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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者不一定需要抗病毒治疗，根据病因而定。

首先要明确肝损伤的原因，肝功能正常的情况下通常不需要使用保肝药物治疗。如果是药物性肝损伤，就不需要抗病毒治疗，不然反倒加重肝脏的负担。

其次如果是病毒性肝炎，还要明确是哪一种病毒感染。通常甲型肝炎和戊型肝炎会自己恢复，不会发展为慢性，不需要抗病毒治疗。而可以慢性化病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎，通常需要长期服用抗病毒药物治疗，并定期检查肝功能。有效抗病毒后,病情会长期稳定。特别是丙型肝炎，目前有治愈率超过90%的直接抗病毒药物，绝大部分病人经过三个月的抗病毒治疗后能够完全治愈，清除丙型肝炎病毒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者得了黄疸一般消退不会很快。

患者一旦出现黄疸，意味着肝脏损害较重，黄疸越重说明肝损伤越重。退黄相对来说比较慢。已经影响到了肝脏对胆红素的代谢能力，胆红素的水平和肝病的预后也有一定的关系。黄疸的消退一般情况下是比较缓慢的过程，一般需要2到3周，部分患者病情好转后黄疸仍下降缓慢，经历数月才慢慢下降，特别是有肝硬化基础疾病的患者。经过积极的保肝，退黄等治疗可加速黄疸的消退，降低并发症的风险，并改善预后。

平时也需要在生活和饮食上更加注意保养，饮食要清淡，不要吃刺激性食物，多喝水，多吃富含纤维素的蔬菜和水果，往往对于肝脏的保护会取得更好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

引起肝损伤的原因有：

第一、药物。肝脏是人体用来解毒的器官，很多药物都会在肝脏进行代谢，因此不正确的使用药物，就会开始出现肝损伤。常见的导致肝损伤的药物：解热镇痛药，抗结核药物，抗肿瘤药物，常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等。另外抗肿瘤的化疗药物也是导致肝脏损伤的常见原因，所以长期需要服用药物的人一定要定期去医院复查，然后根据身体状况调节或更换药物，这样可以在一定程度上避免肝损伤。

第二、炎症性疾病。病毒性肝炎、脂肪型肝炎或酒精性肝炎，都会损伤到肝细胞膜。当肝细胞膜损伤越来越大时，肝细胞就会很难再生，这样就会开始出现大面积的损伤和坏死。

第三、生活饮食习惯不健康。长期熬夜或酗酒，生活和工作压力过大，都会造成慢性的肝损伤，很多年轻人出现肝损伤都和生活饮食习惯不健康有很大的关系，建议平时多注意休息，工作必须劳逸结合，不要有太大心理压力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者可以服用护肝药物达到保肝的目的。

目前临床上常用的药物主要包括多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，复方甘草酸苷，水飞蓟素，多不饱和卵磷脂和双环醇，这些药物都有口服制剂。每次只能够选用其中一种或者两种，通常不要同时使用超过两种，以免反而加重肝脏负担。

但是，一定要注意肝损伤病人进行治疗的时候，不能单纯的使用护肝的药物。一定要注意针对病因作出合适的处理，比如药物性肝损伤，要注意停用这种药物。酒精性肝损伤，要注意严格戒酒。如果是慢性乙型肝炎所造成的肝损伤要考虑进行抗病毒治疗。如果肝功能正常的情况下，不建议使用任何的护肝药物，护肝药没有预防肝损的作用。

只有病因得到去除或者得到控制，病情才可以得到比较好的控制。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

药物性肝损伤会导致肝硬化。

药物性肝损伤大多数情况是发生急性肝损伤，大多数药物性肝损伤在停药之后肝脏功能可以逐渐恢复正常而不遗留慢性的肝病。少部分药物性肝损伤，比如土三七引起的肝损伤，可以影响肝脏的小静脉，引起肝静脉闭塞，最终由于肝脏淤血胆汁淤积而造成肝硬化。

对于某些成分不明的中成药、保健品或者明确会引起药物性肝损伤的化疗药物，所以一定要咨询专业医生，避免滥用，同时还需要定期的检测肝脏的功能，以避免由于持续的肝功能受损，包括肝小静脉闭塞、肝内胆汁淤积等反复的肝细胞破坏的情况。以减少由于药物导致的慢性肝病、甚至肝硬化的发生，而一旦肝脏进展为肝硬化则往往是不可逆的，其后果还是比较严重。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

喝酒当然会造成肝损伤，酒精可通过多种途径损伤肝细胞：

第一、酒精的代谢产物乙醛，是一种高度反应活性分子，能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物，可直接损伤肝细胞，也可以通过诱导免疫反应损伤肝细胞。

第二、酒精在肝细胞中待着，消耗大量氧气，导致肝细胞缺氧。

第三、酒精代谢过程中，消耗大量辅酶，导致正常代谢紊乱，诱导高脂血症和脂肪肝的形成。

第四、乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活性氧，导致肝损伤。

第五、长期大量饮酒，导致肝血管痉挛，血流紊乱，加重缺氧。

饮酒伤肝是不争的事实，肝损伤程度与饮酒量和时间成正比，所以肝损伤的患者应及时戒酒，有利于肝脏恢复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤是由多种原因所导致的，肝脏的破坏其中包括有肝细胞破坏，胆管上皮细胞的破坏，肝内血管包括动脉和静脉的破坏。

常见引起肝损伤的原因主要是病毒性肝炎，包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒型肝炎、甲型病毒性肝炎、戊型病毒型肝炎、丁型病毒性肝炎。药物型肝损伤，主要有常用的解热镇痛药，包括退烧药和止痛药，还有一些中草药也是可以引起肝脏损伤的。

肝功能异常是肝损伤的后果，肝细胞受到破坏以后，严重到一定程度的时候，会通过肝功能检测反应出来，例如转氨酶升高、黄疸，在临床上病人可能会出现恶心、乏力、厌油等等一系列的临床症状，所以肝功能异常只是表象，说明发生了肝损伤，更重要的是明确肝损伤的原因，才能采取进一步针对性的治疗措施，解决肝损伤的问题。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

早期肝损伤一般是没有什么症状的，不过也偶尔会感觉到恶心、乏力、口干、失眠等不适症状，严重时会出现肝区疼痛、腹水等症状。如果已经到了严重的地步，例如到了肝硬化阶段，就不好治疗了，所以对于肝损伤，应做到早发现早治疗。肝损伤的早期症状如下：

第一、曾有肝损伤和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

第二、右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者。

第三、口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。

第四、反复腹泻伴有消化不良和腹胀，并有肝痛，逐渐消瘦者。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症是一种较重的炎症，不存在轻症，所以脓毒症难以自愈。

脓毒症的病死率非常高，特别是老年人脓毒症患者，病死率更是接近一半，能够诊断脓毒症，说明已经引起器官功能障碍，可能累及一个或多个器官，已经是比较严重的疾病，理论上是难以自愈的，应该通过规范的治疗争取痊愈。如果奢望其自愈，很可能错过治疗的最佳时机。

如果单纯感染相对较轻，范围局限，并且没有进展为全身炎症，多数情况下，依靠自身的免疫力可以自愈，或者通过简单药物治疗自愈，病情相对容易控制，不会发展为脓毒症。也就是说轻微的感染，如果没有发展为脓毒症，有可能自愈。但是一旦进展为脓毒症阶段，必然会发生器官功能障碍，病情相对较严重是难以自愈的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝脏是药物转化、代谢的主要器官，当药物的用量过大或用药时间过长，会对肝脏造成伤害。

首先药物性肝损伤的治疗应尽快停用引起肝损伤的药物或可疑药物，一般而言，停服后，肝功能可逐步恢复，因此不需要特殊治疗。

其次有些药物可导致严重的肝损伤甚至肝衰竭，则需要找专科医生就诊，有些药物有特定的解毒剂使用，有时候可以借助血液净化治疗清除毒素。

最后生活调整也很重要，患者需要多休息，同时也可以做一些运动，饮食方面应该注意保肝，不要伤肝，不要吃辛辣的食物和加工食品，也不要吃过多的蛋白质。不要喝酒抽烟等，避免加重肝脏的负担，使患者尽快恢复。

我是一名高血脂患者，为了控制胆固醇和甘油三酯的水平，医生给我开了阿托伐他汀。然而，一个月后我开始感到疲乏无力，食欲不振，甚至出现了黄疸的症状。去医院检查后，发现我的丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）都超标了，分别达到了221和78。医生告诉我这是阿托伐他汀引起的肝损伤，需要立即停药并进行保肝治疗。

在网上搜索相关信息时，我发现了护肝宁和易善复这两种保肝药。护肝宁是医院大夫开的，而易善复则是网上评价很高的一种保肝药。我想知道这两种药能不能一起吃？于是，我通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的医生咨询了这个问题。

医生首先建议我停用阿托伐他汀，并口服易善复来修复肝脏。对于我的疑问，医生解释说，护肝宁和易善复虽然都是保肝药，但它们的成分和作用机制不同，不能随意搭配使用。医生还提醒我，肝损伤的治疗需要个体化的方案，不能一概而论，必须根据具体情况来选择合适的药物和治疗方法。

在医生的指导下，我开始了保肝治疗。除了口服易善复外，医生还建议我注意饮食，避免油腻、辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，医生也关心我的身体状况，询问我是否有其他症状，例如腹泻等，并给出了相应的处理建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这不仅节省了时间和精力，也让我们在面对健康问题时更加从容和自信。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝5个半月大。最近，我发现他总是哭闹不止，食欲也下降了。带他去医院检查后，医生告诉我他的肝功能异常，转氨酶升高，可能是因为之前的支气管肺炎和药物使用导致的肝损伤。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，谁不想看到自己的孩子健康快乐地成长呢？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的病史和用药情况，并给出了宝贵的建议。他说如果没有基础肝病，停药后病情会逐渐好转，转氨酶也会恢复正常。同时，他还推荐了一些保肝药物和母乳喂养的方法来帮助宝宝恢复健康。

我按照医生的建议进行了治疗，并定期复查宝宝的肝功能。经过一段时间的努力，宝宝的转氨酶值终于回到了正常范围。看到宝宝重新变得活泼可爱，我心中的石头也落了地。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在最需要帮助的时候找到了专业的医生和有效的治疗方案。

我曾经是一名健康的白领，直到那天我突然感到极度疲劳和恶心。去医院做了全面的检查后，医生告诉我我有肝功能损伤、血糖异常和高甘油三酯血症。这些问题都需要住院治疗。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。幸运的是，医生推荐我使用京东互联网医院的线上问诊服务，通过视频会议与专家进行交流，了解更多关于我的病情和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到我的病情比较严重，需要立即采取行动。医生建议我住院治疗，并且在治疗过程中，避免使用可能会加重肝脏负担的药物。同时，医生也给了我一些建议，如何通过改变生活方式和饮食习惯来改善我的健康状况。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我正在积极地接受治疗，并且按照医生的建议进行生活方式和饮食的调整。我相信，通过科学的治疗和自我管理，我一定能够战胜这些疾病，重新拥有健康的生活。

我妈最近总是说自己不想吃东西，身体发懒。起初我们都以为是老年人的正常状态，直到她做了体检，报告显示肝功能异常，腹部彩超显示肝脏有损伤。我们一家人都很担心，毕竟医院人太多了，排队等待的时间太长，所以我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我妈的病史和用药情况，然后详细分析了体检报告。虽然报告显示肝脏有损伤，但医生认为需要进一步检查来确定损伤的原因。医生建议我妈去做肝炎指标和免疫性肝病指标的检查，以排除肝炎和其他可能的疾病引起的肝损伤。

在等待检查结果的过程中，医生给出了几条调理建议。首先是要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和刺激性食物。其次是要适当休息，避免过度劳累。最后是要保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。这些调理方法虽然简单，但对于肝脏的恢复非常重要。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答让我和我妈都感到安心。现在我妈正在按照医生的建议进行调理，希望她的肝脏能够尽快恢复健康。

那天，我带着一颗忐忑的心，通过互联网医院预约了一位小儿内科的专家。预约成功后，我按照约定的时间，准时进入了线上问诊的界面。

首先，专家详细询问了我的孩子的症状，包括咳嗽、不吃饭、晚上哭闹不止等。孩子最近感冒发烧，虽然吃了药有所好转，但食欲不振，晚上经常哭闹，让我十分担忧。专家在了解完病情后，建议我给孩子服用氨酚麻美混悬剂，并密切观察病情变化。

然而，孩子的情况并没有像预期的那样好转，反而更加严重了。于是，我再次联系了专家，她建议我带孩子去医院进行全面检查。在医院，医生确诊孩子患有小儿肺炎和肝损伤，这让我十分惊讶，因为我一直认为孩子的病情并不严重。

医生告诉我，虽然孩子的病情看起来并不严重，但心肌和肝脏受到了一定的损害。经过一番询问，我了解到，孩子之前服用过的阿奇霉素可能导致了这些损害。医生为我详细解释了阿奇霉素的副作用，并告诉我孩子需要接受相应的治疗。

在治疗过程中，孩子的情况有所好转，但仍然需要继续观察。专家告诉我，肝功能损害并不严重，但需要定期复查。虽然治疗过程漫长，但我对专家的医术和耐心深感敬佩。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能为孩子提供专业的医疗服务。

我一向认为自己身体健康，直到那天我在家中突然感到一阵剧烈的头晕和恶心。起初，我以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。我的皮肤开始发黄，尿液也变得异常深色。我知道这不是什么好兆头，于是决定去医院做个全面的检查。

在医院排队等待的过程中，我心中充满了焦虑和恐惧。毕竟，肝和肾是人体的重要器官，一旦出现问题，后果不堪设想。终于轮到我了，我将化验单递给了医生，医生看了看后，表情变得严肃起来。他告诉我，化验单显示我的肝损伤和肾功能异常，需要进一步的检查和治疗。

我感到非常震惊和无助，仿佛世界都塌了下来。医生安慰我说，虽然情况看起来很严重，但只要及时治疗，还是有希望的。他建议我先进行肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白、肝胆脾彩超等一系列检查，以确定具体的病因。同时，他也开了一些药物给我，包括保肝阿拓莫兰和降酶双环醇，用于缓解症状和保护肝脏。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我患有病毒性肝炎和轻度脂肪肝。医生告诉我，这可能是由于我近期饮食不当和生活习惯不良导致的。他还提醒我，肝和肾虚弱需要长期的调理和治疗，不能只依靠药物，必须改变自己的生活方式。

我开始认真对待自己的健康问题，调整饮食，增加运动，避免熬夜和过度劳累。同时，我也在京东健康上寻找专业的医生进行线上问诊和咨询。通过与医生的交流，我更深入地了解了自己的病情和治疗方案，也得到了很多实用的建议和指导。

经过三个月的治疗和调理，我的肝功和肾功指标都恢复了正常。回想起这段经历，我深深感激医生和京东健康的帮助。他们不仅救了我的命，也让我重新认识到健康的重要性。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。长大后，为了改善身体状况，我开始尝试各种中药。起初，效果还不错，我的体质有所改善。但是，最近我喝了一种中药，突然感到非常不适。胃部灼热，四肢乏力，整个人都很虚弱。去医院检查后，医生告诉我，我的肝功能受损，转氨酶升高。医生说可能是中药引起的肝损伤。

我非常害怕，毕竟肝脏是人体的重要器官。医生给我开了水飞蓟宾胶囊和双环醇，告诉我这两种药可以帮助恢复肝功能。同时，医生也提醒我，中药虽然是天然的，但如果使用不当，也可能会对身体造成伤害。尤其是对于肝脏本身就有问题的人来说，更要小心谨慎。

我现在正在服用医生开的药，希望能够尽快恢复健康。同时，我也在反思自己的行为，为什么要盲目追求所谓的“健康”，而不去了解更多关于中药的知识？我决定以后再也不随便服用中药了，必须先咨询专业的医生或者中医师。

我国肝病发病率居高不下，每12人中就有一位肝病患者。因此，保肝护肝显得尤为重要。抓住以下时机，可以有效提高肝病的综合防治效果：

一、儿童时期：预防脂肪肝，阻断肝病发展

儿童时期是预防脂肪肝的关键时期。研究表明，重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%。儿童脂肪肝患者需要通过减重、调整饮食等方式进行治疗，避免病情进一步发展，引发代谢综合征等并发症。

二、用药期间：预防肝损伤，避免病情恶化

长期用药的慢性病患者，如糖尿病、风湿骨病、肺结核、心脑血管病、肿瘤等，长期服用多种药物容易导致肝损伤。患者应定期进行肝功能检查，如发现肝损伤，可联合使用保肝药物，如葵花护肝片等，降低肝损伤风险。

三、发病期间：及时治疗，控制病情发展

肝病发展隐匿，出现症状时往往已处于活动期。此时是治疗的最佳时机。患者应选择适当的治疗方法，如服用含有五味子、柴胡、茵陈等成分的中药葵花护肝片、水飞蓟素等治疗药物，控制病情发展。

四、稳定时期：定期复查，防止复发

肝病稳定期患者需要定期复查肝功能，防止病情复发。过度疲劳、饮食不节、饮酒、误服药物、环境变化等因素都可能导致肝病复发。患者应保持良好的生活习惯，定期复查，发现病情变化及时就医。

五、日常保养：保持健康的生活方式

除了及时治疗和定期复查外，患者还应保持健康的生活方式，如合理饮食、规律作息、适当运动、避免饮酒等，以降低肝病复发风险。

总之，保肝护肝是一个长期的过程，需要患者积极配合医生进行治疗，同时保持健康的生活方式，才能有效预防肝病复发。

我一直以来都有熬夜的习惯，工作压力大，总是需要加班到深夜。最近，我开始感到疲劳和不适，于是去做了一个全面的体检。结果显示，我的肝功能报告显示轻微肝损伤。我感到非常担忧和焦虑，毕竟肝脏是人体最重要的器官之一。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细阅读了我的检查报告，并询问了我的生活习惯和用药情况。他们告诉我，轻微肝损伤可以通过改变生活方式和使用一些药物来改善。

医生建议我首先要改善睡眠质量，避免熬夜和过度使用电子设备。他们还推荐我进行一些轻度的运动，如散步和泡脚，以帮助放松身心。最后，医生开了一些药物来辅助治疗，并告知我如果症状没有改善，需要进一步检查和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到自己的生活方式需要改变。现在，我已经开始调整作息时间，增加运动量，并且遵循医生的治疗方案。希望我的经历能够帮助其他人更好地关注自己的健康。