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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否需要长期吃抗病毒药物不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

如果是慢性乙型肝炎，则需要一个长期治疗的过程。目前临床上常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服，后者是肌注或皮下注射。核苷酸类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制，而非直接杀灭病毒。因此，患者需要长期服用药物，来持续地抑制病毒复制，达到控制肝脏炎症，保持病情稳定，减轻肝脏纤维化，减少或防止肝硬化，甚至是肝癌的发生，改善和维持患者良好的生存质量。

但是长期治疗并不等同于终身治疗。对于乙肝肝硬化患者理论上是需要终身服药的。但对于一些慢性肝炎患者，在一定情况下可能达到功能性治愈，并不需要终身吃药。如一些患者抗病毒治疗后，HBV-DNA测不到，乙肝表面抗原定量小于1500，肝功能正常，没有干扰素应用的禁忌症，则可考虑序贯或联合应用干扰素抗病毒治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎怎么治疗需要根据患者的具体情况而定。目前治疗病毒性肝炎的方法包括以下几点：

第一、一般治疗，急性肝炎爆发的时期，以及慢性肝炎疾病在活动时期，都需要住院进行对症治疗，同时注意合理休息、均衡的营养以及充足的热量和蛋白质、适量的维生素，还需要严禁烟酒。重型肝炎患者就必须绝对卧床休息，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可遵医嘱输人血白蛋白或新鲜血浆以维持水电解质平稳。

第二、抗病毒治疗是病毒性肝炎常用的治疗方式，也是重要的治疗方式。主要针对慢性乙肝和急慢性丙肝，能直接降低体内病毒量，减轻病毒对肝细胞造成的损伤，常见的抗病毒治疗的药物包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等等。

第三、护肝治疗，比如还原型谷胱甘肽，促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

慢性乙肝，又叫慢性乙型病毒性肝炎，它的治疗要根据患者的具体情况采用综合性、个体化的治疗方案。

其治疗包括足够的休息，合理的饮食及营养，调节心理状态，避免饮酒和服用损伤肝脏的药物等。适当的用药可以改善和恢复肝功能，调节机体的免疫力，抗病毒及抗纤维化。

慢性乙肝的治疗最主要是抗乙肝病毒的药物。目前常用抗乙肝病毒的药物主要为两大类，一类是干扰素，一类是核苷类药物，根据病人的具体情况选择合适的抗病毒药物是慢性乙肝治疗的关键。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

首先，患者确诊丙肝以后，一定要及时的进行抗病毒治疗。既往通常使用的抗病毒方案为长效干扰素加利巴韦林治疗，但现在可以使用直接抗病毒药物，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈率也较以往的干扰素加利巴韦林方案有了很大的提升。

在临床上，这一类药物主要是口服制剂，是处方药品，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

总之，丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，一定要引起注意。早发现早治疗，如果不及时治疗，可以导致肝衰竭，严重的患者会影响健康，甚至会威胁生命。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝抗病毒药是否需要终身吃，需要根据治疗的效果来判断。目前临床上乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的药物，但是临床上有时候无法区分急性乙肝、慢性乙肝，因此有时候也加用抗病毒药物。

对于慢性乙肝可能存在需要长期口服药物的问题，因为目前核苷类的抗乙肝病毒药物只能抑制病毒的复制，而不能杀死病毒，所以目前的抗病毒药物可能需要长期口服，但是是否需要终身服用，要根据治疗的效果来判断。

根据目前的指南来看，大三阳的患者，如果出现了大三阳转为小三阳，需要维持治疗至少三年，可以考虑停药，但并不是绝对可以停药。对于小三阳，如果出现了表面抗原的转阴，表面抗原的血清学转换，这种状态可以停药。而对于肝硬化的病人，目前需要终身服药。当然随着目前治疗手段的进展，新药物的出现，有可能是不用长期口服药物的。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝患者要规范性的服药和保持良好的心态。

第一、要坚持抗病毒治疗，定期随访。

抗病毒治疗，尤其是目前强效的低耐药的一线抗病毒治疗，能够逆转患者的肝纤维化程度和肝硬化，极大幅度的降低肝硬化和肝癌的发生。对于达到乙型肝炎，抗病毒治疗指征的患者，干预越早预后越好，规范服用抗病毒治疗，保证不漏药，自行停药，规律性的定期随访，慢性乙型病毒性肝炎进展成肝硬化肝癌的机会是比较低的，绝大多数慢性乙型肝炎患者，在规范的治疗干预下，是可以安全地度过此生的，达到正常的预期生命的。

第二，坚定信念，保持良好的心态，对于慢性乙型肝炎患者来说，也是很重要的。

保持好的心态，树立信心，配合临床治疗同样是非常重要的。在目前医学科技发展的条件下，虽然不能彻底治疗乙型肝炎病毒，但是通过规范的治疗，比如说联合的抗病毒治疗，越来越多的患者能够实现乙型肝炎表面抗原的转阴，生化指标的正常，肝组织学的改善，达到功能治愈的目标。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎有很多种类型，临床上以乙肝最为常见。

乙肝患者打干扰素好还是吃药好不能一概而论，需要根据患者的具体病情、药物的安全性和耐药性等多种因素来综合判断，需要在医生的指导下进行选择。

若想要在短时间内完成治疗，比如年龄比较年轻的、有生育想法、病程短、女性、HBV-DNA滴度低，乙肝表面抗原小于1500的患者可以进行打干扰素治疗。对于肝功能失代偿期，特别是比较严重的，已经出现肝腹水症状的患者，就不适合打干扰素治疗，建议服用核苷类似物。若患者有心力衰竭和慢阻肺等其它疾病，也尽量通过服用药物来治疗。

此外，需要提醒大家的是，无论是采用哪种治疗方式，都建议大家要听从自己的主治医师的建议与指导进行治疗，并且在治疗乙肝的过程中定期复查各项指标，养成良好的生活习惯，多管齐下，这样才能更好地降低复发率。

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作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

第一类我们叫做细胞膜的一些稳定剂，比如说多烯磷脂酰胆碱。这个药物它主要的是从大豆提取来的，它的用药也是非常安全的。

那么还有一些就是甘草类制剂。也有作用一些免疫抑制的一些免疫抑制剂，比如说我们用的复方甘草酸苷或者是说一甘草酸镁。这一系列的甘草类制剂甘草类制剂它的主要作用主要是降酶，减轻我们肝脏的炎症。但是这个药我们用了以后一定要注意到它的电解质。也很有可能导致电解质的紊乱。

还有的保肝药，就是说一些转甲剂转硫剂的，比如说清除杨剂类的一些药物。比如说定二磺酸腺苷蛋氨酸，还原型谷胱甘肽。这一类似的药物，那么它主要用于有些高黄疸的病人。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

以现在的医疗技术条件，乙型肝炎不能彻底治愈。

目前的乙型肝炎抗病毒药物不能根治乙型肝炎病毒，因此乙型肝炎理想的治愈目标是功能性治愈或者叫临床治愈，目的是达到乙型肝炎表面抗原转阴，停药以后不复发，改善肝功能，并延缓肝硬化和肝癌的发生，提高患者的生存质量。

不是每一个乙肝患者都必须达到理想的临床治愈，要个体化的用药，个体化治疗，不论何种乙肝治疗，都是一项需要坚持服药的攻坚战，坚持遵照遗嘱治疗，不擅自停药，在病毒抗原检测转阴之后，坚持巩固治疗，可以大大的降低复发率。

患者日常要注意自我管理，不熬夜、不喝酒、不吃油炸的高脂肪含量的这些食物，加强身体锻炼，一定可以达到理想治疗的终点。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。