视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎的病因治疗，主要指的是免疫抑制剂治疗，自身免疫性肝炎的患者，达到治疗指针时，可以自身免疫，包括这几个方面：

第一、糖体质激体素治疗，比如甲强龙可单独或者联合使用，大多数患者采用联合治疗的比较多。但是有些病人，只适合甲强龙的丹药治疗，包括血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶功能缺陷、妊娠或者准备妊娠的、还有并发恶性肿瘤的患者，采用糖皮质激素治疗。

第二、硫唑嘌呤，硫唑嘌呤的患者都是联合使用，在与糖皮质激素联合使用一段时间后，逐渐停掉甲强龙，然后与硫唑嘌呤单独治疗。那些不适合硫唑嘌呤治疗的，包括血细胞减少，巯基嘌呤甲基转移酶缺陷都采用联合治疗。

还有一类病人，对上述两种免疫制剂治疗效果不好的，考虑对患者用二型药物，包括布地耐德、他克莫司、吗替麦考酚酯，这些药物是二型药物，在一线药物使用效果不好的情况下，考虑二线药物。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科 副主任医师 韩大康

自身免疫性肝炎的治疗跟自身免疫性，大多数免疫性的疾病一样，可能会涉及到一个药物就是激素。实际上从医学角度来说，任何一个药物治疗都有适应证和禁忌症。常常自身免疫性肝炎在早期病情比较轻的阶段，也可以通过一些常用的保肝药，控制疾病的表现。如果普通的保肝药能够将肝功能控制在比较好的范围里面，不急用一些激素，但是如果肝功能指标反复异常，普通的保肝药并不能够解决问题的时候，可能会涉及到激素。长期用激素的确会有这样或那样的副作用，但是经过临床上医生会进行掌控，通过适当的药物干预，可以减少副作用对人体的影响。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎，它的病因不是特别清楚，所以预防比较复杂。可以从这几个方面来注意：

第一、饮食方面。补充营养、多吃富含蛋白质、维生素食物，避免吸烟、喝酒，和肝脏损伤的因素。

第二、运动。适当的进行户外锻炼，避免感染，避免诱发自身免疫性肝炎的因素。

第三、家族聚集性。家族和近亲属有自身免疫性肝炎的患者，建议日常生活中，定期体检。在体检的时候，也要注意肝脏功能的情况。如果出现异常，应积极的完善全面检查，早诊断，防止病情加重。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科副主任医师陈杰

自身免疫性肝炎的治疗包括这样几个部分：

第一、一般治疗，所有感染性肝病都需要注意休息，合理锻炼，注意清淡饮食，避免饮酒。

第二、药物治疗，对自身免疫性肝炎，特别重要的就是给予免疫抑制剂治疗。

针对病因的免疫治疗，主要是包括这样几种：

第一、中度以上炎症活动的免疫性肝病患者，血清氨基转移酶大于3倍正常值，IgG＞1.5倍正常值。

第二、急性的自身免疫性肝炎，包括谷丙转氨酶＞10倍，谷草转氨酶＞4倍也算，和重症的凝血异常的国际标准化比值ＩＮＲ＞1.5，就应该立即启动免疫抑制剂治疗，从肝组织学的角度来判断，给予免疫抑制剂治疗。

还有一种情况就是中末期肝病已经到肝硬化阶段，而且到肝硬化晚期阶段，到中末期肝病阶段，这种病人可以考虑肝移植治疗。另外就是出现急性肝衰竭，通常发生急性或亚急性肝衰竭，在短期糖皮质激素效果不明显的时候，也要要考虑肝移植治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎极为隐秘，一部分病人到了肝硬化阶段或者是出现肝硬化并发症才发现，10%~20%的患者是体检偶然间发现，如何早期发现自身免疫性肝炎有以下几个方法：

第一、注意身体症状。若出现乏力、恶心、呕吐、腹胀的消化道症状，或者是出现食欲减退、皮肤发黄、皮肤瘙痒症状的时候，考虑可能会是肝炎或者肝病，要到正规医院去检查，除最常见的乙肝以外，有很大一部分人是自身免疫性肝炎。

第二、免疫学的检查。测定IgG、IgA指标可以帮助医生来确定是否患有自身免疫性肝炎。

第三、肝脏病理检查。高度怀疑肝功能异常、存在自身免疫性肝炎的患者，建议做肝脏病理的检查，这是诊断自身免疫性肝炎非常重要的手段，虽然有一定的损伤性，但是它的诊断意义还是非常重要的。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

得了自身免疫性肝炎，平时要注意哪些方面：

第一个，饮食方面。患者经常吃清淡、易消化的食物，也可以多吃新鲜水果蔬菜，尽量避免辛辣、刺激性食物，当然尤其要强调的是戒酒，以避免加重肝脏损伤。

第二个，注意精神方面。尽可能要放松自身心态，避免产生焦虑、忧虑、抑郁情绪，产生情绪不利于肝脏功能恢复，如果出现这些症状，必要的时候也到医院就诊，接受一定的心理咨询。

第三个，运动方面。免疫性肝炎患者，如果在急性期肝功增长比较高，然后还强调休息，但是如果在疾病缓解期，肝功能控制比较好，还是鼓励患者进行体育锻炼，但是剧烈活动还是尽量要避免的。

第四个，强调规律生活。要定期复查监测肝功能变化，然后调整用药，这样有利于病情的改善恢复。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

要根据患者的情况，对绝大部分自身免疫性肝炎是可以吃海鲜的，因为海鲜本身含有比较丰富的营养物质，也含有丰富的蛋白质，可以补充机体的蛋白质水平，对于肝功能改善或肝脏修复有好处。

当然也不要过多的吃海鲜类物质，要注意饮食营养均衡，海鲜类食物过敏的要避免导致患者食物过敏。对于自身免疫性肝炎还是建议患者，在生活习惯、饮食习惯上，以清淡、易消化，富含维生素食物为主，避免高脂的、高糖的，还有就是注意戒酒。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎怎么治疗需要根据患者的具体情况而定。目前治疗病毒性肝炎的方法包括以下几点：

第一、一般治疗，急性肝炎爆发的时期，以及慢性肝炎疾病在活动时期，都需要住院进行对症治疗，同时注意合理休息、均衡的营养以及充足的热量和蛋白质、适量的维生素，还需要严禁烟酒。重型肝炎患者就必须绝对卧床休息，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可遵医嘱输人血白蛋白或新鲜血浆以维持水电解质平稳。

第二、抗病毒治疗是病毒性肝炎常用的治疗方式，也是重要的治疗方式。主要针对慢性乙肝和急慢性丙肝，能直接降低体内病毒量，减轻病毒对肝细胞造成的损伤，常见的抗病毒治疗的药物包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等等。

第三、护肝治疗，比如还原型谷胱甘肽，促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者可以多吃以下几类食物，对护肝有一定的作用。

第一、多食粗粮、高纤维素食物，如馒头、豆浆等；

第二、适当补充低脂肪、高蛋白质食物，如瘦肉、蛋类等；

第三、多吃蔬菜，因为蔬菜中含有大量的微量元素，对于肝脏的修复有重要的作用；

第四、多吃水果，水果中含有很多维C，可增强身体抵抗力；

第五、若病情需要，患者还可以遵医嘱进行保肝药物的治疗。

除此之外，病毒性肝炎患者应注意养成良好的生活习惯。应注意休息，保持情绪稳定，注意个人卫生，养成良好的个人生活习惯，定期复查，坚持按医嘱用药。应避免睡眠不足、过度疲劳、饮酒、精神刺激等因素，肠炎、上呼吸道感染等均会增加肝脏负担。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者需要注意以下几个方面：

第一、禁忌辛辣食物，因为它易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。所以应避免食用辛辣食物。

第二、禁忌吸烟，因为烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

第三、禁忌饮酒，因为酒精由肝脏代谢，酒精可使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

第四、禁忌滥用激素和抗生素，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

第五、禁忌过多食用蛋白饮食，对于病情严重的肝炎患者，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

第六、禁忌生活不规律、情志不畅、劳累等。