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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

小儿营养不良经常性腹泻，主要的原因有以下几个方面：第一个是这一类儿童消化道的发育要滞后一点，就是发育不完全。消化道发育功能不完全就会导致消化功能要差一些；第二个方面就是因为营养不良，营养不良就会导致抵抗力差，抵抗力差就会导致感染。感染就表现在一个就是呼吸道出现一些症状咳嗽、感冒；第三个就是消化道的症状，就是腹泻的发生；第四个属于小儿营养不良，处于低蛋白血症状态。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿出现营养不良有以下几方面的因素：1、宝宝先天就不足，比如一些早产儿还有低出生体重儿，本身宝宝出生体重就小，低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝，称为低出生体重儿，本身出生体重就小再加上后天的喂养不当，这样就容易导致宝宝的营养不良，所以一定要注意也要预防早产，孕期要注意营养，避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病，比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良，比如有小婴儿的乳糖不耐受，发病率相对也是比较高的，乳糖不耐受，主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收，消化吸收障碍，这样乳糖主要是吸收是热量，热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加，所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素，还有一些慢性疾病，在有一些宝宝喂养不当，就是家长的一些错误的概念，给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学，也容易导致营养不良。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

益生菌对孩子肠道菌群的重建或者恢复正常秩序是有好处的，但是益生菌在急性止泻上面不起作用，单纯益生菌止泻可能需要至少一两周以上。所以益生菌我们可以用它起到一个辅助作用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

容易出现腹泻的人群如下：

第一、肝郁脾虚的人。平时经常性的出现腹痛，腹胀，腹泻等现象，并且在拉肚子之前会出现腹痛的症状，在拉完之后腹痛的症状就会有所减轻。

第二、脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人群也很容易出现腹泻的现象，除此以外，还会出现大便溏泻，消化不良等症状，有些严重的患者可能在吃完饭后就会立马出现腹泻，并且还会伴有面色萎黄，神疲乏力，食后脘闷等症状。

第三、脾肾阳虚的人。脾肾阳虚的患者也很容易出现腹泻的症状，一般在拉完大便后肠胃不适的症状就会消失。

第四、老年人群。由于老年人的消化功能比较低，而且抵抗力也比较弱，容易发生一些胃肠道的慢性感染，出现腹泻的现象。

第五、婴幼儿群体。由于婴幼儿的胃肠道发育还不够成熟，一旦摄入过多的营养，就会给肠道造成负担，从而引起腹泻的现象。

第六、长期贪凉的人群。对于长期饮用凉饮的人群，更容易出现腹泻。在炎热的夏季，很多人喜欢呆在空调房内，这样就很容易让腹部受凉，从而导致肠胃蠕动加快，最终引起腹泻。

第七、一些本身就存在一些基础性疾病的患者，也容易出现腹泻的症状。比如糖尿病的患者，会发生胃肠道的菌群紊乱，出现腹泻的症状。甲亢的患者，胃肠道的蠕动会反应性的增快，也容易伴随着腹泻的症状。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

对于腹泻来说我们去考虑它的诱因是非常需要的。比较常见的就是感染性腹泻，如食物腐败或不新鲜、轮状病毒感染等。非感染性腹泻的诱因常见的有受凉、吃的过多或过少、环境因素、过敏、感冒等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

经常腹泻可能是脾胃不好引起的。

脾胃不好如果是胃酸分泌过多，那么过多的胃酸进入到肠道中，会对肠壁造成刺激，而伴随有腹泻的症状。脾胃不好如果是消化不良症状，由于胃内食物长时间潴留会导致胃胀、胃痛等症状。食物在潴留过程中会不良发酵、腐败，进入到肠道后对肠道黏膜造成侵犯，导致肠道蠕动亢进出现腹泻。

从中医的辩证角度来区别，经常腹泻要考虑患者有脾胃功能不协调。在调理方面可以口服调节脾胃的药物，促进疾病的缓解。比如服用双歧杆菌四联活菌片调节肠道功能，吃补脾益肠丸调节脾胃功能，还可以采用中医理疗的方法缓解腹泻，比如采取刮痧疗法+腹部热敷+腹部按摩等方法。

平时可以吃健胃消食片助消化，多喝水，多吃蔬菜水果，禁止进食生、冷、凉、硬、不易消化以及辛辣刺激性食物，每餐不要吃得太多，要少食多餐，吃饭要细嚼慢咽，禁止暴饮暴食，积极参加体育锻炼，不要吸烟饮酒，注意腹部保暖。

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作者：武汉市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 梅红

我们认为小孩子营养不良主要是没有吃好吃少了或者饿着了，那就摄入太少了会营养不良，现在我们的营养不良更多的是由于疾病造成的，比如有消化系统疾病比如说经常腹泻经常呕吐不能吃东西，或者对食物过敏的，这个时候肠道有梗阻现象，吃不得，得了一些特殊的炎症性肠病不能吃，这样的话也会造成营养不良，现在主要是一种消耗过多或者是一些治疗的需要，那么还有一些危重的病人他住过抢救病房，有的时候也比较容易影响营养的还有肿瘤病人还有小孩做手术的病人，由于疾病的问题不让吃不让吃有好多天，这样子的话就会引起一些营养不良的，还有一些家长就是在小孩子生病了以后，有一些家长就是怕小孩子呕吐或者怕他腹泻就不让吃，结果人为的造成了一种营养不良，平常认为的营养不良主要是没有吃好，但现在的营养不良更多是由于疾病造成的。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿营养不良的并发症是比较多的。比如可以导致营养不良，可以伴有智力落后，智力发育落后，营养不良往往是营养素的摄入不足影响脑发育，所以往往伴有智力发育落后、孩子反应迟钝、神经系统发育不良。再者宝宝的营养不良还可以伴有反复感染，营养不良的宝宝免疫力是比较低下的，往往伴有反复感染，所以容易合并有呼吸道或者是肠道的一些感染和一些慢性腹泻一些疾病，再者营养不良的宝宝就容易发生一些疾病，比如佝偻病，也往往在营养不良的孩子容易发生，发生率是比较高的。还有缺铁性贫血等。所以营养不良伴发疾病的也相对是比较多的，所以一定要注意预防原发病，预防营养不良性疾病。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿营养不良的护理方法如下：首先要从影响小儿营养不良的一些因素来着手，首先要合理的喂养，这是要教给妈妈一些合理喂养的常识，比如给宝宝喂养，一定要注意蛋白质的摄取，热能的摄取，一定要注意均衡膳食，比如说一些家长，有一些错误的概念，总觉得宝宝喜欢吃什么给吃什么，比如宝宝尽吃一些喜欢吃的一些肉，就给一些高脂肪肥肉，小宝宝可能牙齿不好，喜欢吃肥肉，妈妈总是给一些肥肉，这样给一些高脂肪的食物，这个膳食不均衡，所以说要注意蛋白质热能的平衡。所以在喂养方面是要注意平衡膳食，要注意科学喂养。再一个宝宝生长发育体格发育身高也还非常，要注意宝宝的睡眠、要注意预防佝偻病，佝偻病的宝宝，缺钙影响宝宝睡眠，睡眠不够会影响生长激素的分泌，所以要注意预防佝偻病，也可以达到预防营养不良的疾病的方法。还要预防一些慢性疾病，比如腹泻治疗原发病这都是预防营养不良的一些方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

经常腹泻的原因如下：

第一、饮食因素引起。吃了不干净东西或者难消化的食物可以导致腹泻。

第二、腹泻最常见的原因是感染，常见的感染主要有病毒感染、细菌感染以及真菌感染。通过大便检查、大便培养寻找引起疾病的细菌。这类腹泻通过抗炎治疗就会好转。

第三、精神因素，紧张也会引起腹泻，如肠易激综合征的患者可能碰到压力或者紧张时就会有腹痛、腹泻。

第四、肠道恶性肿瘤，因为肠道的恶性肿瘤等等所导致的经常腹泻，比如小肠的肿瘤以及结直肠的肿瘤导致的腹泻，需要积极地针对原发病进行治疗。

第五、消化不良，如果是因为功能性的消化不良导致的腹泻，可以使用一些止泻的药物以及调节肠道菌群的药物进行治疗。