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黄疸多久复查一次?

黄疸多久复查一次?
发表人:许乐

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作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸复查的频率要根据疾病的严重程度来决定,不能一概而论。

如果患者是由于胆总管结石、胆管的良性疾病导致的梗阻,通过外科或内科镜的技术,结石取出来或者把狭窄解决后,黄疸就可以完全恢复正常,没必要经常去复查。但如果是因为肿瘤导致的,比如胆管癌、胰腺肿瘤引起的,通过外科手术梗阻解除,胆红素可以正常,但如果肿瘤又复发 ,胆红素会增高。所以这样的病人应该每三个月去复查一次肝功能以及黄疸。

还有因为肝细胞的损伤导致的黄疸,比如病毒性肝炎,或药物性肝炎引起的,也要根据病情程度。病毒性肝炎现在有很多的药物,可以针对病毒的治疗,效果比较好。初期可能两三个月要复查一次。一旦病情得到很好的控制,可能三到六个月才复查一次。所以什么时候复查胆红素,一定要由医生来指导,而不是一概而论。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄疸疾病介绍:
黄疸是指血清胆红素(serumbilirubin,SB)增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染(颜色变黄)的现象,是临床上常见的症状和体征。正常血清总胆红素浓度<17μmol/L,当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,出现肉眼可见的黄疸,称为显性黄疸,即临床上常说的黄疸。黄疸的治疗需要在明确病因后对症治疗,受原发病严重程度影响,预后也会有所不同[1,3]。
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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    黄疸患者是否需要做手术和原发病有关,不能一概而论。

    外科性的黄疸主要就是梗阻性黄疸,大部分需要通过外科手术才能解决。手术主要目的是消除胆道的梗阻。手术的方法很多,可以通过开腹手术,也可以通过腹腔镜手术,也可以通过介入穿刺的引流术来解决。主要还是要根据病因、病情的程度以及病人的身体状况来选择。

    有些梗阻性黄疸是恶性疾病引起的,比如胆管癌,壶腹癌、胰腺癌或肝癌,都可以引起梗阻性黄疸。针对恶性肿瘤引起的黄疸,首要的治疗方案就是手术治疗,有些病人手术后,还要继续放疗,甚至放支架做姑息性的治疗。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    发生黄疸后日常生活需要注意以下几个方面:

    第一、积极治疗原发病。如果胆道疾病引起的黄疸,最重要就是治疗胆道疾病,比如胆总管的结石。黄疸对于成年人是一种临床表现,往往是蕴藏着很严重的疾病,最常见的胆总管结石,肝脏疾病尤其像病毒性肝炎、药物性肝炎,都可以引起。肝硬化、肝炎的后期表现引起的黄疸,往往比较严重。此外肿瘤也可以出现这种情况,像肝癌、胰腺癌等。如果不能把原发病解决,黄疸不能得到很好控制。

    第二、针对黄疸病人,生活中要做一些调整,首先要生活规律,不能喝酒,多吃清淡、低脂肪、容易消化的食物,以及富含维生素比较多的食物,要补充适量的蛋白质,避免营养不良。

    第三、至于吃药,一定要到医院由医生来决定,不要随意去停药,或随意自己吃药来治疗。因为所有的药物都要通过肝脏代谢,如果选用药物不当,可能会加重疾病的发展。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    溶血性黄疸是否需要换血与体质、病情严重程度及胆红素的水平有关。如果病情比较轻,黄疸不是很明显,胆红素升高不厉害,一般好好休息,针对原发病治疗,可以得到很好的改善。婴幼儿的生理性黄疸可以使用蓝光治疗,效果不错。溶血性黄疸的治疗,有些病人需要通过人工肝的方法,也就是血滤的方法来处理,主要针对溶血非常严重的病人。还要鼓励病人多喝水,多小便,避免胆红素对人体肾脏的损伤。要多吃清淡、容易消化的食物,多吃富含维生素的水果和蔬菜,有利于病情的好转。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    黄疸患者有可能出现尿液的变化。

    如果是由于肝内外的胆管结石严重,导致的胆汁排出不畅,淤积在肝内就会出现黄疸。病人尿的颜色比较黄,或者严重的可以出现浓茶色,颜色比较深。黄疸本身并不是一种疾病,而是疾病进展过程当中的临床表现。这就跟发烧一样,发烧不是一种疾病,但是发烧也有很多疾病可以引起,比如说肺炎可以引起,急性胰腺炎也可以引起,急性腹泻也可以引起,所以它只是一种临床表现而已。

    黄疸的病人往往出现皮肤不同程度的黄染,尤其是汞膜会黄染,针对这些情况,更重要的是要找到黄疸的病因,针对病因的治疗,才能够彻底解决。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    黄疸好了可能还会复查,黄疸要根据相应的病情来治疗。

    如果因为胆管的结石导致梗阻,把结石解除,通过外科、内窥镜的办法,黄疸就不会复发。但是结石本身有复发的可能。如果胆结石复发,出现梗阻到胆总管,胆红素会反复升高。肝脏疾病,比如肝细胞损伤,因为药物或病毒引起疾病,一定要把肝脏的损伤得到有效控制,胆红素自然会下降,如果肝细胞的损伤没有得到有效的控制,胆红素的水平会发生波动,就可能导致黄疸的反复出现。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    黄疸的主要表现为巩膜、皮肤、黏膜、体液黄染。

    溶血引起的黄疸,往往皮肤呈柠檬色比较靓丽。肝细胞性黄疸往往是浅黄色或者是金黄色,可以出现皮肤的黄染。胆汁淤积引起的黄疸,往往皮肤显得比较黑、黄、发暗,有的出现皮肤瘙痒、尿色加深,有的呈浓茶样颜色,粪便可能会变浅,甚至成白陶土色。不同的疾病引起的黄疸,可以表现不同的伴随症状,如果黄疸伴有发烧,往往是有炎症,比如说急性胆管炎、肝脓肿等,病毒性肝炎或急性溶血黄疸,一般会有发烧。

    黄疸伴随有上腹部剧烈疼痛,要高度怀疑有没有胆管结石、急性的胆管炎症或者是肝脓肿、胆道蛔虫病等。黄疸还可以出现胆囊的肿大、腹水、脾肿大,这种情况应该高度怀疑肝硬化或是肝癌。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    黄疸一般要做肝功能检查、血常规、尿常规以及大便常规检查。

    黄疸的病因主要包括肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸以及遗传性胆红素代谢异常,也称之为体质性黄疸。黄疸病人应该做肝功能方面的检查,通过检查可以判断黄疸的病因和分类。此外,腹部B超、CT以及核磁共振检查,判断肝脏损害的程度,了解胆道有没有梗阻,比如有没有胆管结石。通过溶血筛查,可以判断患者是否有溶血性黄疸,溶血性黄疸的病人血红蛋白也会下降,有些病人要通过肝穿刺、病理检查或者基因检测,主要是诊断遗传性胆红素代谢紊乱。

    有肝脏损害的病人,还要排除有没有病毒性肝炎,比如乙型肝炎、丙型肝炎或甲型肝炎。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    黄疸治疗多久能好取决于原发疾病的情况。

    因为引起黄疸的原因比较多,如果因为胆总管结石引起胆汁排流不畅,而导致的梗阻性黄疸,通过外科手术或者内窥镜的技术,将胆总管结石取出,黄疸就可以很快治愈。

    但有些病人的黄疸原因很复杂,比如肝硬化病人,黄疸很难完全消退。经过一定时间的治疗,肝硬化的情况得到稳定,胆红素可能会有一段时间恢复到正常,但容易反复的出现黄疸。如果黄疸是因为恶性肿瘤导致,比如胆管癌、胰腺癌,要通过手术把肿瘤切除,解除梗阻,黄疸才能治愈。如果是晚期的恶性肿瘤,很难得到好的治疗结果。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    黄疸一般主要由肝细胞损伤、胆汁排泄不良等因素引起。

    人体产生的胆红素主要通过肝脏来代谢转化,一旦肝细胞受损,肝脏对胆红素的转化能力会受影响,从而导致胆红素进入人体的血液循环,而出现黄疸,可以引起黄疸的肝病,包括细菌性的肝炎或者是药物性损伤的肝炎、严重的肝硬化。

    当胆红素通过肝脏转化以后,胆汁肝细胞分泌胆汁,将胆汁排入胆囊储存,当人体吃东西的时候,尤其吃高脂饮食的时候,胆囊就会收缩,这个时候储存在胆囊里面的胆汁就会排泄到肠道,来帮助食物的消化。一旦胆囊发炎或者是因为胆总管的结石导致梗阻,胆汁的排泄就会受到限制,这种情况一定要针对病因治疗。

    还有是因为大量的饮酒导致,称之为酒精性肝炎,这样也会引起肝细胞的损伤,而导致黄疸发生。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

    如果有溃疡性结肠炎,多久做一次结肠镜检查,需求结合个人的临床症状,结合个人的体质做出精确判断。

    如果没有腹痛、腹泻或便秘,一般不用做过多的结肠镜检查,因为做结肠镜检查会影响肠黏膜,导致出血或加重肠炎症状。因此在日常生活中,感觉腹痛明显加重或出现排便异常现象,一般表现为粘液便、脓血便、鲜血便,这时就应及时进行结肠镜检查,排除恶性病变。

    如果溃疡性结肠炎的病程是八至十年,建议做结肠镜检查,但由于溃疡性结肠炎被分为不同时期。晚期溃疡性结肠炎建议在病情缓解期,每隔半年复查一次。但若是早期溃疡性结肠炎,每隔一年复查一次。

    如果是全身性溃疡性结肠炎,应每一年进行一次结肠镜检查,二十年后每二年进行一次。其次,直肠溃疡性结肠炎一般较轻,不需要定时进行结肠镜监测,由于结肠镜检查没有详细时间,后期最好根据病情变化和严重程度来判断。因此,疾病检查的时间应该结合不同病症特点。

  • 尿赤黄,一种常见的泌尿系统症状,表现为尿液颜色呈深黄色或黄褐色,严重时甚至呈浓茶状。引起尿赤黄的原因多种多样,主要包括尿液极度浓缩、泌尿系感染和黄疸等。

    一、尿液极度浓缩

    尿液极度浓缩是导致尿赤黄最常见的原因之一。当人体长时间未排尿、饮水不足、出汗过多或体液丢失过多时,尿液中的水分含量减少,导致尿液浓缩,从而出现尿赤黄。此时,患者常伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。适当增加饮水量或进行补液治疗后,尿色可恢复正常。

    二、泌尿系感染

    泌尿系感染是尿赤黄的另一个常见原因。感染后,尿路黏膜上皮充血水肿,导致少许渗血,同时尿色素增多,使尿液呈现赤黄色。患者常伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。进行尿常规检查有助于进一步鉴别诊断。

    三、黄疸

    黄疸是指血液中胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜等部位出现黄色。肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸等疾病均可导致尿赤黄。患者除尿色改变外,还可能出现皮肤瘙痒、乏力等症状。

    四、治疗方法

    针对尿赤黄的治疗,应根据病因进行针对性治疗。对于尿液极度浓缩,建议患者适当增加饮水量,进行补液治疗。对于泌尿系感染,可使用抗生素、抗感染药物进行治疗。对于黄疸,则需针对病因进行治疗,如保肝、利胆、抗病毒等。

    五、日常保养

    为了预防和改善尿赤黄,患者应注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。
    • 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
    • 注意个人卫生,避免尿路感染。
    • 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    尿赤黄是一种常见的泌尿系统症状,了解其病因、治疗方法及日常保养,有助于患者更好地预防和治疗该病。

  •   新生儿护理是一项重要的工作,但很多新手父母由于缺乏经验,常常陷入一些错误的护理方法中。本文将针对新生儿护理中常见的错误做法进行分析,帮助新手父母避免这些误区。

        挤压乳腺

      正常新生儿出生后3-5天,乳房会肿大如蚕豆至鸽蛋大小,并分泌少量乳汁,这是由于胎儿在母体内接受了母体雌激素的影响所致。这种生理现象多于生后2-3周自然消失,不需要特殊处理。如果强行挤压乳腺,容易造成感染,引发乳腺炎。

        正常溢乳误为呕吐

      新生儿由于胃容量小,贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张,容易发生溢乳。喂奶后应将宝宝竖起,轻拍背部,帮助排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高度以3-4厘米为宜。少量溢乳是正常现象,不应按呕吐处理。

        错弃初乳

      初乳是指产后12小时内分泌的乳汁,颜色较深,质地较浓稠。有些人认为初乳是“坏乳”,将其挤掉。实际上,初乳含有丰富的营养,含有大量的免疫球蛋白,能够帮助宝宝抵抗疾病。产后尽早开奶,宝宝的吸吮越频繁,乳汁分泌越好。

        生理性黄疸误认为肝炎

      新生儿在出生后2-3天会出现黄疸,这是由于新生儿胆红素代谢特点所致,不需要特殊治疗。有些父母一见宝宝皮肤发黄,就误认为是肝炎,盲目给宝宝使用退黄药物,这是不恰当的。

        误擦胎脂

      胎脂具有保护皮肤、防止细菌感染和保温的作用。除胎脂较厚、皮肤皱褶较多的部位外,其他部位的胎脂不宜擦拭,以免破坏其保护作用。

        脱水热误为感染

      少数新生儿出生后会出现脱水热,表现为体温骤升,有时可达39℃左右,但宝宝一般情况良好。夏季较为常见。适量补充水分后,体温可迅速恢复正常,不需要特殊治疗。有些人误认为是感染,给予抗生素治疗,这是不必要的。

  • 甲肝作为一种常见的病毒性肝炎,其诊断和预防一直是人们关注的焦点。本文将围绕如何检查甲肝、甲肝的症状、传播途径以及预防措施等方面进行详细介绍,帮助大家更好地了解和预防甲肝。

    首先,甲肝的检查主要通过抽血化验甲肝抗体和肝功能来进行。甲肝患者早期会出现疲乏无力、食欲不振、小便颜色加深等症状,严重时巩膜和皮肤会发黄。甲肝分为显性感染和隐性感染两种类型,成人感染后多表现为显性感染,而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。

    其次,甲肝的症状与其他病毒性肝炎相似,包括黄疸、乏力、食欲不振、恶心、发热、腹痛等。由于甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的临床表现类似,仅凭症状很难判断具体是哪种病毒性肝炎,需要结合流行病学史、实验室分型血清学检测等进行综合判断。

    值得注意的是,甲肝属于自限性疾病,一般情况下无需特殊治疗,患者会自动痊愈。但甲肝的传染性非常强,主要通过消化道传播,如与甲肝患者密切接触、共用餐具、茶杯、牙具等,或者食用被肝炎病毒污染的食品和水,都有可能感染甲肝。此外,水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染,也容易引起甲肝爆发流行。

    为了预防甲肝,我们需要养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手、不喝生水、不吃未煮熟的食物等。同时,接种甲肝疫苗也是预防甲肝的有效措施之一。

    总之,了解甲肝的检查方法、症状、传播途径以及预防措施,对于我们的健康具有重要意义。一旦出现疑似甲肝症状,应及时就医,并采取相应的预防措施,以降低甲肝的感染风险。

  • 新生儿黄疸是新生儿常见的现象,许多新手父母对此感到担忧。本文将为您详细介绍新生儿黄疸的成因、症状、治疗方法以及日常护理措施,帮助您更好地应对这一状况。

    一、新生儿黄疸的成因

    1. 生理性黄疸:由于新生儿肝脏功能尚未完善,无法及时分解血液中的胆红素,导致胆红素水平升高,出现黄疸。这是新生儿最常见的黄疸类型,通常在出生后2-3天内出现,1-2周内消退。

    2. 病理性黄疸:由多种原因引起,如感染、溶血、遗传代谢性疾病等。病理性黄疸的症状较重,胆红素水平较高,需要及时治疗。

    二、新生儿黄疸的症状

    1. 皮肤和巩膜发黄:这是新生儿黄疸最明显的症状。

    2. 精神状态不佳:新生儿可能出现嗜睡、吸吮无力、体温不升等症状。

    3. 大便颜色变浅:由于胆红素水平升高,大便颜色会变浅。

    4. 尿液颜色加深:胆红素在尿液中的浓度增加,导致尿液颜色变深。

    三、新生儿黄疸的治疗方法

    1. 蓝光治疗:通过蓝光照射,将血液中的胆红素转化为水溶性胆红素,促进胆红素的排泄。

    2. 早期喂养:及时喂养新生儿,刺激肠道蠕动,促进胆红素的排泄。

    3. 药物治疗:对于病理性黄疸,医生会根据具体原因给予相应的药物治疗。

    四、新生儿黄疸的日常护理

    1. 保证新生儿充足的睡眠:睡眠有助于新生儿肝脏功能的恢复。

    2. 注意保暖:新生儿体温调节能力较弱,应注意保暖。

    3. 定期监测胆红素水平:定期监测胆红素水平,及时发现病情变化。

    4. 注意皮肤护理:保持新生儿皮肤清洁干燥,预防皮肤感染。

    5. 观察新生儿的精神状态:及时发现新生儿的不适症状,及时就医。

    总之,新生儿黄疸是一种常见的现象,家长不必过于担忧。只要及时发现、正确处理,新生儿黄疸是可以得到有效控制的。

  • 那天,我带着宝宝来到了京东互联网医院,心中满是忐忑。宝宝已经49天大,脸颊两侧红,下巴有红点,已经持续了5天,看着宝宝不舒服,我也十分担忧。

    医生***温和地与我交流,询问了宝宝的症状和生活习惯,详细地记录了下来。我如实回答了医生的问题,包括宝宝睡觉的情况、衣物穿着等。

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    在医生的耐心解答和关爱下,我的心中渐渐踏实起来。虽然宝宝的症状还没有完全消失,但我相信在医生的指导下,宝宝一定会好起来的。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在疫情期间,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。

  • 急性肝损伤,也称为急性肝炎综合征,是一种常见的肝脏疾病。其症状主要包括右上腹疼痛、发热、黄疸、食欲不振、腹痛、腹胀、恶心和呕吐等。

    导致急性肝损伤的原因有很多,包括甲型肝炎、乙型肝炎、酒精性肝炎、寄生虫感染、药物等因素。这些因素都会对肝脏造成不同程度的损伤,导致肝脏功能异常。

    针对急性肝损伤的治疗方法主要包括抗病毒治疗、调脂药物治疗、戒酒、停用损伤肝脏的药物等。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    急性肝损伤患者在日常生活中需要注意以下几点:调整饮食结构,提倡高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食;饮食要均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质应保持在相应的比例;避免吃辛辣食物,不要暴饮暴食或吃得不均衡。

    如果出现急性肝损伤的症状,应及时就医,避免病情进一步恶化。在日常生活中,要注意预防甲型肝炎、乙型肝炎等病毒性肝炎的传播,避免长期饮酒和滥用药物,以降低急性肝损伤的发生率。

    急性肝损伤患者在选择医院和科室时,应选择具有肝脏疾病诊疗经验的医院和科室,以便获得更专业的治疗。

    总之,了解急性肝损伤的症状、原因、治疗方法以及日常保养措施,对于预防和治疗急性肝损伤具有重要意义。

  • 小儿先天性胆总管囊肿的鉴别诊断与治疗

    先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道疾病之一,其诊断与鉴别诊断至关重要。本文将详细介绍先天性胆总管囊肿的鉴别诊断方法,以及治疗方案。

    一、先天性胆总管囊肿的鉴别诊断

    先天性胆总管囊肿需要与其他疾病进行鉴别,包括:

    • 胆道闭锁
    • 各种类型的肝炎
    • 右肾盂积水
    • 胰腺囊肿
    • 肝包虫囊肿
    • 大网膜及肠系膜囊肿

    鉴别诊断主要依靠临床表现、影像学检查和生化检查。

    二、先天性胆总管囊肿的治疗

    先天性胆总管囊肿的治疗方法包括:

    • 手术治疗:包括囊肿切除、胆肠吻合等
    • 药物治疗:主要用于缓解症状,如抗感染、利胆等
    • 介入治疗:如经皮肝穿刺胆管造影(PTC)等

    三、先天性胆总管囊肿的预防

    先天性胆总管囊肿的预防措施包括:

    • 孕妇加强孕期保健,避免接触有害物质
    • 新生儿出生后及时进行体检,早期发现疾病
    • 加强健康教育,提高公众对先天性胆总管囊肿的认识

    四、总结

    先天性胆总管囊肿是一种常见的胆道疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。本文介绍了先天性胆总管囊肿的鉴别诊断方法、治疗方案和预防措施,希望对读者有所帮助。

  • 母乳性黄疸是新生儿常见的一种现象,主要表现为新生儿皮肤、巩膜发黄。针对这种情况,本文将为您详细介绍母乳性黄疸的原因、症状、治疗方法以及日常护理要点。

    一、母乳性黄疸的原因

    母乳性黄疸的病因主要与母乳中的某些成分有关。研究表明,母乳中含有的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,这种酶可以分解胆红素,导致胆红素在肠道内重新吸收,进而引发黄疸。

    二、母乳性黄疸的症状

    母乳性黄疸的症状主要表现为新生儿皮肤、巩膜发黄,持续时间较长,可达数周。此外,部分新生儿还可能出现食欲不振、嗜睡、呕吐等症状。

    三、母乳性黄疸的治疗方法

    1. 停止母乳喂养:对于母乳性黄疸,首先建议暂停母乳喂养3-4天,观察黄疸情况是否有所改善。若黄疸症状明显减轻,可逐渐恢复母乳喂养。

    2. 使用益生菌:益生菌可以帮助调节肠道菌群,促进胆红素代谢,从而减轻黄疸症状。常用的益生菌有双歧杆菌、乳酸杆菌等。

    3. 晒太阳:晒太阳可以促进皮肤中的胆红素转化为水溶性胆红素,有利于胆红素排出体外。但应注意避免阳光直射,以免晒伤。

    4. 光疗:对于病情较重的母乳性黄疸,可考虑进行光疗。光疗是一种无创治疗方法,通过蓝光照射皮肤,使胆红素转化为水溶性胆红素,促进胆红素排出体外。

    四、母乳性黄疸的日常护理要点

    1. 保持室内空气流通,避免新生儿受凉。

    2. 注意保暖,避免低温、低血糖、酸中毒等原因影响胆红素和白蛋白结合,加重黄疸。

    3. 尽早喂食,建立正常的肠道菌群。

    4. 保持大便通畅,若胎粪排泄延迟,应进行灌肠。

    5. 注意保持新生儿皮肤清洁卫生,避免感染。

    五、总结

    母乳性黄疸是新生儿常见的一种现象,家长不必过于担心。通过了解病因、症状、治疗方法以及日常护理要点,可以帮助家长更好地应对母乳性黄疸。

  • 胰腺癌,一种隐匿性极高的恶性肿瘤,早期常常没有明显的症状,这使得胰腺癌的早期诊断变得尤为困难。许多患者在确诊时已处于晚期,错过了最佳的治疗时机。

    胰腺癌的症状与其发生的部位密切相关。胰头癌是最常见的类型,其早期症状通常是黄疸,表现为无痛性的、进行性的黄疸,即没有腹痛,但黄疸会逐渐加重。而胰体、胰尾部的癌在早期几乎没有任何临床表现,只有在后期出现腹胀、腹痛等症状时,才会被发现。

    胰腺癌的预后较差,手术、放化疗等治疗手段的效果都不理想。因此,早期诊断和预防显得尤为重要。

    为了提高胰腺癌的早期诊断率,我们需要关注以下几种症状:

    1. 黄疸:无痛性的、进行性的黄疸,可能是胰头癌的早期症状。

    2. 腹痛:位于上腹部或左上腹部,常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。

    3. 腹部肿块:在胰腺部位触及肿块,可能是胰腺癌的晚期表现。

    4. 腹泻或便秘:可能与胰腺功能受损有关。

    5. 肥胖或消瘦:可能与胰腺癌的代谢紊乱有关。

    除了关注症状外,以下措施也有助于预防胰腺癌:

    1. 健康饮食:保持低脂、高纤维的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果。

    2. 适量运动:保持规律的运动,提高身体素质。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是胰腺癌的重要危险因素。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现潜在的健康问题。

    5. 关注家族史:如有家族胰腺癌病史,应加强监测。

  • 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,简称G-6-PD缺乏症,是一种常见的遗传性疾病。该疾病会导致红细胞在特定条件下发生溶解,从而引起贫血、黄疸等症状。

    一、治疗方法

    1. 药物治疗:主要采用支持对症治疗,积极控制感染。针对感染,尽早明确病原菌,选择敏感的抗生素,大剂量使用,待病情控制后继续用药2-3周,巩固疗效。对于严重感染,可以考虑白细胞输注或骨髓移植。

    2. 其他治疗:G-6-PD缺乏症目前尚无根治办法。对于患者或孕妇,应避免服用可以诱导溶血发作的药物和蚕豆制品。对于药物性或感染性溶血,轻度患者一般不需要输血,严重患者如蚕豆病重型,应输浓缩红细胞。有血红蛋白尿发作的患者应维持足够的尿量,避免肾脏损伤。对于胆红素脑病的婴儿,应进行血液置换。对于G-6-PD缺乏症所致的CNSHA患者,一般不需要治疗,但在出现再障危象时输血是救命的健康搜索措施之一。切脾治疗虽然偶尔可以使血红蛋白浓度有轻度升高,但通常无效。

    二、预后

    1. G-6-PD缺乏症患者溶血发作一般是自限性的,大多数患者可以平安地恢复正常。

    2. CNSHA患者可以发生胆石症,在感染或服药后溶血期病情加剧,但血红蛋白水平仍相对稳定。几乎所有药物或感染诱导的溶血患者都可平安地恢复正常。蚕豆病和伴有胆红素脑病的新生儿黄疸相对较危险,但经及时治疗,病死率极低。

    三、日常保养

    1. 避免食用蚕豆及其制品。

    2. 避免接触某些药物,如阿司匹林、磺胺类药物等。

    3. 避免接触某些感染,如病毒性肝炎、疟疾等。

    四、医院与科室

    1. G-6-PD缺乏症患者在出现症状时,应及时就医,进行诊断和治疗。

    2. 患者可以前往血液科、儿科等科室就诊。

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