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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸好了可能还会复查，黄疸要根据相应的病情来治疗。

如果因为胆管的结石导致梗阻，把结石解除，通过外科、内窥镜的办法，黄疸就不会复发。但是结石本身有复发的可能。如果胆结石复发，出现梗阻到胆总管，胆红素会反复升高。肝脏疾病，比如肝细胞损伤，因为药物或病毒引起疾病，一定要把肝脏的损伤得到有效控制，胆红素自然会下降，如果肝细胞的损伤没有得到有效的控制，胆红素的水平会发生波动，就可能导致黄疸的反复出现。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸一般主要由肝细胞损伤、胆汁排泄不良等因素引起。

人体产生的胆红素主要通过肝脏来代谢转化，一旦肝细胞受损，肝脏对胆红素的转化能力会受影响，从而导致胆红素进入人体的血液循环，而出现黄疸，可以引起黄疸的肝病，包括细菌性的肝炎或者是药物性损伤的肝炎、严重的肝硬化。

当胆红素通过肝脏转化以后，胆汁肝细胞分泌胆汁，将胆汁排入胆囊储存，当人体吃东西的时候，尤其吃高脂饮食的时候，胆囊就会收缩，这个时候储存在胆囊里面的胆汁就会排泄到肠道，来帮助食物的消化。一旦胆囊发炎或者是因为胆总管的结石导致梗阻，胆汁的排泄就会受到限制，这种情况一定要针对病因治疗。

还有是因为大量的饮酒导致，称之为酒精性肝炎，这样也会引起肝细胞的损伤，而导致黄疸发生。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胆囊结石一般很少引起黄疸。因为结石在胆囊里面，不会使胆汁流出发生阻碍，所以不会出现黄疸。

但是一旦胆囊里面的结石跑到了胆管，使胆管梗阻就会出现黄疸。这个时候我们称之为，胆总管结石引起的梗阻性黄疸。针对这种黄疸处理是要比较积极的，因为梗阻性黄疸很多时候会带来比较严重的并发症，最常见的就是胆源性胰腺炎，胆源性胰腺炎严重的话，是可以危及到生命的。

此外当结石跑到胆管梗阻发生感染，称之为急性化脓性胆管炎，是一种非常凶险的疾病，必须在医院立即通过外科手术，或者通过内镜的办法取出结石，放支架引流胆汁，才能够解决问题。如果没有及时的处理，很容易发生感染性休克，危及到生命。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸一般要做肝功能检查、血常规、尿常规以及大便常规检查。

黄疸的病因主要包括肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸以及遗传性胆红素代谢异常，也称之为体质性黄疸。黄疸病人应该做肝功能方面的检查，通过检查可以判断黄疸的病因和分类。此外，腹部B超、CT以及核磁共振检查，判断肝脏损害的程度，了解胆道有没有梗阻，比如有没有胆管结石。通过溶血筛查，可以判断患者是否有溶血性黄疸，溶血性黄疸的病人血红蛋白也会下降，有些病人要通过肝穿刺、病理检查或者基因检测，主要是诊断遗传性胆红素代谢紊乱。

有肝脏损害的病人，还要排除有没有病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎或甲型肝炎。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

发生黄疸后日常生活需要注意以下几个方面：

第一、积极治疗原发病。如果胆道疾病引起的黄疸，最重要就是治疗胆道疾病，比如胆总管的结石。黄疸对于成年人是一种临床表现，往往是蕴藏着很严重的疾病，最常见的胆总管结石，肝脏疾病尤其像病毒性肝炎、药物性肝炎，都可以引起。肝硬化、肝炎的后期表现引起的黄疸，往往比较严重。此外肿瘤也可以出现这种情况，像肝癌、胰腺癌等。如果不能把原发病解决，黄疸不能得到很好控制。

第二、针对黄疸病人，生活中要做一些调整，首先要生活规律，不能喝酒，多吃清淡、低脂肪、容易消化的食物，以及富含维生素比较多的食物，要补充适量的蛋白质，避免营养不良。

第三、至于吃药，一定要到医院由医生来决定，不要随意去停药，或随意自己吃药来治疗。因为所有的药物都要通过肝脏代谢，如果选用药物不当，可能会加重疾病的发展。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

肝炎能不能引起黄疸，和肝脏损伤的程度有一定关系。如果说肝脏损伤不是很严重，可能不一定会出现黄疸，但是一旦肝细胞损伤比较严重，使胆红素的代谢发生问题，往往就会出现黄疸。

肝细胞性的黄疸原因非常多，最常见的是病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等等，还有药物性肝炎。老年人的发病率比较高，还有酒精性的肝病，比如说长期大量的酗酒，是很容易出现的。此外还有自身免疫性的疾病导致的，像自身免疫性肝炎，也可以出现黄疸。当出现这种黄疸的时候，最重要的还是要到医院做相应的检查，区分病因是什么。

如果是病毒引起肝细胞损伤的黄疸，最重要的就是抗病毒治疗。如果是因为药物引起的，当然要找到引起肝脏损害的药物，来避免继续的使用。如果是酒精引起的很重要，就一定要忌酒，不能再喝酒了，不然的话将来反反复复，最终就会出现肝硬化，甚至肝癌。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸治疗多久能好取决于原发疾病的情况。

因为引起黄疸的原因比较多，如果因为胆总管结石引起胆汁排流不畅，而导致的梗阻性黄疸，通过外科手术或者内窥镜的技术，将胆总管结石取出，黄疸就可以很快治愈。

但有些病人的黄疸原因很复杂，比如肝硬化病人，黄疸很难完全消退。经过一定时间的治疗，肝硬化的情况得到稳定，胆红素可能会有一段时间恢复到正常，但容易反复的出现黄疸。如果黄疸是因为恶性肿瘤导致，比如胆管癌、胰腺癌，要通过手术把肿瘤切除，解除梗阻，黄疸才能治愈。如果是晚期的恶性肿瘤，很难得到好的治疗结果。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸的主要表现为巩膜、皮肤、黏膜、体液黄染。

溶血引起的黄疸，往往皮肤呈柠檬色比较靓丽。肝细胞性黄疸往往是浅黄色或者是金黄色，可以出现皮肤的黄染。胆汁淤积引起的黄疸，往往皮肤显得比较黑、黄、发暗，有的出现皮肤瘙痒、尿色加深，有的呈浓茶样颜色，粪便可能会变浅，甚至成白陶土色。不同的疾病引起的黄疸，可以表现不同的伴随症状，如果黄疸伴有发烧，往往是有炎症，比如说急性胆管炎、肝脓肿等，病毒性肝炎或急性溶血黄疸，一般会有发烧。

黄疸伴随有上腹部剧烈疼痛，要高度怀疑有没有胆管结石、急性的胆管炎症或者是肝脓肿、胆道蛔虫病等。黄疸还可以出现胆囊的肿大、腹水、脾肿大，这种情况应该高度怀疑肝硬化或是肝癌。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

溶血性黄疸是否需要换血与体质、病情严重程度及胆红素的水平有关。如果病情比较轻，黄疸不是很明显，胆红素升高不厉害，一般好好休息，针对原发病治疗，可以得到很好的改善。婴幼儿的生理性黄疸可以使用蓝光治疗，效果不错。溶血性黄疸的治疗，有些病人需要通过人工肝的方法，也就是血滤的方法来处理，主要针对溶血非常严重的病人。还要鼓励病人多喝水，多小便，避免胆红素对人体肾脏的损伤。要多吃清淡、容易消化的食物，多吃富含维生素的水果和蔬菜，有利于病情的好转。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病一般不会导致血尿。

糖尿病肾病是由于存在糖尿病微血管病变，导致的肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W结节等病理变化，主要的临床表现为持续存在的尿白蛋白肌酐比值增高、肾小球滤过率下降。随着病情的发展，患者会出现低蛋白血症、浮肿、血肌酐升高、贫血等临床表现，逐渐出现肾功能衰竭的一系列病变过程。而血尿并不是糖尿病肾病常见的临床症状。

对于糖尿病患者，出现血尿时，要注意是否存在其他疾病，如是否合并尿路感染、泌尿系统结石、占位，以及妇科疾病、出血性疾病等情况。一旦发现血尿，应到医院就诊，完善相关检查，如检查血、尿常规，肾功能，凝血指标，泌尿系统影像学检查等，必要时还可完善肾脏穿刺活检，以明确出现血尿的原因，给予相应的治疗。

胰腺癌，一种常见的恶性肿瘤，为何会被称为“凶”癌呢？这主要与以下几个因素有关。

首先，胰腺癌的早期症状不典型，容易被忽视。由于胰腺位于人体腹部深处，早期病变不易被发现。许多患者初期会出现腹胀、腹痛、恶心、消化不良等症状，这些症状很容易被误诊为胃病或其他消化系统疾病。

其次，胰腺癌的发病率逐年上升。近年来，胰腺癌的发病率在男女中均有上升趋势，已成为常见的恶性肿瘤之一。据统计，近20年间，胰腺癌发病率在女性中增长了1.65倍，在男性中增长了0.98倍。

此外，胰腺癌的治疗难度较大。由于胰腺癌早期不易被发现，许多患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。此外，胰腺癌的治疗方案有限，手术切除难度大，治疗效果并不理想。

那么，如何预防胰腺癌呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：避免高脂肪、高蛋白、高糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 戒烟限酒：烟草和酒精是胰腺癌的诱因之一，应尽量避免。

3. 适量运动：保持良好的生活习惯，适当运动，增强身体素质。

4. 定期体检：定期进行体检，早期发现胰腺癌。

5. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

新生儿黄疸是新手父母们常常会遇到的问题，了解其成因和应对方法对于呵护宝宝的健康至关重要。

新生儿黄疸分为生理性黄疸、母乳性黄疸和溶血性黄疸三种类型。

生理性黄疸是新生儿时期常见的一种现象，由于新生儿肝脏功能尚未成熟，无法有效代谢胆红素，导致胆红素在体内积聚，从而出现皮肤和巩膜黄染。通常情况下，生理性黄疸无需特殊治疗，随着新生儿肝脏功能的逐渐成熟，黄疸会自然消退。

母乳性黄疸则是因为母乳中的某些成分抑制了新生儿肝脏中胆红素的代谢，导致黄疸持续存在。如果暂停母乳喂养后黄疸明显改善，可以判断为母乳性黄疸。针对这种情况，可以暂时用配方奶替代母乳喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。

溶血性黄疸是由于母婴血型不合引起的，导致新生儿红细胞破坏过多，产生大量胆红素。溶血性黄疸需要及时治疗，常见的治疗方法包括光照疗法和换血治疗。

预防新生儿黄疸的关键在于做好产前检查和产后护理。产前，医生会通过检测母婴血型来判断是否存在溶血风险。产后，家长需要密切关注宝宝的健康状况，一旦发现黄疸症状，应及时就医。

总之，了解新生儿黄疸的成因和应对方法，可以帮助家长更好地呵护宝宝的健康。

新生儿病理性黄疸是一种常见的儿科疾病，主要表现为出生后24小时内出现的黄疸症状，其特点为症状严重、面积广泛、进展迅速。

病理性黄疸的病因多样，包括新生儿溶血症、感染、胆道畸形、新生儿肝炎等。其症状表现为全身皮肤、黏膜、眼球发黄，严重者可出现精神萎靡、吃奶困难、高声尖叫、惊厥等症状。

病理性黄疸的治疗方法包括光疗、药物治疗、换血治疗等。光疗是治疗病理性黄疸的首选方法，通过蓝光照射分解血液中的胆红素，降低血清胆红素水平。药物治疗包括静脉注射C球蛋白等，用于抗免疫治疗。对于严重病例，可能需要换血治疗。

为了预防病理性黄疸的发生，建议孕妇定期进行产检，及时发现并治疗可能引起黄疸的疾病。新生儿出生后，应密切关注黄疸症状，一旦发现异常应及时就医。

此外，新生儿日常护理也很重要。保持皮肤清洁，避免划伤皮肤。选择柔软、吸水性好的棉质衣物，避免摩擦皮肤。定期给新生儿洗澡，促进血液循环，有助于黄疸消退。

病理性黄疸的早期诊断和及时治疗对于预防并发症至关重要。因此，家长应提高对病理性黄疸的认识，关注新生儿的变化，一旦发现异常症状，应及时就医。

那天，阳光明媚，我带着我家的小天使去京东互联网医院做黄疸检测。医生***微笑着迎接我们，那温暖的眼神仿佛能驱散我心中的焦虑。

孩子的黄疸值有些高，医生***耐心地向我解释了各种治疗方案，包括茵芷黄等药物。我有些犹豫，因为孩子刚出生时有些困难，现在又出现黄疸，心里真的很害怕。

医生***看出了我的担忧，他告诉我，黄疸有很多原因，大部分都找不到病理性的原因。他建议可以先不吃茵芷黄，停几天母乳看看黄疸变化，看是不是母乳性黄疸。

孩子出生时有些缺氧，做了脑CT发现有点蛛网膜下腔出血点，住院打了养脑针。医生***告诉我，这些情况不会影响黄疸，只是需要注意观察。

我担心孩子用茵芷黄会有副作用，医生***安慰我说，茵栀黄对孩子肠胃影响不大，可以先不吃，如果黄疸持续升高再考虑。

医生***还建议我给孩子做肝功能胆汁酸复查，查一下TORCH和肝胆彩超，以确定黄疸的原因。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生***的专业知识和耐心让我对孩子的情况有了更深的了解。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子一定能战胜黄疸。

黄疸，作为一种常见的临床症状，其发生可能与多种疾病有关。了解黄疸的症状对于早期发现疾病至关重要。

一、黄疸的常见症状

1. 发热：发热常伴随黄疸出现，常见于急性胆管炎、胆道感染等疾病。

2. 腹痛：腹痛是黄疸的常见症状之一，可能与胆管结石、胆道蛔虫病、肝脓肿等疾病有关。

3. 皮肤瘙痒：皮肤瘙痒是黄疸的典型症状，尤其在肝内外胆管梗阻性黄疸中较为常见。

4. 尿便变色：尿液颜色变深，粪便颜色变浅，是胆道梗阻的典型表现。

5. 厌食：食欲下降、恶心、呕吐等症状常见于病毒性肝炎等疾病。

6. 胃肠道出血：肝硬化、肝癌等疾病引起的黄疸可能伴有胃肠道出血。

7. 巩膜及皮肤黄变：巩膜和皮肤黄染是黄疸的典型表现，其颜色可因病因不同而有所差异。

8. 肝脾肿大：病毒性肝炎和急性胆道感染等疾病可能导致肝脾肿大。

二、黄疸的治疗

1. 药物治疗：针对不同的病因，可使用不同的药物治疗，如肝酶诱导剂、益生菌等。

2. 手术治疗：对于胆管结石、胆管癌等疾病，手术治疗可能是必要的。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等。

三、黄疸的预防

1. 饮食卫生：注意饮食卫生，预防肠道感染。

2. 定期体检：定期进行体检，早期发现疾病。

3. 避免接触有害物质：避免接触有害物质，如工业毒素、农药等。

地中海贫血，俗称地贫，是一种常见的遗传性血液病。它由于基因突变导致血红蛋白合成障碍，使红细胞形态异常，功能受损。地贫的治疗是一个复杂的过程，虽然目前还不能完全治愈，但通过合理的治疗和管理，可以显著改善患者的生活质量。

地贫的治疗方法主要包括以下几种：

1. 生活方式调整：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。同时，合理饮食，摄入富含铁质、叶酸等营养素的食物，有助于缓解贫血症状。

2. 药物治疗：对于轻中度地贫患者，药物治疗可以有效地控制病情。常用的药物包括促红细胞生成素、叶酸等，可以帮助提高血红蛋白水平，改善贫血症状。

3. 输血治疗：对于重度地贫患者，输血治疗是必要的。输血可以迅速纠正贫血，缓解症状。但长期输血会导致体内铁负荷过重，需要定期进行去铁治疗。

4. 造血干细胞移植：对于部分重型地贫患者，造血干细胞移植是根治地贫的有效方法。移植后，患者可以恢复正常造血功能，摆脱贫血的困扰。

此外，地贫的预防也非常重要。通过基因检测，可以了解个体的地贫基因型，提前进行干预，降低地贫的发生率。

地贫患者需要定期到医院进行随访，及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者要保持积极的心态，勇敢面对疾病，相信自己能够战胜病魔。

酒，作为我国传统的饮品，自古以来就与人们的生活息息相关。然而，过量饮酒会对人体健康造成严重危害，引发各种疾病。那么，如何才能有效解酒呢？

首先，我们需要明确一点，目前并没有真正意义上的解酒药。虽然市面上有许多宣称具有解酒功效的药品，但它们只能在一定程度上缓解醉酒症状，并不能从根本上解决酒精对人体的伤害。

那么，如何才能有效解酒呢？除了避免过量饮酒外，我们还可以通过以下几种方法来缓解醉酒症状：

1. 喝水：酒精会使人脱水，因此，喝足够的水可以帮助身体排出体内的酒精。

2. 吃富含维生素C的食物：维生素C可以加速酒精在体内的代谢，减轻肝脏的负担。

3. 喝牛奶：牛奶中的脂肪可以减缓酒精的吸收，减轻醉酒症状。

4. 休息：充足的睡眠可以帮助身体恢复，减轻醉酒症状。

此外，中医认为，根据不同的体质，可以选择不同的解酒药膳方来缓解醉酒症状。

例如，金型人可以喝蜂蜜萝卜；木型人可以喝葛花菊花蜜饮；水型人可以喝高良姜粥；火型人可以喝枳椇子葛花饮；土型人可以喝草豆砂仁荷叶饮。

总之，解酒并没有一劳永逸的方法，关键在于避免过量饮酒，并采取适当的措施来缓解醉酒症状。

血型不仅是区分个体的重要标志，也与母婴健康息息相关。我们常常听说，输血时血型不合会引起严重后果，这是因为两种血型会在体内发生‘战斗’。然而，许多人可能不知道，如果母亲与孩子的血型不合，也会引发一场‘新生儿溶血病’的危机。

据统计，在所有分娩中，约有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，这意味着这些婴儿都有可能患上新生儿溶血病。然而，只有不到一成的父母会进行产前血型血清学检查，来预防这一疾病。

新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的。在我国，ABO血型不合是最常见的，尤其是母亲为O型、父亲为AB型时。这种情况下，婴儿的血型可能是A型或B型，很容易发生溶血病。

新生儿溶血病的主要症状是黄疸和贫血。如果黄疸出现在出生后的24小时内，并且迅速恶化，可能引发严重的并发症，如胆红素脑病，导致手足残疾、视力障碍、耳聋等后遗症。

然而，通过产前检查和早期干预，可以有效预防和治疗新生儿溶血病。如果准妈妈是O型血，而准爸爸是A型、B型或AB型，或者有流产史或输血史，建议进行产前血型血清学检查。如果检查结果显示抗体水平过高，可以通过药物治疗降低抗体活性，减少新生儿溶血病的发生风险。

此外，孕妇还需要定期检测血液中抗体水平，以及观察婴儿是否有黄疸和贫血等症状。如果出现异常，应立即就医，以便及时进行治疗。

总之，了解母婴血型不合可能导致的新生儿溶血病，并采取相应的预防措施，是保障母婴健康的重要措施。

新生儿期是人生中最脆弱的时期，各种疾病和健康问题都可能发生。其中，新生儿黄疸和肺炎是最常见的两种疾病。

新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素代谢异常导致的皮肤、巩膜黄染。如果胆红素水平过高，可能会引起核黄疸，严重时可导致神经系统损害甚至死亡。因此，预防和及时治疗新生儿黄疸至关重要。

新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸系统疾病，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。由于新生儿的呼吸系统发育不完善，肺炎的症状往往不典型，容易被忽视。家长需要密切关注新生儿的呼吸状况，如出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发紫等症状，应及时就医。

预防新生儿黄疸和肺炎的关键在于做好孕期保健和新生儿护理。

孕妇在孕期应注重营养摄入，定期进行产检，及时发现并处理妊娠并发症。新生儿出生后，应加强护理，保持室内空气流通，注意保暖，避免感染。

对于患有新生儿黄疸和肺炎的宝宝，应及时就医，遵循医生的治疗方案进行治疗。同时，家长也需要做好日常护理，保持宝宝皮肤清洁，定期换尿布，避免感染。

胆道出血是一种较为严重的疾病，其典型症状包括局部疼痛、胃肠道出血和黄疸。针对这一疾病，我们今天将详细介绍其特点、治疗方法以及日常保养等方面。

一、胆道出血的特点

1. 局部疼痛：胆道出血最典型的症状就是疼痛，尤其是在右上腹或中上腹区域。当肝内血肿扩大，血肿被拉到肝包膜时，会出现隐痛症状；出血量大时，疼痛会放射到右肩和背部；胆管内压力显著增加时，还会出现胆绞痛，使患者难以忍受。

2. 胃肠道出血：胆道出血一段时间后，患者可能会出现继发性胃肠道出血。出血量小时，可能只有血便表现；出血量大时，会出现吐血和黑便。

3. 黄疸：胆道出血后，可能会出现血块。当血凝块阻塞胆总管时，会影响胆汁的排出，导致黄疸。患者会出现皮肤和巩膜颜色变黄、尿液变黄、皮肤瘙痒等症状。

二、胆道出血的治疗方法

1. 非手术治疗：胆道出血患者应先静脉输注血浆、葡萄糖、生理盐水等液体，以补充血容量，维持体内水电解质平衡；之后，可以使用安替罗辛和依他氨酸等药物进行止血治疗；适当的肝动脉栓塞也可以实现止血。

2. 手术治疗：如果非手术治疗的效果不显著，则需要手术治疗。一般来说，需要根据具体情况选择胆囊切除术、胆总管引流术、肝动脉结扎或部分肝切除术等手术方法。

三、胆道出血的日常保养

1. 饮食：胆道出血患者应多吃营养丰富的食物，如蔬菜、蘑菇、木耳等。避免高脂肪、辛辣、刺激性食物，如肥肉、辣椒和冰淇淋。

2. 心态：保持良好的心态，避免过度兴奋或紧张。