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丙肝需要长期吃药吗?

丙肝需要长期吃药吗?
发表人:京东健康

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗,疗程一般3个月,然后疾病被治愈后,就不用长期的服药;但如果丙肝患者治疗效果不理想,就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗,无论是急性还是慢性,首先要进行抗病毒治疗,比如索磷布韦为基础,联合达卡他韦等药物的治疗方案,这类药物是专用于治疗丙肝的新药,这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善,并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上,这类药物主要是口服片剂,是处方药,在使用这类药的时候,必须由医生根据病情,开处方拿药,并且遵医嘱用药,不得私自按照药物说明书服药。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    丙肝病毒可以彻底清除。丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,它并不像乙肝那样顽固,它经过正规、准确的治疗是可以被彻底清除的。

    他之所以可以被完全消灭,一是因为丙肝病毒整个生命周期的所有活动均是在肝细胞浆内,未进入肝细胞核,所以相对容易被清除。

    二是现在先进的抗丙肝病毒药物是两种药物的复合制剂,对丙肝病毒核苷酸聚合酶进行双重阻断,产生协同作用,即出现1+1>2的效果,阻碍了丙肝病毒蛋白质合成、病毒装配等多个环节,所以取得了可以清除丙肝病毒的满意疗效。丙肝患者按照医生规定用药、完成疗程,几乎所有病人都能够彻底战胜丙肝病毒。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    丙型肝炎不比感冒等小疾病,丙型肝炎是有一定的潜伏期的。丙型肝炎的潜伏期一般为2到6天左右,平均为一个月,而最长则为六个月。也就是说,一般在六个月后,几乎就可以完全排查出是否患有丙型肝炎。

    丙肝是一种严重的慢性进展性疾病,丙肝在发展为肝癌或肝硬化之前,可能会有长达十年到20年的潜伏期。就现在来说,丙肝是有几率会漏诊的,丙肝的漏诊率达到50%左右。如果自己是患有丙肝的高危人群,一定要及时去医院检查,排查自己是否患有丙肝。如果怀疑自己患有丙肝,一定要及时去医院。

    大家对于丙型肝炎这个疾病不用感到害怕,就现在的医学技术来说,丙型肝炎是一种可以治愈的疾病,所以大家可以放宽心。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    丙肝这种疾病会对患者的肝细胞造成严重的损害,所以很多患者得了这种疾病之后,想吃保肝药物来进行调理,以保护自己的肝脏。但是在吃这种药物之前,最好先咨询医生,不要擅自盲目的服药,否则那样不但不能保护肝脏,而且还有可能加重肝脏负担,造成更大的损伤。

    患者得了丙肝之后,如果肝功能异常,也可以适当的服用保肝药物来进行辅助治疗,这对于改善患者的病情有一定的帮助。但由于这类药物并没有抗病毒的效果,并不能够从根本上改变患者的病情,所以除了使用保肝药物外,更重要的应该是选择相应的抗病毒药物进行治疗,根治丙型肝炎病毒,这样才能得到最好的疗效。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

    病毒性肝炎怎么治疗需要根据患者的具体情况而定。目前治疗病毒性肝炎的方法包括以下几点:

    第一、一般治疗,急性肝炎爆发的时期,以及慢性肝炎疾病在活动时期,都需要住院进行对症治疗,同时注意合理休息、均衡的营养以及充足的热量和蛋白质、适量的维生素,还需要严禁烟酒。重型肝炎患者就必须绝对卧床休息,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可遵医嘱输人血白蛋白或新鲜血浆以维持水电解质平稳。

    第二、抗病毒治疗是病毒性肝炎常用的治疗方式,也是重要的治疗方式。主要针对慢性乙肝和急慢性丙肝,能直接降低体内病毒量,减轻病毒对肝细胞造成的损伤,常见的抗病毒治疗的药物包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等等。

    第三、护肝治疗,比如还原型谷胱甘肽,促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。

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    作者信息:广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

    肝硬化患者不需要长期服用保肝药。对肝功能受损的人来讲,肝脏解毒功能减弱或出现障碍,过多的服用护肝药物不仅对肝脏没有多大好处,反而会加重肝脏负担甚至引起肝中毒。肝硬化患者保肝药除了不能长期服用外,还要注意:

    第一、数量要求

    尽量先使用一种保肝药,如有必要使用多种保肝药物,应择作用机制不同的药物联合使用,同时服用的数量不应超过三种。

    第二、剂型要求

    不同品牌、不同种类、不同剂型保肝药的效果都会不同,要在医生的指导下选择药物。

    第三、服药期间

    短期用药,定期复查,不要长期吃,不要认为使用保肝药就一定会有效,对病因的治疗更重要。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

    病毒性肝炎是否需要长期吃抗病毒药物不能一概而论,需要根据患者的具体情况而定。

    如果是慢性乙型肝炎,则需要一个长期治疗的过程。目前临床上常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服,后者是肌注或皮下注射。核苷酸类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制,而非直接杀灭病毒。因此,患者需要长期服用药物,来持续地抑制病毒复制,达到控制肝脏炎症,保持病情稳定,减轻肝脏纤维化,减少或防止肝硬化,甚至是肝癌的发生,改善和维持患者良好的生存质量。

    但是长期治疗并不等同于终身治疗。对于乙肝肝硬化患者理论上是需要终身服药的。但对于一些慢性肝炎患者,在一定情况下可能达到功能性治愈,并不需要终身吃药。如一些患者抗病毒治疗后,HBV-DNA测不到,乙肝表面抗原定量小于1500,肝功能正常,没有干扰素应用的禁忌症,则可考虑序贯或联合应用干扰素抗病毒治疗。

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    作者:山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

     

    乙肝抗病毒药是否需要终身吃,需要根据治疗的效果来判断。目前临床上乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的药物,但是临床上有时候无法区分急性乙肝、慢性乙肝,因此有时候也加用抗病毒药物。

     

    对于慢性乙肝可能存在需要长期口服药物的问题,因为目前核苷类的抗乙肝病毒药物只能抑制病毒的复制,而不能杀死病毒,所以目前的抗病毒药物可能需要长期口服,但是是否需要终身服用,要根据治疗的效果来判断。

     

    根据目前的指南来看,大三阳的患者,如果出现了大三阳转为小三阳,需要维持治疗至少三年,可以考虑停药,但并不是绝对可以停药。对于小三阳,如果出现了表面抗原的转阴,表面抗原的血清学转换,这种状态可以停药。而对于肝硬化的病人,目前需要终身服药。当然随着目前治疗手段的进展,新药物的出现,有可能是不用长期口服药物的。

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    作者:山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

     

    慢性乙肝,又叫慢性乙型病毒性肝炎,它的治疗要根据患者的具体情况采用综合性、个体化的治疗方案。

     

    其治疗包括足够的休息,合理的饮食及营养,调节心理状态,避免饮酒和服用损伤肝脏的药物等。适当的用药可以改善和恢复肝功能,调节机体的免疫力,抗病毒及抗纤维化。

     

    慢性乙肝的治疗最主要是抗乙肝病毒的药物。目前常用抗乙肝病毒的药物主要为两大类,一类是干扰素,一类是核苷类药物,根据病人的具体情况选择合适的抗病毒药物是慢性乙肝治疗的关键。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    首先,患者确诊丙肝以后,一定要及时的进行抗病毒治疗。既往通常使用的抗病毒方案为长效干扰素加利巴韦林治疗,但现在可以使用直接抗病毒药物,比如索磷布韦为基础,联合达卡他韦等药物的治疗方案,这类药物是专用于治疗丙肝的新药,这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善,并且治愈率也较以往的干扰素加利巴韦林方案有了很大的提升。

    在临床上,这一类药物主要是口服制剂,是处方药品,在使用这类药的时候,必须由医生根据病情,开处方拿药,并且遵医嘱用药,不得私自按照药物说明书服药。

    总之,丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,一定要引起注意。早发现早治疗,如果不及时治疗,可以导致肝衰竭,严重的患者会影响健康,甚至会威胁生命。

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    作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

    免疫抑制治疗一般维持3年以上,或得生物化学缓解至少2年以上。组织学检查也要恢复正常,没有任何炎症活动的表现,包括任何轻度的界胃炎都不可以有,如果轻度界胃炎停药,会导致停药后复发。因为在自身免疫性肝炎里,出现1年内停药,复发的比例非常高,所以必须要严格满足这两项条件。

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