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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸患者是否需要做手术和原发病有关，不能一概而论。

外科性的黄疸主要就是梗阻性黄疸，大部分需要通过外科手术才能解决。手术主要目的是消除胆道的梗阻。手术的方法很多，可以通过开腹手术，也可以通过腹腔镜手术，也可以通过介入穿刺的引流术来解决。主要还是要根据病因、病情的程度以及病人的身体状况来选择。

有些梗阻性黄疸是恶性疾病引起的，比如胆管癌，壶腹癌、胰腺癌或肝癌，都可以引起梗阻性黄疸。针对恶性肿瘤引起的黄疸，首要的治疗方案就是手术治疗，有些病人手术后，还要继续放疗，甚至放支架做姑息性的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损，出现肝功异常、体内胆红素升高，通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重，需要及时入院治疗，如果不及时进行治疗，病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

因此，丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗，再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在，因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配，保持清淡，提倡高蛋白质、高维生素的饮食，多食新鲜蔬菜和瓜果，忌烟酒、辛辣食物的刺激。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸治疗多久才能好，主要取决于原发的疾病，因为引起胆道梗阻的原因有很多，有良性，有恶性，良性的有结石、炎症，或者是先天性畸形、寄生虫等。然后恶性的主要是胆道本身或者胆道以外的肿瘤。

原发的疾病比较轻微，是胆总管的结石，基本上把胆道的结石取出之后，解除梗阻，很快梗阻性黄疸就可以治疗好。如果比较严重，比如一些肿瘤需要做手术，然后做完手术之后恢复的时间，相对就比较长一些。当然有一些病人，可能是没办法做手术，只能放胆囊的支架或者胆囊的外引流。这时恢复时间比较长，可能一两个月甚至需要三个月到半年的时间。

梗阻性黄疸除了要进行及时的治疗之外，日常生活中，也要注意一些饮食的调节，梗阻性黄疸时胆汁没法流到胆道里，没法流到肠道里，患者的消化会出现一些问题，所以经常要吃清淡容易消化的食物。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

得了药物性肝炎在日常生活中需要注意以下几点:

第一、停止服用肝损伤药物。药物性肝炎一般是由于药物对肝脏有损伤导致的疾病出现，所以在治疗的时候先要在医生的建议下停用对肝脏有损害的药物，这样才能减少对肝脏的伤害。

第二、适当进行解毒剂的治疗。药物性肝炎的患者在治疗的时候要在医生的建议下服用解毒的药物，这样是可以帮助减少药物对肝脏的损害，帮助保肝降低一些转氨酶。

第三、保持规律的生活，除了要进行治疗以外，还要注意养成良好的习惯，在日常饮食方面要注意吃一些高热量、高蛋白质的食物，还要避免抽烟、喝酒，避免吃一些高脂肪和高胆固醇的饮食，患者还要注意做到劳逸结合，规律生活。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸治疗多久能好取决于原发疾病的情况。

因为引起黄疸的原因比较多，如果因为胆总管结石引起胆汁排流不畅，而导致的梗阻性黄疸，通过外科手术或者内窥镜的技术，将胆总管结石取出，黄疸就可以很快治愈。

但有些病人的黄疸原因很复杂，比如肝硬化病人，黄疸很难完全消退。经过一定时间的治疗，肝硬化的情况得到稳定，胆红素可能会有一段时间恢复到正常，但容易反复的出现黄疸。如果黄疸是因为恶性肿瘤导致，比如胆管癌、胰腺癌，要通过手术把肿瘤切除，解除梗阻，黄疸才能治愈。如果是晚期的恶性肿瘤，很难得到好的治疗结果。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸的治疗要根据具体的病因以及患者身体状况进行治疗。

如果胆囊同时有结石，给病人做胆囊切除，同时把胆管打开，然后把石头取出。如果患者以前已经切过胆囊，只是胆管里面结石，可以考虑用内镜下取石，从嘴里面进一个镜子，然后逆行到胆管里把石头粉碎，或用激光、网篮、气囊把石头拖出。如果病因不是结石是炎症，可能要给患者做支架治疗，必要的时候给患者做胆肠来吻合。

如果梗阻性黄疸是肿瘤，做手术时要给病人根治性切除。晚期没法做手术时，要给病人放胆道支架，把胆汁引流下去，避免患者出现肝功能衰竭。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸是由各种原因引起。

肝内外胆管机械性的梗阻导致的黄疸，包括肿瘤、结石、胆管的炎症、寄生虫或者先天性的畸形导致，如果不解除，患者光吃口服降黄药，一般是达不到治疗的效果。可以给患者进行取石治疗，如果同时还有胆囊结石，在切除胆囊的同时把胆管开一个小口子，把石头取出来，然后再缝合上去，患者不想做手术取结石，还可以从嘴里面进一个镜子，我们叫内镜下的十二指肠乳头括约肌切开，然后用激光把石头粉碎，或者用网篮、球囊把石头从胆管里面掏出。寄生虫引起来的，一般也是需要进行手术或者是取石。

对于肿瘤的病人要做手术，如果做不了手术要放支架，只有把导致胆管狭窄梗阻的因素去除，用药物才有可能治疗好梗阻性黄疸。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸的主要表现为巩膜、皮肤、黏膜、体液黄染。

溶血引起的黄疸，往往皮肤呈柠檬色比较靓丽。肝细胞性黄疸往往是浅黄色或者是金黄色，可以出现皮肤的黄染。胆汁淤积引起的黄疸，往往皮肤显得比较黑、黄、发暗，有的出现皮肤瘙痒、尿色加深，有的呈浓茶样颜色，粪便可能会变浅，甚至成白陶土色。不同的疾病引起的黄疸，可以表现不同的伴随症状，如果黄疸伴有发烧，往往是有炎症，比如说急性胆管炎、肝脓肿等，病毒性肝炎或急性溶血黄疸，一般会有发烧。

黄疸伴随有上腹部剧烈疼痛，要高度怀疑有没有胆管结石、急性的胆管炎症或者是肝脓肿、胆道蛔虫病等。黄疸还可以出现胆囊的肿大、腹水、脾肿大，这种情况应该高度怀疑肝硬化或是肝癌。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

如果酒精肝患者已经表现出黄疸的症状，而且黄疸迟迟降不下来，患者需要住院治疗。

当患者的病情发展到一定程度，肝细胞容易坏死，这时越来越多的胆红素就会被释放到血液当中，患者的皮肤容易发黄，如果酒精肝患者已经表现出黄疸的症状，表明患者的酒精肝病已经到了比较重的程度。

如果患者住院治疗一段时间之后，黄疸的症状迟迟难以缓解或者疾病出现加重迹象，患者可以考虑肝移植，但无论患者采取哪种治疗方法都需要戒烟、禁酒。

酒精肝患者双脚容易出现浮肿，医生应给患者开一些利尿剂，患者在这段时间内也需要注意饮食，患者不能吃过于丰富的食物，并且要减少钠的摄入，严格摄入饮水量也是非常必要的。

我和儿子在工厂的宿舍里住，最近几天我们都出现了肚子痛、拉肚子的症状。起初我以为只是儿子吃坏了东西，但当我也开始出现同样的症状时，我开始担心起来。我们去了一家医院，医生说我们是急性肠胃炎，并开了一些药给我们吃。然而，吃了几天药后，症状并没有明显改善，我开始感到焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我们的症状。很快，一位医生接手了我的咨询。通过与医生的交流，我了解到我们可能是食物中毒，而不是急性肠胃炎。医生建议我们去化验大便和血常规，以确定是否有细菌感染，并在必要时进行抗生素治疗。

我和儿子按照医生的建议进行了检查，结果显示我们确实是食物中毒。经过一段时间的治疗，我们的症状逐渐消失，恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。京东互联网医院的在线问诊服务为我们提供了便捷、有效的解决方案，让我和儿子能够快速恢复健康。

我一直认为自己是个健康的人，直到最近的这段时间。胃肠功能紊乱、屁多、口干口苦口渴的症状开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作压力大或者饮食不规律引起的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。虽然他没有直接告诉我具体的疾病名称，但他建议我调整饮食，多喝温开水，保持充足的睡眠，并且可以服用之前线下医生开的肝爽颗粒。这些简单的建议让我感到非常安心和放心。

在与医生的交流中，我也意识到自己需要改变一些不良的生活习惯。比如说，减少熬夜的次数，增加运动量，避免过度劳累等等。虽然这些改变可能需要一些时间和努力，但我相信只要我坚持下去，我的身体状况一定会有所改善。

总的来说，线上问诊给了我一个全新的就医体验。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。希望更多的人能了解并尝试这种便捷、有效的就医方式。

我是一个在邯郸市工作的白领，最近总是感到胃部不适，经常出现隐痛和胀气的情况。起初我并没有太在意，直到症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我很快就预约到了一个经验丰富的消化内科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和不适感。医生非常耐心地听取了我的情况，并询问了一些相关问题。最终，医生诊断我患有浅表胃窦炎糜烂二级，并建议我使用中药进行调理。

我对此表示疑惑，问医生是否可以使用麦滋林来治疗。医生解释说，虽然麦滋林是一种常用的胃药，但对于我的情况，中药调理可能更为有效。医生还告诉我，我的症状主要是由于脾虚湿盛、气滞血瘀引起的，需要通过中药来调理身体的整体状态，才能达到根治的效果。

在医生的指导下，我开始了为期4-6周的中药调理。医生开具了详细的处方，并告知我如何正确服用药物。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，胃部不适感减轻了很多，精神状态也恢复了正常。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取高质量的医疗服务。同时，我也意识到，中药调理在某些情况下可能比西药更为适合，尤其是对于一些慢性疾病的治疗和预防。

我是一名中年女性，最近总是感到胃部不适。起初只是偶尔的反酸和胃部灼热感，但随着时间的推移，症状越来越严重。最让我担心的是，我开始吐黑色的酸水，这让我非常恐慌。我曾经做过胃镜检查，发现有息肉和浅表性胃炎，医生建议我做手术切除息肉。手术后，我的症状并没有完全消失，反而有所加重。每当我吃完饭，胃部就会开始发烧，伴随着剧烈的反酸和呕吐。这种情况让我非常痛苦和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位主任医师。经过详细的询问和检查，医生告诉我我的症状可能与胃寒脾虚湿气重有关，并建议我进行中药调理。起初我对中药持怀疑态度，但医生解释说中药可以从根本上调理身体，帮助我恢复健康。于是我开始服用医生开的中药，并且在饮食和生活习惯上也做了一些调整。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。胃部不再发烧，反酸和呕吐也减少了很多。我非常感谢那位主任医师和京东互联网医院的服务，他们让我重新找回了健康和生活的乐趣。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我开始感到胃部不适，伴随着嗓子里总是有痰，痰中还带有黑点。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者空气污染导致的。但是随着症状的加重，我开始担心起来，决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是由胃炎伴胆汁反流引起的。医生建议我先治疗反流性胃炎，观察痰液变化。同时，医生也提醒我注意生活习惯的调整，避免过度劳累和不良饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食健康，适当休息。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。胃部不适减轻，嗓子里的痰也变少了，黑点也消失了。我深深感激医生的帮助和指导，也对自己的健康有了更深的认识。

我曾经是一个快乐的人，直到五年前我被诊断出胆囊多发息肉。从那一刻起，我的生活就像被打乱的棋盘，充满了不确定性和恐惧。每天都在担心这些息肉会不会恶化，会不会威胁到我的生命。这种焦虑感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的社交生活。

我尝试过各种方法来缓解这种压力，包括寻求传统的医疗帮助和使用互联网上的健康资源。但是，总是感觉缺乏直接的、专业的指导。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询，通过文字和图片交流，医生详细了解了我的病情和症状。虽然我没有明显的不适，但医生还是建议我进行进一步的检查和治疗。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我开始了一系列的治疗和调理措施。每次线上问诊都让我更深入地理解自己的病情，也让我学会了如何更好地照顾自己。现在，我的胆囊息肉已经得到了有效控制，我的生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为患者带来更多的信息和支持。它让我在面对疾病时不再孤单和无助，而是有了更多的选择和希望。

我从未想过，自己会因为一场病而变得如此脆弱。嗓子不舒服，总有痰，烧心的感觉让我每天都像是在煎熬。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药，休息几天就好了。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，担心自己得了什么大病。

在朋友的建议下，我决定试试在线问诊。打开京东互联网医院的APP，填写了我的症状和基本信息，很快就有医生回复了我。医生详细询问了我的症状和病史，给我做了初步的诊断，并开了一些中成药的处方。虽然我对中医不太了解，但医生解释得很清楚，让我对治疗方案有了信心。

服药一周后，我的症状明显改善。嗓子不再那么难受，痰也少了很多，烧心的感觉也消失了。我再次感谢医生和京东互联网医院，感谢他们让我重新找回了健康和信心。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的想象世界中。然而，最近的一年多来，我的生活被一股莫名的胃部灼烧感所困扰。每当我坐下来写作时，这种感觉就会加剧，让我无法集中精力。起初，我以为只是暂时的不适，可能是因为吃了什么不合适的食物。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心，会不会是某种严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和病史，医生也给我做了一些相关检查。最终，医生诊断我患有胃热脾虚，并开具了一份针对性的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了按时服药外，医生还建议我注意饮食和生活习惯。例如，避免吃辛辣、油炸、凉硬、酸甜刺激性食物，保持规律的作息时间，晚上不要喝粥、汤、茶等容易形成胃酸的食物，枕头要抬高以防止胃酸反流，并适量运动。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的胃部灼烧感已经大大减轻。我再次可以专注于我的写作，享受创作的乐趣。整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，自从我做完肠息肉手术后，我的生活就像被打乱了节奏。每次饭后，我的腹部都会胀痛，肛门也跟着不适。这种感觉就像有一只无形的手在挤压我的内脏，令我无法集中精力工作，甚至连最简单的日常活动都变得困难重重。我开始变得焦虑，总是担心自己会再次生病，或者手术留下了什么后遗症。这种恐惧感让我无法入睡，整夜辗转反侧，心中充满了疑虑和不安。

在我最需要帮助的时候，我找到了这位医生。他不仅是一位出色的医生，还是一位有同情心的听众。他耐心地听我描述症状，详细询问我的病史，并给出了专业的建议和治疗方案。他的话语就像一盏明灯，照亮了我前进的道路，给我带来了希望和勇气。通过他的指导，我逐渐恢复了健康，也重新找回了生活的乐趣。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的身体开始出现了一些异常。每次大便时，前面都很正常，但到了最后总会有血出来。这种情况让我感到非常困扰和恐惧。我不知道这是什么原因，是否需要去医院检查？

在网上搜索后，我了解到这可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉或结直肠的肿瘤等问题。由于我曾经做过痔疮手术，所以我排除了痔疮的可能性。但是，其他的可能仍然存在，让我感到非常焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位全科医生。医生详细询问了我的病情和症状，并根据我的描述给出了初步的诊断和建议。医生告诉我，需要做相关检查才能确定具体的病因，可能需要进行肠镜等检查。

虽然我还没有去医院做检查，但医生的建议已经让我感到安心。至少我知道了大致的方向和可能的原因。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，需要及时寻求专业的医疗帮助。