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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

得了自身免疫性肝炎，平时要注意哪些方面：

第一个，饮食方面。患者经常吃清淡、易消化的食物，也可以多吃新鲜水果蔬菜，尽量避免辛辣、刺激性食物，当然尤其要强调的是戒酒，以避免加重肝脏损伤。

第二个，注意精神方面。尽可能要放松自身心态，避免产生焦虑、忧虑、抑郁情绪，产生情绪不利于肝脏功能恢复，如果出现这些症状，必要的时候也到医院就诊，接受一定的心理咨询。

第三个，运动方面。免疫性肝炎患者，如果在急性期肝功增长比较高，然后还强调休息，但是如果在疾病缓解期，肝功能控制比较好，还是鼓励患者进行体育锻炼，但是剧烈活动还是尽量要避免的。

第四个，强调规律生活。要定期复查监测肝功能变化，然后调整用药，这样有利于病情的改善恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

得了自身免疫性肝炎还能活多久，不能一概而论。

首先，看诊断自身免疫性肝病的时候，病情在哪个阶段，自身免疫性肝病起病比较隐匿。但是有大部分病人体检的时候发现，病人处于比较轻的阶段，这类病人需要积极治疗，避免肝纤维化导致病情进展，对这部分病人治疗预后是比较好的。

另外，部分自身免疫性肝炎发病相对比较晚，会出现肝硬化或者是肝硬化的各种并发症，包括食道胃底静脉出血，发现时就是比较晚期的阶段，治疗相对比较困难，而且免疫抑制剂的治疗，也受到相当大的限制，对长期治疗是非常大的考验。所以这部分病人治疗比较困难。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎的病因治疗，主要指的是免疫抑制剂治疗，自身免疫性肝炎的患者，达到治疗指针时，可以自身免疫，包括这几个方面：

第一、糖体质激体素治疗，比如甲强龙可单独或者联合使用，大多数患者采用联合治疗的比较多。但是有些病人，只适合甲强龙的丹药治疗，包括血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶功能缺陷、妊娠或者准备妊娠的、还有并发恶性肿瘤的患者，采用糖皮质激素治疗。

第二、硫唑嘌呤，硫唑嘌呤的患者都是联合使用，在与糖皮质激素联合使用一段时间后，逐渐停掉甲强龙，然后与硫唑嘌呤单独治疗。那些不适合硫唑嘌呤治疗的，包括血细胞减少，巯基嘌呤甲基转移酶缺陷都采用联合治疗。

还有一类病人，对上述两种免疫制剂治疗效果不好的，考虑对患者用二型药物，包括布地耐德、他克莫司、吗替麦考酚酯，这些药物是二型药物，在一线药物使用效果不好的情况下，考虑二线药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

要根据患者的情况，对绝大部分自身免疫性肝炎是可以吃海鲜的，因为海鲜本身含有比较丰富的营养物质，也含有丰富的蛋白质，可以补充机体的蛋白质水平，对于肝功能改善或肝脏修复有好处。

当然也不要过多的吃海鲜类物质，要注意饮食营养均衡，海鲜类食物过敏的要避免导致患者食物过敏。对于自身免疫性肝炎还是建议患者，在生活习惯、饮食习惯上，以清淡、易消化，富含维生素食物为主，避免高脂的、高糖的，还有就是注意戒酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

怀疑自身免疫性肝炎需要做以下几种检查：

第一、常规体查，包括问诊或体格检查等；

第二、免疫学检查，能够诊断自身免疫性肝炎，必须包含几个要素，其中有免疫球蛋白升高、自身抗体需要检查；

第三、组织学检查，组织学检查虽然是有创，但是在如下几个方面具有非常重要的意义：

首先在明确诊断的情况下，可以精确的评价现在自身免疫性肝病的分期和分级。

其次自身抗体阴性的自身免疫性肝炎，依赖组织学检查诊断，可以帮其他肝病包括药物性肝损伤、Wilson病进行鉴别，明确有无其他自身免疫性肝病的并发，还有判断停药等等。

所以要做肝穿和自身免疫性指标，这几期疗效是特别重要的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎极为隐秘，一部分病人到了肝硬化阶段或者是出现肝硬化并发症才发现，10%~20%的患者是体检偶然间发现，如何早期发现自身免疫性肝炎有以下几个方法：

第一、注意身体症状。若出现乏力、恶心、呕吐、腹胀的消化道症状，或者是出现食欲减退、皮肤发黄、皮肤瘙痒症状的时候，考虑可能会是肝炎或者肝病，要到正规医院去检查，除最常见的乙肝以外，有很大一部分人是自身免疫性肝炎。

第二、免疫学的检查。测定IgG、IgA指标可以帮助医生来确定是否患有自身免疫性肝炎。

第三、肝脏病理检查。高度怀疑肝功能异常、存在自身免疫性肝炎的患者，建议做肝脏病理的检查，这是诊断自身免疫性肝炎非常重要的手段，虽然有一定的损伤性，但是它的诊断意义还是非常重要的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎是需要定期复查的，自身免疫性肝炎本身是属于慢性疾病，治疗过程是漫长的，药物治疗过程也是比较长，所以需要定期复查。如果患者症状轻微，达不到药物治疗水平的时候，也是需要定期到医院复查，观察病情变化。

如果病情进展到了需要药物治疗阶段，就应该及时的给予药物治疗，已经给予药物治疗的患者，就更需要定期复查。两个方面，第一个方面是观察控制药物的效果，另外一个方面是看药物治疗的不良反应，是不是在可控范围之内。

所以要强调自身免疫性肝炎定期的监测和复查。

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作者：首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科 副主任医师 韩大康

自身免疫性肝炎就是由于自身的某些免疫因素，导致的肝功能损伤的一种炎症，导致肝内炎症发生的一种疾病。熟悉的肝炎里有病毒性肝炎乙肝丙肝，还有酒精性肝炎，甚至还有药物型肝炎。由于喝酒、吃药，导致的肝功能受到一些损害，叫药物性的肝炎。还有酒精性的肝炎、病毒性的肝炎。自身免疫性肝炎就是由于个体上的因素，导致肝内的炎症。换句话说就是由于体内的免疫反应发生了紊乱，对于敌我识别系统出现了一些问题，免疫细胞对自身的肝细胞进行攻击，导致肝细胞的损伤，发生了炎症的反应。这些炎症反应有可能会持续的时间比较长，这就叫自身免疫性肝炎。简单的概括起来说，就是由于自身的免疫系统出现了紊乱，自身免疫系统对自身的肝细胞进行了一种免疫反应、免疫损伤。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎，它的病因不是特别清楚，所以预防比较复杂。可以从这几个方面来注意：

第一、饮食方面。补充营养、多吃富含蛋白质、维生素食物，避免吸烟、喝酒，和肝脏损伤的因素。

第二、运动。适当的进行户外锻炼，避免感染，避免诱发自身免疫性肝炎的因素。

第三、家族聚集性。家族和近亲属有自身免疫性肝炎的患者，建议日常生活中，定期体检。在体检的时候，也要注意肝脏功能的情况。如果出现异常，应积极的完善全面检查，早诊断，防止病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝功能检查是可以发现自身免疫性肝炎的。

第一、自身免疫性肝炎的临床特点，比如起病隐匿，对于很大一部分患者没有特异性症状，可能会出现慢性肝炎的一般表现，比如乏力、食欲下降、消化功能减退症状，注意逐渐有消化道或者肝功能损伤等症状时。当然要做肝功能检查来排查是不是自身免疫性肝炎。

第二、对于很大一部分患者是因为体检发现的，对于定期体检的朋友，如果发现肝功异常，要及时的完善自身免疫性肝炎的相关检查，一个是年轻女性，一个是中老年女性，这一部分人尤其是要强调做肝功能检查，发现肝功异常要完善自身抗体，完善免疫学指标的检查，这样对早期诊断自身免疫性肝炎是有帮助的。

2024年9月4日，南京市，晚上7点53分54秒，患者在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。患者描述了自己的症状：肝两边疼、总出汗、下身寒凉、失眠严重。医生详细询问了患者的病史和症状，并对患者的病情进行了初步评估。医生认为，患者的症状可能与自身免疫性肝病有关，但需要进一步的检查和诊断才能确定。医生建议患者进行肝功能检查、病理检测和肝穿刺等检查，以便更准确地了解患者的病情。患者对医生的建议表示感谢，并表示会尽快去医院进行检查。整个过程中，医生始终以专业、耐心和同情心对待患者，赢得了患者的信任和尊重。

我从未想过自己会面临这样的问题。肝病检测结果显示我有几项弱阳性，这让我感到非常不安和困惑。我开始在网上搜索相关信息，试图理解这个结果意味着什么。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的肝病专家。医生非常耐心地听取了我的情况，并详细解释了弱阳性的含义。他告诉我，虽然这个结果可能引起一些担忧，但并不一定意味着我患有肝炎或其他严重的肝病。

医生建议我进行进一步的检查，包括肝功能测试和体液免疫指标的检测。这些检查可以帮助确定我是否真的有肝病，并排除自身免疫性肝炎等可能性。医生还强调了动态观察的重要性，即定期复查以监测我的肝功能和抗体水平的变化。

在整个过程中，医生始终保持着专业和同情心的态度，给我提供了很多有用的建议和指导。他的解释和建议让我感到安心和放心，知道我正在采取正确的步骤来管理我的健康。

通过这次经历，我深刻认识到在线医疗服务的价值。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和支持。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够尽快恢复健康。

那天，我正坐在电脑前，面对着密密麻麻的体检报告，心情沉重。我今年过年前，身高185cm，体重160斤，可如今，我已经超过了190斤。我查了很多单子，但后面的内容我并没有完全明白，特别是关于脂肪肝的部分。

我决定寻求医生的帮助，于是通过线上问诊平台联系了一位肝病科的专家。他耐心地听我描述了病情，然后告诉我，我没有听错，我确实患有自身免疫性肝炎。听到这个消息，我感到一阵恐慌，但医生的话让我渐渐冷静下来。他告诉我，虽然这是一种慢性病，但只要及时治疗，控制好病情，生活质量并不会受到太大影响。

我迫不及待地询问医生有没有快速降转氨酶的方法，因为我的体检马上就要开始了。医生告诉我，他建议我明天早上空腹去医院重新检测一下，并根据结果制定相应的治疗方案。听到这里，我感到一丝安慰，至少我知道了下一步该怎么做。

在对话的最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢医生的建议，同时也对这位肝病科的专家充满了信任。在医生的帮助下，我重新找回了生活的信心。

我曾经是一个健康活泼的销售经理，直到那次体检报告让我陷入了深深的恐惧。肝硬化和脾切除，这两个词像一把利剑刺向我的心脏。我开始四处寻找答案，希望能找到最快的恢复办法。终于，在一个互联网医院上，我遇到了我的救星——一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我了解到肝硬化的严重性，并且我需要进行一系列的检查来确定病因。医生建议我查乙肝五项、丙肝抗体和自身免疫肝炎全套。同时，他还开了一些保肝的药物，包括水飞蓟素和熊去氧胆酸。医生强调，戒酒是非常重要的，否则我的病情可能会继续恶化。

我按照医生的建议进行了检查和治疗，结果显示我的肝功能有所改善。虽然我还需要长期服用药物，但我已经开始重新拥有生活的希望。这个经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。现在，我鼓励所有人在面对健康问题时，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。

免疫性肝炎是一种慢性肝脏疾病，其特征是免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞。以下是一些常见的免疫性肝炎症状：

1. 乏力：患者常感到疲劳，无法像平时一样进行日常活动。

2. 全身不适：患者可能感到肌肉或关节疼痛，伴随发热和寒战。

3. 嗜睡：患者可能感到异常困倦，需要比平时更多的睡眠。

4. 恶心和呕吐：部分患者会出现恶心和呕吐的症状。

5. 肝区不适：患者可能感到右上腹部疼痛或不适。

除了上述症状，免疫性肝炎患者还可能出现以下情况：

1. 皮肤和巩膜黄染：由于胆红素水平升高，患者皮肤和眼睛巩膜可能呈现黄色。

2. 尿液颜色加深：由于胆红素在尿液中的浓度升高，尿液颜色可能变深。

3. 肝硬化：长期患病可能导致肝硬化，出现脾脏增大、腹水、胃底食管静脉曲张等症状。

4. 转氨酶升高：转氨酶是衡量肝脏功能的重要指标，其升高提示肝脏受损。

5. 球蛋白升高：球蛋白升高提示免疫系统异常。

免疫性肝炎的诊断主要依靠以下指标：

1. 自身免疫性肝炎抗体阳性：如抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等。

2. 肝功能异常：转氨酶、球蛋白升高，免疫球蛋白IgG升高。

治疗免疫性肝炎的主要方法是免疫抑制治疗，包括激素和免疫抑制剂。常用的激素有强的松、强的松龙和甲基强的松龙，常用的免疫抑制剂是噻唑烷。治疗方案需要由专业医生制定，并根据患者病情进行调整。治疗期间需要定期复查肝功能，监测病情变化。

免疫性肝炎患者需要长期治疗，即使症状缓解，也不能随意停药。长期治疗有助于控制病情，降低复发风险。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免饮酒、避免使用损害肝脏的药物等。

免疫性肝炎是一种慢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，经常熬夜加班。今年2月份，我去体检时发现肝功能异常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高，两个值都达到了60多。这种结果让我非常担忧，因为我从来没有肝病史，甚至连乙肝都没有抗体。医生问我有没有喝酒、吃药，我都说没有。医生建议我再做一些检查，包括丙肝抗体、乙肝五项、自免肝等项目。但我不想再去医院排队等待，于是决定尝试线上问诊。

我在京东健康上找到了一位专业的医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的主诉，并询问了我的用药情况和生活习惯。通过我们的对话，我了解到肝功能异常可能是由多种原因引起的，包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎和自身免疫性肝病等。医生还告诉我，我的B超结果显示肝区钙皂化，可能是钙化灶或血管瘤，需要进一步的CT或磁共振增强来明确性质。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式，减少熬夜，控制体重，并且停止服用护肝片和维C。同时，我也在京东健康上预约了复查肝功能的时间。医生还提醒我，如果下次复查肝功能仍然高，就需要去医院做更详细的检查了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是在面对一些常见的健康问题时，线上问诊可以节省大量的时间和精力。更重要的是，医生可以根据我的具体情况给出个性化的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

我从来没想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那天，我在体检报告上看到了一串让我心跳加速的数字：血脂六项检测结果异常。我的第一反应是恐慌，随后是无助。作为一个55公斤、163厘米的女性，我一直认为自己是健康的。没有不适、不熬夜、不喝酒，为什么会出现这种情况？

我开始在网上搜索相关信息，试图找到答案。然而，越搜索越迷茫。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过在线问诊，我得知我的情况可能与自身免疫性肝病有关。医生建议我去医院做进一步的检查，排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我逐渐从恐慌中走出来，开始积极面对自己的健康问题。虽然这段经历让我感到有些窘迫和焦急，但我也从中体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅为我提供了及时的专业建议，也让我在这个过程中感受到了人性化的关怀。

儿童自身免疫性肝炎是一种较为罕见的肝脏疾病，其症状多样，可能包括乏力、疲倦感、嗜睡、皮肤瘙痒、食欲减退、腹胀、厌油、恶心、呕吐等。这些症状可能与黄疸、尿黄、皮肤黄等症状伴随出现。部分患儿还可能出现发热、口腔溃疡、脱发、皮疹等症状。

值得注意的是，儿童自身免疫性肝炎的起病往往隐匿缓慢，早期症状不明显，容易被忽视。因此，家长需要密切关注孩子的健康状况，一旦发现上述症状，应及时就医。

在慢性胆汁淤积患儿中，还可能出现脂肪性腹泻、皮肤粗糙、色素沉着、出血倾向等症状。此外，部分患儿还可能伴有肝脾肿大、腹水等体征。

儿童自身免疫性肝炎的治疗主要包括糖皮质激素治疗和免疫抑制剂治疗。在医生指导下，绝大多数孩子的病情可以得到明显缓解，转氨酶恢复正常，消化、食欲等也基本接近正常。

为了更好地管理疾病，家长需要规律地随诊，在医生的指导下调整药物剂量，切勿自行停药。此外，注意日常保养，如保持良好的生活习惯、饮食均衡等，也有助于疾病控制。

对于部分病情较重的患儿，可能需要进行肝移植手术。因此，家长需要密切关注孩子的病情变化，及时就医。