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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸治疗多久能好取决于原发疾病的情况。

因为引起黄疸的原因比较多，如果因为胆总管结石引起胆汁排流不畅，而导致的梗阻性黄疸，通过外科手术或者内窥镜的技术，将胆总管结石取出，黄疸就可以很快治愈。

但有些病人的黄疸原因很复杂，比如肝硬化病人，黄疸很难完全消退。经过一定时间的治疗，肝硬化的情况得到稳定，胆红素可能会有一段时间恢复到正常，但容易反复的出现黄疸。如果黄疸是因为恶性肿瘤导致，比如胆管癌、胰腺癌，要通过手术把肿瘤切除，解除梗阻，黄疸才能治愈。如果是晚期的恶性肿瘤，很难得到好的治疗结果。

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黄疸患者一般应该多吃高营养素的食物，如高糖、低脂肪、高蛋白、多纤维素的食物。

黄疸的主要原因，是胆红素在肝脏的代谢发生问题，使胆红素在体内淤积导致的后果，如溶血性黄疸。要尽量找到溶血的原因，避免导致溶血的食物，因为这些食物很多可能是跟过敏有关系。

如果是肝细胞的损伤导致的，这样的病人一定要不喝酒，因为酒精对肝细胞的损伤是非常严重的，所以这种饮食没有特别的要求，主要就是保证营养，但是不要吃太油腻的食物，因为肝细胞在修复过程当中，吃油腻食物很容易发生肝炎后的脂肪肝，所以这一点是应该引起高度关注的。

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黄疸一般主要由肝细胞损伤、胆汁排泄不良等因素引起。

人体产生的胆红素主要通过肝脏来代谢转化，一旦肝细胞受损，肝脏对胆红素的转化能力会受影响，从而导致胆红素进入人体的血液循环，而出现黄疸，可以引起黄疸的肝病，包括细菌性的肝炎或者是药物性损伤的肝炎、严重的肝硬化。

当胆红素通过肝脏转化以后，胆汁肝细胞分泌胆汁，将胆汁排入胆囊储存，当人体吃东西的时候，尤其吃高脂饮食的时候，胆囊就会收缩，这个时候储存在胆囊里面的胆汁就会排泄到肠道，来帮助食物的消化。一旦胆囊发炎或者是因为胆总管的结石导致梗阻，胆汁的排泄就会受到限制，这种情况一定要针对病因治疗。

还有是因为大量的饮酒导致，称之为酒精性肝炎，这样也会引起肝细胞的损伤，而导致黄疸发生。

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黄疸患者吃什么药，需要根据不同的病因来决定。不存在绝对的最好、最快、最有效。一般治疗黄疸的药物包括解毒剂、降酶抗炎类及退黄利胆类的药物。还有肝细胞保护剂，肝细胞膜修复剂及改善肝细胞的微循环几大类药物。

黄疸患者需要区分病因进行针对性治疗。对于肝细胞性黄疸，同时伴有肝功能损伤的病人，需要在医生指导下酌情使用以上药物。解毒剂主要是用还原型的谷胱甘肽；降酶抗炎药临床常用甘草酸类的药物，这种药物有类激素的作用，可以改善组织学的充血、水肿情况，也可以起到降酶的作用。肝细胞保护剂，比如水飞蓟素等，临床上有很多帮助。但是这些药物一定要在医生指导下选择，不要擅自随意用药。因为药物都要通过肝脏代谢，如果使用不当会加重肝细胞损伤，加重黄疸。

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发生黄疸后日常生活需要注意以下几个方面：

第一、积极治疗原发病。如果胆道疾病引起的黄疸，最重要就是治疗胆道疾病，比如胆总管的结石。黄疸对于成年人是一种临床表现，往往是蕴藏着很严重的疾病，最常见的胆总管结石，肝脏疾病尤其像病毒性肝炎、药物性肝炎，都可以引起。肝硬化、肝炎的后期表现引起的黄疸，往往比较严重。此外肿瘤也可以出现这种情况，像肝癌、胰腺癌等。如果不能把原发病解决，黄疸不能得到很好控制。

第二、针对黄疸病人，生活中要做一些调整，首先要生活规律，不能喝酒，多吃清淡、低脂肪、容易消化的食物，以及富含维生素比较多的食物，要补充适量的蛋白质，避免营养不良。

第三、至于吃药，一定要到医院由医生来决定，不要随意去停药，或随意自己吃药来治疗。因为所有的药物都要通过肝脏代谢，如果选用药物不当，可能会加重疾病的发展。

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肝炎能不能引起黄疸，和肝脏损伤的程度有一定关系。如果说肝脏损伤不是很严重，可能不一定会出现黄疸，但是一旦肝细胞损伤比较严重，使胆红素的代谢发生问题，往往就会出现黄疸。

肝细胞性的黄疸原因非常多，最常见的是病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等等，还有药物性肝炎。老年人的发病率比较高，还有酒精性的肝病，比如说长期大量的酗酒，是很容易出现的。此外还有自身免疫性的疾病导致的，像自身免疫性肝炎，也可以出现黄疸。当出现这种黄疸的时候，最重要的还是要到医院做相应的检查，区分病因是什么。

如果是病毒引起肝细胞损伤的黄疸，最重要的就是抗病毒治疗。如果是因为药物引起的，当然要找到引起肝脏损害的药物，来避免继续的使用。如果是酒精引起的很重要，就一定要忌酒，不能再喝酒了，不然的话将来反反复复，最终就会出现肝硬化，甚至肝癌。

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胆囊结石一般很少引起黄疸。因为结石在胆囊里面，不会使胆汁流出发生阻碍，所以不会出现黄疸。

但是一旦胆囊里面的结石跑到了胆管，使胆管梗阻就会出现黄疸。这个时候我们称之为，胆总管结石引起的梗阻性黄疸。针对这种黄疸处理是要比较积极的，因为梗阻性黄疸很多时候会带来比较严重的并发症，最常见的就是胆源性胰腺炎，胆源性胰腺炎严重的话，是可以危及到生命的。

此外当结石跑到胆管梗阻发生感染，称之为急性化脓性胆管炎，是一种非常凶险的疾病，必须在医院立即通过外科手术，或者通过内镜的办法取出结石，放支架引流胆汁，才能够解决问题。如果没有及时的处理，很容易发生感染性休克，危及到生命。

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黄疸好了可能还会复查，黄疸要根据相应的病情来治疗。

如果因为胆管的结石导致梗阻，把结石解除，通过外科、内窥镜的办法，黄疸就不会复发。但是结石本身有复发的可能。如果胆结石复发，出现梗阻到胆总管，胆红素会反复升高。肝脏疾病，比如肝细胞损伤，因为药物或病毒引起疾病，一定要把肝脏的损伤得到有效控制，胆红素自然会下降，如果肝细胞的损伤没有得到有效的控制，胆红素的水平会发生波动，就可能导致黄疸的反复出现。

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黄疸一般要做肝功能检查、血常规、尿常规以及大便常规检查。

黄疸的病因主要包括肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸以及遗传性胆红素代谢异常，也称之为体质性黄疸。黄疸病人应该做肝功能方面的检查，通过检查可以判断黄疸的病因和分类。此外，腹部B超、CT以及核磁共振检查，判断肝脏损害的程度，了解胆道有没有梗阻，比如有没有胆管结石。通过溶血筛查，可以判断患者是否有溶血性黄疸，溶血性黄疸的病人血红蛋白也会下降，有些病人要通过肝穿刺、病理检查或者基因检测，主要是诊断遗传性胆红素代谢紊乱。

有肝脏损害的病人，还要排除有没有病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎或甲型肝炎。

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黄疸患者有可能出现尿液的变化。

如果是由于肝内外的胆管结石严重，导致的胆汁排出不畅，淤积在肝内就会出现黄疸。病人尿的颜色比较黄，或者严重的可以出现浓茶色，颜色比较深。黄疸本身并不是一种疾病，而是疾病进展过程当中的临床表现。这就跟发烧一样，发烧不是一种疾病，但是发烧也有很多疾病可以引起，比如说肺炎可以引起，急性胰腺炎也可以引起，急性腹泻也可以引起，所以它只是一种临床表现而已。

黄疸的病人往往出现皮肤不同程度的黄染，尤其是汞膜会黄染，针对这些情况，更重要的是要找到黄疸的病因，针对病因的治疗，才能够彻底解决。

胆囊息肉，作为一种常见的肝胆疾病，虽然并非所有患者都需要手术治疗，但了解其饮食禁忌对于患者的恢复至关重要。肝脏分泌的胆汁存储在胆囊中，主要功能是帮助消化油性食物。以下是一些关于胆囊息肉饮食的科普知识，由北京京城国丹医院相艳英教授为您详细解读。

一、胆囊息肉的症状与危害

大部分胆囊息肉患者并无明显症状，往往是在体检时通过B超发现。有症状的患者主要表现为右上腹轻度不适，严重者可能出现右上腹疼痛，并向右肩及右后背部放射，伴有恶心、呕吐、厌油等症状。极少数患者可能出现发热、黄疸、消化系统症状和肝功能异常。

二、胆囊息肉的预防与饮食建议

1. 规律饮食，吃好早餐：不吃早餐会导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，刺激胆囊形成息肉或使原有息肉增大、增多。因此，早餐最好选择含有植物油的食品。

2. 忌酒精：酒精会损伤肝功能，导致肝胆功能失调，刺激胆囊形成新的息肉或使原有息肉增大，增加癌变风险。

3. 少吃高脂肪、高胆固醇食物：如蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。植物油可以降低胆固醇，促使胆固醇转变成胆汁酸，预防胆石形成。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油，忌煎、炸。

4. 减少纤维素含量高、少渣的饮食：减少对胃肠的刺激。

三、胆囊息肉患者的饮食建议

1. 多食新鲜水果、蔬菜：如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2. 多食干豆类及其制品。

3. 少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

4. 烹调方法以煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖为主，避免油煎、炸、烤、熏。

5. 选用植物油，避免动物油。

6. 饮用绿茶、菊花茶、山楂茶等。

7. 禁酒及含酒精类饮料，低胆固醇饮食。

四、总结

胆囊息肉患者需要注意饮食禁忌，遵循上述建议，有助于疾病的恢复。同时，定期进行体检，及时发现并治疗胆囊息肉，对于预防病情恶化具有重要意义。

我最近感觉身体不太舒服，特别是腹部总是觉得胀痛，还有黄疸的情况。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，于是决定尝试一下在线问诊。

在医生的指导下，我详细描述了自己的症状和不适感，医生非常耐心地询问了我的病情和家族病史，给我提出了一些建议，并要求我进行一些必要的检查。在整个问诊过程中，医生都非常细心地倾听我的描述，给予了我很多专业的建议。

通过医生的指导，我进行了一些必要的检查，结果显示我可能存在一些潜在的健康问题，需要进一步治疗。医生给我解释了病情的严重性，并为我制定了一份详细的治疗方案，让我感到非常的安心。

在医生的建议下，我决定前往当地医院进行进一步的治疗。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

我最近感觉脸色发黄，没有血色，不知道怎么回事，心里有点慌。于是我决定去京东互联网医院进行在线问诊。

医生很快就接诊了，他提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感觉到医生的专业性和责任心。问诊开始后，医生让我详细描述我的问题，我觉得医生很耐心地倾听我的主诉，并且给予了专业的建议。

在问诊过程中，医生根据我的描述和病情评估，给出了治疗方案，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业态度。

最后，医生给出了一些提醒事项，包括为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等，这让我感到医生对患者的关心和保护。

通过这次在线问诊，我深切感受到医生的专业素养和对患者的关爱，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了全面的评估和解答。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的病情，然后给出了一个持续2天的问诊时间。在问诊中，我表达了我担心的黄疸问题，并询问了载脂蛋白a的相关情况。医生很详细地解释了我的病情，并告诉我，这个胆红素水平不会引起肉眼可见的黄疸，而载脂蛋白a高得不多，建议我通过低脂饮食和一些特定的药物来改善症状。

在问诊的过程中，医生非常细心地为我解释了一些医学术语，比如欧米伽3和复方甘草酸苷胶囊，还给了我一些建议，比如要注意饮食控制，少喝酒，戒烟等。最后，医生还告诉我，他的回复仅为建议，如需要诊疗，应该前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生专业的素养和耐心细致的品质，他们不仅关注患者的病情，还关心患者的心理和生活习惯。我对这次线上问诊非常满意，如果需要，我会继续向这位医生发起复诊。

那天晚上，我抱着宝宝，心急如焚地拨通了京东互联网医院的电话。宝宝黄疸，医生建议我们尝试茵栀黄，没想到今天洗澡时发现宝宝身上起了大面积的皮疹。

医生接到电话后，没有急于给出诊断，而是耐心询问了宝宝的症状，以及我们最近是否给宝宝使用了新的沐浴露或者护肤品。得知宝宝只使用了茵栀黄，医生建议我们先停用这个药物，并观察皮疹是否有消退的迹象。

第二天一早，我们带着宝宝去了儿科。医生仔细检查了宝宝的皮肤，并告诉我们，这很可能是热疹，因为宝宝之前没有出现过类似症状。医生还告诉我们，由于宝宝太小，抗过敏药物很难喂食，建议我们先观察。

回到家后，宝宝在月嫂的照顾下洗了澡，皮疹竟然神奇地退了。我们心里的大石头终于落下了。这次的经历让我深刻体会到，京东互联网医院的专业和贴心。无论是线上咨询还是线下就诊，医生们都能为我们提供及时、准确的指导。

现在，宝宝已经恢复了健康，我们也会更加注意宝宝的日常护理，避免类似情况再次发生。

我最近发现宝宝的黄疸值偏高，心里着实有些担心。因为之前怀孕的时候，做过溶血的检查，结果也偏高。所以我决定在网上寻求医生的建议，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我带宝宝去医院进行住院光疗。我有些犟，不想让宝宝去医院光疗，因为我害怕宝宝受凉。

医生也非常细心地告诉我，药物治疗在宝宝的情况下效果可能不佳，特别是茵栀黄口服液或者颗粒可能会加重溶血。他建议我还是先进行光疗，因为宝宝的黄疸值实在是太高了，需要及时处理。

最后，我接受了医生的建议，决定带宝宝去医院进行光疗治疗。虽然我有些担心，但我相信医生的专业建议一定是正确的。我会尽快带宝宝去医院，让宝宝尽快康复。

35天了，宝宝皮肤还是有些黄，家长心里着急，于是在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了宝宝的状态，并建议家长观察宝宝的精神状态和饮食情况。医生告诉家长，如果宝宝精神状态好，吃奶正常，暂时不需要干预。家长听后松了一口气，感慨医生的细心和专业。

家长还向医生询问了关于宝宝吃D3的问题，医生详细解答了家长的疑惑，并建议交替吃两种品牌的D3。家长感到很意外，原来还可以这样吃。

在医生的建议下，家长对宝宝的黄疸问题有了更清晰的认识，也对宝宝的健康有了更多的信心。

宝宝的健康问题得到了及时有效的解答，家长感到非常满意，并对医生的专业素养表示由衷的敬佩。

我宝宝产后第十一天出现黄疸，我赶紧带着宝宝去了***互联网医院急诊。经过一系列检查，我发现宝宝的心肌酶和肝功能存在问题，这让我非常担心。幸好，在医生的细心观察和专业治疗下，宝宝的状况有所好转。医生在诊治过程中给予了我很多支持和建议，让我感到非常安心和放心。宝宝的状况现在已经有所好转，我对***互联网医院的医疗团队和服务非常满意。

我非常感谢医生和医护人员对宝宝的关心和用心治疗，他们的专业素养和耐心细致让我深受感动。无论是在诊断过程中还是在治疗过程中，医生都展现出了高超的医疗技能和良好的沟通能力，让我感到非常放心。我对***互联网医院的医疗团队和服务充满信心，我相信宝宝会在他们的治疗下康复。

我最近带着孩子在网上咨询了一位医生，因为孩子已经两个月了，黄疸一直没有退去。这位医生给了我很多专业的建议，让我觉得很放心。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的情况，包括饮食、大便情况等。我和医生之间的沟通非常顺畅，医生友善地回答了我的所有问题，让我感到很舒心。

根据化验单的情况，医生客观地评价了孩子的病情，并给出了合适的建议。对于孩子的黄疸问题，医生给了我很多专业的解释，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在结束问诊时，医生再次强调了自己的建议仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程让我感到非常满意，我对这位医生的服务非常满意。

我家宝宝出生几天后就出现了黄疸的情况，一开始我们并没有太在意，以为这是正常的生理现象。但是几天后，黄疸值在家中租的黄疸测试仪上显示出现了波动，早上高点，下午又会低点，让我们有些担心。于是我们决定进行线上问诊求助。

通过京东互联网医院的医生助理的引导，我们详细描述了宝宝的症状和情况。在与医生的交流中，医生展现了出色的沟通能力，耐心倾听我们的描述，并给予了专业的建议。医生对我们的问题进行了认真的分析和评估，给出了明确的治疗方案。在整个过程中，医生给予了我们充分的关怀和支持，让我们感受到了医生的专业和贴心。

医生告诉我们，宝宝的黄疸情况可能是生理性的，建议动态监测黄疸值，观察宝宝的状态，继续给宝宝服用益生菌，同时注意宝宝的饮食和状态变化。医生还提醒我们，如果出现黄疸程度加重或其他新的症状，需要及时到医院就诊。

通过这次线上问诊，我们感受到了医生的专业和耐心，让我们对宝宝的情况更加有了明确的认识，也让我们对医生和医疗行业更加信任和尊重。