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小儿营养不良为何会导致水肿?

小儿营养不良为何会导致水肿?
发表人:健康专家说

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作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

 

小儿营养不良包括两个方面:蛋白质摄入不足和热能摄入不足。蛋白质摄入不足就会导致宝宝皮水肿,热能摄入不足就会导致宝宝的体重低下,两者营养不良的表现是不一样的。几年以前发生过劣质奶粉事件,最主要的就是由于奶粉的蛋白质含量不足导致小婴儿摄入蛋白质的量减少,导致好多小婴儿出现了水肿、大头病。由于蛋白质摄入不足会使宝宝体内的渗透压降低,渗透压降低以后,液体就会向皮下转移,出现了宝宝的水肿。所以预防水肿要给宝宝就是足够的蛋白,当然蛋白质摄入过高也不利于宝宝的生长发育,会导致肾功能的负担加重,所以要适量的给宝宝摄入蛋白质,不能过高也不能过低,这就是预防。预防营养不良的这个疾病要合理的膳食,合理的喂养。

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    作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

     

    小儿出现营养不良有以下几方面的因素:1、宝宝先天就不足,比如一些早产儿还有低出生体重儿,本身宝宝出生体重就小,低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝,称为低出生体重儿,本身出生体重就小再加上后天的喂养不当,这样就容易导致宝宝的营养不良,所以一定要注意也要预防早产,孕期要注意营养,避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病,比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良,比如有小婴儿的乳糖不耐受,发病率相对也是比较高的,乳糖不耐受,主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收,消化吸收障碍,这样乳糖主要是吸收是热量,热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加,所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素,还有一些慢性疾病,在有一些宝宝喂养不当,就是家长的一些错误的概念,给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学,也容易导致营养不良。

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    作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

     

    营养不良容易引起合并有腹泻。往往是腹泻可以导致营养不良,营养不良又可以经常伴有腹泻。因为营养不良的孩子免疫力是比较低的一旦孩子有喂养不当就往往容易导致腹泻,肠道营养、肠道的功能也不够完善,所以往往进食不当容易导致腹泻,腹泻又可以加重营养不良,二者是互为因果,可以形成恶性循环。所以在有营养不良伴有腹泻的时候一定要治疗原发病,比如有腹泻一定要注意治疗慢性腹泻,通过饮食调理可以治疗慢性腹泻,给予合理的喂养,合理的膳食,治疗了原发病,营养不良也可以逐渐的缓解。所以治疗营养不良也可以使肠道的免疫力逐渐增强,使腹泻慢慢的好转。

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    作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

     

    小儿营养不良如何预防,可以从这几个方面着手:1、首先就是要进行健康教育,一定要让带宝宝的家长知道孩子整个发育需要怎么进行摄入营养素,所以要通过健康教育,使家喻户晓,知道如何喂养、如何教养。2、再者就是要合理的添加辅食,宝宝一般现在是六个月要及时的添加辅食,如果填加辅食不当或者添加辅食过晚都会导致宝宝的营养不良的。3、再一个要支持哺乳,因为母乳喂养有好多益处,也可以预防宝宝的营养不良,而且母乳喂养可以提高宝宝的机体免疫力。3、再者要预防营养不良,可以是给宝宝定期体检,比如用生长发育监测图来进行监测宝宝的体格发育、身高、体重,要进行体检,现在国家买单给宝宝进行三岁以下的宝宝健康体检,比如一岁以内四次,出生一个月、三个月、还有六个月、八个月、一岁,这一岁以内就五次体检,给宝宝要定期进行体检也可以及早发现异常,及早干预,预防营养不良。

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    作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

     

    小儿营养不良需要不需要补钙要看有没有同时伴有佝偻病。小儿营养不良是指的宝宝蛋白质、热能摄入不足导致的营养缺乏症,称为营养不良。它主要是蛋白质和热能的摄取的不良,但并不是和缺钙有什么关系,所以说,没有伴有佝偻病的时候不需要补钙,营养不良的宝宝不需要补钙。是宝宝在营养不良的同时伴有佝偻病,有佝偻病的一些体征和症状,比如出现宝宝睡眠不踏实、睡眠状态的时候出汗、睡眠减少等一些精神症状,而且还有一些佝偻病的体征,比如有方头、内缘外翻、鸡胸等,那么宝宝就是营养不良,伴有佝偻病的同时才需要给宝宝补钙,比如给宝宝补钙的同时,要给宝宝维生素D要给予放量,每天400-800个国际单位,补钙要根据孩子的年龄来补充钙剂的治疗量,在佝偻病的同时才需要补钙,一般的单纯性营养不良不需要补钙。

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    作者:武汉市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 梅红

     

    我们认为小孩子营养不良主要是没有吃好吃少了或者饿着了,那就摄入太少了会营养不良,现在我们的营养不良更多的是由于疾病造成的,比如有消化系统疾病比如说经常腹泻经常呕吐不能吃东西,或者对食物过敏的,这个时候肠道有梗阻现象,吃不得,得了一些特殊的炎症性肠病不能吃,这样的话也会造成营养不良,现在主要是一种消耗过多或者是一些治疗的需要,那么还有一些危重的病人他住过抢救病房,有的时候也比较容易影响营养的还有肿瘤病人还有小孩做手术的病人,由于疾病的问题不让吃不让吃有好多天,这样子的话就会引起一些营养不良的,还有一些家长就是在小孩子生病了以后,有一些家长就是怕小孩子呕吐或者怕他腹泻就不让吃,结果人为的造成了一种营养不良,平常认为的营养不良主要是没有吃好,但现在的营养不良更多是由于疾病造成的。

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    作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

     

    营养不良会影响孩子的智力。严重的营养不良肯定会影响宝宝的智力发育,因为智力发育会受到以下因素影响:1、遗传,出生时的脑细胞数对宝宝智力发育有一定影响。2、喂养,那么合理的膳食合理的营养对宝宝智力发育也有促进作用也有一定的影响。3、要给宝宝以适当的足够的神经系统的刺激感知觉的刺激。所以说营养不良就是喂养不当导致的营养不良,就是营养蛋白质和能量摄入不足,这样尤其是宝宝在三岁以下,神经系统发育的关键期,那么蛋白质热能摄入不足就会引起宝宝的智力发育的异常,这样会导致宝宝严重的蛋白质和能量的摄取不足,影响脑组织的发育,导致宝宝反应迟钝智力低下,所以一定要预防营养不良,避免对宝宝的智力发育的影响,引起智力发育,导致终生的遗憾。

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    作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

     

    小儿营养不良的并发症是比较多的。比如可以导致营养不良,可以伴有智力落后,智力发育落后,营养不良往往是营养素的摄入不足影响脑发育,所以往往伴有智力发育落后、孩子反应迟钝、神经系统发育不良。再者宝宝的营养不良还可以伴有反复感染,营养不良的宝宝免疫力是比较低下的,往往伴有反复感染,所以容易合并有呼吸道或者是肠道的一些感染和一些慢性腹泻一些疾病,再者营养不良的宝宝就容易发生一些疾病,比如佝偻病,也往往在营养不良的孩子容易发生,发生率是比较高的。还有缺铁性贫血等。所以营养不良伴发疾病的也相对是比较多的,所以一定要注意预防原发病,预防营养不良性疾病。

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    作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

     

    避免小儿营养过剩主要有以下2点:1、首先主要是合理的膳食,合理的喂养,避免宝宝过度喂养。有些家长一些错误的概念,总觉得喂养的这宝宝胖胖的,觉得这个才能达到满足。因为过度喂养摄食量,尤其是甜食、糖的摄入量比较高的时候,高脂肪高糖就容易使在体内转换成脂肪储存起来,运动比较少的孩子很容易肥胖,所以一定要注意饮食膳食的平衡,避免给孩子高热量,高脂肪的一些食物,避免过度喂养,这样避免宝宝营养过剩。2、还要注意预防成年一些慢性疾病的发生,应该引起每个家长的注意,避免营养过度,营养过剩等一些疾病发生。

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    作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

     

    糖尿病患者水肿的原因有:

    1、有无心源性的原因,如患者有无心功能不全。

    2、有无肝源性的原因。长期的尿蛋白和其他问题导致低蛋白血症,这也会引起下肢水肿。

    3、还有肾源性的原因。早期的一些蛋白尿或肾功能不全,都能导致患者排水功能下降。

    4、另外糖尿病合并甲减,也能出现下肢水肿。

    5、如果这些问题都排除后还合并水肿时,就要看血管的情况,血管的狭窄、供血不足、静脉血栓都容易出现水肿。

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    作者:武汉市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 梅红

     

    一个是体重低瘦肯定的,成人也有人是瘦的但不生病,这个人看起来就是有病的状态主要小孩子是不能瘦的,每一个小孩子来了以后都要有一个评估都要让他达到最低的,就是年龄阶段的一个要求身高、体重、头围都是要达标的都是有标准的,如果没有达标就存在营养不良,比如现在也有很多的喂养方式造成的,我们吃的这种人工喂养有的家里小孩是留守儿童家长也没有亲自喂养都是老年人带的,这一部分小孩有时候营养问题还是比较多的,现在食物的问题是很多的那么具体到食物过敏这个现象对人造成了多大的影响,那么不同的人是不一样的而不是说每个人食物过敏都会有营养不良这种现象的,但是一些比较严重的食物过敏是会造成营养不良的,大概占这种过敏人群的10%不到,不是那么多食物过敏也是营养不良的一个风险因素,但不是主要的因素,营养不良一个是体重低,再一个就是看起来像生病了,要达到所在年龄阶段身高、体重、头围的最低标准。

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