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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

想要预防病毒性肝炎，应注意以下几点：

第一、注射疫苗进行预防，肝炎既然是一种病毒性传染性疾病，就和其他一些病毒性疾病一样，可以通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎疫苗，戊型肝炎疫苗也可自费接种。

第二、戒酒，因为酒精会损害肝组织，因此要保肝就一定要戒酒。

第三、低脂饮食，因为脂肪肝可对肝脏功能造成影响，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手，控制脂肪饮食是必须的，但含糖类食物的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能转化为脂肪。

第四、避免接触病原体，甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染，预防疾病需要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，所以应尽量避免输血和应用血液制品，如白蛋白、球蛋白等。在家庭生活中，如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者，也应注意避免血液的接触。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎怎么治疗需要根据患者的具体情况而定。目前治疗病毒性肝炎的方法包括以下几点：

第一、一般治疗，急性肝炎爆发的时期，以及慢性肝炎疾病在活动时期，都需要住院进行对症治疗，同时注意合理休息、均衡的营养以及充足的热量和蛋白质、适量的维生素，还需要严禁烟酒。重型肝炎患者就必须绝对卧床休息，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可遵医嘱输人血白蛋白或新鲜血浆以维持水电解质平稳。

第二、抗病毒治疗是病毒性肝炎常用的治疗方式，也是重要的治疗方式。主要针对慢性乙肝和急慢性丙肝，能直接降低体内病毒量，减轻病毒对肝细胞造成的损伤，常见的抗病毒治疗的药物包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等等。

第三、护肝治疗，比如还原型谷胱甘肽，促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病。怀疑病毒性肝炎需要做以下检查确诊：

第一、血常规检查。可以为临床医生提供最基本的血液学信息，是临床诊断和分析病情的重要依据。

第二、肝功能和止凝血功能检测。包括血清酶学、血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间检查等，能及时帮助患者发现和诊断某些疾病。如果转氨酶、胆红素或者碱性磷酸酶，以及谷氨酰转肽酶升高，说明肝脏有问题，可以做相应的病毒方面的检测。比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎相关的抗原，或者抗体检测。若患者出现肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主，可以出现脾脏肿大、腹水、消化道出血等表现。

第三、影像学检查。腹部超声、电子计算机断层成像、磁共振有助于鉴别梗阻性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。

第四、肝组织病理学检查。对明确诊断、衡量炎症程度、纤维化程度及评估疗效，具有重要的价值。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

建议病毒性肝炎患者不要喝酒，尤其是乙型肝炎患者，因为酒精中的乙醇在肝脏内代谢出乙醛，乙醛会造成肝细胞变性坏死。

酒精在肝内代谢过程中为乙醇，在肝内经乙醇脱氢酶转变为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶转变为乙酸。乙酸随着经肝的血流，运输到肝外组织，作为原料参与构成乙酰辅酶A，而进入三羧酸循环，最后氧化成二氧化碳和水，并释放能量。

在这个流程环节里，由于乙醛的产生，对肝细胞造成了严重的伤害，乙醛由于醛基双键的活泼性，醛类化合物，可以把生物大分子链接起来，产生聚合反应，这样就能严重损伤，人的基因载体DNA，诱导基因突变，而发生癌症。因此建议患有病毒性肝炎的患者，不要喝酒。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者可以多吃以下几类食物，对护肝有一定的作用。

第一、多食粗粮、高纤维素食物，如馒头、豆浆等；

第二、适当补充低脂肪、高蛋白质食物，如瘦肉、蛋类等；

第三、多吃蔬菜，因为蔬菜中含有大量的微量元素，对于肝脏的修复有重要的作用；

第四、多吃水果，水果中含有很多维C，可增强身体抵抗力；

第五、若病情需要，患者还可以遵医嘱进行保肝药物的治疗。

除此之外，病毒性肝炎患者应注意养成良好的生活习惯。应注意休息，保持情绪稳定，注意个人卫生，养成良好的个人生活习惯，定期复查，坚持按医嘱用药。应避免睡眠不足、过度疲劳、饮酒、精神刺激等因素，肠炎、上呼吸道感染等均会增加肝脏负担。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

和病毒性肝炎患者一起吃饭是否会传染不能一概而论，需要根据患者的具体类型而定。

病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

甲肝和戊肝属于消化道传播的疾病，可以通过吃饭、接触等日常接触传播，因此如果是和甲肝或戊肝患者一起吃饭，则有可能会传染。而乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液传播的病毒性肝炎，因此如果是和乙肝、丙肝和丁肝患者一起吃饭，传染的几率很小。甲肝或戊肝的临床症状与各型病毒性肝炎基本类似，急性期主要以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例还会出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无临床症状。因此，若患者出现这些不适症状应及时治疗，以免传染给他人。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎传播的途径有很多种，包括：

第一、粪、口传播及消化道传播。肝炎病毒，污染食物、水源或食具，易感者于进食时获得感染。这种传播途径多发于局部地区，又以水生生物携带病菌较多。

第二、母婴传播。如母亲在怀孕期间患病，则患儿患病的几率则大约占到所有病毒性肝炎患者的5%。所以，提醒各位准妈妈一定要做好孕检，并且在孩子出生后为其做好全面的检查。

第三、血液传播。比如在输血或献血时，由于使用被肝炎病毒污染的设备，也会造成病毒性肝炎的传播。因此在为社会献爱心时，一定要到正规医院进行，这样能很大程度上避免疾病传播的隐患。

第四、性传播。比如与病毒性肝炎患者进行性行为，也会造成疾病的传播。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广，发病率较高等特点。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常为主要表现，部分患者可出现黄疸和发热。

甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染时年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播，比如输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝患者在饮食中要掌握健康饮食、平衡膳食的原则。

饮食上以高蛋白、低脂肪、高维生素、适量的碳水化合物结构以及天然健康的食物为主，避免进食油炸、油煎的食物和过于油腻的食物，避免进食烧烤以及腌制的食品，避免太辛辣刺激性食物，避免饮酒。

乙型肝炎患者的饮食结构与正常人基本一致，任何食物都以适度为宜，不宜贪多，适当的控制摄入量，避免发生脂肪肝。当然肝硬化的病人，饮食上更要注意，避免辛辣刺激的食物，避免粗糙过硬的食物，进食不可过饱，避免发生上消化道出血。对于低蛋白血症的患者，优质蛋白要多摄入一些，对于出现明显的肝性脑病的患者，又要适当注意控制蛋白的摄入。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

多数病毒性肝炎患者都会伴随有黄疸的出现。但也有患者不出现黄疸，因为感染肝炎病毒后会导致肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加及胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍而引起黄疸。

病毒性肝炎除了会导致黄疸外，还可能引起以下表现：

第一、在没有其他明显的外在因素下，突然感觉到身体乏力、两膝酸软、关节肌肉疼痛、精神疲倦等，随着病症发展，全身疲倦感会越来越严重；

第二、厌油，食欲不振，出现恶心，呕吐及腹胀，症状往往在饭后会加重；

第三、持续性低热或并发胃寒，持续时间1-2天，少数可能达3-5天；

第四、面色暗黄，失去光泽，皮肤或眼白发黄，出现瘙痒；

第五、尿液发黄或像浓茶色，大便色淡或灰白，经常出现腹泻或便秘；

第六、右上腹出现持续性闷痛、胀痛或隐隐作痛，在活动、久坐后疼痛加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。

那天，我接到了家里的电话，声音有些沉重。‘妈妈，你最近身体怎么样？’我关切地问道。‘没事，就是最近检查出来乙肝二抗体阳性，医生说曾经感染过乙肝，但一般问题不大。’妈妈的声音中带着一丝担忧。

‘那家里会不会有传染的风险？’我担心地问。‘医生说，可能性不大，但为了保险起见，我还是想复查一下肝功能和HBV DNA。’妈妈回答。

在等待结果的这段时间里，我时常想起那个熟悉的身影——我的家庭医生，他总是那么耐心、细致，总是能给我最合适的建议。

终于，结果出来了。肝功能和HBV DNA的指标都在正常范围内。在电话那头，医生的声音听起来很轻松，他说：‘你的情况不用担心，乙肝二抗体阳性并不代表你现在有乙肝，只是曾经感染过。不过，为了进一步了解你的健康状况，建议你定期复查。’

‘医生，我家里有一个33周的孕妇，会不会影响到她？’我再次咨询。医生耐心地解释说：‘一般情况下，乙肝不会通过日常接触传染给家人，但孕妇属于特殊人群，为了安全起见，建议孕妇也进行相应的检查。’

在医生的指导下，我妈妈和家人都进行了复查，结果显示一切正常。虽然这次经历让我有些担心，但医生的耐心和细致让我感到安心。我相信，在医生的陪伴下，我们会度过这段特殊时期。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我因为意外的小插曲，开始了我的线上问诊之旅。我，一个普通的上班族，因为一次不慎的性行为后出现了发烧和不适的症状，内心充满了担忧和不安。

我开始在网上寻找相关信息，偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试试看的心态，我注册了账号，并预约了一位肝病科的医生。

医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的情况，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然我的症状可能与性传播疾病有关，但由于我之前做过抗原抗体检测，结果都是阴性，所以感染的风险几乎为零。他建议我不用过于担心，并告诉我如果实在担心，可以让对方去检查一下。

接下来的几天，我按照医生的指示，注意观察身体的变化。虽然体温一直是正常的，但我还是感觉有些难受。医生***再次与我沟通，他告诉我，这种情况很可能是由于心理压力导致的，建议我放松心情，不要过于焦虑。

在医生的鼓励下，我逐渐调整了心态。一周后，我又按照医生的指示进行了检测，结果显示一切正常。我心中的大石头终于落地，对医生***的感激之情油然而生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的耐心和专业的指导下，我不仅解决了心中的疑惑，还学会了如何面对生活中的困难和挑战。

那天，我正在家里整理药箱，突然想起最近身体有些不适，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位肝病科的医生进行了沟通。

医生耐心地询问了我的症状，并仔细查阅了我的病历。在了解了我的病情后，他告诉我，手里有谷胱甘肽，建议我在当地购买。

我有些疑惑，便问医生是否就只吃这一样药。医生解释说，如果肝功能恢复正常，就可以停药，而病毒DNA小于20后，就需要打乙肝疫苗。

听到这个消息，我感到既高兴又有些担忧。医生安慰我说，大趋势是好的，但病毒还有一点点，让我一月后再复查这三项。

在医生的建议下，我在当地进行了复查。当我拿到结果，发现病毒DNA已经小于20时，我立刻给医生发去了消息。医生回复说，我可以停止服用谷胱甘肽，并询问我是否理解了他的话。

我告诉医生，我理解了他的建议，并询问是否还需要吃其他药物。医生告诉我，我可以在当地复查，并在病毒DNA小于20后打疫苗。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然我们从未见过面，但通过互联网，他为我提供了及时、专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我踏入了这家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。作为一个忙碌的上班族，我深知身体健康的重要性，但工作繁忙，实在难以抽出时间去线下医院排队挂号。

当我第一次接触到“XX互联网医院”时，就被其便捷的服务所吸引。那天，我的肝功能指标突然升高，我感到有些不安，于是决定尝试线上问诊。通过平台，我预约了一位经验丰富的感染内科医生。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并要求我上传肝功能检查的图片。我按照指示，上传了检查结果。医生在仔细查看后，告诉我GGT和AST两项指标偏高。

医生建议我继续观察，并告诉我如果症状没有明显改善，可以继续挂水治疗。我按照医生的建议，开始了为期五天的挂水治疗。虽然效果有些慢，但我还是坚定地继续治疗。

在治疗过程中，我时常与医生沟通，医生总是耐心倾听我的主诉，给我提供专业的建议。他告诉我，治疗肝病需要耐心和细心，不能急于求成。

终于，五天的治疗结束了。我再次与医生沟通，他告诉我，为了更好地了解我的病情，建议我再挂一周水，然后进行体检。我欣然接受了他的建议。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那是一个平凡的周末，我带着孩子去了附近的互联网医院进行线上问诊。医生***在详细了解了我的病情和查看了我儿子的血常规报告后，给出了专业的分析和建议。尽管我们没有见过面，但***医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

孩子之前总有些痰，我以为是普通的感冒。但血液检查显示肝皮轻微肿大，肝功能也有异常。我有些担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，***医生耐心地倾听我的描述，详细询问了我儿子的症状。他还仔细查阅了报告，并根据病情给出了疑似EB病毒感染的可能性。听到这个，我虽然有些害怕，但也被医生的认真态度所打动。

***医生告诉我，孩子的异形淋巴细胞和单核细胞偏高，可能确实与EB病毒有关。他还提到，孩子之前的一些指标也一直偏高，这可能意味着体内一直存在这些病毒。

在询问我是否需要用药时，***医生表示肝脾轻微肿大不需要特别用药，但建议我继续观察孩子的情况。他还告诉我，如果孩子有痰的情况，可以继续进行雾化治疗。

整个问诊过程让我感到非常满意，***医生的专业知识和耐心让我对孩子的病情有了更清晰的了解。虽然我们不能面对面交流，但互联网医院给了我们便捷的医疗服务，让我深感科技的力量。

那天，我满怀期待地打开了我的手机，点进了京东互联网医院，准备进行我的线上复诊。屏幕那头，是我的医生，一位经验丰富的感染内科专家。

“结果在哪里呢？”我焦急地询问，因为今天是我复查肝功十九项的日子。

“今天复查如下，还有扶正化广淤片和熊去氧胆酸片，吃完了。”医生的声音平静而专业，让我稍微安心。

接下来的对话中，我得知肝功能已经差不多接近恢复正常，但医生提醒我，根据血常规的结果，我的肝硬化还需加强治疗。

医生详细地解释了我的病情，告诉我熊去氧胆酸片的用量和服用时间，并强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在医生的指导下，我感受到了前所未有的安心。虽然不能面对面地交流，但医生的专业和耐心让我深感温暖。这段线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识。

今天是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，带着对健康的小小忧虑，打开了我的手机，选择了那家知名的互联网医院，寻求医生的帮助。

我的主要问题是肝脏问题，最近一段时间，我时常感到乏力，食欲不振。于是，我在互联网医院的平台上找到了一位经验丰富的消化内科医生，向他描述了我的症状。

医生非常耐心地询问了我的一些生活习惯，比如有没有饮酒，有没有服用什么药物等等。我如实回答了他的问题，告诉他我偶尔会喝一些酒，而且最近在服用一种叫做易善复的药物。

医生根据我的描述和去年的检查结果，初步判断我可能患有脂肪肝，并询问了我是否查过病毒性肝炎。我告诉他我没有查过，医生便建议我去医院做一下丙肝的检查。

在医生的引导下，我了解到了病毒性肝炎的相关知识，也知道了如何去检查。这让我感到非常安心，因为我知道，只要按照医生的指导去做，我的健康就会得到保障。

医生还询问了我是否肥胖，我告诉他我的体重在120斤左右，并不肥胖。医生告诉我，虽然我不胖，但我的肝脏损伤并不轻，需要认真查明病因并治疗。

在医生的耐心讲解下，我明白了肝脏健康的重要性，也对自己的病情有了更深入的了解。医生还告诉我，延边大学附属医院周六也可以正常看肝脏问题，但最好是周一至周五来院。

通过与医生的线上交流，我不仅解决了心中的疑问，还对如何保护自己的肝脏健康有了更清晰的认识。我感到非常庆幸，因为在互联网医院，我可以随时随地得到专业医生的指导，这让我对未来的健康充满了信心。

那天，我接到朋友的电话，他告诉我最近身体不适，疑似患有肝炎。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，预约了肝病科的专家。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我需要完善一下病毒量和B超的检测。

几天后，我再次联系了医生，报告显示我对象一年前检查过有乙肝抗体。医生告诉我，有抗体的话就什么都不需要防护，让我放心。

我还有点担心，询问如果其他家人没有抗体的情况，同台吃饭要注意吗？医生也耐心解答了我的疑问，告诉我即使没有抗体正常的一起吃饭，也是没有关系的。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解。虽然医生的建议仅作为参考，但我还是觉得医生的服务非常满意。

在结束问诊后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个52岁的中年男子，感到右上腹疼痛已经持续了两个月。最近几天，这种疼痛伴随着持续低烧和腹泻，让我倍感痛苦。我无法忍受，决定不再拖延，于是去当地医院做了检查。

结果显示，我患有肝癌和肾癌。这对我来说无疑是一个沉重的打击。在当地医院的治疗建议下，我开始了保肝治疗，但效果并不理想。黄疸和肝掌症状仍然存在，我感到非常无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一家专业的线上医疗服务平台。我上传了我的检查报告，并预约了一位肝胆外科的专家。

专家对我的病情进行了详细的分析，他告诉我目前的情况需要住院输液保肝治疗，黄疸消退后才能进行后续治疗。他还建议我进行全身PET-CT扫描，以确定肝硬化的病因。我非常感激这位专家的专业和耐心。

在专家的建议下，我开始口服抗病毒药物，并密切关注肝功能。虽然病情仍在发展，但我对生活仍然充满希望。我相信，在专家的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在这个过程中，我深深体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。他们用耐心和细心，为患者提供了最合适的治疗方案。

我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的服务。我期待着未来，期待着更多的患者能够通过线上问诊，找到适合自己的治疗方案。