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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

得了自身免疫性肝炎，平时要注意哪些方面：

第一个，饮食方面。患者经常吃清淡、易消化的食物，也可以多吃新鲜水果蔬菜，尽量避免辛辣、刺激性食物，当然尤其要强调的是戒酒，以避免加重肝脏损伤。

第二个，注意精神方面。尽可能要放松自身心态，避免产生焦虑、忧虑、抑郁情绪，产生情绪不利于肝脏功能恢复，如果出现这些症状，必要的时候也到医院就诊，接受一定的心理咨询。

第三个，运动方面。免疫性肝炎患者，如果在急性期肝功增长比较高，然后还强调休息，但是如果在疾病缓解期，肝功能控制比较好，还是鼓励患者进行体育锻炼，但是剧烈活动还是尽量要避免的。

第四个，强调规律生活。要定期复查监测肝功能变化，然后调整用药，这样有利于病情的改善恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

免疫抑制治疗一般维持３年以上，或得生物化学缓解至少２年以上。组织学检查也要恢复正常，没有任何炎症活动的表现，包括任何轻度的界胃炎都不可以有，如果轻度界胃炎停药，会导致停药后复发。因为在自身免疫性肝炎里，出现1年内停药，复发的比例非常高，所以必须要严格满足这两项条件。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝功能检查是可以发现自身免疫性肝炎的。

第一、自身免疫性肝炎的临床特点，比如起病隐匿，对于很大一部分患者没有特异性症状，可能会出现慢性肝炎的一般表现，比如乏力、食欲下降、消化功能减退症状，注意逐渐有消化道或者肝功能损伤等症状时。当然要做肝功能检查来排查是不是自身免疫性肝炎。

第二、对于很大一部分患者是因为体检发现的，对于定期体检的朋友，如果发现肝功异常，要及时的完善自身免疫性肝炎的相关检查，一个是年轻女性，一个是中老年女性，这一部分人尤其是要强调做肝功能检查，发现肝功异常要完善自身抗体，完善免疫学指标的检查，这样对早期诊断自身免疫性肝炎是有帮助的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科副主任医师陈杰

自身免疫性肝炎是一种针对肝细胞的自身免疫反应，所介导的肝脏实质性炎症是以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G或球蛋白血症、组织上以界面性肝炎为特点的肝炎，自身免疫性肝炎不积极治疗，会导致肝硬化或肝衰竭。

自身免疫性肝炎临床表现多样，大多数患者是起病隐匿，一般是慢性肝病的表现，最常见症状，包括嗜睡、乏力、全身不适，体检有肝大、脾大、腹水等症状，偶可以见到周围性水肿，有1/3的患者，诊断的时候就已经是肝硬化了。比如食管胃底静脉曲张破裂出血，引起呕血、黑便为首发症状，只有少部分症状伴有发热症状，10%~20%的没有症状，是体检的时候意外发现的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

要根据患者的情况，对绝大部分自身免疫性肝炎是可以吃海鲜的，因为海鲜本身含有比较丰富的营养物质，也含有丰富的蛋白质，可以补充机体的蛋白质水平，对于肝功能改善或肝脏修复有好处。

当然也不要过多的吃海鲜类物质，要注意饮食营养均衡，海鲜类食物过敏的要避免导致患者食物过敏。对于自身免疫性肝炎还是建议患者，在生活习惯、饮食习惯上，以清淡、易消化，富含维生素食物为主，避免高脂的、高糖的，还有就是注意戒酒。

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自身免疫性肝炎患者出现腹水，一般这两种情况比较多。

一、急性的、重症的自身免疫性肝炎，出现急性或亚急性肝衰，这类病人出现腹水。另外，自身免疫性肝炎的患者进展到肝硬化阶段，出现反复发作的腹水，不管什么原因引起的腹水，针对腹水的治疗，包括利尿，使用利尿剂排水。

二、通过腹腔引流形式，对腹水进行治疗。在腹水治疗的基础上，应该积极的保肝治疗，恢复患者的肝功，在病情允许的基础上，可以给予针对病因的治疗。比如，严重的急性自身免疫性肝炎，可以用免疫抑制剂。晚期的肝硬化使用糖皮质激素受到限制，如果治疗都不管用的情况下，充分评估患者的病情，考虑给予患者肝移植治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎的病因治疗，主要指的是免疫抑制剂治疗，自身免疫性肝炎的患者，达到治疗指针时，可以自身免疫，包括这几个方面：

第一、糖体质激体素治疗，比如甲强龙可单独或者联合使用，大多数患者采用联合治疗的比较多。但是有些病人，只适合甲强龙的丹药治疗，包括血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶功能缺陷、妊娠或者准备妊娠的、还有并发恶性肿瘤的患者，采用糖皮质激素治疗。

第二、硫唑嘌呤，硫唑嘌呤的患者都是联合使用，在与糖皮质激素联合使用一段时间后，逐渐停掉甲强龙，然后与硫唑嘌呤单独治疗。那些不适合硫唑嘌呤治疗的，包括血细胞减少，巯基嘌呤甲基转移酶缺陷都采用联合治疗。

还有一类病人，对上述两种免疫制剂治疗效果不好的，考虑对患者用二型药物，包括布地耐德、他克莫司、吗替麦考酚酯，这些药物是二型药物，在一线药物使用效果不好的情况下，考虑二线药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎属于慢性疾病，一方面要监测病情的变化，如果病人达到治疗的指征，就要给予病人规律的免疫抑制治疗。

期间病人是需要长期服药的，这类患者停药的指征，至少规律治疗三年以上，完全生化学缓解两年以上，并且肝穿检查没有组织学损伤的情况下才能停药，而且停药的患者，只是能够治疗到一部分，对后阶段的减压是比较缓慢的，好长时间都达不到上述的停药指征，是一个长期用药的过程。

所以对于绝大部分患者，有治疗指征的患者需要长期服用药物，而且是规律服用药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎重症患者是可以考虑肝移植手术来治疗，但是肝移植进行治疗，一个是风险也比较大，然后费用也比较高，所以需要让患者或者医生都需要谨慎对待。

然后主要是在两个方面，一定要考虑给患者使用肝移植治疗。第一个就是自身免疫性肝炎、肝硬化，到了中末期肝硬化阶段，这部分患者因为没有其他的治疗方法，然后考虑要进行充分评估，患者机体能够耐受的情况下，对患者可以开展肝移植治疗，另外一类就是严重的肝损伤，如果给一周糖皮素治疗，效果仍然不见效，充分评估的情况下做肝移植手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科副主任医师陈杰

自身免疫性肝炎的治疗包括这样几个部分：

第一、一般治疗，所有感染性肝病都需要注意休息，合理锻炼，注意清淡饮食，避免饮酒。

第二、药物治疗，对自身免疫性肝炎，特别重要的就是给予免疫抑制剂治疗。

针对病因的免疫治疗，主要是包括这样几种：

第一、中度以上炎症活动的免疫性肝病患者，血清氨基转移酶大于3倍正常值，IgG＞1.5倍正常值。

第二、急性的自身免疫性肝炎，包括谷丙转氨酶＞10倍，谷草转氨酶＞4倍也算，和重症的凝血异常的国际标准化比值ＩＮＲ＞1.5，就应该立即启动免疫抑制剂治疗，从肝组织学的角度来判断，给予免疫抑制剂治疗。

还有一种情况就是中末期肝病已经到肝硬化阶段，而且到肝硬化晚期阶段，到中末期肝病阶段，这种病人可以考虑肝移植治疗。另外就是出现急性肝衰竭，通常发生急性或亚急性肝衰竭，在短期糖皮质激素效果不明显的时候，也要要考虑肝移植治疗。

我是一个40岁的女性，最近被诊断出患有自身免疫性肝炎（原发性胆汁性胆管炎）。这对我来说是一个巨大的打击，因为我从来没有想过自己会得这种病。每天我都在担心自己的健康，担心病情会恶化，担心不能照顾我的家人。

在复诊时，医生告诉我我的谷氨酰转肽酶偏低，谷草、谷丙偏高。这些指标的变化让我非常焦虑。我开始头疼，眼眶疼，眼睛酸，甚至开始怀疑是不是因为这些指标的变化导致的。然而，医生却说这些指标的变化并不大，问题不大，结果还不错。听到这话，我才松了一口气。

我开始反思，为什么我会得这种病？我是否需要改变生活方式？我是否需要服用更多的药物？我开始研究如何通过饮食和运动来改善我的健康状况。我发现，保持良好的心态和健康的生活习惯对于治疗自身免疫性肝炎非常重要。我开始每天早上做瑜伽，晚上散步，尽量避免油腻和辛辣的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。同时，我也在服用医生开的药物，希望能够控制病情。

虽然这段时间很艰难，但我已经开始适应新的生活方式。我相信，只要我坚持下去，我的健康一定会有所改善。

我从小就体弱多病，经常生病。直到有一天，我被诊断出患有自身免疫性肝病和原发性胆汁性肝硬化。这个消息如同晴天霹雳，打击了我。我开始四处寻找治疗方法，但每次都感到失望和无助。直到我在网上找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我感受到了前所未有的关心和专业。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了针对性的治疗方案。熊去氧胆酸和丁二磺酸腺苷蛋氨酸这两种药物被推荐给我。医生还提醒我要注意自身免疫性肝病的抗核抗体、线粒体抗体等指标，并强调了定期复查肝功能的重要性。

我按照医生的建议服用药物，并且开始注意自己的生活习惯。几个月后，我再次进行了肝功能检查，结果显示我的肝功能有所改善。这个结果让我非常高兴，也更加坚定了我继续治疗的决心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了高质量的医疗服务。我相信，随着科技的发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

我从小就对自己的身体格外关注，毕竟家里人都说我是他们的掌上明珠。可谁知道，去年10月份我却被肝功能异常这个问题困扰了。起初只是觉得疲乏无力，食欲不振，皮肤也变得暗沉，黄疸现象明显。这些症状让我非常焦虑和不安，仿佛整个世界都在我身上塌陷。我赶紧去当地医院做了检查，结果显示肝功能异常，医生怀疑是自身免疫性肝病，需要做肝穿刺切片会诊和调整药物剂量。听到这个消息，我简直崩溃了。肝穿？那不是很痛苦吗？而且我还要去找专家会诊，整个过程都让我感到无助和恐惧。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以直接与专业的医生交流，省去了奔波医院的时间和精力。于是我注册了账号，上传了所有的检查报告和病历，等待医生的回复。医生很快就回复了我，详细询问了我的情况，并且给出了专业的建议。他们说需要再做一次肝穿刺切片会诊，并且调整药物剂量。我虽然还是很担心，但至少有了一个明确的方向。

接下来，我按照医生的指示去当地医院借了病理切片，并且预约了专家的号。整个过程都非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。他们说我需要去感染科就诊，并且在乌鲁木齐中路的总院七楼26号诊室找他们。虽然我还没有去看医生，但至少我知道了下一步该怎么做。

这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。以前我总是觉得只有面对面的交流才能得到最好的医疗服务，但现在我发现线上问诊也可以如此贴心和周到。希望更多的人能够了解到这种方式，减少因为疾病而产生的窘迫和焦虑情绪。

我是一个年轻的女性，最近几个月来，我总是食欲不振，消化不良，恶心。这些症状让我感到非常不适，影响了我的日常生活和工作。前几天，我去做了CT检查，结果显示我的脾脏饱满，这让我更加担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊平台，通过视频通话与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生首先询问了我的基本情况和症状，然后要求我提供相关的检查报告。通过查看我的CT报告和血常规结果，医生初步判断我可能存在肝脏问题，并且需要进一步检查来确定具体的病因。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了一系列的检查，包括肝功能测试、自身抗体检测和肠镜检查。最终，医生确诊我患有免疫性肝病，并且需要进行相应的治疗和调理。医生还建议我去妇科门诊检查宫腔积液的原因，并且注意肠道问题可能引起的不适。

虽然这个过程让我感到有些焦虑和困扰，但我很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。现在，我正在按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康对于维持人体健康至关重要。然而，肝脏也容易受到各种因素的影响，导致炎症和损伤，其中最常见的就是肝炎。

肝炎的病因多种多样，主要包括细菌、病毒、寄生虫、化学物质、自身免疫等因素。病毒性肝炎是最常见的类型，如乙型肝炎、丙型肝炎等，主要由肝炎病毒感染引起。细菌性肝炎则是由细菌感染引起的，如沙门氏菌、大肠杆菌等。寄生虫引起的肝炎则较为罕见，如疟原虫、阿米巴原虫等。

除了感染因素外，化学物质和药物也是引起肝炎的重要原因。长期过量饮酒会导致酒精性肝炎，某些药物如抗癫痫药、抗生素等也可能引起药物性肝炎。自身免疫性肝炎则是由于人体免疫系统异常攻击肝脏组织而导致的。

肝炎的治疗方法取决于病因和病情。病毒性肝炎通常需要抗病毒药物治疗，如干扰素、核苷酸类似物等。细菌性肝炎则需根据具体细菌种类选择合适的抗生素。寄生虫引起的肝炎需要使用相应的抗寄生虫药物。自身免疫性肝炎则需使用免疫抑制剂等药物治疗。

除了药物治疗外，肝炎患者还需要注意休息和营养，避免过度劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。在饮食上，应多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。此外，定期复查肝功能，及时调整治疗方案也是非常重要的。

总之，肝炎是一种常见的肝脏疾病，其病因多样，治疗方法各异。了解肝炎的病因和治疗方法，对于预防和治疗肝炎具有重要意义。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于自身免疫系统肝炎的疑虑。医生通过仔细分析患者的病情和检查报告，确认了可能是原发性胆汁性胆管炎的情况。尽管患者对病情有所担忧，但医生耐心地解释了疾病的特点和预后，让患者放心了许多。医生建议患者尽早干预，预后会很不错，这让患者放心了许多。在问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了专业的建议和支持，让患者感受到了医生的关怀和专业。

自身免疫性肝病，顾名思义，是一种由机体免疫系统异常引起的肝脏炎症性疾病。与人们常说的病毒性肝炎不同，自身免疫性肝病并没有传染性，因此患者无需担心通过日常接触传染给他人。

自身免疫性肝病包括多种类型，如自身免疫性肝炎、硬化性胆管炎等。这类疾病的主要特点是，患者的免疫系统错误地将肝脏组织视为“敌人”，对其进行攻击，导致肝脏炎症和损伤。

对于自身免疫性肝病患者来说，及时的诊断和治疗至关重要。目前，尚无根治自身免疫性肝病的特效药物，但通过规范化治疗，可以有效延缓病情进展，降低肝硬化和肝癌的风险。

常用的治疗方法包括药物治疗、免疫抑制治疗和肝移植等。药物治疗方面，熊去氧胆酸是一种常用的药物，可以减少胆汁淤积和黄疸的发生。对于病情较重的患者，可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂来控制病情。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等。此外，定期到医院复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

自身免疫性肝病对患者的生活和心理健康都会造成一定影响。一方面，患者可能因为病情反复发作、治疗效果不佳等原因，产生焦虑、抑郁等心理问题；另一方面，由于人们对自身免疫性肝病的了解有限，患者可能遭受歧视和误解。

因此，加强自身免疫性肝病的科普宣传，提高公众对该疾病的认识，对于改善患者的生活质量、促进社会和谐具有重要意义。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，询问了关于肝脏表面抗体弱阳性，e抗原阴性，e抗体阳性，核心抗体阳性的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，给我提供了专业的建议。医生首先提醒我，需要定期进行复查，以确保及时了解状况。医生还解释了化验结果的含义，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感到很温暖，我对互联网医院的服务印象非常好。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和责任心，也让我更加重视自己的健康。这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识，我会继续关注自己的身体状况，并定期进行复查。

总的来说，这次线上问诊让我受益良多，医生的专业知识和耐心解答让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，我对互联网医院的服务非常满意。

那天，我接到了一个电话，电话那头是一个温柔的声音：“您好，我是XXX医院的医生助理，您最近需要从网上购买熊去氧胆酸胶囊吗？我们可以帮您开处方。”我顿时感到一丝安心，因为我知道，熊去氧胆酸胶囊是我治疗自身免疫性肝炎的重要药物。

我告诉助理我的情况，包括我的病情、用药情况以及之前的检查结果。助理非常耐心地听着，不时地点头，并在适当的时候提出问题。我感到很欣慰，因为我知道，她正在帮助我的医生更好地了解我的病情。

几天后，助理联系我说：“您的处方已经准备好，可以预约购药了。”我非常高兴，因为这意味着我可以及时买到药物，继续治疗我的病情。

在等待药师审核的过程中，我心中充满了期待。终于，药师审核通过了我的处方，我立刻预约了购药。助理再次联系我说：“您的药物已经准备好，可以取药了。”我感到无比的欣慰和感激。

在整个过程中，我感受到了医生助理的耐心和专业。他们不仅帮助我开出了必要的处方，还为我提供了很多有用的建议。我真心感谢他们，让我在这个特殊的时期得到了及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在疫情期间，线上问诊成为了我们重要的就医途径。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

我是一个新晋的妈妈，剖腹产后28天，正在享受着初为人母的喜悦。然而，突如其来的身体不适打破了我的平静生活。25号下午，我突然感到一股气在后背两肋条处，酸酸的，然后到胸前，开始打嗝，然后到后背，有酸胀感。这种感觉让我非常不舒服，于是我吃了两种胃药和丹参滴丸，希望能缓解症状。幸运的是，症状在去医院的路上消失了。

到了医院，医生进行了一系列检查，结果显示我的肝功能指标异常。第二天复查，虽然谷草、总胆红素等指标有所下降，但自免肝检查中抗核抗体测定（荧光法）斑点型指标依然高。医生告诉我，这可能是自身免疫性肝炎的迹象，需要进一步治疗和观察。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。首先，医生建议我住院一段时间，先把肝功能恢复到正常水平。然后，通过激素和环磷酰胺的联合治疗，控制自身免疫性肝炎的发展。同时，医生也叮嘱我注意饮食和休息，避免使用可能对肝脏有害的药物和化妆品。

经过一段时间的治疗和调理，我的肝功能逐渐恢复正常。虽然这段经历让我有些担忧和焦虑，但我也学到了很多关于自身免疫性肝炎的知识。现在，我更加珍惜自己的健康，定期进行体检，保持良好的生活习惯，希望能够远离疾病的困扰。