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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否需要长期吃抗病毒药物不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

如果是慢性乙型肝炎，则需要一个长期治疗的过程。目前临床上常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服，后者是肌注或皮下注射。核苷酸类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制，而非直接杀灭病毒。因此，患者需要长期服用药物，来持续地抑制病毒复制，达到控制肝脏炎症，保持病情稳定，减轻肝脏纤维化，减少或防止肝硬化，甚至是肝癌的发生，改善和维持患者良好的生存质量。

但是长期治疗并不等同于终身治疗。对于乙肝肝硬化患者理论上是需要终身服药的。但对于一些慢性肝炎患者，在一定情况下可能达到功能性治愈，并不需要终身吃药。如一些患者抗病毒治疗后，HBV-DNA测不到，乙肝表面抗原定量小于1500，肝功能正常，没有干扰素应用的禁忌症，则可考虑序贯或联合应用干扰素抗病毒治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者不一定需要抗病毒治疗，根据病因而定。

首先要明确肝损伤的原因，肝功能正常的情况下通常不需要使用保肝药物治疗。如果是药物性肝损伤，就不需要抗病毒治疗，不然反倒加重肝脏的负担。

其次如果是病毒性肝炎，还要明确是哪一种病毒感染。通常甲型肝炎和戊型肝炎会自己恢复，不会发展为慢性，不需要抗病毒治疗。而可以慢性化病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎，通常需要长期服用抗病毒药物治疗，并定期检查肝功能。有效抗病毒后,病情会长期稳定。特别是丙型肝炎，目前有治愈率超过90%的直接抗病毒药物，绝大部分病人经过三个月的抗病毒治疗后能够完全治愈，清除丙型肝炎病毒。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

目前抗乙肝病毒药物主要分为两大类：一类是干扰素，另一类是核苷类药物。

干扰素具有抗病毒、调节免疫的作用，疗程相对较短。但是需要肌肉注射或者皮下注射，应用不太方便，而且药物反应比较大，需要选择合适的病例，需要有比较好的适应症，并不是每一个病人都适用。

目前口服抗乙肝病毒的药物，主要是核苷类或者核苷（酸）类似物，它的特点是可以口服，比较方便，而且安全性比较好，使用范围比较广，一般的不良反应都很少，乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以适用。

目前国内外指南推荐用于一线治疗的药物主要是指的恩替卡韦、替诺福韦酯以及丙酚替诺福韦。三种药物都具有强效低耐药抗病毒的特点，都属于比较好的抗病毒的药物。替诺福韦酯长期应用需要监测肾功能以及血磷水平，对于基础肾功不好的病人是不适用的，这几种抗病毒药物都需要长期应用。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝患者要规范性的服药和保持良好的心态。

第一、要坚持抗病毒治疗，定期随访。

抗病毒治疗，尤其是目前强效的低耐药的一线抗病毒治疗，能够逆转患者的肝纤维化程度和肝硬化，极大幅度的降低肝硬化和肝癌的发生。对于达到乙型肝炎，抗病毒治疗指征的患者，干预越早预后越好，规范服用抗病毒治疗，保证不漏药，自行停药，规律性的定期随访，慢性乙型病毒性肝炎进展成肝硬化肝癌的机会是比较低的，绝大多数慢性乙型肝炎患者，在规范的治疗干预下，是可以安全地度过此生的，达到正常的预期生命的。

第二，坚定信念，保持良好的心态，对于慢性乙型肝炎患者来说，也是很重要的。

保持好的心态，树立信心，配合临床治疗同样是非常重要的。在目前医学科技发展的条件下，虽然不能彻底治疗乙型肝炎病毒，但是通过规范的治疗，比如说联合的抗病毒治疗，越来越多的患者能够实现乙型肝炎表面抗原的转阴，生化指标的正常，肝组织学的改善，达到功能治愈的目标。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

以现在的医疗技术条件，乙型肝炎不能彻底治愈。

目前的乙型肝炎抗病毒药物不能根治乙型肝炎病毒，因此乙型肝炎理想的治愈目标是功能性治愈或者叫临床治愈，目的是达到乙型肝炎表面抗原转阴，停药以后不复发，改善肝功能，并延缓肝硬化和肝癌的发生，提高患者的生存质量。

不是每一个乙肝患者都必须达到理想的临床治愈，要个体化的用药，个体化治疗，不论何种乙肝治疗，都是一项需要坚持服药的攻坚战，坚持遵照遗嘱治疗，不擅自停药，在病毒抗原检测转阴之后，坚持巩固治疗，可以大大的降低复发率。

患者日常要注意自我管理，不熬夜、不喝酒、不吃油炸的高脂肪含量的这些食物，加强身体锻炼，一定可以达到理想治疗的终点。

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作者信息：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

慢性乙型肝炎需要长期服药，但不一定要终身服药。

乙型肝炎患者抗病毒治疗需要漫长的过程。慢性乙肝患者如能够实现双达标，即检测不到乙型肝炎病毒的DNA，实现E抗原的血清转化之后，可在持续巩固治疗1~3年，定期复查。经过主诊医生的同意，可能会考虑停药，停药以后要坚持复查。因为有些人还可能会再出现复发，许多人是需要长期服药的。

长期服药并不一定是终身，有的治疗5年、10年，或者更长的时间，会出现表面抗原的转阴。表面抗原转阴之后，再给予免疫调节制剂，或者坚持治疗，比如乙型肝炎疫苗的注射，可能会使一部分出现表面抗体，表面抗体一旦出现，这些病人就达到了停药的标准，不需要终身服药。

但不要自行停药，因为自行停药非常危险，乙型肝炎病毒的复制和生存是非常强的，很难把它彻底清除，特别是肝细胞里边可能还存在着CCDNA的问题，所以不能随便地停药。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

慢性乙肝，又叫慢性乙型病毒性肝炎，它的治疗要根据患者的具体情况采用综合性、个体化的治疗方案。

其治疗包括足够的休息，合理的饮食及营养，调节心理状态，避免饮酒和服用损伤肝脏的药物等。适当的用药可以改善和恢复肝功能，调节机体的免疫力，抗病毒及抗纤维化。

慢性乙肝的治疗最主要是抗乙肝病毒的药物。目前常用抗乙肝病毒的药物主要为两大类，一类是干扰素，一类是核苷类药物，根据病人的具体情况选择合适的抗病毒药物是慢性乙肝治疗的关键。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

乙肝会导致肝衰竭，乙肝其实就是表面抗原阳性的人，需要进行乙肝病毒HBV-DNA的检查。

如果核酸阳性而且病毒载量相对比较高，同时转氨酶也高，或者是肝脏的硬度也有变化。这时候非常重要的就是要应用抗病毒药物。应用抗病毒药物，不仅能够防止肝硬化减少肝癌，同时还能够减少肝脏的衰竭。要注意的是，乙肝的抗病毒药物应用之后，一定不要轻易停药，如果轻易停药就可能会出现肝衰竭，所以一定要按照医生的建议用药，也按照医生的建议来停药。 另外一种情况就是有表面抗原的阳性，暂时不需要进行抗病毒治疗的人，要小心不要有甲肝、戊肝病毒的感染。

另外，在用药的时候要小心，尽可能不用伤肝的药物，减少药物对肝脏的损伤。 另外，当乙肝病毒的感染者需要用一些免疫抑制药的时候，就必须提前将乙肝的抗病毒药物应用上，减少乙肝病毒反弹造成的肝脏的衰竭。所以乙肝会导致肝衰竭，但是是可以预防的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎属于慢性疾病，一方面要监测病情的变化，如果病人达到治疗的指征，就要给予病人规律的免疫抑制治疗。

期间病人是需要长期服药的，这类患者停药的指征，至少规律治疗三年以上，完全生化学缓解两年以上，并且肝穿检查没有组织学损伤的情况下才能停药，而且停药的患者，只是能够治疗到一部分，对后阶段的减压是比较缓慢的，好长时间都达不到上述的停药指征，是一个长期用药的过程。

所以对于绝大部分患者，有治疗指征的患者需要长期服用药物，而且是规律服用药物。

在最近的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于互联网医院检测准确性的问题。患者表示自己进行了多次自测，结果均显示阴性，但仍存在疑虑。医生在问诊中耐心解答了患者的疑问，并建议患者复测以排除疑虑。医生提醒患者，在医院检测出异常情况时会进行进一步确诊，以保证结果的准确性。患者对医生的建议表示理解，决定在3个月后进行复测，以获得更稳妥的结果。

通过这次问诊，患者对互联网医院的检测准确性有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和专业。医生的建议为患者提供了实用的指导，让患者更加放心。这次问诊的交流不仅解决了患者的疑虑，也展现了医生的专业素养和责任心。

2024年9月5日，凌晨2点47分，北京昌平区的一位年轻男性，匿名为小李，通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位资深的男科医生寻求帮助。小李最近感到身体不适，担心自己可能患上了某种传染病。医生耐心地听完了小李的描述后，建议他进行传染病四项检查，并告知他可以在消化科挂号。小李感谢医生的建议，并询问了关于检查前的准备工作。医生解释说，需要禁食，晚上12点前不喝水就行，其他跟体检一样。小李表示理解，并感谢医生的详细解答。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，给小李留下了深刻的印象。小李决定按照医生的建议去医院进行检查，并在问诊结束后给出了高度的评价。

2024年9月5日，日照市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉咳嗽、喉咙痛、发烧一天（最高39度）、头痛等症状。经过与医生的交流，医生初步判断患者可能患有病毒合并细菌感染，并建议使用抗生素和奥司他韦胶囊进行治疗。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，给予患者支持和建议。同时，医生也非常注重患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

通过这次线上问诊，患者得到了及时有效的治疗建议，避免了不必要的就医风险。同时，这也展示了京东互联网医院在提供优质医疗服务方面的优势和潜力。未来，随着技术的不断发展和完善，相信线上问诊将会成为越来越多人的首选医疗方式。

我从来没有想过自己会在澡堂子里遇到这样的问题。那个晚上，我和几个朋友去了一家新开的澡堂子，享受着热水和按摩的放松。然而，当我穿上拖鞋准备离开时，突然感觉到一阵刺痛。起初，我以为是脚底磨破了，但仔细检查后发现脚上没有任何磨损的痕迹。我的心开始狂跳，脑海中浮现出各种可怕的想象。

我立即联系了京东互联网医院，通过线上问诊与一位感染内科主任医师进行了交流。医生首先让我检查脚上是否有被针扎的痕迹，并告知我如果没有皮肤粘膜破损，即使这根针带有含有HIV的血液，也没有感染风险。同时，医生还解释了HIV病毒在离体后存活时间非常短暂，很快就会失活，不具备传染性了。

尽管如此，我仍然感到非常焦虑。医生建议我在72小时内服用阻断药物，以防万一。虽然我知道这种情况下不太可能感染，但我还是决定服用药物，仅仅是为了安心。整个过程中，医生一直耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和指导，让我感到非常温暖和放心。

今天已经是我在京东互联网医院进行线上问诊的第二个月了。自从上次因为病毒感染来到这里，我的病情一直都在医生***的细心指导下稳步恢复。

记得刚开始的时候，我对这种线上问诊的方式还有点担心，害怕医生不能全面了解我的病情。但***医生却让我感到非常安心。他详细询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，每一个细节都问得非常细致。他告诉我，根据我的肾功能恢复情况，需要决定是否继续服用某种药物。

当我提到网上关于富马酸丙酚替诺福韦片的副作用信息时，***医生很耐心地解释说，这种药物的副作用是最小的，让我放心服用。他的专业和体贴让我感到无比的信任。

在用药的过程中，我也遇到了一些小问题，比如谷胱甘肽片的数量不够了，***医生告诉我可以联系客服解决。他的回复总是那么及时，让我感到很温暖。

除了用药指导，***医生还为我制定了一份诊后健康管理计划，并且告诉我有任何问题都可以随时在线联系他。这种贴心让我感到非常感动。

现在，我已经按照医生的建议服用药物，病情也有了明显的改善。我很庆幸自己选择了京东互联网医院，也感谢***医生的悉心治疗。

我曾经是一个健康活泃的年轻人，直到有一天我发现自己总是咳嗽不止，伴随着发热和盗汗。这些症状让我非常困扰和焦虑，尤其是在疫情期间，我更是担心自己是否感染了某种传染病。于是，我决定去医院做一些检查。

在医院排队等待的过程中，我无意中看到了一个广告，宣传着京东互联网医院的便捷和高效。出于好奇，我下载了APP并注册了账号。等到我拿到结核分枝杆菌T细胞检测的报告结果时，我第一时间想到的就是在线上问诊。

我选择了一个资深的医生进行咨询，向他展示了我的检测报告。医生很快就回复了我，告诉我结果看起来应该是阳性的，并建议我最好还是找感染科或者呼吸科看看。虽然我已经预料到了这个结果，但听到医生的话还是感到了一丝恐惧和不安。毕竟，结核是一种严重的传染病，需要及时治疗。

我向医生询问了更多关于结核的信息，包括是否会引起喉咙疼痛这样的症状，以及与自然杀伤/T细胞淋巴瘤疑诊的关系。医生耐心地解答了我的问题，并告诉我血沉高可能是感染或者免疫这一类的，但这个意义不是特别大。如果没有什么症状可以暂时不用处理。同时，他也提醒我注意腿上伤口的恢复情况，虽然伤口和血沉不一定有关系，但还是需要关注。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医学建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。尤其是在疫情期间，线上问诊可以避免人群聚集，减少感染风险。同时，医生也可以根据我的检测报告和症状，给出更加精准的诊断和治疗方案。

我决定按照医生的建议去感染科或呼吸科进行进一步的检查和治疗。虽然我还没有完全排除自己的恐惧和不安，但至少我知道自己该怎么做了。感谢京东互联网医院的医生，让我在这个特殊的时期，能够得到及时和专业的帮助。

2024年9月5日，泉州市的李先生在京东互联网医院上与一位皮肤科医生进行了在线问诊。李先生主诉自己昨天打了真强针后，晚上脸部出现了肿胀的情况。医生建议他拍摄一张照片以便更好地了解情况。经过初步询问，李先生透露自己有糖尿病、高血压和乙肝病毒等多种疾病，并且没有药物过敏史。医生建议他进行生化全套检查以排除其他可能的原因。李先生表示，自己过去一二年也打过真强针，但从未出现过类似情况。医生建议他第二天拿到检查结果后再进行详细讨论。整个在线问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的优良品质，赢得了李先生的信任和赞誉。

2024年9月5日凌晨，张家口市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉浑身疼痛，低烧，咳嗽，整个人都感觉非常不舒服。经过与医生的详细交流，医生初步判断李先生可能是支原体感染，并给出了相应的治疗建议和用药指导。李先生对医生的专业和细心表示了高度评价，并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。

在这次线上问诊中，医生展现了其深厚的医学知识和丰富的临床经验。面对李先生的症状，医生不仅仅是简单地给出用药建议，而是从多个角度进行了分析和判断。医生还非常关心李先生的身体状况，多次询问他的具体情况，并根据李先生的反馈及时调整治疗方案。这种以患者为中心的医疗服务理念，体现了医生的高尚医德和职业操守。

通过这次线上问诊，李先生不仅得到了有效的治疗，还深刻体会到了互联网医疗的便利性和实用性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊为患者提供了一种安全、快捷的就医方式，避免了不必要的交叉感染风险。京东互联网医院的出现，正是顺应了时代的发展趋势，满足了人们对高质量医疗服务的需求。

宝宝咳嗽是家长们最常见的问题之一，许多家长在宝宝咳嗽时往往会陷入误区，错误地处理宝宝咳嗽，反而可能加重病情。那么，宝宝咳嗽时，家长们应该怎么做呢？本文将从疾病原因、治疗方法、日常护理等方面为您解答。

一、宝宝咳嗽的原因

宝宝咳嗽的原因有很多，常见的包括：

1. 呼吸道感染：如感冒、支气管炎、肺炎等。

2. 过敏：如尘螨、花粉、动物毛发等过敏。

3. 吸入异物：如食物、小玩具等。

4. 气候变化：如季节变换、空气干燥等。

5. 精神因素：如情绪波动、过度紧张等。

二、宝宝咳嗽的治疗方法

1. 抗病毒药物：针对病毒感染引起的咳嗽。

2. 抗生素：针对细菌感染引起的咳嗽。

3. 雾化吸入：将药物雾化后吸入，直达呼吸道，缓解咳嗽症状。

4. 咳嗽药物：如止咳糖浆、止咳片等，缓解咳嗽症状。

三、宝宝咳嗽的日常护理

1. 保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘等刺激。

2. 多喝水，保持喉咙湿润。

3. 避免接触过敏原。

4. 让宝宝充分休息。

5. 定期通风换气，保持室内空气流通。

四、医院科室推荐

如果您发现宝宝咳嗽症状严重或持续不缓解，建议及时就医。以下科室可以提供相应的诊断和治疗服务：

1. 儿科：针对儿童常见疾病进行诊断和治疗。

2. 呼吸内科：针对呼吸系统疾病进行诊断和治疗。

3. 过敏科：针对过敏性疾病进行诊断和治疗。

5. 感染科：针对感染性疾病进行诊断和治疗。