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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

小儿营养不良经常性腹泻，主要的原因有以下几个方面：第一个是这一类儿童消化道的发育要滞后一点，就是发育不完全。消化道发育功能不完全就会导致消化功能要差一些；第二个方面就是因为营养不良，营养不良就会导致抵抗力差，抵抗力差就会导致感染。感染就表现在一个就是呼吸道出现一些症状咳嗽、感冒；第三个就是消化道的症状，就是腹泻的发生；第四个属于小儿营养不良，处于低蛋白血症状态。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻拉水可以自愈，但要根据患者的病因和身体体质决定。

第一、如果患者没有出现脱水或电解质紊乱，是可以自愈的。

第二、如果患者的是由于贪食冷饮，或者是腹部受凉后出现腹泻的症状。通常通过积极的饮食调理，注意腹部的保暖，腹泻的症状都可以得到自愈。

第三、患者由于乳糖不耐受，或是因为饮食过敏造成的腹泻，患者通过控制饮食，也可以自行缓解。

第四、如果是由于严重的细菌、病毒感染、炎症性肠病或者因为结肠息肉、肿瘤等所造成的腹泻，这种类型的腹泻症状比较严重，通常伴有恶心呕吐，不能进食，伴有头晕、四肢乏力、脱水的一些症状表现。这种情况自愈的可能性不大

建议患者应该到医院的消化内科，进行系统的检查。比如电解质离子、血常规、便常规等检查，得出诊断之后，由消化科医生指导，合理的进行用药治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

拉肚子在医学上又称腹泻。由于长期腹泻会导致脱水和电解质紊乱现象发生，所以食物中毒患者在出现腹泻症状后，应及时补充淡盐水，以保持电解质平衡。

对于腹泻症状非常严重，并且无法进食的患者，可以通过静脉输液的方式给身体输入葡萄糖，以避免酸中毒的情况发生。同时患者还可以适当使用止泻药物，比如蒙脱石散，这种药物对缓解患者的病情有较大的帮助，可以有效改善患者症状，减轻患者痛苦。

除此之外，食物中毒腹泻的患者如果有持续发高烧的现象，那么应尽早使用对病原体敏感的抗生素进行治疗，以尽快控制炎症，避免症状进一步加重。患者在治疗的同时还应注意休息、饮食清淡，这样有助于疾病的恢复。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

容易出现腹泻的人群如下：

第一、肝郁脾虚的人。平时经常性的出现腹痛，腹胀，腹泻等现象，并且在拉肚子之前会出现腹痛的症状，在拉完之后腹痛的症状就会有所减轻。

第二、脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人群也很容易出现腹泻的现象，除此以外，还会出现大便溏泻，消化不良等症状，有些严重的患者可能在吃完饭后就会立马出现腹泻，并且还会伴有面色萎黄，神疲乏力，食后脘闷等症状。

第三、脾肾阳虚的人。脾肾阳虚的患者也很容易出现腹泻的症状，一般在拉完大便后肠胃不适的症状就会消失。

第四、老年人群。由于老年人的消化功能比较低，而且抵抗力也比较弱，容易发生一些胃肠道的慢性感染，出现腹泻的现象。

第五、婴幼儿群体。由于婴幼儿的胃肠道发育还不够成熟，一旦摄入过多的营养，就会给肠道造成负担，从而引起腹泻的现象。

第六、长期贪凉的人群。对于长期饮用凉饮的人群，更容易出现腹泻。在炎热的夏季，很多人喜欢呆在空调房内，这样就很容易让腹部受凉，从而导致肠胃蠕动加快，最终引起腹泻。

第七、一些本身就存在一些基础性疾病的患者，也容易出现腹泻的症状。比如糖尿病的患者，会发生胃肠道的菌群紊乱，出现腹泻的症状。甲亢的患者，胃肠道的蠕动会反应性的增快，也容易伴随着腹泻的症状。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

对于腹泻来说我们去考虑它的诱因是非常需要的。比较常见的就是感染性腹泻，如食物腐败或不新鲜、轮状病毒感染等。非感染性腹泻的诱因常见的有受凉、吃的过多或过少、环境因素、过敏、感冒等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻的注意事项如下：

第一、在腹泻的急性期患者最好不要进食，应该让肠道处于休息的状态，在腹泻有所好转之后，可以吃清淡的流质食品，比如果汁、清汤面等，尽量不要吃牛奶或者豆制品，否则会给肠胃加重负担。平时的话，注意保暖，避免受凉，避免大量摄入辣椒、烈酒、芥末等刺激性强的饮食。

第二、腹泻可致电解质紊乱，长期或剧烈腹泻时及时补充水和电解质，以调整机体内环境稳态。比如钾排出过多，因此需注意补充钾盐。需要尽早补锌，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，密切观察病情，出现异常应立即就医。也可以口服补液盐有助于缩短腹泻时间，预防脱水或纠正脱水。

第三、腹泻出现以下情况时需要引起重视，并及时就医。

儿童腹泻在24小时内没有好转，高烧，尿布保持干燥3个小时以上，大便带血或呈黑色，干哭而没有眼泪、嘴干或舌头干，对呼喊等刺激反应下降，眼球凹陷。

成人急性腹泻在2天内没有改善，高烧，嘴干，严重乏力，严重的腹痛，大便带血或呈黑色。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

肠炎会发生腹泻。肠炎的主要症状就是腹泻，肠炎患者可能稍微吃些生冷食物，以及饮食不当，就会出现腹泻，且为水样粘液便，此时还会导致肛门下坠感或疼痛感，并伴随有比较明显的肠鸣音。肠炎除会引起腹泻症状外，还可能会出现以下症状：

第一、全身性症状，如患者可能出现面色苍白、萎靡不振以及少言懒言的表现，而且四肢会变得疲乏无力，身体可能会一直发烧到38℃左右，并会有畏寒、怕冷和打寒战的反应，之后可能会出现失水过多以及酸中毒的情况。

第二、上腹部不适，如出现间歇性的腹部隐痛、胀痛等不适感。

第三、肠炎发作会让食欲大大下降，即便是看到原本十分喜爱的食物也会没有食欲，这时可伴随有嗳气、体重下降等不良表现，若一直得不到有效治疗还可以诱发慢性胃炎和胃下垂。

第四，如果肠炎较严重，还会出现贫血、消瘦的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻一般和便血没有直接的关系，但是腹泻常常伴发便血。具体可能的疾病如下：

第一、肠炎。由于肠道黏膜炎症性改变，导致患者出现腹泻，同时肠黏膜的毛细血管破裂，出现出血。建议可以口服整肠生胶囊来进行缓解。

第二、大肠癌。由于肠道肿瘤表面黏膜破溃，或者排便的时候刺激肿瘤，导致出血。肿瘤的存在会改变肠道的蠕动，可能出现腹泻。长期腹泻便血，患者容易出现贫血、免疫力下降以及营养物质缺乏等。

第三、食物中毒，建议可以去医院做大便常规检查，以及血常规检查来明确病因，再针对性治疗，也可以口服蒙脱石散来保护肠道，近期饮食要以清淡为主，尽量多吃馒头，面条以及粥类的食物。

第四、水样腹泻患者粪便不出现便血，痢疾性腹泻患者中粪便中有脓血便，且有里急后重、腹部疼痛的症状。大肠感染性腹泻患者粪便中也会出现便血。慢性腹泻患者，如溃疡性结肠炎、慢性痢疾、直肠癌等，患者粪便常出现脓血。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱是可以引起腹泻的。

电解质紊乱是人们身体的阴阳离子出现失衡，一旦身体丢失过多的钾离子钠离子，都会容易造成腹泻。电解质紊乱不仅会引起腹泻，甚至还引发其他的病变，而且造成的损伤性是很强的，所以必须要对腹泻进行及时的治疗。可以选择服用整肠丸、腹可安等药物，都可以起到一定的止泻效果，这些都是中成药，对人体的副作用比较小。如果是轮状病毒感染引起的肠炎，可以积极的抗感染治疗，同时要注意调节电解质。

腹泻的发病率很高，这是日常生活中常见的疾病。面对这种疾病，必须要做好充分的护理，发生腹泻后要及时服用一定的药物去进行治疗，不能拖延，不然反而会引起脱水症状的出现。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

胰腺癌早期发病比较隐匿，出现腹泻的情况多半是因为胰腺功能丧失，分泌不出胰液，食物无法消化，所以出现腹泻。因此难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

但长期腹泻有可能由于很多疾病造成，如慢性肠炎、肠结核、结肠肿瘤等，所以不能说长期腹泻就是胰腺癌。如果不是在医院中进行详细的肠内检查，在日常生活中一般人是根本无法观察肠内的情况的。正因如此，希望大家更要注意自己的排便情况。

我还记得那天，我的小宝贝2岁半了，突然流起了鼻涕。起初，我并没有太在意，毕竟小孩子感冒是常事。但是，随着时间的推移，鼻涕变黄了，伴随着咳嗽和痰的出现，我开始感到担忧。作为一名小说家，我平时对医疗知识的了解也仅限于一些基本的常识。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了小宝贝的症状，包括鼻涕的颜色变化、咳嗽和痰的出现等。医生耐心地听完了我的描述，并给出了初步的诊断：可能是细菌感染引起的鼻炎。医生建议我给小宝贝口服鼻炎宁颗粒，并使用辅舒良洗鼻涕。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，需要及时就医。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种模式无疑将会成为未来医疗服务的重要组成部分。

我是小明的妈妈，最近我们家的小明8个月20天大，突然开始拉肚子和发烧。起初我以为只是普通的感冒，给他吃了些退烧药和止泻药，但情况并没有好转。反而越来越严重，拉肚子一天7次，都是水样便，体温也一直在38.5度左右徘徊。我们赶紧带他去医院做了验血和验大便，结果显示是细菌感染。医生开了7种药，包括蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、头孢克洛干混悬剂、西咪替丁片、复合维生素B片、磷酸奥司他韦颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒。我当时就懵了，7种药？是不是太多了？

在朋友的推荐下，我使用了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我向医生详细描述了小明的症状和用药情况。医生很耐心地听完后，告诉我其实只需要吃蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和头孢克肟就可以了。其他药物可以不用吃。同时，医生还建议我们在腹泻期间给小明喝口服补液盐，以防脱水，并且在拉肚子期间换成腹泻奶粉喂养。对于小明的发热问题，医生建议我们使用退烧药，并且在一小时内再次测量体温，观察是否有下降。

通过这次线上问诊，我不仅了解了小明的病情和正确的用药方法，还学到了很多关于宝宝腹泻和发烧的知识。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了我们去医院的风险。现在小明的病情已经有所好转，我们一家人都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

我是一位新手妈妈，我的宝宝78天大，最近大半个月一直拉肚子，水便一天七八次，有时候奶瓣多有时候会绿，精神状态还好。这种情况让我非常焦虑和无助，尤其是在夜晚，宝宝的哭声和频繁的换尿布让我和丈夫都很疲惫。我们曾经去过当地的医院，但医生只是开了一些药，包括宝乐安和乳糖酶，并没有明显的改善。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的儿科医生。医生首先询问了宝宝的喂养情况，我告诉他因为母乳不足，我们一直混合喂养，目前是三个小时喂一次母乳，一天会在中间加三次奶粉。医生建议我们调整喂养方式，增加母乳喂养的次数，减少奶粉的摄入量，并且在每次喂奶前后都要给宝宝按摩腹部，帮助消化。

医生还告诉我们，宝宝的拉肚子可能与脾肾阳虚有关，建议我们使用一些中药方剂来调理。具体来说，医生推荐了“四君子汤”和“理中丸”，并详细解释了这些药物的成分和作用机制。医生还强调了饮食的重要性，建议我们避免给宝宝吃过于油腻或刺激性的食物，保持饮食清淡和规律。

经过一周的调整和治疗，宝宝的拉肚子情况明显改善，水便的次数减少，精神状态也变得更加活泼。我们非常感谢这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候伸出援手。同时，我们也深深体会到线上问诊的便捷和高效性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝在8月23号开始喝深度水解奶粉后，出现了频繁拉肚子的情况。每天七八次的拉肚子让我非常担心，于是我带着宝宝去医院做了大便检查，结果显示不是肠炎，而是消化不良。医生建议我继续使用纽太特深度水解奶粉，并添加益生菌来帮助宝宝的肠道恢复健康。同时，医生也提醒我不要添加新的辅食，保持宝宝的饮食稳定。

在医生的指导下，我开始了宝宝的调理之路。虽然一开始宝宝的拉肚子情况并没有明显改善，但我仍然坚持按照医生的建议进行。慢慢地，宝宝的拉肚子次数减少了，精神状态也逐渐恢复正常。现在回想起来，那段时间真的是一场艰难的战斗，但我庆幸自己能够及时寻求专业的医疗帮助，避免了更严重的后果。

我从来没有想过，作为一名年轻的母亲，我会被孩子的健康问题所困扰。我的宝宝拉肚子已经10天了，绿色的便便让我心急如焚。我们尝试了各种药物，但情况并没有好转。终于，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

我与一位医生进行了在线咨询，他详细询问了宝宝的症状和用药情况，并建议我们进行大便常规检查。结果显示白细胞增多，可能存在感染。医生建议我们暂停母乳喂养，转换为腹泻奶粉，并继续服用益生菌。同时，他还提醒我们如果情况没有改善，可能需要口服头孢地尼。

这次在线问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，也能得到及时有效的医疗服务。感谢这位医生和京东互联网医院，让我在焦虑中找到了希望。

我是一岁宝宝的妈妈，最近一周来，宝宝一直拉肚子发烧，情况越来越严重。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了些退烧药和止泻药，但症状并没有改善。反而，宝宝的精神状态越来越差，整个人都没精神，老是犯困。每天拉肚子五六次，都是水状大便，甚至有粘液出现。我们去看了医生，医生说是轮状病毒感染，开了一些药物，但宝宝的症状并没有减轻。我们又去打了点滴，补充了电解质和葡萄糖，维生素等，但宝宝的病情仍然没有好转。现在宝宝已经断奶了，吃母乳也很少，整个人都很虚弱。我真的很担心，希望能找到一个有效的治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到了作为一名母亲的无助和焦虑。每天看着宝宝痛苦的样子，自己却无能为力，真的很难受。幸运的是，我在网上找到了一个互联网医院的平台，通过线上问诊，得到了专业的医生的帮助。医生详细询问了宝宝的病史和症状，给出了针对性的治疗建议。医生告诉我，宝宝的病情可能与脾肾阳虚有关，需要使用一些中药方剂来调理。同时，医生也强调了补液的重要性，建议我们在家里备一些口服补液盐，分次给宝宝喝，保证宝宝不脱水。医生还告诉我，宝宝的精神状态不好，可能是因为营养不良，建议我们给宝宝多喂一些易消化的食物，例如米糊和香蕉等。通过医生的指导，我们终于看到了希望，宝宝的病情也开始有所好转。

我是一名年轻的母亲，生活在繁华的浦东新区。最近，我的宝宝在喝蔼儿舒拉奶粉后出现了粘液便的情况，这让我非常担忧。起初，我以为只是宝宝的肠胃问题，可能是吃得太多或太少导致的。但是，随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。宝宝的脸上出现了红斑，总是流口水，排气和排便都变得困难。作为一名小说家，我开始在网上搜索相关的信息，希望能找到解决问题的方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于对传统医疗方式的不满和对新技术的好奇，我决定尝试一下线上问诊。经过一番沟通，医生告诉我宝宝可能是牛奶蛋白过敏，并建议我更换奶粉。同时，医生也提醒我宝宝可能存在消化道梗阻的早期表现，需要及时就医。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。虽然我仍然需要去实体医院进行进一步的检查和治疗，但线上问诊为我节省了大量的时间和精力。同时，我也意识到，作为一名母亲，需要更加关注宝宝的健康问题，及时采取行动，避免小问题变成大问题。

我是一名年轻的母亲，生活在邢台市。我的宝宝最近一直拉肚子，已经好几天了。起初，我以为是吃了什么不干净的东西，或者是天气变化引起的。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每天都要换好多次尿布，宝宝的精神状态也越来越差。我开始感到非常焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和我的饮食情况，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生认为宝宝可能是脾肾阳虚泻，建议我停止吃益生菌，并给宝宝服用蒙脱石散和妈咪爱来调理肠道。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐缓解。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅方便快捷，还能有效避免交叉感染的风险。

我是一岁小孩的妈妈，最近十天来，我的宝贝一直在拉肚子。起初，我并没有太在意，毕竟小孩子的肠胃比较娇嫩，偶尔拉肚子是正常的。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。四天前，孩子开始发高烧，拉肚子的频率也增加了，一天能有十多次。我们赶紧去医院，医生说是轮状病毒引起的。我们按照医生的嘱咐，给孩子服用了小儿广朴止泻口服液、双歧杆菌粉和调理肠胃的西药，但情况并没有改善。现在，孩子的精神状态也开始下降，喝完奶粉没两分钟就拉，真的很让人心疼。我们已经输液了，但依然没有好转。看到孩子这样，我真的很着急，希望能有更好的办法让他好起来。

我是一位年轻的母亲，生活在福州市。我的一岁宝宝最近开始拉肚子，情况越来越严重。起初，我以为只是普通的消化不良，但当他开始拒绝进食时，我开始感到非常担忧。他的精神状态还算不错，但我知道如果不及时处理，情况可能会恶化。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常友好和专业，首先询问了宝宝的拉肚子频率和大便情况。得知宝宝每天拉肚子一到两次，精神状态尚可，但不吃饭，医生建议我们可以先使用丁桂儿脐贴和妈咪爱来缓解症状。同时，医生也提醒我宝宝可能因为肚子不舒服而不想吃东西。

在医生的指导下，我给宝宝使用了丁桂儿脐贴和妈咪爱，并且也开了博叶补液盐三代来预防脱水。医生还建议我观察宝宝的症状，如果情况没有改善，需要及时就医。整个在线问诊过程非常顺利，医生的建议也很实用，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。