视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎极为隐秘，一部分病人到了肝硬化阶段或者是出现肝硬化并发症才发现，10%~20%的患者是体检偶然间发现，如何早期发现自身免疫性肝炎有以下几个方法：

第一、注意身体症状。若出现乏力、恶心、呕吐、腹胀的消化道症状，或者是出现食欲减退、皮肤发黄、皮肤瘙痒症状的时候，考虑可能会是肝炎或者肝病，要到正规医院去检查，除最常见的乙肝以外，有很大一部分人是自身免疫性肝炎。

第二、免疫学的检查。测定IgG、IgA指标可以帮助医生来确定是否患有自身免疫性肝炎。

第三、肝脏病理检查。高度怀疑肝功能异常、存在自身免疫性肝炎的患者，建议做肝脏病理的检查，这是诊断自身免疫性肝炎非常重要的手段，虽然有一定的损伤性，但是它的诊断意义还是非常重要的。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科副主任医师陈杰

自身免疫性肝炎的治疗包括这样几个部分：

第一、一般治疗，所有感染性肝病都需要注意休息，合理锻炼，注意清淡饮食，避免饮酒。

第二、药物治疗，对自身免疫性肝炎，特别重要的就是给予免疫抑制剂治疗。

针对病因的免疫治疗，主要是包括这样几种：

第一、中度以上炎症活动的免疫性肝病患者，血清氨基转移酶大于3倍正常值，IgG＞1.5倍正常值。

第二、急性的自身免疫性肝炎，包括谷丙转氨酶＞10倍，谷草转氨酶＞4倍也算，和重症的凝血异常的国际标准化比值ＩＮＲ＞1.5，就应该立即启动免疫抑制剂治疗，从肝组织学的角度来判断，给予免疫抑制剂治疗。

还有一种情况就是中末期肝病已经到肝硬化阶段，而且到肝硬化晚期阶段，到中末期肝病阶段，这种病人可以考虑肝移植治疗。另外就是出现急性肝衰竭，通常发生急性或亚急性肝衰竭，在短期糖皮质激素效果不明显的时候，也要要考虑肝移植治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科副主任医师陈杰

自身免疫性肝炎是一种针对肝细胞的自身免疫反应，所介导的肝脏实质性炎症是以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G或球蛋白血症、组织上以界面性肝炎为特点的肝炎，自身免疫性肝炎不积极治疗，会导致肝硬化或肝衰竭。

自身免疫性肝炎临床表现多样，大多数患者是起病隐匿，一般是慢性肝病的表现，最常见症状，包括嗜睡、乏力、全身不适，体检有肝大、脾大、腹水等症状，偶可以见到周围性水肿，有1/3的患者，诊断的时候就已经是肝硬化了。比如食管胃底静脉曲张破裂出血，引起呕血、黑便为首发症状，只有少部分症状伴有发热症状，10%~20%的没有症状，是体检的时候意外发现的。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎是需要定期复查的，自身免疫性肝炎本身是属于慢性疾病，治疗过程是漫长的，药物治疗过程也是比较长，所以需要定期复查。如果患者症状轻微，达不到药物治疗水平的时候，也是需要定期到医院复查，观察病情变化。

如果病情进展到了需要药物治疗阶段，就应该及时的给予药物治疗，已经给予药物治疗的患者，就更需要定期复查。两个方面，第一个方面是观察控制药物的效果，另外一个方面是看药物治疗的不良反应，是不是在可控范围之内。

所以要强调自身免疫性肝炎定期的监测和复查。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科 副主任医师 韩大康

自身免疫性肝炎的治疗跟自身免疫性，大多数免疫性的疾病一样，可能会涉及到一个药物就是激素。实际上从医学角度来说，任何一个药物治疗都有适应证和禁忌症。常常自身免疫性肝炎在早期病情比较轻的阶段，也可以通过一些常用的保肝药，控制疾病的表现。如果普通的保肝药能够将肝功能控制在比较好的范围里面，不急用一些激素，但是如果肝功能指标反复异常，普通的保肝药并不能够解决问题的时候，可能会涉及到激素。长期用激素的确会有这样或那样的副作用，但是经过临床上医生会进行掌控，通过适当的药物干预，可以减少副作用对人体的影响。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

得了自身免疫性肝炎还能活多久，不能一概而论。

首先，看诊断自身免疫性肝病的时候，病情在哪个阶段，自身免疫性肝病起病比较隐匿。但是有大部分病人体检的时候发现，病人处于比较轻的阶段，这类病人需要积极治疗，避免肝纤维化导致病情进展，对这部分病人治疗预后是比较好的。

另外，部分自身免疫性肝炎发病相对比较晚，会出现肝硬化或者是肝硬化的各种并发症，包括食道胃底静脉出血，发现时就是比较晚期的阶段，治疗相对比较困难，而且免疫抑制剂的治疗，也受到相当大的限制，对长期治疗是非常大的考验。所以这部分病人治疗比较困难。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤可以自愈，但是这种现象通常存在于肝损伤比较轻微的患者，没有明显症状的情况下。

临床上一般根据不同的病因和不同的肝损伤的程度来加以区分、判断肝损伤的自愈情况。如果只是过量饮酒、摄入脂肪过多、药物服用不当等等原因导致的轻微肝脏损伤，就可以通过改正不良的生活习惯、戒酒、停止服用药物、控制饮食等等方法来消除诱因，促进肝脏的自行修复。

如果是肝硬化、肝癌、乙肝等等较为严重的病症，就需要尽早采取治疗措施，积极进行抗炎保肝及病因治疗。否则肝脏的损害会持续存在，甚至是逐渐加重，严重的时候还会出现肝脏衰竭，影响到患者的生命健康。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化如果是由于肝炎引起的，如果是乙肝等引起的可能会传染到您的家人。所以最好饮食方面要注意隔离，自己用自己的餐具，使用一些保肝性的药物进行治疗，减少其它药物的使用，因为都有一些肝损伤性，对肝的功能会造成损伤。有些肝硬化的患者一般是不能够进行康复的，只能够延缓病情的发展。所以建议您要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。所以说对于乙肝的患者造成的肝硬化要注意隔离，而对于酒精性肝损伤引起的肝硬化或者是慢性的自身免疫性疾病引起的肝损伤来说可以不用隔离。对于少数的血吸虫引起的肝损伤、肝硬化，这种血吸虫传染源，传染性往往比较长，往往需要进传染病医院进一步的进行治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化是比较弥漫的肝脏病变，而且是慢性疾病，在长期积累的过程中出现。

通常情况下不需要手术，出现严重的肝纤维化，建议在专业医生的指导下服用甘草酸制剂、水飞蓟素、熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱这样的保肝药物，进行抗纤维化治疗。鳖甲软肝片、安络化纤这些中成药也可以避免病情进一步加重，当然这些治疗的基础还是要针对疾病的病因。

乙肝病毒可以使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦这样的抗病毒治疗。严重肝纤维化发展到晚期肝硬化阶段，可以考虑给病人做肝移植手术，当然这种情况，确定到了晚期肝硬化的阶段。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

外科手术切除是早期肝癌的治疗首选，适用于肝功能正常，肝硬化不严重，且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看，肝移植要优于手术切除，因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶，并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响，如果选择适当，而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内，肝癌肝移植患者的术后，长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

若想获得肝移植最佳的治疗效果，国际上要求肝癌符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5cm，或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm，无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者，5年生存率大于70%，肿瘤复发率小于15%。

今天是个阴沉的早晨，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。爸爸的肝癌术后恢复得并不理想，医生建议使用一种名为“日达仙”的药物来增强他的免疫力，防止复发。然而，由于种种原因，我们一直通过京东互联网医院购买，而现在却遇到了麻烦。

京东上“日达仙”的购买途径突然中断，我只好尝试联系医生开具处方。幸运的是，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了爸爸的病情，并详细了解了用药情况。尽管医生告诉我只能开具处方，但他认真负责的态度让我感到安心。

医生询问了我爸爸的具体症状，并仔细查看了之前的处方。他告诉我，虽然目前没有确切证据表明“日达仙”可以预防复发，但作为一种增强免疫力的药物，它对爸爸的治疗是有益的。他建议我按照之前的方法继续用药，并为我开具了10盒的处方。

当我拿到处方时，心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且极具耐心，他的建议让我对爸爸的康复充满了信心。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网医院，我们依然感受到了医疗服务的人性化。

这次经历让我更加认可互联网医院的作用。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的服务机会。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

我是一个40岁的女性，最近被诊断出患有自身免疫性肝炎（原发性胆汁性胆管炎）。这对我来说是一个巨大的打击，因为我从来没有想过自己会得这种病。每天我都在担心自己的健康，担心病情会恶化，担心不能照顾我的家人。

在复诊时，医生告诉我我的谷氨酰转肽酶偏低，谷草、谷丙偏高。这些指标的变化让我非常焦虑。我开始头疼，眼眶疼，眼睛酸，甚至开始怀疑是不是因为这些指标的变化导致的。然而，医生却说这些指标的变化并不大，问题不大，结果还不错。听到这话，我才松了一口气。

我开始反思，为什么我会得这种病？我是否需要改变生活方式？我是否需要服用更多的药物？我开始研究如何通过饮食和运动来改善我的健康状况。我发现，保持良好的心态和健康的生活习惯对于治疗自身免疫性肝炎非常重要。我开始每天早上做瑜伽，晚上散步，尽量避免油腻和辛辣的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。同时，我也在服用医生开的药物，希望能够控制病情。

虽然这段时间很艰难，但我已经开始适应新的生活方式。我相信，只要我坚持下去，我的健康一定会有所改善。

我曾经是一个健康活泼的销售经理，直到那次体检报告让我陷入了深深的恐惧。肝硬化和脾切除，这两个词像一把利剑刺向我的心脏。我开始四处寻找答案，希望能找到最快的恢复办法。终于，在一个互联网医院上，我遇到了我的救星——一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我了解到肝硬化的严重性，并且我需要进行一系列的检查来确定病因。医生建议我查乙肝五项、丙肝抗体和自身免疫肝炎全套。同时，他还开了一些保肝的药物，包括水飞蓟素和熊去氧胆酸。医生强调，戒酒是非常重要的，否则我的病情可能会继续恶化。

我按照医生的建议进行了检查和治疗，结果显示我的肝功能有所改善。虽然我还需要长期服用药物，但我已经开始重新拥有生活的希望。这个经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。现在，我鼓励所有人在面对健康问题时，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。

肝脏，作为人体重要的代谢器官，其功能远不止于此。近年来，科学家们研究发现，肝脏还肩负着重要的免疫调节作用。在这其中，一种名为LSECtin（肝窦内皮细胞C型凝集素）的免疫调控蛋白脱颖而出，成为清除肝脏炎症细胞的“功臣”。

LSECtin是迄今为止第一个被科学家发现，在肝脏中特异表达的免疫调控分子。它能够选择性地识别出被激活的炎症细胞，有效制止它们繁殖并抑制它们产生炎症因子。这一发现为肝脏免疫学理论的发展奠定了重要基础。

那么，LSECtin是如何发挥其神奇作用的呢？研究人员通过基因剔除技术，从动物体内完全去除LSECtin，发现机体内的炎症细胞会明显增多，炎症因子也会随之急剧增加。这进一步证实了LSECtin在清除肝脏炎症细胞中的重要作用。

值得一提的是，贺福初院士研究团队还发现，LSECtin在治疗急性自身免疫性肝炎方面表现出显著的治疗效果。他们给患有急性自身免疫性肝炎的动物注入LSECtin后，发现其肝脏内的炎症因子明显减少，肝组织损伤缓解，转氨酶下降。这为LSECtin成为治疗肝脏炎性疾病的特效药物提供了有力证据。

此外，LSECtin作为一种新型功能蛋白，具有完整的知识产权。未来，它有望成为治疗肝脏炎性疾病的“金钥匙”，为患者带来福音。

总之，LSECtin的发现为我们揭示了肝脏免疫调节的新机制，为治疗肝脏疾病提供了新的思路。随着研究的不断深入，我们相信，LSECtin将在肝脏疾病的治疗领域发挥越来越重要的作用。

我妈妈最近总是感到疲惫和不适，经常抱怨说肚子不舒服。我们带她去医院做了全面的检查，但医生们却无法找到任何明显的问题。唯一的异常是她的肝功能指标有所升高，医生建议她服用保肝药物，但四天过去了，情况并没有好转，反而有所恶化。我们开始担心起来，决定寻求专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位资深的肝病专家。医生详细询问了我妈妈的症状和用药情况，并对她的检查结果进行了深入分析。医生告诉我们，肝功能异常可能是由多种原因引起的，包括病毒感染、酒精滥用、药物副作用等等。由于我妈妈的检查结果并未显示出明显的病因，医生建议进行肝穿刺活检以排除免疫性肝病的可能性。

我们对这个建议感到有些担忧，但医生解释说，肝穿刺是一种相对安全的检查方法，可以提供更精确的诊断信息。同时，医生也提醒我们，肝功能恢复不顺利可能是因为肝损原因未找到，需要继续查找病因。我们决定听从医生的建议，安排了肝穿刺活检的时间。

在等待检查结果的过程中，医生还给我们提供了一些日常调理的建议。首先，饮食上要注意避免油腻、辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。其次，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。最后，定期复查肝功能指标，及时调整治疗方案。

我们非常感谢这位医生的专业指导和耐心解答。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们不仅得到了及时的医疗建议，也避免了繁琐的医院排队等待。希望更多的人能够了解并利用这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，19:22:37

在黄浦区的一个安静的夜晚，李女士（化名）打开了京东互联网医院的应用，寻求专业的医疗帮助。李女士在2022年被诊断出自身免疫性肝病和干燥综合症，经过长时间的治疗，病情有所好转，但仍然存在一些困扰。她的脸微肿，口干，视力模糊，牙齿缺损严重。这些症状让她感到非常焦虑和无助。

李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了她的病史和当前症状，并对CT增强扫描结果进行了分析。医生告诉李女士，虽然她的肝功能和免疫球蛋白都还可以，B超也没有看到肝硬化，但是AFP偏高需要引起注意。医生建议李女士定期复查AFP，并且可以将泼尼松片的剂量减少到每天2/3片，一个月后再次复查。

在医生的指导下，李女士开始调整自己的治疗方案。医生还建议她增加中药和维生素D的摄入，并且要注意口腔卫生，防止牙齿进一步受损。李女士对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

这次在线咨询不仅解决了李女士的疑虑，也让她重新获得了信心和希望。李女士感慨道：“京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了去医院的风险。医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。”

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。自从年初诊断出自身免疫性肝炎，我就成了医院里的常客。这次的发烧让我倍感担忧，生怕病情有所反复。

医生***耐心地听我讲述病情，详细询问了我的服药情况。当我提到最近发烧时，他并没有急于开药，而是仔细分析了我的肝功能、激素用量以及免疫抑制剂的情况。

他告诉我，我的肝功能比较稳定，目前不需要调整激素和免疫抑制剂的剂量。这让我松了一口气，同时也对医生的专业素养深感敬佩。他接着说，发烧不是单纯退热治疗就能解决的，需要考虑是否继发其他病菌感染的问题。

医生建议我进行全面检查，评估感染方面的指标，然后再评估治疗方案。我感激地点了点头，心里对医生充满信任。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了检查，并在他的指导下调整了治疗方案。虽然过程有些曲折，但最终病情得到了控制。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业、耐心和关心。

如今，我已经很久没有发烧了，肝功能也一直保持稳定。这一切都离不开医生***的悉心治疗和指导。我相信，在京东互联网医院这样的平台下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

我妈妈一直以来身体都不是很好，经常会有各种不适。最近她去做了全身检查，结果显示肝功能不正常。我们一家人都很着急，毕竟肝脏是人体的重要器官。由于我们在海口市，去医院也不是很方便，所以我决定通过京东互联网医院为她寻求专业的医疗帮助。

在与医生的在线交流中，医生详细询问了我妈妈的病史和用药情况。原来我妈妈长期服用胃药和降血脂药，医生初步判断她的肝功能异常可能与这些药物有关。医生建议做自身免疫性肝病检测和肝胆脾彩超检查，并排查乙肝、丙肝病毒感染。幸运的是，前天我妈妈去医院检查血脂时，医生开了舒肝颗粒，医生在京东互联网医院上也建议她换成水飞蓟宾胶囊来治疗药物性肝损。

整个过程中，医生非常耐心和专业，给我们提供了详细的诊断和治疗方案。我们也很感激京东互联网医院提供的便捷服务，避免了我们奔波于医院之间的麻烦。现在我妈妈正在按照医生的建议进行治疗，希望她能早日康复。

在我心中的京东互联网医院，有一位医生用他丰富的医疗知识和细心耐心的品质，为患者提供了专业的诊疗建议。在这次问诊中，患者以自免肝为主诉，医生通过详细的沟通和患者提供的病史资料，对病情进行客观评估，并提出了试验性治疗的建议。患者在医生的指导下，得到了专业的帮助和支持。

这位医生在问诊过程中，始终以友善的态度与患者交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。在医疗行业的相关法规和道德规范下，医生保护患者的隐私和个人信息，尊重患者的意见和选择。同时，他持续学习和更新医疗知识，保持着专业素养，为患者提供了最合适的治疗方案。

服务开始了，我紧张地坐下来，心中充满了对医生的专业和耐心的期待。医生***微笑着提醒我，在开始诊疗前，他们会仔细查看我的病例，确保诊断的准确性。我点了点头，心中感到一丝安心。

医生询问了我详细的病情，我尽量详细地描述了自身免疫性肝炎的症状和感受。医生认真倾听，不时地点头，偶尔会提出一些问题，以确保了解所有细节。

在沟通的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常善于沟通。他耐心地解释了病情，并告诉我治疗的大致方案。我感到非常满意，因为我知道我已经找到了一个可以信赖的医生。

医生为我开具了甲泼尼龙片4mg*30片X2的处方，并告知我用药的注意事项。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。这让我感到非常贴心，因为我知道医生在关心我的健康。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我印象深刻。我感谢医生为我提供的帮助，并期待着通过他的治疗，我的病情能够得到改善。