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肝损伤黄疸多久能退黄

肝损伤黄疸多久能退黄
发表人:京东健康

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者得了黄疸一般消退不会很快。

患者一旦出现黄疸,意味着肝脏损害较重,黄疸越重说明肝损伤越重。退黄相对来说比较慢。已经影响到了肝脏对胆红素的代谢能力,胆红素的水平和肝病的预后也有一定的关系。黄疸的消退一般情况下是比较缓慢的过程,一般需要2到3周,部分患者病情好转后黄疸仍下降缓慢,经历数月才慢慢下降,特别是有肝硬化基础疾病的患者。经过积极的保肝,退黄等治疗可加速黄疸的消退,降低并发症的风险,并改善预后。

平时也需要在生活和饮食上更加注意保养,饮食要清淡,不要吃刺激性食物,多喝水,多吃富含纤维素的蔬菜和水果,往往对于肝脏的保护会取得更好的效果。

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  • 视频简介

    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    肝损伤后可能会出现尿黄。

    尿黄与肝脏是有一定的关系,正常情况下尿液的颜色是淡黄色的。如果尿量较少,颜色就深。反之尿量较多,颜色就浅。当肝脏出现损伤后,肝细胞会出现肿胀及破坏,肝脏中毛细小胆管的路径就会受到阻塞,胆红素的合成、代谢以及排泄,这些途径会出现障碍,使胆红素不能够从正常的毛细小胆管汇集到胆囊中,而是会返流到血液中,使血液中出现高胆红素血症。通过肾脏的代谢,尿胆红素水平升高,肉眼会看到小便变成黄色,是反映肝损伤的表现。

    如果尿液中含有较多的胆红素,就说明此人的肝脏已经受损。肝脏损伤越严重,小便的颜色会越深,甚至可能表现为浓茶色。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    肝损伤可以自愈,但是这种现象通常存在于肝损伤比较轻微的患者,没有明显症状的情况下。

    临床上一般根据不同的病因和不同的肝损伤的程度来加以区分、判断肝损伤的自愈情况。如果只是过量饮酒、摄入脂肪过多、药物服用不当等等原因导致的轻微肝脏损伤,就可以通过改正不良的生活习惯、戒酒、停止服用药物、控制饮食等等方法来消除诱因,促进肝脏的自行修复。

    如果是肝硬化、肝癌、乙肝等等较为严重的病症,就需要尽早采取治疗措施,积极进行抗炎保肝及病因治疗。否则肝脏的损害会持续存在,甚至是逐渐加重,严重的时候还会出现肝脏衰竭,影响到患者的生命健康。

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    作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

     

    新生儿黄疸退完的时间需根据黄疸发生原因而定。一般来说,对于生理性黄疸,足月儿两周后就会消退,而早产儿由于肝脏结合胆红素的能力相对比较低,通常4周左右能完全消退。如果足月儿两周以上、早产儿4周以上,依然存在着黄疸,一般来说就是病理性黄疸。病理性黄疸消退的时间主要取决于引起孩子病理性黄疸的原发病是什么,以及原发病何时彻底治愈。母乳性黄疸,一般需要到生后一个月甚至两个月才能消退。如果宝宝是因为感染所引起的黄疸,这个时候进行蓝光照射等处理,孩子黄疸就会有所好转。但是如果孩子的感染持续存在,一旦停止蓝光,黄疸就会反复。所以要积极的进行抗感染治疗,当孩子的感染治愈之后,黄疸也会随之彻底的消退。所以对于新生儿病理性黄疸消退的时间主要取决于原发病彻底治愈的时候。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    丙型肝炎不比感冒等小疾病,丙型肝炎是有一定的潜伏期的。丙型肝炎的潜伏期一般为2到6天左右,平均为一个月,而最长则为六个月。也就是说,一般在六个月后,几乎就可以完全排查出是否患有丙型肝炎。

    丙肝是一种严重的慢性进展性疾病,丙肝在发展为肝癌或肝硬化之前,可能会有长达十年到20年的潜伏期。就现在来说,丙肝是有几率会漏诊的,丙肝的漏诊率达到50%左右。如果自己是患有丙肝的高危人群,一定要及时去医院检查,排查自己是否患有丙肝。如果怀疑自己患有丙肝,一定要及时去医院。

    大家对于丙型肝炎这个疾病不用感到害怕,就现在的医学技术来说,丙型肝炎是一种可以治愈的疾病,所以大家可以放宽心。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗,疗程一般3个月,然后疾病被治愈后,就不用长期的服药;但如果丙肝患者治疗效果不理想,就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗,无论是急性还是慢性,首先要进行抗病毒治疗,比如索磷布韦为基础,联合达卡他韦等药物的治疗方案,这类药物是专用于治疗丙肝的新药,这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善,并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上,这类药物主要是口服片剂,是处方药,在使用这类药的时候,必须由医生根据病情,开处方拿药,并且遵医嘱用药,不得私自按照药物说明书服药。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

    一般情况下,梗阻性黄疸患者在早期可出现尿液颜色加深变黄的情况。

    梗阻性黄疸尿液会变黄是因为正常情况下,胆汁是流到肠道里,因为梗阻的因素导致胆汁流出受阻,胆汁中的胆红素就会逆行的跑到血里,经过肾脏时,有一部分就通过尿液进行排出,所以血中的胆红素增高之后,尿中的颜色也会变黄加深。梗阻性黄疸早期,有些患者早期的表现是小便浓茶色,甚至像普洱的颜色,尤其是早晨第一次的尿液。

    除此之外,患者除了尿液颜色加深之外,同时会逐渐出现皮肤、巩膜颜色发生黄染的情况,如果出现这种情况,需要及时到医院进行进一步的诊治。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损,出现肝功异常、体内胆红素升高,通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

    丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重,需要及时入院治疗,如果不及时进行治疗,病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

    因此,丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗,再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在,因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配,保持清淡,提倡高蛋白质、高维生素的饮食,多食新鲜蔬菜和瓜果,忌烟酒、辛辣食物的刺激。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    黄疸一般通过晒太阳解决不了。幼儿期的生理性黄疸,晒太阳可能会获益,但成年人的黄疸,晒太阳一般解决不了。

    更重要的要了解黄疸是什么原因导致的后果。如果是梗阻性黄疸,比如胆管结石,要把结石去掉,如果是胆管癌或胰腺癌引起的梗阻,要通过手术来解决梗阻,如果是因为肝细胞的疾病引起的,比如病毒性肝炎、药物性肝炎等,要控制病毒的复制,现在对乙型肝炎,丙型肝炎可以得到非常好的治疗效果。还有像药物性的肝损害,这样的黄疸也非常严重,首要的就是要去除可能引起肝损害的药物,不能再吃了,同时要用一些保肝药物。

    同时在生活方面也要做一些调整,比如不要喝酒,不能劳累,吃清淡的、高蛋白、低脂肪的食物。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    黄疸复查的频率要根据疾病的严重程度来决定,不能一概而论。

    如果患者是由于胆总管结石、胆管的良性疾病导致的梗阻,通过外科或内科镜的技术,结石取出来或者把狭窄解决后,黄疸就可以完全恢复正常,没必要经常去复查。但如果是因为肿瘤导致的,比如胆管癌、胰腺肿瘤引起的,通过外科手术梗阻解除,胆红素可以正常,但如果肿瘤又复发 ,胆红素会增高。所以这样的病人应该每三个月去复查一次肝功能以及黄疸。

    还有因为肝细胞的损伤导致的黄疸,比如病毒性肝炎,或药物性肝炎引起的,也要根据病情程度。病毒性肝炎现在有很多的药物,可以针对病毒的治疗,效果比较好。初期可能两三个月要复查一次。一旦病情得到很好的控制,可能三到六个月才复查一次。所以什么时候复查胆红素,一定要由医生来指导,而不是一概而论。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

    梗阻性黄疸治疗多久才能好,主要取决于原发的疾病,因为引起胆道梗阻的原因有很多,有良性,有恶性,良性的有结石、炎症,或者是先天性畸形、寄生虫等。然后恶性的主要是胆道本身或者胆道以外的肿瘤。

    原发的疾病比较轻微,是胆总管的结石,基本上把胆道的结石取出之后,解除梗阻,很快梗阻性黄疸就可以治疗好。如果比较严重,比如一些肿瘤需要做手术,然后做完手术之后恢复的时间,相对就比较长一些。当然有一些病人,可能是没办法做手术,只能放胆囊的支架或者胆囊的外引流。这时恢复时间比较长,可能一两个月甚至需要三个月到半年的时间。

    梗阻性黄疸除了要进行及时的治疗之外,日常生活中,也要注意一些饮食的调节,梗阻性黄疸时胆汁没法流到胆道里,没法流到肠道里,患者的消化会出现一些问题,所以经常要吃清淡容易消化的食物。

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