视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤是由多种原因所导致的，肝脏的破坏其中包括有肝细胞破坏，胆管上皮细胞的破坏，肝内血管包括动脉和静脉的破坏。

常见引起肝损伤的原因主要是病毒性肝炎，包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒型肝炎、甲型病毒性肝炎、戊型病毒型肝炎、丁型病毒性肝炎。药物型肝损伤，主要有常用的解热镇痛药，包括退烧药和止痛药，还有一些中草药也是可以引起肝脏损伤的。

肝功能异常是肝损伤的后果，肝细胞受到破坏以后，严重到一定程度的时候，会通过肝功能检测反应出来，例如转氨酶升高、黄疸，在临床上病人可能会出现恶心、乏力、厌油等等一系列的临床症状，所以肝功能异常只是表象，说明发生了肝损伤，更重要的是明确肝损伤的原因，才能采取进一步针对性的治疗措施，解决肝损伤的问题。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者可以服用护肝药物达到保肝的目的。

目前临床上常用的药物主要包括多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，复方甘草酸苷，水飞蓟素，多不饱和卵磷脂和双环醇，这些药物都有口服制剂。每次只能够选用其中一种或者两种，通常不要同时使用超过两种，以免反而加重肝脏负担。

但是，一定要注意肝损伤病人进行治疗的时候，不能单纯的使用护肝的药物。一定要注意针对病因作出合适的处理，比如药物性肝损伤，要注意停用这种药物。酒精性肝损伤，要注意严格戒酒。如果是慢性乙型肝炎所造成的肝损伤要考虑进行抗病毒治疗。如果肝功能正常的情况下，不建议使用任何的护肝药物，护肝药没有预防肝损的作用。

只有病因得到去除或者得到控制，病情才可以得到比较好的控制。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

喝酒当然会造成肝损伤，酒精可通过多种途径损伤肝细胞：

第一、酒精的代谢产物乙醛，是一种高度反应活性分子，能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物，可直接损伤肝细胞，也可以通过诱导免疫反应损伤肝细胞。

第二、酒精在肝细胞中待着，消耗大量氧气，导致肝细胞缺氧。

第三、酒精代谢过程中，消耗大量辅酶，导致正常代谢紊乱，诱导高脂血症和脂肪肝的形成。

第四、乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活性氧，导致肝损伤。

第五、长期大量饮酒，导致肝血管痉挛，血流紊乱，加重缺氧。

饮酒伤肝是不争的事实，肝损伤程度与饮酒量和时间成正比，所以肝损伤的患者应及时戒酒，有利于肝脏恢复。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

引起肝损伤的原因有：

第一、药物。肝脏是人体用来解毒的器官，很多药物都会在肝脏进行代谢，因此不正确的使用药物，就会开始出现肝损伤。常见的导致肝损伤的药物：解热镇痛药，抗结核药物，抗肿瘤药物，常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等。另外抗肿瘤的化疗药物也是导致肝脏损伤的常见原因，所以长期需要服用药物的人一定要定期去医院复查，然后根据身体状况调节或更换药物，这样可以在一定程度上避免肝损伤。

第二、炎症性疾病。病毒性肝炎、脂肪型肝炎或酒精性肝炎，都会损伤到肝细胞膜。当肝细胞膜损伤越来越大时，肝细胞就会很难再生，这样就会开始出现大面积的损伤和坏死。

第三、生活饮食习惯不健康。长期熬夜或酗酒，生活和工作压力过大，都会造成慢性的肝损伤，很多年轻人出现肝损伤都和生活饮食习惯不健康有很大的关系，建议平时多注意休息，工作必须劳逸结合，不要有太大心理压力。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

药物性肝损伤会导致肝硬化。

药物性肝损伤大多数情况是发生急性肝损伤，大多数药物性肝损伤在停药之后肝脏功能可以逐渐恢复正常而不遗留慢性的肝病。少部分药物性肝损伤，比如土三七引起的肝损伤，可以影响肝脏的小静脉，引起肝静脉闭塞，最终由于肝脏淤血胆汁淤积而造成肝硬化。

对于某些成分不明的中成药、保健品或者明确会引起药物性肝损伤的化疗药物，所以一定要咨询专业医生，避免滥用，同时还需要定期的检测肝脏的功能，以避免由于持续的肝功能受损，包括肝小静脉闭塞、肝内胆汁淤积等反复的肝细胞破坏的情况。以减少由于药物导致的慢性肝病、甚至肝硬化的发生，而一旦肝脏进展为肝硬化则往往是不可逆的，其后果还是比较严重。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

早期肝损伤一般是没有什么症状的，不过也偶尔会感觉到恶心、乏力、口干、失眠等不适症状，严重时会出现肝区疼痛、腹水等症状。如果已经到了严重的地步，例如到了肝硬化阶段，就不好治疗了，所以对于肝损伤，应做到早发现早治疗。肝损伤的早期症状如下：

第一、曾有肝损伤和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

第二、右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者。

第三、口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。

第四、反复腹泻伴有消化不良和腹胀，并有肝痛，逐渐消瘦者。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者得了黄疸一般消退不会很快。

患者一旦出现黄疸，意味着肝脏损害较重，黄疸越重说明肝损伤越重。退黄相对来说比较慢。已经影响到了肝脏对胆红素的代谢能力，胆红素的水平和肝病的预后也有一定的关系。黄疸的消退一般情况下是比较缓慢的过程，一般需要2到3周，部分患者病情好转后黄疸仍下降缓慢，经历数月才慢慢下降，特别是有肝硬化基础疾病的患者。经过积极的保肝，退黄等治疗可加速黄疸的消退，降低并发症的风险，并改善预后。

平时也需要在生活和饮食上更加注意保养，饮食要清淡，不要吃刺激性食物，多喝水，多吃富含纤维素的蔬菜和水果，往往对于肝脏的保护会取得更好的效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者不一定需要抗病毒治疗，根据病因而定。

首先要明确肝损伤的原因，肝功能正常的情况下通常不需要使用保肝药物治疗。如果是药物性肝损伤，就不需要抗病毒治疗，不然反倒加重肝脏的负担。

其次如果是病毒性肝炎，还要明确是哪一种病毒感染。通常甲型肝炎和戊型肝炎会自己恢复，不会发展为慢性，不需要抗病毒治疗。而可以慢性化病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎，通常需要长期服用抗病毒药物治疗，并定期检查肝功能。有效抗病毒后,病情会长期稳定。特别是丙型肝炎，目前有治愈率超过90%的直接抗病毒药物，绝大部分病人经过三个月的抗病毒治疗后能够完全治愈，清除丙型肝炎病毒。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的患者不能喝酒。

所有肝纤维化的患者，不管是什么样的原因引起的，是建立在慢性肝病的发展基础上，酒精除了本身是引起肝纤维化的一个病因以外，其他慢性肝病也是肝病加重的重要因素。酒精会损伤肝细胞，尤其是大量饮酒会使肝细胞出现脂肪变性、肝纤维化等病理改变，从而使肝病发展加重。

严重患者迅速出现肝硬化快速进展。并且如果在肝硬化阶段还继续饮酒，非常容易进入到失代偿阶段，出现肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症。所以对于慢性肝病的患者，不管肝硬化到了什么样阶段，都不能饮酒，必须严格戒酒。

视频简介

作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝患者坚决不可以饮酒。

一方面，酒精是在肝脏内进行分解代谢的，长期或者大量饮酒，会使肝细胞直接受到损伤，最终可以引起肝细胞发生坏死，从而导致酒精性肝炎。严重的患者可以出现酒精性肝硬化、肝衰竭，甚至可以发展至肝细胞肝癌。

另一方面，乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝功能损害为主要表现的一种传染病。乙型肝炎患者的肝脏对于酒精的解毒能力明显下降，即使少量饮酒，也会加重肝细胞的损害，导致肝脏病情加重。

在临床上发现许多乙肝患者长期饮酒或者大量饮酒，最终肝脏出现了严重的后果，导致肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生。因此乙肝患者饮酒会对肝脏产生1+1>2的损害作用，所以乙型肝炎患者是绝对不可以饮酒的。

我从来没有想过自己会成为一个需要关注肝健康的人。直到那天，我在体检报告上看到了“轻微肝损伤”这几个字。我的心一下子沉了下去，仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。从那一刻起，我开始了漫长而焦虑的治疗之旅。

我首先去找了西医医生，但他们告诉我不需要开药，只需要定期检查血糖。然而，我仍然感到不安，于是开始寻找其他的治疗方法。通过朋友的介绍，我了解到了一种中药，据说对肝脏有很好的保护作用。于是我开始服用这种中药，并且在网上预约了一位中医师进行线上问诊。

在与中医师的交流中，我了解到肝郁脾虚是导致肝损伤的主要原因之一。中医师建议我继续服用中药，并且在日常生活中注意调理。他们推荐我吃护肝片和维生素B，进行增肌运动，保持低盐饮食，避免熬夜等不良习惯。

我按照中医师的建议去做，并且定期进行检查。几个月后，我的肝功能指标有了明显的改善。虽然这个过程中我经历了很多的困惑和焦虑，但最终我找到了适合自己的治疗方法，并且成功地恢复了肝脏健康。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但一直以来都没有太在意。直到最近一次体检，我的肝损伤指标突然升高了很多，399这个数字像一把利剑悬在我头顶上，让我不由得感到一阵恐慌。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与消化内科医生的对话中，我了解到我的肝损伤可能与近期的应酬喝酒有关。医生建议我进行乙肝病毒定量检测，并且开始保肝护肝的治疗。虽然我还有些担忧，但医生的专业解答和治疗方案让我感到安心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康对于维持人体健康至关重要。然而，我国肝病发病率居高不下，据统计，平均每12个人中就有一位肝病患者。因此，了解保肝护肝的最佳时机，对于预防肝病、提高肝病治疗效果具有重要意义。

一、儿童时期：阻断肝病发展关键

儿童时期是肝脏发育的关键时期，也是肝病发生的高危期。研究表明，重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80％。针对儿童脂肪肝，单纯依靠药物治疗效果有限，减重才是关键。儿童脂肪肝患者如不及时治疗，随着年龄增长，脂肪肝病变的可能性会大大增加，引发代谢综合症，进而导致高血压、冠心病、糖尿病等疾病。因此，儿童脂肪肝的治疗应尽早干预。

二、用药期间：预防肝损伤发生

长期用药的慢性病患者，如糖尿病、风湿骨病、肺结核、心脑血管病、肿瘤等，特别是合并多种慢性病的人群，长期服用多种治疗药物易致肝损伤。患者应定期进行肝功能检查，如发现轻度肝损伤，可联合应用保肝药物，如葵花护肝片等；如发生严重肝损伤，则应立即停用治疗药物，并制定具体的保肝方案。对于血糖控制不佳或年龄大于45岁的二型糖尿病患者和心脑血管病患者，更应重视保肝工作。

三、发病期间：及时治疗是关键

肝病发展较为隐匿，出现症状时往往已处于活动期。此时是治疗的最佳时机，选择适当的治疗方法，有助于病情达到持久稳定和控制。当出现长期食欲下降、舌体发红、舌苔发黄、精神萎靡不振、黄疸、转氨酶异常等症状时，应及时就医，并改变不良生活习惯，同时服用含有五味子、柴胡、茵陈等保肝降酶、退黄祛湿成分的中药葵花护肝片、水飞蓟素等治疗药物。

四、稳定时期：定期复查防复发

过度疲劳、饮食不节、饮酒、误服或乱用药物、变更环境、季节变化等原因都可能导致肝病复发。因此，病情稳定的患者，每2-3个月应复查一次肝功能。肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的重要手段，但需结合病史、体格检查及影像学检查等全面分析。如遇病情变化，应及时就诊。

心衰与肝脏疾病之间存在着密切的关联，两者常常相互影响。心衰患者的肝脏易受到损害，同时肝脏疾病也可能导致心衰。本文将探讨心衰与肝脏疾病之间的相互作用，包括心衰导致肝脏损伤的机制、急性心源性肝损伤、淤血性肝病等，并介绍肝脏疾病导致心衰的情况，如肝硬化性心肌病、非酒精性脂肪肝导致心衰、肝脏移植后心衰等。

心衰导致肝脏损伤的主要机制包括缺血再灌注损伤和肝淤血。缺血再灌注损伤是指心脏血流减少导致肝脏组织缺氧，随后恢复血流后又加重细胞损伤。肝淤血是指心脏功能不全导致肝脏血液回流受阻，引起肝脏充血和水肿。这两种机制都可能导致肝脏细胞损伤和功能障碍。

急性心源性肝损伤是一种严重的肝脏损伤，常见于急性心衰患者。其主要表现为肝细胞坏死、肝功能异常等症状。淤血性肝病是一种慢性肝病，常见于严重心衰患者。其主要表现为肝脏肿大、腹水等症状。

肝脏疾病也可能导致心衰。肝硬化性心肌病是一种由肝硬化引起的扩张型心肌病，其主要表现为心脏扩大、心功能不全等症状。非酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，也可能导致心衰。肝脏移植后心衰是一种严重的并发症，需要及时治疗。

心衰和肝脏疾病之间的相互作用是一个复杂的问题，需要综合治疗。治疗心衰和肝脏疾病的关键是控制原发疾病，改善心功能和肝功能。对于心衰患者，需要积极治疗心脏病，改善心脏功能。对于肝脏疾病患者，需要积极治疗肝脏疾病，改善肝功能。

在使用水飞蓟宾胶囊的过程中，患者们应避免盲目用药，深入了解其功效和作用至关重要。水飞蓟宾胶囊作为一种经典的肝损伤修复药物，其作用机理及功效备受关注。

水飞蓟宾是水飞蓟素中具有生物活性的主要成分，具有保肝、抗自由基损伤、抗脂质过氧化等作用。水飞蓟宾胶囊是由水飞蓟宾与磷脂酰胆碱络合而成的复合物，可提高生物利用度，增强其抗脂质过氧化、稳定与修复受损肝细胞膜、促进肝细胞功能恢复等作用。

以下是水飞蓟宾胶囊的主要作用：

1. 保护正常细胞，促进受损害细胞膜复原。水飞蓟宾胶囊具有稳定肝细胞膜及保持其完整性的作用，并通过促进肝细胞之超微结构复原，正常肝细胞的分裂及生长，提高RNA及蛋白质合成能力，加强其活性，加速病毒的清除，促进脂肪转移及抗氧化作用，防止脂肪过度氧化及浸润，促进肝脏代谢功能，并增强其解毒作用。

2. 水飞蓟宾是水飞蓟素中具生物活性的主要有效成分。药理研究表明，水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，提高肝脏的解毒能力，避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到的损伤。

水飞蓟宾胶囊虽然疗效不错，但在使用过程中仍需关注其副作用和不良反应。具体信息可参考水飞蓟宾胶囊说明书，并关注相关资讯，做到科学合理用药。

除了水飞蓟宾胶囊，患者在日常生活中还应注重肝脏保养，如保持良好的生活习惯、合理膳食、适量运动等，以预防肝损伤的发生。

此外，若患者出现肝损伤症状，应及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。

总之，水飞蓟宾胶囊作为一种肝损伤修复药物，在临床应用中具有显著疗效。患者在使用过程中应充分了解其作用和副作用，并注重日常肝脏保养，以保障身体健康。

我从未想过，自己会在52岁的年纪，面临着肝功能损伤的困扰。我的父亲在太原市的一家县级医院做了检查，结果显示他的肝功能异常，需要尽快治疗。作为儿子，我感到非常焦虑和无助，担心父亲的健康状况会进一步恶化。

在这个时候，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了肝功能损伤的严重性和治疗方案。医生建议我们做一系列检查，包括肝炎分型、EB、CMV和自免肝抗体等，以明确肝功能异常的原因。同时，医生也强调了静脉输注保肝药和休息的重要性。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天，我都会陪伴父亲去医院接受治疗，看到他一点点恢复的过程，我的心情也逐渐平静下来。经过至少两周的治疗，父亲的肝功能数据有所改善，虽然还需要继续观察和治疗，但我们都感到了一丝希望。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也意识到，肝功能损伤是一种需要引起重视的疾病，及早发现和治疗至关重要。

近年来，一种名为尼美舒利的儿童退热药引发了广泛的关注和担忧。这种药物以其快速退烧的效果而受到家长的青睐，然而，其潜在的风险也日益凸显。

首先，我们需要了解尼美舒利的作用机制。尼美舒利是一种非甾体抗炎药（NSAID），主要通过抑制体内炎症物质的产生，从而达到退烧和镇痛的效果。然而，正是这种作用机制，使得尼美舒利对肝脏具有一定的毒性。

由于儿童肝脏功能尚未完全成熟，对药物的代谢和解毒能力较弱，因此更容易受到尼美舒利的损害。尤其是对于患有肝脏疾病或肝功能不全的儿童，使用尼美舒利的风险更大。

那么，如何判断尼美舒利是否对肝脏造成了损害呢？常见的表现包括乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等。如果出现这些症状，应及时就医并进行肝功能检查。

为了避免尼美舒利对儿童肝脏的损害，家长应该注意以下几点：

1. 严格按照医嘱使用尼美舒利，不可自行增加剂量或延长用药时间。

2. 定期监测儿童的肝功能，尤其是对于有肝脏疾病基础的儿童。

3. 在选择退热药时，优先考虑安全性更高的药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。

4. 如果儿童出现肝功能异常的症状，应立即停药并就医。

尼美舒利事件为我们敲响了儿童用药的警钟。作为家长，我们需要更加关注儿童的用药安全，避免因用药不当而造成不可挽回的后果。

我曾经是一个成功的商人，事业蒸蒸日上，生活富足。但是，随着时间的推移，我开始感到身体的不适。起初只是轻微的疲劳和消化不良，但很快这些症状就演变成了严重的肝损伤和肥胖问题。我尝试了各种方法来改善我的健康状况，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，于是联系了该平台的一位中医专家。通过详细的问诊和分析，医生告诉我我的问题源于肝郁气滞和脾肾湿热，导致了肝损伤和肥胖。医生给我开了一份中药处方，并指导我如何正确服用。同时，医生还建议我改变生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态和情绪状态。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。起初，我对中药的味道和效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。我的消化系统开始恢复正常，体重也开始下降。更重要的是，我的心情也变得更加平静和愉悦。

现在，我已经完全康复了。回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

我是一名32岁的男性患者，身高1.75米，体重174斤。我的健康问题始于精神分裂症和焦虑的诊断。随着时间的推移，我的体重因为缺乏运动而增加，尤其是在夏天贪冷后患上慢性肠胃炎，体重一度下降到一百二三十斤。然而，随着肠胃问题的缓解和继续服用精神分裂症药物，我的体重又回升到一百七十斤。除了精神分裂症和焦虑外，我还被诊断出有浅表性胃炎、慢性结肠炎、幽门螺旋杆菌、慢性鼻炎、慢性咽炎、胆汁反流性食管炎和口臭。我的脾胃虚寒，夏天一热就流很多汗，冬天则怕冷。长期服用精神分裂症药物也对我的肝功能造成了一定损伤，目前正在服用护肝片。每晚我都会在半夜醒来，伴随着胆汁反流和口干口苦的症状。初中时的一次流感或支气管感染导致我的肺部轻微纤维化，至今未能完全恢复。

在东城区的一家中医诊所，我遇到了吴医生。吴医生是一位经验丰富的中医师，专注于中医调理和治疗各种疾病。通过线上问诊平台，我向吴医生咨询了我的药材是否过期。吴医生详细地指导我如何煎服这些药材，并提供了一个详细的煎药步骤。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。

在吴医生的指导下，我开始了中医调理之旅。通过中药的调理和改善生活习惯，我逐渐恢复了健康。吴医生不仅是一位出色的医生，还是一位关心患者的朋友。他的帮助使我重新找回了生活的平衡和快乐。