亚急性肝衰竭，在短期糖皮质激素效果不明显的时候，也要要考虑肝移植治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎的患者在饮食上注意的方面，跟其他慢性肝病基本上还是比较类似的。

第一、多吃含有高蛋白的食物，比如鱼肉、牛肉、虾类，它的消化吸收比其他含植物蛋白的食物更容易吸收，对机体的免疫力维持或者肝脏的修复，促进病情的缓解相对有利。

第二、多吃富含维生素的食物，比如青菜，也可以多吃橘子、苹果，能够补充维生素提高机体的免疫水平，有利于病情的缓解。

第三、多吃豆制品，大多数自身免疫性肝炎的患者，食用摄入豆制也是比较有利的，因为它含钙量比较高，对病情有一定帮助。

自身免疫性肝炎患者需要注意的是要避免进食油腻、辛辣或刺激性的食物，避免饮酒，这些因素加重肝脏负担容易导致肝脏损伤，不利于患者病情恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝功能检查是可以发现自身免疫性肝炎的。

第一、自身免疫性肝炎的临床特点，比如起病隐匿，对于很大一部分患者没有特异性症状，可能会出现慢性肝炎的一般表现，比如乏力、食欲下降、消化功能减退症状，注意逐渐有消化道或者肝功能损伤等症状时。当然要做肝功能检查来排查是不是自身免疫性肝炎。

第二、对于很大一部分患者是因为体检发现的，对于定期体检的朋友，如果发现肝功异常，要及时的完善自身免疫性肝炎的相关检查，一个是年轻女性，一个是中老年女性，这一部分人尤其是要强调做肝功能检查，发现肝功异常要完善自身抗体，完善免疫学指标的检查，这样对早期诊断自身免疫性肝炎是有帮助的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

得了自身免疫性肝炎还能活多久，不能一概而论。

首先，看诊断自身免疫性肝病的时候，病情在哪个阶段，自身免疫性肝病起病比较隐匿。但是有大部分病人体检的时候发现，病人处于比较轻的阶段，这类病人需要积极治疗，避免肝纤维化导致病情进展，对这部分病人治疗预后是比较好的。

另外，部分自身免疫性肝炎发病相对比较晚，会出现肝硬化或者是肝硬化的各种并发症，包括食道胃底静脉出血，发现时就是比较晚期的阶段，治疗相对比较困难，而且免疫抑制剂的治疗，也受到相当大的限制，对长期治疗是非常大的考验。所以这部分病人治疗比较困难。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

得了自身免疫性肝炎，平时要注意哪些方面：

第一个，饮食方面。患者经常吃清淡、易消化的食物，也可以多吃新鲜水果蔬菜，尽量避免辛辣、刺激性食物，当然尤其要强调的是戒酒，以避免加重肝脏损伤。

第二个，注意精神方面。尽可能要放松自身心态，避免产生焦虑、忧虑、抑郁情绪，产生情绪不利于肝脏功能恢复，如果出现这些症状，必要的时候也到医院就诊，接受一定的心理咨询。

第三个，运动方面。免疫性肝炎患者，如果在急性期肝功增长比较高，然后还强调休息，但是如果在疾病缓解期，肝功能控制比较好，还是鼓励患者进行体育锻炼，但是剧烈活动还是尽量要避免的。

第四个，强调规律生活。要定期复查监测肝功能变化，然后调整用药，这样有利于病情的改善恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

免疫抑制治疗一般维持３年以上，或得生物化学缓解至少２年以上。组织学检查也要恢复正常，没有任何炎症活动的表现，包括任何轻度的界胃炎都不可以有，如果轻度界胃炎停药，会导致停药后复发。因为在自身免疫性肝炎里，出现1年内停药，复发的比例非常高，所以必须要严格满足这两项条件。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎极为隐秘，一部分病人到了肝硬化阶段或者是出现肝硬化并发症才发现，10%~20%的患者是体检偶然间发现，如何早期发现自身免疫性肝炎有以下几个方法：

第一、注意身体症状。若出现乏力、恶心、呕吐、腹胀的消化道症状，或者是出现食欲减退、皮肤发黄、皮肤瘙痒症状的时候，考虑可能会是肝炎或者肝病，要到正规医院去检查，除最常见的乙肝以外，有很大一部分人是自身免疫性肝炎。

第二、免疫学的检查。测定IgG、IgA指标可以帮助医生来确定是否患有自身免疫性肝炎。

第三、肝脏病理检查。高度怀疑肝功能异常、存在自身免疫性肝炎的患者，建议做肝脏病理的检查，这是诊断自身免疫性肝炎非常重要的手段，虽然有一定的损伤性，但是它的诊断意义还是非常重要的。

我是一名患者，最近在网上咨询了一位肝病科的医生关于自身免疫性肝炎的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，给出了专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任。他还告诉我，在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和专业医师陪伴，这让我觉得医生对患者的关怀和细心。

通过网络问诊，医生给我的建议让我对疾病有了更深入的了解，让我感到很放心。他不仅解答了我的疑惑，还告诉我需要做哪些检查，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。他的专业态度让我感到很满意，我会继续关注我的健康状况，感谢医生的帮助。

我在一家互联网医院进行了肝纤维化咨询，通过在线问诊得到了一位医生的专业建议。医生非常细心地询问了我的病情，耐心地听取了我的描述，并要求我提供了相关的检查报告。

经过详细地了解我的病情后，医生给出了专业的分析和建议。医生告诉我根据我提供的检查数据，肝功能正常，没有乙肝丙肝等基础疾病，同时也没有服药史，也没有接触有毒有害化合物。他建议我先去内分泌咨询泌乳素，实在担心的话可以再查个自身免疫性肝病相关抗体系列，如果都没问题半年到一年体检查一下就可以了。

医生的专业建议让我感到非常安心，他的耐心和细心让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。在结束问诊后，我深深地感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对自己的身体健康有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的计划。

我是一名患者，最近因为手掌脚掌变黄，感到非常焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，进行了一次问诊。医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并确认儿童有监护人和相关专业医师陪伴。问诊已开始，医生要求我尽量详尽地描述我的问题。我描述了右上腹胀痛、乏力、尿黄、腹胀、恶心感等症状。我很担心是否是自身免疫性肝炎，医生给出了专业的建议，让我了解到该病的病因和诊断方法。医生还告诉我需要做哪些项目才能排除自免肝，让我感到非常安心。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一个关心家人健康的人，最近因为家人患病，开始尝试在互联网医院进行线上问诊。在这里，我遇到了一位医生，他非常专业、耐心，给予了我很多帮助。

在问诊过程中，医生首先要求我详细描述了家人的病情，然后结合病例进行了全面的评估。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与我交流，让我感到很放心。

家人患有自身免疫性肝病，血压不稳定，一直在服用氨氯地平。尽管血压能稳定一段时间，但偶尔还是会出现高压的情况，让我很担心。医生听取了我的描述后，给出了很专业的建议，并答复了我的疑问。

此外，家人最近还做了白内障手术，我担心手术后血压的波动会对身体造成影响。医生听我描述后，马上给出了调整药物的建议，并承诺第二天上午给我打电话详细沟通。

最后，医生在电话沟通时再次确认了家人的病情，并给出了进一步的治疗建议。我非常感谢医生的专业和耐心，感谢他给予我的帮助。

自身免疫性肝病是一组由人体免疫系统异常攻击自身肝脏细胞导致的慢性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。近年来，随着医疗技术的进步，我们对这些疾病的认识不断深入，诊断和治疗水平也得到了显著提高。

自身免疫性肝炎（AIH）是一种常见的自身免疫性肝病，其发病机制尚不完全清楚。目前，诊断AIH主要依靠临床表现、实验室检查和肝脏活检等手段。治疗AIH主要采用免疫抑制剂，如糖皮质激素和硫唑嘌呤等，可以有效控制病情，改善预后。

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性胆汁淤积性肝病，其病因可能与自身免疫反应和胆汁酸代谢异常有关。诊断PBC主要依靠抗线粒体抗体（AMA）阳性和肝脏活检等手段。目前，治疗PBC主要采用熊去氧胆酸（UDCA），可以有效改善病情，延缓疾病进展。

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种慢性胆管炎症性疾病，其病因可能与自身免疫反应和遗传因素有关。诊断PSC主要依靠磁共振胆管造影（MRC）等影像学检查和肝脏活检等手段。目前，治疗PSC尚无特效药物，主要采用对症治疗和并发症的预防。

对于自身免疫性肝病患者，除了积极治疗外，还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、定期复查等，以延缓疾病进展，提高生活质量。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，询问了关于肝脏表面抗体弱阳性，e抗原阴性，e抗体阳性，核心抗体阳性的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，给我提供了专业的建议。医生首先提醒我，需要定期进行复查，以确保及时了解状况。医生还解释了化验结果的含义，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感到很温暖，我对互联网医院的服务印象非常好。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和责任心，也让我更加重视自己的健康。这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识，我会继续关注自己的身体状况，并定期进行复查。

总的来说，这次线上问诊让我受益良多，医生的专业知识和耐心解答让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，我对互联网医院的服务非常满意。

肝脏，作为人体重要的代谢器官，其功能远不止于此。近年来，科学家们研究发现，肝脏还肩负着重要的免疫调节作用。在这其中，一种名为LSECtin（肝窦内皮细胞C型凝集素）的免疫调控蛋白脱颖而出，成为清除肝脏炎症细胞的“功臣”。

LSECtin是迄今为止第一个被科学家发现，在肝脏中特异表达的免疫调控分子。它能够选择性地识别出被激活的炎症细胞，有效制止它们繁殖并抑制它们产生炎症因子。这一发现为肝脏免疫学理论的发展奠定了重要基础。

那么，LSECtin是如何发挥其神奇作用的呢？研究人员通过基因剔除技术，从动物体内完全去除LSECtin，发现机体内的炎症细胞会明显增多，炎症因子也会随之急剧增加。这进一步证实了LSECtin在清除肝脏炎症细胞中的重要作用。

值得一提的是，贺福初院士研究团队还发现，LSECtin在治疗急性自身免疫性肝炎方面表现出显著的治疗效果。他们给患有急性自身免疫性肝炎的动物注入LSECtin后，发现其肝脏内的炎症因子明显减少，肝组织损伤缓解，转氨酶下降。这为LSECtin成为治疗肝脏炎性疾病的特效药物提供了有力证据。

此外，LSECtin作为一种新型功能蛋白，具有完整的知识产权。未来，它有望成为治疗肝脏炎性疾病的“金钥匙”，为患者带来福音。

总之，LSECtin的发现为我们揭示了肝脏免疫调节的新机制，为治疗肝脏疾病提供了新的思路。随着研究的不断深入，我们相信，LSECtin将在肝脏疾病的治疗领域发挥越来越重要的作用。

免疫性肝炎是一种慢性肝脏疾病，其特征是免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞。以下是一些常见的免疫性肝炎症状：

1. 乏力：患者常感到疲劳，无法像平时一样进行日常活动。

2. 全身不适：患者可能感到肌肉或关节疼痛，伴随发热和寒战。

3. 嗜睡：患者可能感到异常困倦，需要比平时更多的睡眠。

4. 恶心和呕吐：部分患者会出现恶心和呕吐的症状。

5. 肝区不适：患者可能感到右上腹部疼痛或不适。

除了上述症状，免疫性肝炎患者还可能出现以下情况：

1. 皮肤和巩膜黄染：由于胆红素水平升高，患者皮肤和眼睛巩膜可能呈现黄色。

2. 尿液颜色加深：由于胆红素在尿液中的浓度升高，尿液颜色可能变深。

3. 肝硬化：长期患病可能导致肝硬化，出现脾脏增大、腹水、胃底食管静脉曲张等症状。

4. 转氨酶升高：转氨酶是衡量肝脏功能的重要指标，其升高提示肝脏受损。

5. 球蛋白升高：球蛋白升高提示免疫系统异常。

免疫性肝炎的诊断主要依靠以下指标：

1. 自身免疫性肝炎抗体阳性：如抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等。

2. 肝功能异常：转氨酶、球蛋白升高，免疫球蛋白IgG升高。

治疗免疫性肝炎的主要方法是免疫抑制治疗，包括激素和免疫抑制剂。常用的激素有强的松、强的松龙和甲基强的松龙，常用的免疫抑制剂是噻唑烷。治疗方案需要由专业医生制定，并根据患者病情进行调整。治疗期间需要定期复查肝功能，监测病情变化。

免疫性肝炎患者需要长期治疗，即使症状缓解，也不能随意停药。长期治疗有助于控制病情，降低复发风险。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免饮酒、避免使用损害肝脏的药物等。

免疫性肝炎是一种慢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

自身免疫性肝病，顾名思义，是一种由机体免疫系统异常引起的肝脏炎症性疾病。与人们常说的病毒性肝炎不同，自身免疫性肝病并没有传染性，因此患者无需担心通过日常接触传染给他人。

自身免疫性肝病包括多种类型，如自身免疫性肝炎、硬化性胆管炎等。这类疾病的主要特点是，患者的免疫系统错误地将肝脏组织视为“敌人”，对其进行攻击，导致肝脏炎症和损伤。

对于自身免疫性肝病患者来说，及时的诊断和治疗至关重要。目前，尚无根治自身免疫性肝病的特效药物，但通过规范化治疗，可以有效延缓病情进展，降低肝硬化和肝癌的风险。

常用的治疗方法包括药物治疗、免疫抑制治疗和肝移植等。药物治疗方面，熊去氧胆酸是一种常用的药物，可以减少胆汁淤积和黄疸的发生。对于病情较重的患者，可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂来控制病情。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等。此外，定期到医院复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

自身免疫性肝病对患者的生活和心理健康都会造成一定影响。一方面，患者可能因为病情反复发作、治疗效果不佳等原因，产生焦虑、抑郁等心理问题；另一方面，由于人们对自身免疫性肝病的了解有限，患者可能遭受歧视和误解。

因此，加强自身免疫性肝病的科普宣传，提高公众对该疾病的认识，对于改善患者的生活质量、促进社会和谐具有重要意义。

自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，其特征是患者的免疫系统错误地攻击肝脏细胞，导致肝细胞损伤和炎症。虽然目前尚无根治自身免疫性肝炎的方法，但通过积极的治疗和管理，许多患者可以控制病情并改善生活质量。

自身免疫性肝炎的病因复杂，可能与遗传、环境因素、病毒感染、药物等因素有关。该疾病的症状包括乏力、皮肤和眼睛发黄、皮肤瘙痒、关节疼痛、食欲不振、体重减轻等。早期诊断和治疗对于控制病情至关重要。

目前，自身免疫性肝炎的治疗主要包括药物治疗和免疫调节治疗。药物治疗包括口服激素、抗病毒药物、抗纤维化药物等。免疫调节治疗包括生物制剂和免疫抑制剂等。在严重病例中，可能需要肝移植手术。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免酒精和某些药物、定期进行肝功能检查等。此外，心理支持和营养支持也是治疗的重要组成部分。

自身免疫性肝炎的治疗需要个体化方案，患者应与医生密切合作，根据病情和身体状况选择最合适的治疗方案。

自身免疫性肝炎是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。虽然目前尚无根治方法，但通过积极的治疗和日常保养，许多患者可以控制病情并改善生活质量。