视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

引起肝损伤的原因有：

第一、药物。肝脏是人体用来解毒的器官，很多药物都会在肝脏进行代谢，因此不正确的使用药物，就会开始出现肝损伤。常见的导致肝损伤的药物：解热镇痛药，抗结核药物，抗肿瘤药物，常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等。另外抗肿瘤的化疗药物也是导致肝脏损伤的常见原因，所以长期需要服用药物的人一定要定期去医院复查，然后根据身体状况调节或更换药物，这样可以在一定程度上避免肝损伤。

第二、炎症性疾病。病毒性肝炎、脂肪型肝炎或酒精性肝炎，都会损伤到肝细胞膜。当肝细胞膜损伤越来越大时，肝细胞就会很难再生，这样就会开始出现大面积的损伤和坏死。

第三、生活饮食习惯不健康。长期熬夜或酗酒，生活和工作压力过大，都会造成慢性的肝损伤，很多年轻人出现肝损伤都和生活饮食习惯不健康有很大的关系，建议平时多注意休息，工作必须劳逸结合，不要有太大心理压力。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤可以自愈，但是这种现象通常存在于肝损伤比较轻微的患者，没有明显症状的情况下。

临床上一般根据不同的病因和不同的肝损伤的程度来加以区分、判断肝损伤的自愈情况。如果只是过量饮酒、摄入脂肪过多、药物服用不当等等原因导致的轻微肝脏损伤，就可以通过改正不良的生活习惯、戒酒、停止服用药物、控制饮食等等方法来消除诱因，促进肝脏的自行修复。

如果是肝硬化、肝癌、乙肝等等较为严重的病症，就需要尽早采取治疗措施，积极进行抗炎保肝及病因治疗。否则肝脏的损害会持续存在，甚至是逐渐加重，严重的时候还会出现肝脏衰竭，影响到患者的生命健康。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

使用抗生素可能会导致患者药物性肝炎。

首先四环素类，包括四环素、土霉素、强力霉素等，容易干扰人体代谢，导致脂肪蓄积而引起坏死性脂肪肝，故孕妇、肝功能不良者应慎用四环素类抗生素。

其次是红霉素类，它们造成的肝损害常常是在用药开始后10至14天发生。

最后头孢唑啉的潜伏期通常在1～3周，大多数损伤是中度至重度，但有自限性。阿莫西林、克拉维酸的肝损伤一般在用药后6～7周。尽管氟喹诺酮类药物引起的肝损伤比较罕见，但也可能发生，经常有过敏反应的表现，3种损伤类型均可出现，还可以发生急性和慢性肝衰竭。

除了抗生素，多种药物可以引起药物性肝损伤。如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。就连中药也可引起药物性肝病，不容忽视。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

药物性肝损伤会导致肝硬化。

药物性肝损伤大多数情况是发生急性肝损伤，大多数药物性肝损伤在停药之后肝脏功能可以逐渐恢复正常而不遗留慢性的肝病。少部分药物性肝损伤，比如土三七引起的肝损伤，可以影响肝脏的小静脉，引起肝静脉闭塞，最终由于肝脏淤血胆汁淤积而造成肝硬化。

对于某些成分不明的中成药、保健品或者明确会引起药物性肝损伤的化疗药物，所以一定要咨询专业医生，避免滥用，同时还需要定期的检测肝脏的功能，以避免由于持续的肝功能受损，包括肝小静脉闭塞、肝内胆汁淤积等反复的肝细胞破坏的情况。以减少由于药物导致的慢性肝病、甚至肝硬化的发生，而一旦肝脏进展为肝硬化则往往是不可逆的，其后果还是比较严重。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者不一定需要抗病毒治疗，根据病因而定。

首先要明确肝损伤的原因，肝功能正常的情况下通常不需要使用保肝药物治疗。如果是药物性肝损伤，就不需要抗病毒治疗，不然反倒加重肝脏的负担。

其次如果是病毒性肝炎，还要明确是哪一种病毒感染。通常甲型肝炎和戊型肝炎会自己恢复，不会发展为慢性，不需要抗病毒治疗。而可以慢性化病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎，通常需要长期服用抗病毒药物治疗，并定期检查肝功能。有效抗病毒后,病情会长期稳定。特别是丙型肝炎，目前有治愈率超过90%的直接抗病毒药物，绝大部分病人经过三个月的抗病毒治疗后能够完全治愈，清除丙型肝炎病毒。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭以后的治疗方案应该是一个全方位的综合的治疗，其中也包括抗炎护肝的治疗。

抗炎护肝的药物种类很多，现在应用的比较多的是甘草甜素制剂，甘草甜素类的制剂是从甘草当中提出来的有效成分，它可以发挥类似激素样的作用，但是又没有明显的激素样的副作用，所以能够很好的抑制肝细胞里面的炎症，发挥保护肝细胞降低转氨酶的作用，同时也能够促进黄疸的消退。

所以对于肝衰竭的患者，这是一个非常合适的药物以及其他的保肝、护肝的药物也是可以应用的，比如说益善富、还原型谷胱甘肽，都是可以考虑用于肝衰竭患者的抗炎保肝药物。这类药物也是具有改善肝功能的作用，能够起到保护和增强肝细胞膜机能的作用，也适合于应用治疗肝衰竭的病人。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

药物性肝炎患者可以吃高蛋白、新鲜的蔬菜、水果、菌类等食物。

第一、可以吃高蛋白的饮食。药物性肝炎的患者要注意多吃蛋白质含量比较高的食物，比如一些肉类、蛋类、奶类、豆制品等，这样的食物有利于肝细胞的修复。

第二、可以适当的吃新鲜的蔬菜、水果。比如像胡萝卜、菠菜、黄瓜、苹果等，这些食物可以补充身体的维生素和矿物质的需求，还可以预防病情的恶化，促进病情的恢复。

第三、菌类食物。比如像木耳、蘑菇等，这些食物也可以提高自身的免疫力。

出现药物性肝炎的患者一定要注意停用相关的药物，然后在日常生活当中还要注意避免吃一些油炸、油腻、刺激性的食物，这样有利于疾病的恢复。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝除了抗病毒治疗外，在日常生活中也应该做好防护。

第一、饮食以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，不可过多食用含防腐剂的包装食品、饮料等。

第二、小心药物和毒品。因为丙肝可以减弱肝脏分解、过滤血液中物质的功能，所以药物、毒品可能会滞留在体内更久，而且会作用更强。

第三、注意低糖低脂饮食，丙肝患者一定要注意自己摄入食物的量，过多的糖及脂肪摄入不仅可转为脂肪在皮下及肝内蓄积形成脂肪肝，而且会加重肝脏的代谢负担。

第四、戒烟酒。酒精可以在体内转化为乙醛直接损害受损的肝脏。烟中含有的有毒物质不仅损害肝功能，而且会抑制肝细胞再生与修复功能。

第五、保证充足的睡眠和适当的运动。熬夜、过度劳累、精神压力大等会加重肝脏负担。适当的体育锻炼可以增强身体免疫力，有助于患者身体病情的恢复。

我曾经历过一段黑暗的时期。我的体检报告显示肝损伤、血脂高、血小板增高，这些问题让我感到非常焦虑和无助。每天晚上，我都会失眠，担心自己的健康状况。我的朋友建议我尝试线上问诊，于是我找到了一个在线医生。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的负担。医生详细询问了我的症状和生活习惯，通过对话内容的分析，医生认为我属于气滞血瘀同时肝郁脾虚的体质。医生解释说，我的脾失健运导致痰饮水湿内停，水湿内生导致脂肪堆积，引起了脂肪肝。同时，我的脾胃不和、胃浊气上升，自口而出，导致口臭；肝火大，肝胆同源，导致口苦。医生还指出，由于情志不遂，气机郁滞，日久化火，引起了郁结于肝内的气机化火，从而导致了烦躁易怒、失眠易醒等症状。

医生开具了一个中药处方，并建议我在服药期间忌油腻辛辣食物，忌牛羊肉。医生还强调了饮食控制的重要性。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，睡眠质量也得到了提高。我非常感激这位在线医生，感谢他为我提供的专业帮助和关心。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在电脑前，心中充满了不安和焦虑。我是一位乳腺癌患者，经历了化疗后，我的肝功能出现了异常。我开始四处求医，希望能找到解决问题的方法。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院。我抱着试一试的心态，向一位来自消化内科的医生咨询了我的病情。

医生在详细询问了我的病史和症状后，为我进行了远程诊断。他告诉我，我的病情很可能是药物性肝损伤，并解释了这种病情的原因和可能的治疗方法。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他告诉我，虽然病情复杂，但并非无法治疗。他建议我长期口服熊去氧胆酸，并告诉我这是治疗药物性肝损伤的有效方法。

在医生的指导下，我开始服用熊去氧胆酸。虽然治疗的过程并不轻松，但我知道，这是为了我的健康和未来。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，更关心我的生活质量和心理健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更让患者感受到了家的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。发烧、咳嗽、浑身没劲，心慌，浑身抖动，核酸自测阳性，恶心，没有食欲，我仿佛被病魔折磨得不成样子。

医生***在详细询问了我的症状后，开始仔细查看我的病例。他不仅关心我的病情，还耐心地为我解释了病情的成因和治疗方案。

在得知我的肝功能略有损伤后，***医生详细询问了我的用药情况。当我提到正在服用优思弗时，他立即提出了建议。他告诉我，根据我的病情，可以考虑使用阿兹夫定，但需要注意的是，药物紧缺，不一定能买到。

尽管如此，***医生还是为我开具了处方，并提醒我，阿兹夫定主要用于治疗艾滋病，目前治疗新冠只是经验用药，疗效不确定，也没有写到说明书中。他还提醒我密切监测血常规及肝肾功能等。

在整个诊疗过程中，***医生始终保持着温和的态度，让我感受到了医者的温暖和关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在紧张和焦虑中找到了一丝安慰。

虽然我需要等待药师审核我的处方，但我知道，在这家互联网医院，我得到了最专业、最贴心的医疗服务。

我爸爸54岁，去年检查出血脂高，开始吃他汀。但他每天都喝酒，今天检查报告显示肝损伤，医生建议住院降酶。我们很担心，想知道是否需要去市医院进一步检查？

我在京东互联网医院上找到了一位肝病专家，通过视频问诊，他详细了解了我爸爸的情况，并查看了检查报告。医生说，虽然他汀可以降低血脂，但长期酗酒会对肝脏造成严重损害，可能导致肝硬化甚至肝癌。医生建议做B超和AFP检查，以排除肝癌的风险，并强调了戒酒的重要性。

我爸爸很感激这位医生，决定听从医生的建议，住院治疗并戒酒。现在，他的肝功能正在逐渐恢复，整个人也变得更健康、更开朗了。我们一家人都很庆幸能在京东互联网医院上找到这么好的医生。

那天，我刚刚入职体检，就发现了一个让我心头一紧的问题——谷丙转氨酶偏高。虽然我不懂医学，但我知道这和肝脏有关，心里不免有些忐忑。

在消化内科的问诊过程中，医生***非常耐心地为我解答疑惑。她详细地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有药物过敏史等，让我感受到了她的专业和关心。

经过一系列检查，医生告诉我肝损伤的原因很多，常见的有病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等。她建议我先做全面的肝功能检查，看看是否有其他指标异常。

当我得知检查结果后，医生告诉我，虽然数值不算太高，但为了安全起见，我需要继续保肝护肝，并注意生活习惯的调整。

在用药方面，医生为我开具了保肝药物，并告诉我药物的具体用法和注意事项。她还告诉我，如果一个月后复查数值还是反反复复的升高，就需要去肝病科进一步就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，也让我更加了解了肝脏健康的重要性。

在日常生活中，我们摄入各种各样的食物来保证身体的营养所需，其中，水果是不可或缺的一部分。很多水果不仅口感美味，而且具有很高的食疗价值，特别是对于肝脏健康来说，某些水果更是具有独特的益处。那么，哪些水果能够帮助我们保肝护肝呢？下面，我们将为大家详细介绍几种常见的保肝水果，并探讨它们对肝脏健康的益处。

一、保肝水果大盘点

1. 草莓：养肝明目，利尿消肿

草莓含有丰富的维生素C、胡萝卜素、膳食纤维和果胶等营养成分，其中维生素C含量尤为突出。草莓具有养肝明目、利尿消肿的功效，经常食用可以帮助肝脏排毒，预防肝脏疾病。

2. 柑橘：抗氧化，保护肝脏

柑橘类水果如橙子、柚子等，富含维生素C，具有很好的抗氧化作用。维生素C可以清除体内的自由基，保护肝脏免受氧化损伤。此外，柑橘中的柠檬酸和维生素A也有助于促进肝脏健康。

3. 葡萄：改善肝功能，缓解疲劳

葡萄是一种营养价值很高的水果，其中含有一些成分可以降低转氨酶水平，从而改善肝功能。此外，葡萄还具有利尿、消肿、缓解疲劳的作用，适合肝脏疾病患者食用。

4. 大枣：辅助治疗肝炎，稳定病情

大枣含有丰富的糖类物质，如果糖、低聚糖、葡萄糖等，具有较好的保肝作用。此外，大枣中还含有一种三萜类化合物，可以减少肝炎病毒的复制，从而稳定肝炎病情。

5. 番茄、山楂、猕猴桃、西瓜、香蕉、梨子、桑葚：其他保肝水果

除了以上提到的水果，番茄、山楂、猕猴桃、西瓜、香蕉、梨子、桑葚等水果也具有保肝护肝的作用。这些水果富含多种维生素和矿物质，可以帮助肝脏排毒、增强免疫力。

二、如何正确食用保肝水果

了解哪些水果具有保肝作用后，我们还需要注意如何正确食用这些水果。以下是一些建议：

1. 选择新鲜、成熟的水果，避免食用腐烂变质的水果。

2. 适量食用，不要过量，以免引起其他健康问题。

3. 注意水果的搭配，与蔬菜、谷物等食物搭配食用，以获得更全面的营养。

4. 根据个人体质和健康状况选择合适的水果，如有特殊疾病或过敏史，请咨询医生。

2024年9月4日，19点01分，西安市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉乙肝慢性病，转氨酶高，医生详细询问了患者的病情并给出了专业的建议和治疗方案。医生首先解释了乙肝阳性转氨酶高的原因，指出这是乙肝病毒造成的肝功损伤，需要抗乙肝病毒治疗并给予抗病毒药物。医生还建议患者进行血常规、甲胎蛋白、B超和乙肝病毒定量等检查，以便更好地了解病情。对于降低转氨酶的药物，医生推荐了天晴甘平，并强调了长期服用抗病毒药物的重要性，选择的药物可以是恩替卡韦或丙酚替诺福韦。医生还提醒患者，停药可能会导致转氨酶上升，甚至出现重型肝炎危及生命的情况，因此必须坚持长期服药。最后，医生鼓励患者积极面对疾病，坚持治疗，并在用药期间如有不适及时就诊。

在日常生活中，我们经常接触到各种各样的药物，它们在治疗疾病的同时，也可能给我们的肝脏带来损伤。据统计，大约有10%的肝病患者，其病因与药物性肝损伤有关。

常见的引起肝损伤的药物包括解热镇痛药、抗生素、抗结核药、降糖降脂药、口服避孕药、抗甲状腺药物以及部分抗肿瘤药等。这些药物在人体内代谢时，可能会产生有毒物质，损害肝细胞，导致肝功能异常。

例如，衢州张先生因扁桃体发炎，使用红霉素替代青霉素治疗，结果一周后肝功能出现问题。这就是典型的药物性肝损伤案例。

肝脏是药物代谢的主要器官，药物在肝脏内被分解、转化，因此肝脏更容易受到药物的影响。当肝脏功能受损时，人体解毒能力下降，容易导致药物在体内积累，加重肝脏负担。

为了避免药物性肝损伤，我们应遵循以下原则：

• 在医生指导下合理用药，避免自行购买药物。
• 了解药物的不良反应，特别是肝脏毒性。
• 长期服用药物时，定期检查肝功能。
• 注意饮食调理，增强肝脏抵抗力。
• 避免过度饮酒、吸烟等不良生活习惯。

总之，药物性肝损伤是可防可控的。只要我们养成良好的生活习惯，合理用药，就能有效预防药物性肝损伤的发生。

为什么医生不建议吃氨酚烷胺？

在过去的几十年中，氨酚烷胺（也称为对乙酰氨基酚或扑热息痛）被广泛用作非处方药物，用于缓解轻度到中度疼痛和降低体温。然而，近年来，医生和医疗专家开始警告人们关于使用氨酚烷胺的潜在风险。

首先，长期或过量使用氨酚烷胺可能会导致肝损伤。这种药物被代谢成一种有毒的化合物，可能会损害肝脏细胞，尤其是在存在其他肝脏问题或同时服用酒精的情况下。事实上，氨酚烷胺已被证明是最常见的药物引起的急性肝衰竭的原因之一。

其次，氨酚烷胺可能会与其他药物相互作用，增加出血的风险。例如，如果与抗凝药物（如华法林）同时使用，可能会导致严重的出血事件。此外，氨酚烷胺还可能与某些抗抑郁药物、抗癫痫药物和其他疼痛缓解药物相互作用，增加副作用的风险。

最后，虽然氨酚烷胺可以有效地缓解疼痛和降低体温，但它并不是唯一的选择。许多其他非处方药物，如布洛芬和阿司匹林，也可以用于类似目的，并且通常被认为是更安全的选项。对于某些人群，例如孕妇和哺乳期妇女，使用氨酚烷胺可能会带来额外的风险，因此医生通常会推荐其他治疗方法。

总的来说，虽然氨酚烷胺可以在短期内缓解疼痛和发热，但它的潜在风险使得医生不建议长期或过量使用。在线问诊和互联网医院可以提供一个方便的平台，让患者与医生交流，了解更多关于药物安全和替代治疗方案的信息。通过这种方式，患者可以做出更明智的健康决策，避免不必要的风险和副作用。

我爸的病情很严重，肝硬化已经到了晚期。每次看到他痛苦的表情，我都感到无助和心疼。作为他的儿子，我想尽一切办法来帮助他。于是，我开始在网上寻找相关的医疗信息和治疗方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台提供了在线问诊服务，可以直接与专业的医生进行交流。于是我决定给爸爸试一试。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的肝病专家进行了详细的沟通。我将我爸的病历和目前的症状告诉了医生，并询问了关于肝硬化的治疗和管理方法。医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了详细的建议和指导。

医生首先强调了终生抗病毒治疗的重要性，并建议每三个月进行肝癌筛查。同时，医生也提醒我们要注意降低门静脉压力，避免血压过低和心率过慢。医生还建议我们家人和兄弟姐妹都要进行乙肝肝硬化的检查，以防止疾病的传播。

在医生的指导下，我爸开始了规范的治疗和管理。我们也更加注重他的饮食和生活习惯，避免他接触可能引起肝损伤的物质。虽然这是一条漫长而艰难的路，但我们都坚信，只要我们一起努力，爸爸一定能够战胜这个病魔。