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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

小儿营养不良经常性腹泻，主要的原因有以下几个方面：第一个是这一类儿童消化道的发育要滞后一点，就是发育不完全。消化道发育功能不完全就会导致消化功能要差一些；第二个方面就是因为营养不良，营养不良就会导致抵抗力差，抵抗力差就会导致感染。感染就表现在一个就是呼吸道出现一些症状咳嗽、感冒；第三个就是消化道的症状，就是腹泻的发生；第四个属于小儿营养不良，处于低蛋白血症状态。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

拉肚子在医学上又称腹泻。由于长期腹泻会导致脱水和电解质紊乱现象发生，所以食物中毒患者在出现腹泻症状后，应及时补充淡盐水，以保持电解质平衡。

对于腹泻症状非常严重，并且无法进食的患者，可以通过静脉输液的方式给身体输入葡萄糖，以避免酸中毒的情况发生。同时患者还可以适当使用止泻药物，比如蒙脱石散，这种药物对缓解患者的病情有较大的帮助，可以有效改善患者症状，减轻患者痛苦。

除此之外，食物中毒腹泻的患者如果有持续发高烧的现象，那么应尽早使用对病原体敏感的抗生素进行治疗，以尽快控制炎症，避免症状进一步加重。患者在治疗的同时还应注意休息、饮食清淡，这样有助于疾病的恢复。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

对于腹泻来说我们去考虑它的诱因是非常需要的。比较常见的就是感染性腹泻，如食物腐败或不新鲜、轮状病毒感染等。非感染性腹泻的诱因常见的有受凉、吃的过多或过少、环境因素、过敏、感冒等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻拉水可以自愈，但要根据患者的病因和身体体质决定。

第一、如果患者没有出现脱水或电解质紊乱，是可以自愈的。

第二、如果患者的是由于贪食冷饮，或者是腹部受凉后出现腹泻的症状。通常通过积极的饮食调理，注意腹部的保暖，腹泻的症状都可以得到自愈。

第三、患者由于乳糖不耐受，或是因为饮食过敏造成的腹泻，患者通过控制饮食，也可以自行缓解。

第四、如果是由于严重的细菌、病毒感染、炎症性肠病或者因为结肠息肉、肿瘤等所造成的腹泻，这种类型的腹泻症状比较严重，通常伴有恶心呕吐，不能进食，伴有头晕、四肢乏力、脱水的一些症状表现。这种情况自愈的可能性不大

建议患者应该到医院的消化内科，进行系统的检查。比如电解质离子、血常规、便常规等检查，得出诊断之后，由消化科医生指导，合理的进行用药治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

长期腹泻或一旦发生腹泻，没有及时有效的治疗措施，会对患者的身体造成一定的伤害，主要由以下危害引起：

第一、脱水，腹泻时机体丢失大量的水分，会导致脱水，患者往往会表现为皮肤干燥、眼睛凹陷、全身无力等症状。

第二、电解质紊乱，大量液体丢失，伴随人体所需电解质的丢失，如钾、钠、氯、钙等维持人体生命的成分；低钾时患者出现肠麻痹、心律失常、肌肉无力等症状；低钙时可表现为贫血、消瘦等，低钠时会出现水肿，甚至脑水肿的改变。

第三、营养不良，腹泻特别是慢性腹泻，可以造成大量营养成分的丢失，摄入的营养物质也不能充分吸收，患者可以有糖、脂肪、蛋白质吸收不良，出现消瘦、贫血、低蛋白血症，儿童还可以影响到发育。

第四、维生素缺乏：长期腹泻可以影响机体对维生素的吸收，引起维生素缺乏。如维生素A缺乏时可出现夜盲，维生素D缺乏可出现骨质疏松等骨头代谢的改变等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

容易出现腹泻的人群如下：

第一、肝郁脾虚的人。平时经常性的出现腹痛，腹胀，腹泻等现象，并且在拉肚子之前会出现腹痛的症状，在拉完之后腹痛的症状就会有所减轻。

第二、脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人群也很容易出现腹泻的现象，除此以外，还会出现大便溏泻，消化不良等症状，有些严重的患者可能在吃完饭后就会立马出现腹泻，并且还会伴有面色萎黄，神疲乏力，食后脘闷等症状。

第三、脾肾阳虚的人。脾肾阳虚的患者也很容易出现腹泻的症状，一般在拉完大便后肠胃不适的症状就会消失。

第四、老年人群。由于老年人的消化功能比较低，而且抵抗力也比较弱，容易发生一些胃肠道的慢性感染，出现腹泻的现象。

第五、婴幼儿群体。由于婴幼儿的胃肠道发育还不够成熟，一旦摄入过多的营养，就会给肠道造成负担，从而引起腹泻的现象。

第六、长期贪凉的人群。对于长期饮用凉饮的人群，更容易出现腹泻。在炎热的夏季，很多人喜欢呆在空调房内，这样就很容易让腹部受凉，从而导致肠胃蠕动加快，最终引起腹泻。

第七、一些本身就存在一些基础性疾病的患者，也容易出现腹泻的症状。比如糖尿病的患者，会发生胃肠道的菌群紊乱，出现腹泻的症状。甲亢的患者，胃肠道的蠕动会反应性的增快，也容易伴随着腹泻的症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎患者经常拉肚子，可以遵医嘱选择止泻药物进行治疗，比如复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等，这些药物可以起到一定的止泻的作用。

此外慢性结肠炎患者还可以应用中医中药进行调理，比如口服乌梅丸，能起到温中补虚、清热化湿的作用。口服理中汤合四神丸，能起到健脾补肾、温阳化湿的作用。还可以口服驻车丸，能起到滋阴清肠、养血宁络的作用，对缓解腹泻也有一定的效果。

患者除了要规范进行药物治疗外，平时还应注意饮食卫生，不食不洁饮食，避免暴饮暴食，避免进食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，注意腹部保暖，注意劳逸适度，保持良好的情绪，这样有利于疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

长期腹泻会引起肛裂。腹泻也是肛裂的一个原因。长期腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，可能导致肛管皮肤发炎，抵抗力下降，进而引发肛裂。

长期腹泻的患者建议到医院做一个肠镜检查，找到引起腹泻的原因，从而可以采取有针对性的治疗措施。部分患者腹泻是由于肠道菌群紊乱导致，可口服调理肠道菌群类药物，常见的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。通过药物服用能调理肠道的菌群，缓解患者便秘、腹泻、肠炎、消化不良等症状。

长期易腹泻的患者饮食上可以适当的多吃一些面食，多吃容易消化的饮食才能让身体更快恢复，面食里面含有非常丰富的营养物质，又很容易被身体吸收消化，所以吃面条是腹泻患者的一个很好的选择。对于腹泻的患者来说，面条不能太过油腻，不然也会让肠胃道的负担变得更加严重。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎主要是由于饮食不当、不节，这个节包括节律的节，和清洁的洁。这种病人表现为腹痛、腹泻，严重的可以引起脱水，维生素的缺乏，电解质的紊乱。这种病人要对症治疗，止吐很重要。饮食上应该好消化，禁油腻、禁辛辣。吃的蔬菜、水果要洗净，必要的话可以给它一些消毒。生、熟案板必须分开。生活中要养成良好的习惯，胃肠炎患者可以用斯密达，它可以保护胃黏膜，减轻腹泻的程度。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者总是拉肚子可以通过饮食调理以及药物治疗。

一、饮食调理。饮食要选择清淡、易消化、营养丰富的半流质食物，如牛奶、蛋羹、米粥等。

二、药物治疗。腹泻患者需要警惕水、电解质失衡，可口服补液盐。同时可服用蒙脱石散止泻治疗。该药物进入消化道后，不但可抑制病原微生物及其分泌的毒素的致病作用，还对消化道黏膜具有很强的覆盖、保护作用。

患者服用药物时要注意用温水送服以避免药效丧失，出现不良反应。一些饮料的性质与药物完全不同，因此患者服药时尽量不与饮料一起服用。

2024年9月4日晚上7点48分，朝阳区的某位年轻妈妈在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。她的宝宝已经拉肚子三天了，吃了蒙脱石散也没有缓解。医生耐心地询问了宝宝的具体情况，包括大便的颜色、气味、次数等，并了解到宝宝的母乳喂养情况。医生指出，蒙脱石散的用法可能有误，应该在两顿奶之间吃，距离下一顿吃奶至少一个小时。同时，医生建议宝宝可以同时吃点益生菌，并在三天后复查大便潜血。

经过医生的指导，宝宝的拉肚子情况有所改善。医生也提醒年轻妈妈，如果宝宝的拉肚子情况加重，或者出现脱水、尿少等症状，需要及时就医。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了年轻妈妈的信任和感激。

2024年9月5日，13:52:50

在常州市的某个角落，一个年轻的母亲正在为她的宝宝担忧。宝宝已经拉肚子9天了，母亲心急如焚。经过在线下找到的医生建议，宝宝开始吃氨基酸配方奶粉，并且每天都有所改善。然而，母亲还是想给宝宝喂母乳，但又担心会加重宝宝的病情。

在这个关键时刻，母亲决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，母亲与医生进行了详细的沟通。医生首先询问了宝宝的具体情况，包括大便的频率和性状，以及是否存在乳糖不耐受的问题。然后，医生给出了专业的建议：可以逐渐添加母乳，但需要注意母亲的饮食，避免食用可能引起宝宝过敏的食物。

在医生的指导下，母亲开始逐步增加宝宝的母乳摄入量，并且密切观察宝宝的反应。幸运的是，宝宝的病情并没有恶化，反而有所好转。母亲深深感激医生的帮助，觉得在线上问诊真的是太方便了。

这个故事展示了医生和患者之间的信任和合作。医生不仅需要具备专业的知识和技能，还需要有耐心和同情心，能够理解患者的担忧和需求。同时，患者也需要积极配合医生的治疗计划，共同努力战胜疾病。京东互联网医院的线上问诊平台为医生和患者提供了一个便捷的沟通渠道，使得远程医疗成为可能。

2024年9月5日下午1点03分，开州区的李女士带着7个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝近期因甲流肺炎住院治疗，期间开始出现腹泻，出院后仍未好转，奶量也明显下降。李女士非常担心宝宝的健康状况，希望得到专业的医生建议。

医生详细询问了宝宝的病情和用药情况，发现宝宝的腹泻可能与乳糖不耐受有关。医生建议李女士给宝宝服用乳糖酶或腹泻奶粉，并注意观察宝宝的精神状态和尿量变化。同时，医生也提醒李女士继续给宝宝补充益生菌，帮助恢复肠道菌群平衡。

经过医生的耐心解释和指导，李女士对宝宝的病情有了更深入的了解，并表示会认真按照医生的建议进行调理。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，给李女士留下了深刻的印象。

2024年9月6日，00:55:54，郑州市

在一个安静的夜晚，一个年轻的母亲抱着她的宝宝，焦急地在互联网上寻找解决方案。宝宝最近开始出现腹泻和呕吐的症状，母亲非常担心。经过一番搜索，她找到了一个在线问诊平台，决定向一位专业的医生寻求帮助。

医生耐心地听取了母亲的描述，了解到宝宝是29周早产，目前一天大便3次，都是稀便，并且伴随着呕吐。医生询问了宝宝的喂养方式，得知宝宝是母乳和奶粉混合喂养，且母乳中检测出巨细胞病毒。医生建议宝宝可能是消化系统紊乱导致的症状，并询问了宝宝平时的喂养习惯。母亲解释说，宝宝每次吃完奶都会拍隔，但最近情况没有改善。医生指出，虽然吸奶瓶吸出来的母乳在73度加热5分钟后可以消毒，但对于巨细胞病毒来说，需要冷冻72小时后再加热5分钟，这样才能更有效地杀死病毒。医生也提醒母亲，即使采取了这种措施，也不能保证完全没有影响，巨细胞病毒可能仍然会引起腹泻。

医生继续与母亲交流，了解到宝宝曾经喝过几次羊奶粉后就开始出现大便异常和呕吐的症状。医生认为这可能与宝宝的脾虚泻有关，建议母亲停止使用羊奶粉，改为纯母乳喂养，并且在宝宝吃完奶后，多给他拍拍背和拍拍气，帮助他消化。医生也强调，宝宝的症状需要密切关注，如果情况没有改善，还是需要去线下医院进行治疗。

母亲感谢医生的建议，并表示会按照医生的指示来照顾宝宝。医生也鼓励母亲，告诉她宝宝的早产使得他的免疫系统比较弱，需要更多的关爱和照顾。医生还建议母亲定期带宝宝去医院体检，确保宝宝的健康状况。

2024年9月5日，杭州市，凌晨5点31分，一个焦虑的母亲在互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。她的三个月大的宝宝在吃了消炎药和止咳化痰药后开始出现严重的腹泻，每天最少拉三四次，甚至有时候会崩屎。医生耐心地询问了宝宝的病史和用药情况，并详细解释了可能的原因和治疗方案。经过一番深入的交流，医生建议母亲带宝宝去医院做大便常规检查，以排除感染的可能性，并且提醒她注意宝宝的饮食和环境卫生。最后，医生还强调了如果症状没有改善，需要及时就医的重要性。

这位母亲感激地表示，通过互联网医院的线上问诊，她不仅得到了专业的医疗建议，还避免了在医院等待的时间和可能的交叉感染风险。同时，她也意识到，在孩子的健康问题上，不能只依赖于网上的信息，必须要寻求专业的医疗帮助。

清晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻柔地唤醒了我。然而，我的肚子却传来了不适的信号。在连续两次不成形的便便之后，我意识到这并非简单的消化不良。早餐和午餐，我仅以白粥为食，加了点盐，希望能缓解不适，却事与愿违。

午后的我，睡到了三点，醒来后泡了一杯加了双歧杆菌的奶，却忘了放乳酶生。没过多久，肚子又闹腾起来，我赶紧去了洗手间。傍晚时分，我又经历了一次腹泻。

焦虑之下，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的消化科医生。在详细描述了我的症状后，医生询问了我的饮食和生活习惯，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我可以尝试服用益生菌和调理肠胃的药物。他推荐了参苓白术散和醒脾养儿颗粒。在医生的指导下，我加倍服用了双歧杆菌，并添加了酪酸梭菌二联活菌散。

经过几天的调理，我的症状得到了明显改善。虽然过程中有过焦虑和不安，但医生的耐心和专业知识让我感到安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，我正在家里照顾孩子，孩子突然开始拉肚子。这种情况已经持续了两天，每天要拉两三次，而且大便呈稀水状。孩子平时精神状态很好，但这次却显得有些没精神。我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我找到了一位经验丰富的医生，通过图文问诊的形式，详细描述了孩子的病情。医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括大便的次数、性质，以及是否有发热、呕吐等情况。我如实回答了医生的问题。

医生在了解了我的描述后，给出了专业的建议。他告诉我，孩子可能出现了胃肠道功能紊乱，建议我给孩子口服补液盐和益生菌。同时，医生还提醒我注意孩子的饮食，避免生冷食物，并注意腹部的保暖。

在医生的建议下，我给孩子服用了补液盐和益生菌。孩子的情况有所好转，精神状态也逐渐恢复。我感到非常庆幸，多亏了互联网医院，让我能够及时得到专业的帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个普通的周二早晨，我像往常一样带着宝宝去了线上问诊，虽然隔着屏幕，但我对这位医生***的信任却无比坚定。

宝宝最近因为腹泻的问题让我十分担忧，连续几天大便次数增多，而且形状也不太好。我详细地描述了宝宝的症状，包括饮食、大便次数和性状等，***医生耐心地倾听并给出了专业的建议。

首先，***医生告诉我，宝宝的大便情况已经有所改善，可以暂时停用希舒美，但凝胶、锌和益生菌还需继续服用。她还建议我给宝宝换用部分水解低乳糖的奶粉，以减轻乳糖不耐受的症状。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业和关心。她不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对宝宝的治疗有了信心。

接下来的日子里，我严格按照***医生的建议进行护理。宝宝的腹泻症状逐渐减轻，大便次数和性状也趋于正常。虽然治疗过程有些漫长，但我对***医生的信任从未动摇。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我可以通过手机轻松地与医生沟通，及时得到专业的医疗建议。同时，我也对***医生的专业素养和医德表示敬意。

2024年9月4日晚上7点45分，德州市的一位年轻母亲带着3个月大的宝宝来到当地的医院。她焦急地向医生描述了宝宝的症状：从出生到现在，宝宝的便便一直不成型，最近更是频繁拉稀，甚至有吐奶的现象。医生详细询问了宝宝的病史和症状，包括每天拉几次、精神状态和食欲等。经过初步诊断，医生认为宝宝可能是乳糖不耐受，但并不严重，可以不用处理。医生建议母亲给宝宝服用布拉氏酵母菌散来调理肠胃，并告知她不必过于担心。母亲表示感激，并表示会遵循医生的建议进行治疗。