视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者需要注意以下几个方面：

第一、禁忌辛辣食物，因为它易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。所以应避免食用辛辣食物。

第二、禁忌吸烟，因为烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

第三、禁忌饮酒，因为酒精由肝脏代谢，酒精可使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

第四、禁忌滥用激素和抗生素，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

第五、禁忌过多食用蛋白饮食，对于病情严重的肝炎患者，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

第六、禁忌生活不规律、情志不畅、劳累等。

视频简介

作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

肝炎在我们医学上是指肝脏细胞收到了各种炎症因子而引起了肝脏的损伤，引起的肝功能的异常，那么在临床当中我们常表现为转氨酶的升高，黄疸指数的增加，以及在此基础上出现的一些乏力、纳什的不佳等等的一系列的不适症状。但是在我们的老百姓的人群当中，往往把肝炎等同于我们病毒性肝炎当中的乙肝，但是实际上，在我们的实际生活当中，引起肝炎的因素有很多很多种。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损，出现肝功异常、体内胆红素升高，通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重，需要及时入院治疗，如果不及时进行治疗，病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

因此，丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗，再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在，因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配，保持清淡，提倡高蛋白质、高维生素的饮食，多食新鲜蔬菜和瓜果，忌烟酒、辛辣食物的刺激。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

肝炎能不能引起黄疸，和肝脏损伤的程度有一定关系。如果说肝脏损伤不是很严重，可能不一定会出现黄疸，但是一旦肝细胞损伤比较严重，使胆红素的代谢发生问题，往往就会出现黄疸。

肝细胞性的黄疸原因非常多，最常见的是病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等等，还有药物性肝炎。老年人的发病率比较高，还有酒精性的肝病，比如说长期大量的酗酒，是很容易出现的。此外还有自身免疫性的疾病导致的，像自身免疫性肝炎，也可以出现黄疸。当出现这种黄疸的时候，最重要的还是要到医院做相应的检查，区分病因是什么。

如果是病毒引起肝细胞损伤的黄疸，最重要的就是抗病毒治疗。如果是因为药物引起的，当然要找到引起肝脏损害的药物，来避免继续的使用。如果是酒精引起的很重要，就一定要忌酒，不能再喝酒了，不然的话将来反反复复，最终就会出现肝硬化，甚至肝癌。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿一般会引起黄疸。

患者往往只会出现腹痛或者发热的表现，或者出现发热，比较严重的大肝脓肿或者多处的肝脓肿，有可能会引起黄疸。黄疸主要是影响胆红素代谢，由于肝脓肿是炎症会影响肝功能，引起肝功能肝细胞里面的酶导致胆红素在体内肝脏里面的代谢，出现能力下降，引起黄疸胆红素升高。

此外对于肝脓肿，可能还会破裂之后沿着胆管堵塞胆管形成硫酸，这时候就出现梗阻性黄疸的表现，患者也会出现胆管扩张，然后皮肤巩膜黄染，然后还会出现皮肤瘙痒。如果肝脓肿的患者出现黄疸，就说明疾病比较重需要及时进行处理。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸患者有可能出现尿液的变化。

如果是由于肝内外的胆管结石严重，导致的胆汁排出不畅，淤积在肝内就会出现黄疸。病人尿的颜色比较黄，或者严重的可以出现浓茶色，颜色比较深。黄疸本身并不是一种疾病，而是疾病进展过程当中的临床表现。这就跟发烧一样，发烧不是一种疾病，但是发烧也有很多疾病可以引起，比如说肺炎可以引起，急性胰腺炎也可以引起，急性腹泻也可以引起，所以它只是一种临床表现而已。

黄疸的病人往往出现皮肤不同程度的黄染，尤其是汞膜会黄染，针对这些情况，更重要的是要找到黄疸的病因，针对病因的治疗，才能够彻底解决。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否会发展成肝癌要视情况而定。

病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。其中甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，一般不会发展成肝癌。而乙肝和丙肝多成慢性化经过，如得不到及时有效控制，后期就可发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌，临床也称为肝癌四部曲。

所以对于乙肝和丙肝患者应注意定期复查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、病毒载量、血清甲胎蛋白、瞬时弹性成像和肝脏超声等检查。有治疗指征时积极抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤，同时需要调整生活与饮食方式，减轻肝脏负荷，延缓肝硬化发生，以减少肝癌发生的几率。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸一般要做肝功能检查、血常规、尿常规以及大便常规检查。

黄疸的病因主要包括肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸以及遗传性胆红素代谢异常，也称之为体质性黄疸。黄疸病人应该做肝功能方面的检查，通过检查可以判断黄疸的病因和分类。此外，腹部B超、CT以及核磁共振检查，判断肝脏损害的程度，了解胆道有没有梗阻，比如有没有胆管结石。通过溶血筛查，可以判断患者是否有溶血性黄疸，溶血性黄疸的病人血红蛋白也会下降，有些病人要通过肝穿刺、病理检查或者基因检测，主要是诊断遗传性胆红素代谢紊乱。

有肝脏损害的病人，还要排除有没有病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎或甲型肝炎。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌是可以引起黄疸的。

黄疸是一种临床表现，症状上表现为眼睛、皮肤变黄了，皮肤瘙痒，尿色变黄或者是变为深黄，呈浓茶色，喝水以后感觉黄不能冲淡。大便的颜色也可以变浅，甚至出现陶土色的大便，体征是全身皮肤巩膜黄染，同时舌粘膜也可以变黄。胆囊癌的早期是没有特异性的症状的，随着病情的进展，可能会出现腹部不适，食欲下降或体重减轻，一旦出现明显的症状，多属于中晚期，可表现为黄疸，发热、腹疼等等，患者在体检时可以发现黄疸及右上腹的包块等等。

胆囊癌出现了黄疸多提示肿瘤已经侵犯到胆囊管、胆总管、肝门部胆管而造成胆管梗阻，胆汁无法从胆道排入十二指肠，胆汁可以反流入血而出现黄疸。一旦出现黄疸，就表示胆囊癌已经进入到晚期，预后很差。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎出现黄疸，一般是有三个方面的原因：

第一、胆囊的炎症波及到肝组织，使肝细胞功能障碍而出现黄疸，一般是轻度的黄疸，肝脏生化检查可以出现异常，如转氨酶明显升高等，通过保肝、利胆，诊断胆囊炎的抗炎治疗等，都可以在炎症的控制下使黄疸缓慢的消退。

第二、胆囊颈部或胆囊管的结石嵌顿，加上炎症反应，结石可以压迫肝总管而出现黄疸，或者是结石穿破胆囊管而进入胆总管，出现胆囊胆管瘘。需要手术治疗，取出结石，修复穿孔部位的胆管，或者因为局部的胆管损伤太重，无法进行修补而行胆肠吻合消除胆管的狭窄，才能解决黄疸的问题。

第三、胆囊内的结石进入胆总管，堵塞胆总管下端，而出现梗阻性黄疸，需要手术打开胆管，取出结石，同时切除胆囊，才能解决根本问题。

那天，我拿着体检报告，走进了一家互联网医院，心里多少有些忐忑。医生***的态度很温和，他没有直接告诉我肝功能异常是什么意思，而是耐心地询问我的生活习惯和饮食习惯。我告诉他我不喝酒，但脂肪肝已经持续了一段时间。

他让我做了进一步的血生化检查，结果显示AST、GG T升高，甘油三酯和胆固醇也偏高，医生告诉我这可能与脂肪肝有关，但还需要排除其他可能性。

我有些担心，于是问他：“医生，我的肝有没有事？”他解释说，肝功能轻度异常，如果不喝酒、有脂肪肝，那可能就是脂肪肝引起的。但为了确定是否还有其他原因，比如病毒性肝炎，他建议我去医院做进一步筛查。

我有些不理解，为什么他不直接告诉我病症，而是让我去医院检查。他解释说，线上问诊只能提供初步的建议，详细诊断和治疗还是需要到医院进行。这让我感到很贴心，因为我知道，医生的专业和负责。

虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但医生***的专业和耐心让我对互联网医院有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

2022年7月的一个午后，合肥市的李先生（化名）因为持续感到疲劳和食欲不振，决定通过网络医院寻求帮助。在经过医生助理的简单引导后，他开始了线上问诊的过程。

医生助理非常友好，详细询问了李先生的病情，并提醒他上传最近的检查结果。李先生按照要求上传了肝功能、乙肝五项定量、乙肝病毒定量和肝脏超声检查的报告。

很快，李先生收到了医生的回复。医生在仔细阅读了检查结果后，告诉他目前有轻度肝纤维化的可能，但不必过分担心，继续抗病毒治疗即可。

在得知自己的病情后，李先生有些紧张。医生耐心地解释了肝纤维化的成因和治疗方法，并告诉他，如果按时治疗，肝纤维化是有可能逆转的。李先生的心情稍微放松了一些。

医生还提醒李先生，如果已经开始了抗病毒治疗，可以继续服用安洛。同时，他也建议李先生加上长效干扰素治疗，以期更快地控制病情。

在接下来的几个月里，李先生定期复查，并按照医生的指导进行抗病毒治疗和长效干扰素治疗。他的病情逐渐稳定，肝功能指标也在逐渐改善。

2023年初，李先生再次咨询医生。医生告诉他，由于他按时复查和积极治疗，肝纤维化已经得到了很好的控制。李先生对医生的治疗方案和耐心表示了深深的感谢。

通过这次线上问诊，李先生深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。他感慨地说，即使身处异乡，也能享受到优质的医疗服务，这让他在异乡的生活更加安心。

那是一个普通的夏日午后，我坐在电脑前，与远在千里之外的肝病科医生进行着线上问诊。这是我第三次怀孕后，因为病毒载量升高，不得不重新开始抗病毒治疗的日子。

医生***的态度非常温和，他在仔细查看我的化验单后，耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，我的肝功异常，DNA复制水平较高，需要开始抗病毒治疗。我心中有些忐忑，毕竟这是我第三次怀孕，担心这次的治疗会影响到孩子的健康。

医生***详细地解释了抗病毒药物的使用方法和注意事项，并告诉我口服抗病毒药需要长期坚持。他告诉我，肝脏弹性测定是一种类似于超声的检查，不是抽血，这让我放心了许多。

在讨论是否使用干扰素治疗时，医生***非常细致地为我解释了干扰素的适用条件和禁忌症，并告诉我，如果愿意使用干扰素，需要先检查一系列指标，以确保安全。我心中的顾虑渐渐消散，对医生***的信任感也更加强烈。

在讨论治疗转阴的几率时，医生***告诉我，抗病毒药物需要终身服用，但转阴的几率还是有的。他鼓励我保持积极的心态，坚持治疗。听到这些，我心中充满了希望。

在整个问诊过程中，医生***不仅专业、耐心，还非常关心我的感受。他让我感受到了医者的温暖和关怀，这让我对治疗充满了信心。

感谢医生***的悉心指导，让我对这次的治疗有了更深的了解。我相信，在医生***的保驾护航下，我一定能够战胜病魔，迎接健康的生活。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。自从2022年9月13日做了肝细胞癌切除手术后，我的生活就变得小心翼翼。

医生***的声音透过屏幕传来，温和而专业。他首先询问我目前是否有什么不适，我告诉他除了复查报告上的腹水问题，我没有其他不舒服。

医生仔细阅读了我的磁共振报告，并告诉我目前没有明确的肿瘤复发迹象，但肝右叶的小结节需要继续随访，建议与之前的片子进行对比。我意识到，即使是在线上，医生也如同身边的朋友，关心着每一个细节。

我有些担忧腹水的问题，医生解释说，腹水量不多，可能是肝硬化、肿瘤或低蛋白引起的，需要先观察。听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。

医生还询问了我是否有乙肝病史，我点了点头。他提醒我要规律服用抗病毒药物，并注意复查肝功能。我告诉他我一直都在服用恩替卡韦，医生鼓励我要坚持下去。

这次线上问诊让我感到非常温暖，虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我感到安心。我知道，无论何时何地，只要我有疑问，医生都会在我身边。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我发现转氨酶指标升高后，我就一直处于焦虑之中。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一些安慰和指导。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情和日常习惯。我向他详细描述了最近的不适，包括乏力、尿液颜色改变等。他认真倾听，不时地点头，然后给出了专业的建议。

“建议长期抗病毒治疗至少五年，丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，这两种药均没有耐药性，长期一天一片随餐口服，不能擅自停药，每三月感染科门诊随诊复查肝功，乙肝病毒定量，甲胎蛋白，肝胆脾彩超，乙肝五项定量。”医生的话让我有些不知所措，但他的语气让我感到安心。

我按照医生的建议做了进一步的检查，结果显示甲胎蛋白4.6左右，肝胆彩超没有检查。医生告诉我，肝功能转移酶指标很高，乙肝DNA定量也28万多，可能是肝已经损伤了。他建议我马上住院，进行保肝降酶和抗病毒治疗。

我感到有些不安，但医生的话语让我感到信心。他告诉我，如果不住院，也可以在医院输液，再吃口服抗病毒药。在医生的指导下，我选择了住院治疗。

在住院期间，医生和护士们都非常关心我的病情，他们不仅给我提供了专业的治疗，还给予了我很多生活上的帮助和安慰。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅找到了病因，还得到了及时有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了无锡市的一家肝病科诊所。我名叫小王，最近一段时间，我总是感到左右腹部有些阵痛，胃部在晚上饿的时候会疼痛，偶尔还会出现反胃的情况。想到家里人有患有大三阳，我不禁担忧自己的健康状况。

诊所的医生***耐心地询问了我的症状，并安慰我说不要过于担心。他告诉我，现在医疗技术发达，线上问诊和互联网医院为我们提供了便捷的服务。于是，他为我推荐了京东互联网医院，并指导我如何进行线上咨询。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝病科医生。医生***详细询问了我的病情，并仔细阅读了我上传的体检报告。他告诉我，我的肝功能轻度异常，但没有严重损伤，建议我进行乙肝病毒HBVDNA检查，以排除其他肝损原因。

医生***非常专业，他耐心地为我解释了检查的目的和注意事项。在得知我之前的一位医生给我开了一个月的药物时，他告诉我可以先不吃抗病毒药物，等病毒检查结果出来后再决定。他还告诉我，肝功能正常的话，就不需要额外服用其他护肝药物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，告诉我如何调整作息和饮食。我深感温暖，对医生***充满了信任。

现在，我正在等待HBVDNA检查结果。我相信，在医生***的帮助下，我会尽快找到适合自己的治疗方案。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情有些忐忑。之前体检时，乙肝表面抗体和乙肝核心抗体两项检查结果都显示为阳性，我不禁担忧起来。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望通过这种方式寻求专业的医疗建议。

对话开始，我向医生详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生温和地询问我是否有过乙肝病史或家族病史，以及是否有与乙肝患者的密切接触。我如实回答，并提到自己曾经接种过乙肝疫苗。

医生很快给出了分析，他指出，虽然我的乙肝表面抗体阳性表明曾经接种过疫苗，但乙肝核心抗体阳性则可能意味着我感染了乙肝病毒。为了确认情况，医生建议我进行乙肝病毒DNA的检查。

在等待DNA检查结果的日子里，我又一次通过线上问诊向医生咨询。医生告诉我，感染乙肝的可能性比较小，并安慰我说大多数人的DNA检查结果是阴性的。同时，我也提到了之前做的B超检查，结果显示肝囊肿7毫米，但我不想进行特别治疗。

医生告诉我，肝囊肿7毫米不需要特别治疗，并再次强调了判断乙肝只需要查看DNA结果。我感到既放心又感激，因为医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和温暖。医生的专业知识、耐心解答以及对患者隐私的尊重，都让我对医疗行业充满了信任。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样忙碌于家庭琐事。突然，一阵突如其来的右腹部疼痛让我不由得停下手中的活计，肝区的不适感更是让我心生恐惧。想到自己之前从未有过此类症状，我决定采取行动，寻求帮助。

于是，我打开手机，在京东互联网医院上预约了一位肝病科专家。医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生助理会协助医生更快速地了解我的病情，以便给出更好的诊疗建议。这让我感到十分贴心。

问诊开始了，我详细地向医生描述了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间以及可能的诱因。医生耐心地倾听，并询问了我家庭成员的健康状况，得知父母和妹妹都没有乙肝，她对我的病情有了更深入的了解。

医生告诉我，根据我的症状和家族史，建议我进行积极抗病毒治疗。我提到了本地医生推荐的药物——富马酸丙酚替诺福韦，以及正在服用的护肝药——多烯磷脂酰胆碱胶囊。医生表示这个方案可以，并询问我是否需要改进。我表示满意，并对医生的诊断和治疗建议充满信心。

在问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还耐心地解答了我关于病情和治疗的疑问。当问到这个病是否可以治愈时，医生告诉我，虽然乙肝目前无法完全治愈，但有治愈的希望。这让我感到一丝安慰，也坚定了我对抗疾病的信心。

问诊结束后，医生助理再次提醒我注意休息，并告诉我如有任何不适，可以随时联系医生。我感到非常满意，对京东互联网医院的专业服务表示赞赏。

那天，我独自坐在诊室里，手中拿着刚从医院取出的血液检查报告。面对报告上那些陌生的数字和符号，我感到无比的困惑和焦虑。我知道，这些数字背后隐藏着关于我健康状况的重要信息，但我却无法解读它们。

就在这时，一位温柔的声音在我耳边响起：“您好，我是主任的助理，张医生正在忙，您可以先告诉我您的具体情况，我会把您的信息转达给他。”

她的话语让我感到一丝安慰，我小心翼翼地讲述了妈妈的病情，她中午突然感到不舒服，经过检查，发现肝功能指数异常。我担心这些异常指标背后隐藏着什么严重的问题。

张医生耐心地倾听着我的讲述，并告诉我她会将我的情况通知主任。在等待的过程中，我感受到了她的专业和关心。

终于，主任回复了我。他详细地解释了各项肝功能指数的含义，并告诉我妈妈目前的情况可能是新冠造成的。他建议我再为妈妈进行乙肝和丙肝的检查，并告诉我接下来的治疗方案。

在咨询的过程中，我还询问了关于戴立新药物的问题，担心它可能会加重妈妈的肝功能损伤。主任耐心地为我解答，告诉我戴立新可能会加重肝功能损伤，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我心理上的支持。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上显示着一张报告单，我犹豫着拨通了***医生的视频咨询。我是一位来自黑龙江哈尔滨的普通患者，因为2015年被查出身患大三阳，虽然经过一个疗程的药物治疗后肝脏彩超显示正常，但心里始终有些忐忑。

视频中，***医生温和地询问我的症状和家族史，然后详细地解释了我的病情。虽然转氨酶正常，病毒量也不高，但根据他的建议，如果我有家族史且年龄大于30岁，转氨酶大于30就需要进行治疗。我这才想起，15年那次检查后我就再没复查过。

***医生告诉我，因为刚刚30岁，建议我先观察半年到一年来复查。听到这个，我悬着的心稍微放下了。虽然有些担忧抗病毒药物需要长期服用，但***医生的耐心解答让我感到安心。

在讨论抗病毒治疗时，***医生还提到，年轻人可以考虑注射干扰素。虽然干扰素的价格不菲，但***医生详细解释了其疗程和可能的治疗效果，让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

整个咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还考虑了我的实际情况，让我在哈尔滨也能享受到高质量的医疗服务。

现在，我按照***医生的建议定期复查，生活也渐渐回归了正轨。每当我想起那段经历，都会由衷地感谢***医生的专业和关怀。