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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

小儿营养不良经常性腹泻，主要的原因有以下几个方面：第一个是这一类儿童消化道的发育要滞后一点，就是发育不完全。消化道发育功能不完全就会导致消化功能要差一些；第二个方面就是因为营养不良，营养不良就会导致抵抗力差，抵抗力差就会导致感染。感染就表现在一个就是呼吸道出现一些症状咳嗽、感冒；第三个就是消化道的症状，就是腹泻的发生；第四个属于小儿营养不良，处于低蛋白血症状态。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿出现营养不良有以下几方面的因素：1、宝宝先天就不足，比如一些早产儿还有低出生体重儿，本身宝宝出生体重就小，低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝，称为低出生体重儿，本身出生体重就小再加上后天的喂养不当，这样就容易导致宝宝的营养不良，所以一定要注意也要预防早产，孕期要注意营养，避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病，比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良，比如有小婴儿的乳糖不耐受，发病率相对也是比较高的，乳糖不耐受，主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收，消化吸收障碍，这样乳糖主要是吸收是热量，热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加，所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素，还有一些慢性疾病，在有一些宝宝喂养不当，就是家长的一些错误的概念，给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学，也容易导致营养不良。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

益生菌对孩子肠道菌群的重建或者恢复正常秩序是有好处的，但是益生菌在急性止泻上面不起作用，单纯益生菌止泻可能需要至少一两周以上。所以益生菌我们可以用它起到一个辅助作用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

容易出现腹泻的人群如下：

第一、肝郁脾虚的人。平时经常性的出现腹痛，腹胀，腹泻等现象，并且在拉肚子之前会出现腹痛的症状，在拉完之后腹痛的症状就会有所减轻。

第二、脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人群也很容易出现腹泻的现象，除此以外，还会出现大便溏泻，消化不良等症状，有些严重的患者可能在吃完饭后就会立马出现腹泻，并且还会伴有面色萎黄，神疲乏力，食后脘闷等症状。

第三、脾肾阳虚的人。脾肾阳虚的患者也很容易出现腹泻的症状，一般在拉完大便后肠胃不适的症状就会消失。

第四、老年人群。由于老年人的消化功能比较低，而且抵抗力也比较弱，容易发生一些胃肠道的慢性感染，出现腹泻的现象。

第五、婴幼儿群体。由于婴幼儿的胃肠道发育还不够成熟，一旦摄入过多的营养，就会给肠道造成负担，从而引起腹泻的现象。

第六、长期贪凉的人群。对于长期饮用凉饮的人群，更容易出现腹泻。在炎热的夏季，很多人喜欢呆在空调房内，这样就很容易让腹部受凉，从而导致肠胃蠕动加快，最终引起腹泻。

第七、一些本身就存在一些基础性疾病的患者，也容易出现腹泻的症状。比如糖尿病的患者，会发生胃肠道的菌群紊乱，出现腹泻的症状。甲亢的患者，胃肠道的蠕动会反应性的增快，也容易伴随着腹泻的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻拉水可以自愈，但要根据患者的病因和身体体质决定。

第一、如果患者没有出现脱水或电解质紊乱，是可以自愈的。

第二、如果患者的是由于贪食冷饮，或者是腹部受凉后出现腹泻的症状。通常通过积极的饮食调理，注意腹部的保暖，腹泻的症状都可以得到自愈。

第三、患者由于乳糖不耐受，或是因为饮食过敏造成的腹泻，患者通过控制饮食，也可以自行缓解。

第四、如果是由于严重的细菌、病毒感染、炎症性肠病或者因为结肠息肉、肿瘤等所造成的腹泻，这种类型的腹泻症状比较严重，通常伴有恶心呕吐，不能进食，伴有头晕、四肢乏力、脱水的一些症状表现。这种情况自愈的可能性不大

建议患者应该到医院的消化内科，进行系统的检查。比如电解质离子、血常规、便常规等检查，得出诊断之后，由消化科医生指导，合理的进行用药治疗。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿营养不良的护理方法如下：首先要从影响小儿营养不良的一些因素来着手，首先要合理的喂养，这是要教给妈妈一些合理喂养的常识，比如给宝宝喂养，一定要注意蛋白质的摄取，热能的摄取，一定要注意均衡膳食，比如说一些家长，有一些错误的概念，总觉得宝宝喜欢吃什么给吃什么，比如宝宝尽吃一些喜欢吃的一些肉，就给一些高脂肪肥肉，小宝宝可能牙齿不好，喜欢吃肥肉，妈妈总是给一些肥肉，这样给一些高脂肪的食物，这个膳食不均衡，所以说要注意蛋白质热能的平衡。所以在喂养方面是要注意平衡膳食，要注意科学喂养。再一个宝宝生长发育体格发育身高也还非常，要注意宝宝的睡眠、要注意预防佝偻病，佝偻病的宝宝，缺钙影响宝宝睡眠，睡眠不够会影响生长激素的分泌，所以要注意预防佝偻病，也可以达到预防营养不良的疾病的方法。还要预防一些慢性疾病，比如腹泻治疗原发病这都是预防营养不良的一些方法。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿营养不良的并发症是比较多的。比如可以导致营养不良，可以伴有智力落后，智力发育落后，营养不良往往是营养素的摄入不足影响脑发育，所以往往伴有智力发育落后、孩子反应迟钝、神经系统发育不良。再者宝宝的营养不良还可以伴有反复感染，营养不良的宝宝免疫力是比较低下的，往往伴有反复感染，所以容易合并有呼吸道或者是肠道的一些感染和一些慢性腹泻一些疾病，再者营养不良的宝宝就容易发生一些疾病，比如佝偻病，也往往在营养不良的孩子容易发生，发生率是比较高的。还有缺铁性贫血等。所以营养不良伴发疾病的也相对是比较多的，所以一定要注意预防原发病，预防营养不良性疾病。

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作者：武汉市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 梅红

我们认为小孩子营养不良主要是没有吃好吃少了或者饿着了，那就摄入太少了会营养不良，现在我们的营养不良更多的是由于疾病造成的，比如有消化系统疾病比如说经常腹泻经常呕吐不能吃东西，或者对食物过敏的，这个时候肠道有梗阻现象，吃不得，得了一些特殊的炎症性肠病不能吃，这样的话也会造成营养不良，现在主要是一种消耗过多或者是一些治疗的需要，那么还有一些危重的病人他住过抢救病房，有的时候也比较容易影响营养的还有肿瘤病人还有小孩做手术的病人，由于疾病的问题不让吃不让吃有好多天，这样子的话就会引起一些营养不良的，还有一些家长就是在小孩子生病了以后，有一些家长就是怕小孩子呕吐或者怕他腹泻就不让吃，结果人为的造成了一种营养不良，平常认为的营养不良主要是没有吃好，但现在的营养不良更多是由于疾病造成的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

经常腹泻的原因如下：

第一、饮食因素引起。吃了不干净东西或者难消化的食物可以导致腹泻。

第二、腹泻最常见的原因是感染，常见的感染主要有病毒感染、细菌感染以及真菌感染。通过大便检查、大便培养寻找引起疾病的细菌。这类腹泻通过抗炎治疗就会好转。

第三、精神因素，紧张也会引起腹泻，如肠易激综合征的患者可能碰到压力或者紧张时就会有腹痛、腹泻。

第四、肠道恶性肿瘤，因为肠道的恶性肿瘤等等所导致的经常腹泻，比如小肠的肿瘤以及结直肠的肿瘤导致的腹泻，需要积极地针对原发病进行治疗。

第五、消化不良，如果是因为功能性的消化不良导致的腹泻，可以使用一些止泻的药物以及调节肠道菌群的药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

经常腹泻可能是脾胃不好引起的。

脾胃不好如果是胃酸分泌过多，那么过多的胃酸进入到肠道中，会对肠壁造成刺激，而伴随有腹泻的症状。脾胃不好如果是消化不良症状，由于胃内食物长时间潴留会导致胃胀、胃痛等症状。食物在潴留过程中会不良发酵、腐败，进入到肠道后对肠道黏膜造成侵犯，导致肠道蠕动亢进出现腹泻。

从中医的辩证角度来区别，经常腹泻要考虑患者有脾胃功能不协调。在调理方面可以口服调节脾胃的药物，促进疾病的缓解。比如服用双歧杆菌四联活菌片调节肠道功能，吃补脾益肠丸调节脾胃功能，还可以采用中医理疗的方法缓解腹泻，比如采取刮痧疗法+腹部热敷+腹部按摩等方法。

平时可以吃健胃消食片助消化，多喝水，多吃蔬菜水果，禁止进食生、冷、凉、硬、不易消化以及辛辣刺激性食物，每餐不要吃得太多，要少食多餐，吃饭要细嚼慢咽，禁止暴饮暴食，积极参加体育锻炼，不要吸烟饮酒，注意腹部保暖。

作为一名新手妈妈，看到宝宝腹泻、精神差的样子，心如刀绞。每次他拉肚子时，我都感到无助和焦虑。尤其是当他哭着要零食和水果时，我更是心疼不已。幸好有了互联网医院和线上问诊的存在，才让我在这个困难时刻找到了出路。

通过与一位专业的医生交流，我了解到宝宝的腹泻可能是因为吃东西吃杂了引起的。医生建议我给宝宝补充电解质，并且可以适当地喂一些小饼干。同时，医生也提醒我要注意宝宝的饮食，避免给他吃太多的零食和水果。

在医生的指导下，宝宝的状况逐渐好转。虽然这次经历让我非常担忧，但也让我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供及时的医疗服务，还能帮助我们更好地理解和应对各种健康问题。

我是一位新手妈妈，我的宝宝才一个半月大。最近几天，他开始出现腹泻拉水的症状，情况越来越严重。3月4日凌晨，我们不得不带他去医院住院治疗。医生给他打了头孢和能量针，开了益生菌和蒙脱石散口服药物。虽然我很感激医生的帮助，但我对每天打针的治疗方式感到担忧，尤其是在我们这个小县城的2甲医院。

我开始寻找其他的治疗方法，希望能找到一种更稳定、更温和的方式来帮助我的宝宝。通过互联网医院，我找到了一个非常好的医生，他耐心地听取了我的问题，并提供了专业的建议。他告诉我，我的宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要使用相应的方剂进行治疗。同时，他也建议我继续给宝宝服用益生菌和蒙脱石散，并且注意宝宝的饮食和喂养方式。

在医生的指导下，我的宝宝的症状逐渐好转。虽然有时他还是会出现腹泻的症状，但总体来说，情况已经有所改善。我非常感激这位医生，他不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多安慰和支持。

我是一位焦虑的母亲，我的4岁女儿一直拉羊屎蛋，尝试了各种饮食调整和药物治疗都无效。去县医院看了也只是开了化积食口服液和双歧杆菌，仍然没有改善。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，担心她的健康问题会影响到她的成长和学习。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并上传了女儿的舌苔照片。很快，一位专业的医生回复了我的咨询，并给出了详细的治疗方案。

医生建议我们加上乳果糖和益生菌，认为这两种药物可以帮助改善女儿的便秘问题。同时，医生还推荐了王氏保赤丸，认为这款中药可以调理脾肾阳虚，缓解小儿泄泻的症状。经过一段时间的治疗，女儿的便秘问题有了明显的改善，我也从中体会到了互联网医院的便捷和专业性。

我是小明的妈妈，最近我们一家人都很焦虑。小明2岁了，前段时间他得了肠炎，虽然经过一番治疗已经康复，但他的大便一直呈现黄色糊状。我们很担心这是不是肠炎留下的后遗症，或者是其他什么问题。于是，我决定通过京东互联网医院在线咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了小明的症状，包括大便的颜色和质地。医生很耐心地听完了我的描述，并解释说这种情况可能是由于小明的脾肾阳虚引起的泄泻。医生建议我们使用一些中药方剂来调理小明的身体，并推荐了益生菌作为辅助治疗手段。

我对医生的建议感到非常满意，尤其是因为我们可以在家中就能进行治疗，避免了去医院的麻烦和风险。同时，医生也提醒我们，如果小明的症状没有改善，或者出现了其他不适，应该及时就医。我们会按照医生的建议进行治疗，并密切关注小明的健康状况。

我家孩子连续拉肚子三天，药也喝了就是不见好，真是急死人了。起初，我以为只是普通的肠胃不适，给他吃了些止泻药和补水盐。但情况并没有改善，反而越来越糟。第三天早上，他不仅拉肚子，还开始呕吐。我意识到这可能不是普通的肠胃问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了孩子的症状和大便情况。听完我的描述后，医生提醒我要警惕轮状病毒感染的可能性。这种病毒引起的腹泻通常持续7-10天，药物可以缓解症状，但无法缩短病程。医生给出了具体的处方，并告知我药品已经送达药师审核。

在等待药品的过程中，医生还提供了一些宝贵的建议。比如，保持孩子的水分摄入，避免食用刺激性食物等。最终，孩子的症状得到了有效控制，恢复了健康。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在深夜里焦虑地搜索“宝宝拉肚子换奶粉后有好转，但颜色和形状不正常，是否需要继续观察？”这样的问题。我的宝宝小明，一个月前开始出现拉肚子的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是他吃了什么不干净的东西。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。他的大便变得稀薄，颜色也发生了变化。我开始担心起来，是否是因为我喂养不当？

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位儿科医生。医生详细询问了小明的症状和日常饮食习惯，并建议我尝试换一种水解奶粉。经过十天的使用，小明的拉肚子情况有所改善，但大便的颜色和形状仍然不太正常。我再次向医生咨询，医生建议我继续观察一段时间，并逐渐将奶粉换回原来的配方。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时获得医生的指导和建议。同时，医生的耐心解答和温暖关怀也让我感到安心和放心。现在，小明的健康状况已经恢复正常，我也从这次经历中成长为一名更加自信和有经验的妈妈。

我是一位年轻的母亲，生活在西安市。最近，我的五个月大的宝宝开始出现拉肚子的症状，持续了整整一周。每次大便都很稀，带有少量的粘液。我非常担心，怕是宝宝生病了。起初，我并没有太在意，毕竟宝宝之前也出现过类似的情况，去医院检查后发现没什么大碍。可这次不同，宝宝的症状持续了太久，我开始感到焦虑和无助。

我向一些育婴师咨询，他们告诉我这可能是消化不良引起的。但我仍然不放心，决定寻求专业的医疗帮助。于是，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他们建议我先带宝宝去医院做大便常规检查，以排除感染的可能性。

我有些疑惑，问医生是否因为我们已经给宝宝打了肺炎疫苗，所以不用担心感染。医生解释说，虽然疫苗可以预防某些疾病，但致病菌有很多种，不是所有的都能被疫苗覆盖。他们再次强调了检查的重要性，并提醒我不要耽搁时间，以免病情恶化。

我深深地感谢医生的建议和关心。他们的专业知识和经验让我重新审视了宝宝的健康问题，也让我明白了在面对疾病时，及时就医的重要性。现在，我已经带宝宝去医院做了检查，结果显示宝宝确实感染了某种细菌。幸好我们及时发现并治疗，宝宝的病情已经有所好转。

我从未想过，作为一名年轻的母亲，我会因为宝宝的健康问题而感到如此无助和焦虑。我的宝宝最近出现了大便黄绿色、稀的情况，看到他这样，我心如刀绞。起初，我以为这只是暂时的消化不良，可能是因为喂养不当或是食物引起的。但是，随着时间的推移，情况并没有好转，反而变得更加频繁和严重。

我开始四处寻求帮助，翻阅各种育儿书籍和网站，试图找到解决方法。然而，所有的建议似乎都没有效果，宝宝的症状依然存在。我的内心充满了恐惧和担忧，害怕这可能是某种严重的疾病。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并询问了一些详细的问题。根据宝宝的症状和我的回答，医生初步判断这是消化不良引起的泄泻，可能与脾肾阳虚有关。

医生建议我给宝宝服用益生菌来调理肠道，同时继续观察宝宝的症状。由于宝宝同时也在服用小儿宣肺颗粒治疗感冒，医生提醒我注意药物的相互作用，并建议我在用药的同时给宝宝多喝水，保持良好的饮食习惯。

经过一段时间的调理和观察，宝宝的症状逐渐好转。虽然这次经历让我感到非常焦虑和无助，但我也从中学到了很多关于儿童健康的知识。在线问诊为我提供了一个便捷、专业的解决方案，让我在不离开家的情况下就能得到医生的帮助和指导。

我是小明的妈妈，最近他总是拉肚子，一天三次，非常严重。作为一个焦虑的母亲，我四处寻找解决办法。起初，我以为是消化不良，给他喂了锌，但情况并没有好转。每天看着他痛苦的样子，我心如刀绞，决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了小明的症状和日常饮食习惯。

医生告诉我，小明的症状可能是由于脾肾阳虚泻引起的，需要使用特定的中药方剂进行治疗。同时，他也建议我给小明服用助消化中成药和益生菌来改善肠道健康。对于锌的使用，医生表示可以继续使用，但需要注意剂量和频率。

我按照医生的建议购买了相关药品，并严格按照说明书上的用法给小明服用。经过一周的治疗，小明的拉肚子症状明显减轻，精神状态也逐渐恢复正常。作为一名母亲，我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务，感谢医生的专业指导和关心。

我是一位年轻的母亲，生活在太原市。我的宝宝只有3个月大，最近感冒了，咳嗽厉害，还流鼻涕。我带他去看了医生，医生开了两个药给他吃。但是他一吃就吐，还拉肚子。现在他吃的少，尿也少，精神状态还可以。今天开始呼吸还有嘿嘿声，医生听了肺部没问题。这种情况让我非常担心和焦虑，我不知道该怎么办才好。

我决定尝试线上问诊，希望能得到更专业的建议。我联系了一位在线医生，向他描述了宝宝的症状。医生告诉我，首先要判断孩子是感冒就是上呼吸道感染，还是气管或者肺部有问题。由于宝宝2个月的时候得了急性支气管炎，医生建议拍胸片以排除肺部感染的可能性。虽然医生听了肺部没问题，但医生仍然认为拍胸片是必要的，因为小婴儿如果肺部有感染症状不典型。

医生还提醒我，宝宝吃完奶咳嗽就吐一大口奶，像喷泉一样，需要谨慎处理。小婴儿出现吐奶特别容易呛到孩子，如果像喷泉一样的话，那更得要注意了。医生建议我带宝宝去线下医院看看，确保他的健康状况。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于宝宝健康的知识，也感受到了在线医生的专业和关心。虽然宝宝的病情还需要进一步观察和治疗，但我已经不再那么焦虑和无助了。