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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者可以多吃以下几类食物，对护肝有一定的作用。

第一、多食粗粮、高纤维素食物，如馒头、豆浆等；

第二、适当补充低脂肪、高蛋白质食物，如瘦肉、蛋类等；

第三、多吃蔬菜，因为蔬菜中含有大量的微量元素，对于肝脏的修复有重要的作用；

第四、多吃水果，水果中含有很多维C，可增强身体抵抗力；

第五、若病情需要，患者还可以遵医嘱进行保肝药物的治疗。

除此之外，病毒性肝炎患者应注意养成良好的生活习惯。应注意休息，保持情绪稳定，注意个人卫生，养成良好的个人生活习惯，定期复查，坚持按医嘱用药。应避免睡眠不足、过度疲劳、饮酒、精神刺激等因素，肠炎、上呼吸道感染等均会增加肝脏负担。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎怎么治疗需要根据患者的具体情况而定。目前治疗病毒性肝炎的方法包括以下几点：

第一、一般治疗，急性肝炎爆发的时期，以及慢性肝炎疾病在活动时期，都需要住院进行对症治疗，同时注意合理休息、均衡的营养以及充足的热量和蛋白质、适量的维生素，还需要严禁烟酒。重型肝炎患者就必须绝对卧床休息，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可遵医嘱输人血白蛋白或新鲜血浆以维持水电解质平稳。

第二、抗病毒治疗是病毒性肝炎常用的治疗方式，也是重要的治疗方式。主要针对慢性乙肝和急慢性丙肝，能直接降低体内病毒量，减轻病毒对肝细胞造成的损伤，常见的抗病毒治疗的药物包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等等。

第三、护肝治疗，比如还原型谷胱甘肽，促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否会发展成肝癌要视情况而定。

病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。其中甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，一般不会发展成肝癌。而乙肝和丙肝多成慢性化经过，如得不到及时有效控制，后期就可发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌，临床也称为肝癌四部曲。

所以对于乙肝和丙肝患者应注意定期复查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、病毒载量、血清甲胎蛋白、瞬时弹性成像和肝脏超声等检查。有治疗指征时积极抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤，同时需要调整生活与饮食方式，减轻肝脏负荷，延缓肝硬化发生，以减少肝癌发生的几率。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

和病毒性肝炎患者一起吃饭是否会传染不能一概而论，需要根据患者的具体类型而定。

病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

甲肝和戊肝属于消化道传播的疾病，可以通过吃饭、接触等日常接触传播，因此如果是和甲肝或戊肝患者一起吃饭，则有可能会传染。而乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液传播的病毒性肝炎，因此如果是和乙肝、丙肝和丁肝患者一起吃饭，传染的几率很小。甲肝或戊肝的临床症状与各型病毒性肝炎基本类似，急性期主要以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例还会出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无临床症状。因此，若患者出现这些不适症状应及时治疗，以免传染给他人。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

想要预防病毒性肝炎，应注意以下几点：

第一、注射疫苗进行预防，肝炎既然是一种病毒性传染性疾病，就和其他一些病毒性疾病一样，可以通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎疫苗，戊型肝炎疫苗也可自费接种。

第二、戒酒，因为酒精会损害肝组织，因此要保肝就一定要戒酒。

第三、低脂饮食，因为脂肪肝可对肝脏功能造成影响，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手，控制脂肪饮食是必须的，但含糖类食物的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能转化为脂肪。

第四、避免接触病原体，甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染，预防疾病需要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，所以应尽量避免输血和应用血液制品，如白蛋白、球蛋白等。在家庭生活中，如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者，也应注意避免血液的接触。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

建议病毒性肝炎患者不要喝酒，尤其是乙型肝炎患者，因为酒精中的乙醇在肝脏内代谢出乙醛，乙醛会造成肝细胞变性坏死。

酒精在肝内代谢过程中为乙醇，在肝内经乙醇脱氢酶转变为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶转变为乙酸。乙酸随着经肝的血流，运输到肝外组织，作为原料参与构成乙酰辅酶A，而进入三羧酸循环，最后氧化成二氧化碳和水，并释放能量。

在这个流程环节里，由于乙醛的产生，对肝细胞造成了严重的伤害，乙醛由于醛基双键的活泼性，醛类化合物，可以把生物大分子链接起来，产生聚合反应，这样就能严重损伤，人的基因载体DNA，诱导基因突变，而发生癌症。因此建议患有病毒性肝炎的患者，不要喝酒。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否能自愈要视情况而定。

病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝5种类型，具有一定的传染性。不同类型的病毒性肝炎，所导致的临床病情轻重不同。比如甲肝和戊肝，主要以急性肝损伤为主要临床表现；而乙肝、丙肝和丁肝除了会造成急性肝损伤外，还可出现慢性病毒性肝炎。一般对于急性病毒性肝炎患者，如果肝损伤较轻，疾病有一定的自限性倾向，有可能会自己好转。但是如果肝损伤比较严重，一定要及时地给予治疗，以防肝功能衰竭的发生。另外对于慢性病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝和丁肝，一定要接受正规的抗病毒治疗，防止疾病、进展为肝硬化，甚至肝癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

多数病毒性肝炎患者都会伴随有黄疸的出现。但也有患者不出现黄疸，因为感染肝炎病毒后会导致肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加及胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍而引起黄疸。

病毒性肝炎除了会导致黄疸外，还可能引起以下表现：

第一、在没有其他明显的外在因素下，突然感觉到身体乏力、两膝酸软、关节肌肉疼痛、精神疲倦等，随着病症发展，全身疲倦感会越来越严重；

第二、厌油，食欲不振，出现恶心，呕吐及腹胀，症状往往在饭后会加重；

第三、持续性低热或并发胃寒，持续时间1-2天，少数可能达3-5天；

第四、面色暗黄，失去光泽，皮肤或眼白发黄，出现瘙痒；

第五、尿液发黄或像浓茶色，大便色淡或灰白，经常出现腹泻或便秘；

第六、右上腹出现持续性闷痛、胀痛或隐隐作痛，在活动、久坐后疼痛加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病。怀疑病毒性肝炎需要做以下检查确诊：

第一、血常规检查。可以为临床医生提供最基本的血液学信息，是临床诊断和分析病情的重要依据。

第二、肝功能和止凝血功能检测。包括血清酶学、血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间检查等，能及时帮助患者发现和诊断某些疾病。如果转氨酶、胆红素或者碱性磷酸酶，以及谷氨酰转肽酶升高，说明肝脏有问题，可以做相应的病毒方面的检测。比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎相关的抗原，或者抗体检测。若患者出现肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主，可以出现脾脏肿大、腹水、消化道出血等表现。

第三、影像学检查。腹部超声、电子计算机断层成像、磁共振有助于鉴别梗阻性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。

第四、肝组织病理学检查。对明确诊断、衡量炎症程度、纤维化程度及评估疗效，具有重要的价值。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝患者在饮食中要掌握健康饮食、平衡膳食的原则。

饮食上以高蛋白、低脂肪、高维生素、适量的碳水化合物结构以及天然健康的食物为主，避免进食油炸、油煎的食物和过于油腻的食物，避免进食烧烤以及腌制的食品，避免太辛辣刺激性食物，避免饮酒。

乙型肝炎患者的饮食结构与正常人基本一致，任何食物都以适度为宜，不宜贪多，适当的控制摄入量，避免发生脂肪肝。当然肝硬化的病人，饮食上更要注意，避免辛辣刺激的食物，避免粗糙过硬的食物，进食不可过饱，避免发生上消化道出血。对于低蛋白血症的患者，优质蛋白要多摄入一些，对于出现明显的肝性脑病的患者，又要适当注意控制蛋白的摄入。

今天，我像往常一样完成了我的常规体检。体检结束后，我收到了一份报告，显示我的肝功能指标中转氨酶有些升高。心里不免有些紧张，但我知道，作为河南焦作的一名普通市民，线上问诊为我提供了便捷的医疗服务。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位消化内科的专家。医生首先询问了我的一些基本情况，得知体检前没有喝酒或服药后，他告诉我，转氨酶升高的原因可能包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及脂肪肝等。

我紧张地回应：“主要是病毒性肝炎吧。”医生耐心地解释了不同原因的可能性和相应的检查项目，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和自免肝的抽血化验。我认真地记录下这些信息。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，还需前往医院就诊。我感到很温暖，也更有信心面对接下来的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅了解了病情，还得到了合理的建议。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将继续为像我这样的患者提供更多的帮助。

那天，我通过互联网医院预约了肝病科的专家进行线上咨询。因为父亲感染新冠，我迫切希望得到有效的治疗方案。

专家医生首先详细询问了父亲的病情，包括基础病、近期症状等。在得知父亲有高血压、肾结石、糖尿病等基础病后，医生非常耐心地解释了Paxlovid的使用条件和限制。

我焦急地询问何时能拿到药，医生告诉我需要父亲的完整病历、用药史和诊断证明。由于抗原检测结果没有名字，医生建议最好有核酸检测结果来证明确诊。

我立刻行动起来，联系家人，希望尽快提供所需材料。虽然过程有些曲折，但医生始终保持耐心，不断给予我指导和支持。

在父亲的肝肾功能正常得到确认后，医生告诉我，如果第二天早上十点有药到货，就可以为他开具处方。那一刻，我感到无比的欣慰和感激。

虽然这只是线上问诊的一个小故事，但从中我感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这个特殊的时期，互联网医院为像我这样的患者提供了极大的便利，让我们在家就能得到及时的治疗建议。

服务已开始，我按照医生的要求，提交了完整的病例资料。医生提醒事项中强调了几个关键点：必须仔细阅读病例后才能开始诊疗，为儿童开具处方时需要监护人和专业医师的陪同，以及互联网医院无法开具特殊管理药品的处方。我感受到了医生的严谨和专业。

很快，我接到了医生的回电，他询问了我的一些基本信息，并详细询问了我的症状和病史。医生非常耐心，给了我很多有用的建议，让我感到十分安心。

几天后，我收到了医生的检查结果，结果显示一切正常。医生告诉我，即使没有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染，也建议我进行进一步的检查，以确保万无一失。我对此表示理解，并按照医生的建议进行了检查。

当我再次与医生沟通时，他告诉我，由于检查方法的关系，即使数值不是零，只要在正常范围内，就可以排除感染的可能。我听了这话，心里的大石头终于落地了。医生还告诉我，12周内如果保持阴性，基本可以排除感染的可能，而正常抵抗力，6周阴性也可以排除。

我与医生保持着良好的沟通，他一直耐心地回答我的每一个问题。当我担心检查结果不准确时，医生告诉我，松山湖医院的检查结果是准确的。这让我更加放心。最后，我向医生表示感谢，医生也告诉我不用客气，并祝我工作顺利。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网，医生依然能够给予我专业的指导和帮助。我相信，互联网医院和线上问诊将会在未来发挥越来越重要的作用。

那天晚上，我突然感到右侧腋窝以下腰部以上部分一阵剧痛，牵动着头部和牙部，嘴里还泛着苦味。考虑到现在是特殊时期，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并告诉我会尽快通知主任医生。第二天，主任医生回复了我的留言，详细询问了我的症状，包括疼痛的具体位置、是否有皮疹或红肿等。我如实回答了医生的问题，并提到了我患有胆囊炎，最近一直在吃消炎利胆片。

医生在了解了我的病情后，告诉我肝胆胰外科方面没有问题，但疼痛的原因还需要进一步检查。他建议我去做一个肺部CT和心电图，以排除胸膜炎、心脏问题等可能性。我立刻预约了检查，并按时完成了所有检查。

几天后，医生告诉我检查结果没有问题，疼痛的原因可能与新冠肺炎有关。他建议我继续服用布洛芬，并告诉我辉瑞的抗新冠药物Paxlovid可能对治疗有帮助。由于我人在国外，医生建议我可以让同事帮忙寄回国内。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样忙碌于家庭琐事。突然，一阵突如其来的右腹部疼痛让我不由得停下手中的活计，肝区的不适感更是让我心生恐惧。想到自己之前从未有过此类症状，我决定采取行动，寻求帮助。

于是，我打开手机，在京东互联网医院上预约了一位肝病科专家。医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生助理会协助医生更快速地了解我的病情，以便给出更好的诊疗建议。这让我感到十分贴心。

问诊开始了，我详细地向医生描述了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间以及可能的诱因。医生耐心地倾听，并询问了我家庭成员的健康状况，得知父母和妹妹都没有乙肝，她对我的病情有了更深入的了解。

医生告诉我，根据我的症状和家族史，建议我进行积极抗病毒治疗。我提到了本地医生推荐的药物——富马酸丙酚替诺福韦，以及正在服用的护肝药——多烯磷脂酰胆碱胶囊。医生表示这个方案可以，并询问我是否需要改进。我表示满意，并对医生的诊断和治疗建议充满信心。

在问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还耐心地解答了我关于病情和治疗的疑问。当问到这个病是否可以治愈时，医生告诉我，虽然乙肝目前无法完全治愈，但有治愈的希望。这让我感到一丝安慰，也坚定了我对抗疾病的信心。

问诊结束后，医生助理再次提醒我注意休息，并告诉我如有任何不适，可以随时联系医生。我感到非常满意，对京东互联网医院的专业服务表示赞赏。

那天，我因母亲的病情再次踏上了线上问诊的道路。母亲已经73岁了，身体一直比较虚弱，去年体检时发现有肝硬化，但经过治疗，指标已经完全恢复正常。然而，最近她不幸感染了新冠病毒，我心中既担忧又无助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。她耐心地询问了我的母亲的情况，详细了解了她的病史和用药情况。尽管母亲的身体状况较为复杂，但医生仍然给出了专业的建议，并为我开具了辉瑞的处方药。

医生在开处方前，还特意提醒我注意做好防护，因为新冠病毒的传染性很强。她告诉我，母亲目前没有用药，只是偶尔会使用龙胆泄肝片来缓解口苦的症状。医生还要求我填写一份评估量表，以确保用药安全。

评估合格后，医生为我开具了处方。她详细说明了用药方法，并告诉我每12小时口服一次，连续服用5天。我还记得，医生特别强调，奈玛特韦必须与利托那韦同服，不得咀嚼、掰开或压碎。

在用药期间，医生还提醒我要注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，保持室内空气流通。她还告诉我，母亲需要定期复查肝功能，以确保用药安全。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我知道，母亲的治疗之路还很长，但我相信，在医生的关爱和自己的努力下，母亲一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我的一位朋友小王，突然感到身体不适，出现了发热的症状。因为担心疫情，我们立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

小王选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的肝病科医生进行了沟通。医生详细了解了小王的病情，并给出了专业的诊断和建议。

医生说，小王的情况可能是新冠病毒感染，建议他服用阿兹夫定片进行治疗。虽然小王对这种药物并不了解，但他对医生的专业和耐心感到非常信任。

在医生的建议下，小王开始服用阿兹夫定片。经过两天的治疗，他的病情明显好转，发热症状消失，身体也感觉舒服多了。

医生提醒小王，即使症状消失了，也需要按照疗程继续服用药物。然而，小王担心药物的副作用，犹豫是否应该继续服用。医生耐心地解释了药物的原理和副作用，并告诉他，对于没有症状的患者来说，没有必要继续服用。

在医生的指导下，小王果断地停用了药物。几天后，他的核酸检测结果转阴，身体也完全康复了。

这次经历让小王深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。他感叹道，在疫情期间，互联网医院成为了我们健康的重要守护者。

那是一个周末的下午，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，开始了我与医生之间的线上对话。医生***您好，我的情况如下：谷丙转氨酶170跟谷草转氨酶140，用了甘草酸跟谷胱甘肽两种药也降不下来，反而升高，已经11天了，很着急。

医生的回复很快，他先是询问了我详细的病史，包括用药情况、生活习惯等。我按照医生的要求，把所有的检查报告和资料一次性发给了他。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的情况可能是遗传代谢肝病，需要进一步检查才能确诊。我虽然有些担忧，但医生的话让我觉得希望还是有的。

在随后的交流中，医生***耐心地为我解答了各种疑问，并给出了具体的治疗方案。他告诉我，药物治疗只能暂时缓解症状，要想根治，还需要查清楚病因。他建议我完善一些检查，比如甲肝戊肝乙肝五项丙肝抗体、巨细胞病毒、EB病毒抗体等。

在医生的指导下，我开始进行了一系列的检查。虽然过程有些繁琐，但想到能够尽快找到病因，我就鼓起了勇气。最终，检查结果显示，我确实存在巨细胞病毒感染，需要进一步治疗。

虽然这个过程让我疲惫不堪，但医生的耐心和专业让我深感安慰。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我精神上的支持。我由衷地感谢这位医生***，是他让我看到了战胜疾病的希望。

今天，我坐在家里，通过互联网医院进行了一次线上问诊。医生***的声音透过屏幕传来，让我感到既熟悉又安心。我向他描述了我的病情，告诉他我最近球蛋白偏低、白球比例升高，而且我是乙肝小三阳患者。

医生仔细地听我讲述，没有打断我，他的声音温和而专业。他告诉我，球蛋白偏低可能与免疫力偏低或肝脏合成功能降低有关，并建议我进行肝脏彩超检查，同时禁酒。

我有些担忧，因为我以前从来没有出现过这样的情况。医生安慰我说，监测就是为了发现病情变化，让我定期复查。他还告诉我，如果检查正常，一个月后只需要复查肝功能。

在整个过程中，医生都非常耐心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态。他的话语让我感到温暖，仿佛一位久违的老朋友。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这种新型诊疗方式为患者提供了更多安全保障。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

随着医学技术的不断发展，非甲～戊型肝炎的研究成为了关注热点。从上世纪90年代中期开始，研究者们陆续提出GB病毒C、TT病毒和SEN病毒等可能是非甲～戊型肝炎的病原体。然而，近年来，这些提法逐渐被否定，研究显示，许多所谓的“非甲～戊型肝炎”患者实际上是已知的甲～戊型肝炎病毒感染者。

急性病毒性肝炎中，大约有10％～20％的患者在甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的诊断试剂检测中呈现阴性，因此被诊断为“非甲～戊型肝炎”。为了研究这种肝炎的病因，全球学者们投入了大量的研究。GB病毒C（GBV-C）、TT病毒（TTV）和SEN病毒（SENV）等被认为是可能的病原体。但随着分子生物学技术的发展，研究者们发现，许多所谓的“非甲～戊型肝炎”患者实际上是已知的甲～戊型肝炎病毒感染者。

关于GB病毒C的研究表明，GBV-C不引起“非甲～戊型肝炎”的主要证据包括：GBV-C RNA阳性和阴性人群的ALT和（或）AST水平无差异；单独感染GBV-C者无肝病证据；非甲～戊型肝炎患者的GBV-C阳性率与其他人群无异；HBV或HCV合并感染GBV-C者不影响病情及其慢性化进程。

TT病毒的研究也表明，TTV不引起“非甲～戊型肝炎”的主要证据包括：各类人群的TTV阳性发生率相同；TTV阳性和阴性人群的血清生化学指标及肝活检无差异；经输血或母婴传播TTV者无ALT异常；对母婴传播TTV婴儿随访6个月至5年，也未发现肝炎；合并感染TTV对急性肝炎自然史无影响；慢性乙肝或丙肝患者合并感染TTV，并不影响病情及慢性化进程。

已知肝炎病毒的研究表明，在我国的研究中，约有55.7％的“非甲～戊型肝炎”患者为已知的肝炎病毒感染。分析已知肝炎病毒感染漏检原因，主要包括病毒基因的多态性及变异、抗原表位构象改变、各厂家生产的试剂盒灵敏度和特异性不同、HCV/HEV感染早期存在“窗口期”、一些免疫障碍或免疫低下的病人可能测不到病毒的血清学标志以及目前我国有一些医院采用定量PCR检测病人的HBV和HCV核酸，但该法的灵敏度低于巢式PCR，可能漏检。

因此，在研究“非甲～戊型肝炎”的病原时，必须排除已知的肝炎病毒感染。这需要我们继续深入研究，以更好地理解这种肝炎的病因，为患者提供更有效的治疗方案。