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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

长期腹泻或一旦发生腹泻，没有及时有效的治疗措施，会对患者的身体造成一定的伤害，主要由以下危害引起：

第一、脱水，腹泻时机体丢失大量的水分，会导致脱水，患者往往会表现为皮肤干燥、眼睛凹陷、全身无力等症状。

第二、电解质紊乱，大量液体丢失，伴随人体所需电解质的丢失，如钾、钠、氯、钙等维持人体生命的成分；低钾时患者出现肠麻痹、心律失常、肌肉无力等症状；低钙时可表现为贫血、消瘦等，低钠时会出现水肿，甚至脑水肿的改变。

第三、营养不良，腹泻特别是慢性腹泻，可以造成大量营养成分的丢失，摄入的营养物质也不能充分吸收，患者可以有糖、脂肪、蛋白质吸收不良，出现消瘦、贫血、低蛋白血症，儿童还可以影响到发育。

第四、维生素缺乏：长期腹泻可以影响机体对维生素的吸收，引起维生素缺乏。如维生素A缺乏时可出现夜盲，维生素D缺乏可出现骨质疏松等骨头代谢的改变等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

容易出现腹泻的人群如下：

第一、肝郁脾虚的人。平时经常性的出现腹痛，腹胀，腹泻等现象，并且在拉肚子之前会出现腹痛的症状，在拉完之后腹痛的症状就会有所减轻。

第二、脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人群也很容易出现腹泻的现象，除此以外，还会出现大便溏泻，消化不良等症状，有些严重的患者可能在吃完饭后就会立马出现腹泻，并且还会伴有面色萎黄，神疲乏力，食后脘闷等症状。

第三、脾肾阳虚的人。脾肾阳虚的患者也很容易出现腹泻的症状，一般在拉完大便后肠胃不适的症状就会消失。

第四、老年人群。由于老年人的消化功能比较低，而且抵抗力也比较弱，容易发生一些胃肠道的慢性感染，出现腹泻的现象。

第五、婴幼儿群体。由于婴幼儿的胃肠道发育还不够成熟，一旦摄入过多的营养，就会给肠道造成负担，从而引起腹泻的现象。

第六、长期贪凉的人群。对于长期饮用凉饮的人群，更容易出现腹泻。在炎热的夏季，很多人喜欢呆在空调房内，这样就很容易让腹部受凉，从而导致肠胃蠕动加快，最终引起腹泻。

第七、一些本身就存在一些基础性疾病的患者，也容易出现腹泻的症状。比如糖尿病的患者，会发生胃肠道的菌群紊乱，出现腹泻的症状。甲亢的患者，胃肠道的蠕动会反应性的增快，也容易伴随着腹泻的症状。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

对于腹泻来说我们去考虑它的诱因是非常需要的。比较常见的就是感染性腹泻，如食物腐败或不新鲜、轮状病毒感染等。非感染性腹泻的诱因常见的有受凉、吃的过多或过少、环境因素、过敏、感冒等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻的注意事项如下：

第一、在腹泻的急性期患者最好不要进食，应该让肠道处于休息的状态，在腹泻有所好转之后，可以吃清淡的流质食品，比如果汁、清汤面等，尽量不要吃牛奶或者豆制品，否则会给肠胃加重负担。平时的话，注意保暖，避免受凉，避免大量摄入辣椒、烈酒、芥末等刺激性强的饮食。

第二、腹泻可致电解质紊乱，长期或剧烈腹泻时及时补充水和电解质，以调整机体内环境稳态。比如钾排出过多，因此需注意补充钾盐。需要尽早补锌，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，密切观察病情，出现异常应立即就医。也可以口服补液盐有助于缩短腹泻时间，预防脱水或纠正脱水。

第三、腹泻出现以下情况时需要引起重视，并及时就医。

儿童腹泻在24小时内没有好转，高烧，尿布保持干燥3个小时以上，大便带血或呈黑色，干哭而没有眼泪、嘴干或舌头干，对呼喊等刺激反应下降，眼球凹陷。

成人急性腹泻在2天内没有改善，高烧，嘴干，严重乏力，严重的腹痛，大便带血或呈黑色。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎可引起黏液便血，便血可以是轻微的或是大量的，之前可有轻度到重度的腹部绞痛，伴有发热、里急后重、厌食、恶心、呕吐、肠鸣音亢进，偶尔可有心动过速。

溃疡性结肠炎通常患者起病比较缓慢，大多数都会有反复发作的消化道的一些症状，尤其是腹泻，腹痛和黏液脓血便，所以患者会出现血便。通常来讲，黏液脓血便是疾病活动期的重要表现，大便次數以及便血的程度能反映病情轻重。

轻者每日排便2~4次，便血轻或者无重者每日可达10次以上，脓血明显，甚至可以出现大量便血。而且粪质也与病情轻重有关，多数为糊状，重者可致稀水样便，患者偶尔还会有便秘的发生，此外还可能伴有发热，贫血，消瘦的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔出血严重应该前往医院就诊，可以选择药物保守治疗或手术治疗。内痔是临床上比较常见的肛肠疾病，在老年人中发病率较高，以间歇性发作的无痛性便血为主要表现。如果患者存在内痔出血严重的情况，应及时前往医院就诊治疗，以防止长期慢性失血过多导致贫血症状。

由于内痔的发生的部位在齿状线以上，属于内脏神经支配，通常内痔便血没有疼痛，很多患者容易忽略，内痔的便血通常伴随排便出现，排便结束后痔疮出血又能够自行停止，所以很多患者对内痔的出血会掉以轻心，但长期的内痔出血会导致贫血发生。在临床中，经常会出现由于痔疮出血导致贫血，而严重的贫血会导致身体多个器官的缺血，包括出现心功能衰竭、肾功能不良等严重并发症。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征一般不会引起便血，但如果患者伴发了其他病变，比如腹痛者出现明显的便秘，可能由于排便困难，大便干结而造成痔疮或其他局部肛门周围的病变，如肛裂等，就会出现便血症状，或者患者伴有肠炎或者肠癌等，就会出现便血症状。因此，当肠易激综合征患者出现便血情况时，建议及时到肛肠科进行相关检查，明确病因，再进行治疗。

建议肠易激综合征患者不要吃生冷、辛辣、刺激性强的食物，以及难以消化的食物，还应禁止喝咖啡、乳制品等。平时可以多吃些新鲜的瓜果、蔬菜，饮食尽量以清淡饮食为主。此外，患者还应当做有氧运动，尽量不要做剧烈的运动。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎可引起黏液脓血便，便血可以是轻微或是大量的，之前可有轻度到重度的腹部绞痛，伴有发热、里急后重、厌食、恶心呕吐、肠鸣音亢进，偶尔可有心动过速。

结肠炎通常患者起病比较缓慢，大多数都会有反复发作的消化道症状，尤其是腹泻、腹痛、黏液脓血变，所以患者会出现血便的情况。通常来讲，黏液脓血便是疾病活动期的重要表现，大便次数以及便血的程度反映疾病严重程度。结肠炎轻度患者每日排便2~4次，便血轻或者无便血重度的可达每日10次以上，脓血便明显，甚至或出现大量的便血。

而且粪质也与病情轻重有关，多数为糊状，重者可导致稀水样便，患者偶尔会有便秘的发生，此外还可以伴有发热、贫血、消瘦等症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血多为上消化道病变所造成，少数为胆胰疾病所造成。

常见的上消化道病变引起的出血原因有消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡，急性或者慢性上消化道黏膜的炎症或糜烂最为常见；少见病因为食管贲门粘膜的撕裂、上消化道血管的畸形、急性胃扭转和扩张、放射性损伤、胰腺的肿瘤、胆管的结石以及胆管肿瘤等。

某些全身疾病比如感染、肝功能障碍、凝血功能障碍、结缔组织疾病等也可以引起上消化道出血。

近年来服用非甾体类的抗炎药和阿司匹林也可以造成胃黏膜损伤，造成出血。

食管炎、胃炎也可以造成出血，溃疡、穿孔或梗阻等病变也可以造成出血，其它抗血小板凝聚的药物也是上消化道出血的重要的原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血可以引起黑便。

上消化道出血的主要临床表现是呕血和黑便，由于消化道出血有时较隐秘，所以，患者会弄错，以为自己犯晕是因为高血压或者感冒，自行服用降压药或感冒药，结果会使得消化道出血的症状加重。

还有一些消化道出血的病人会出现心慌、心跳等失血症状，特别是有心血管病史的病人，常常以为是心脏病复发，常会有服用阿司匹林等抗凝药物，这样会加重出血的病情。

因此，对一些患有心血管疾病的中老年病人在长期服用阿司匹林等抗凝药，和患有风湿类关节疼痛的患者长期服用非甾体镇痛药物时，一旦出现胃部不适或出现黑便、心慌、乏力，一定要找专科医生咨询，做到及时就医，避免延误病情，酿成严重后果。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝从出生后不久就开始出现频繁腹泻的情况。起初，我以为这只是新生儿的正常现象，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。每天，他会拉七八次，经常是水便和绿便。这种情况持续了很长时间，直到我们决定寻求专业的医疗帮助。

我们首先去了当地的医院，医生建议我们给宝宝服用小儿肠胃康颗粒和益生菌。然而，两三天后，情况并没有明显改善。我们又尝试了蒙脱石散，但效果依然不佳。医生怀疑宝宝可能有乳糖不耐受，于是我们进行了相关检测。结果显示宝宝并没有乳糖不耐受问题，这让我们感到非常困惑和无助。

在这段时间里，我经常在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了宝宝的症状和我们所采取的治疗方法，并建议我们进行更全面的检查，包括便培养、便真菌培养和便艰难梭菌毒素检查。

经过一系列的检查，医生最终诊断出宝宝可能是真菌感染引起的腹泻。我们开始给宝宝服用抗真菌药物，并在医生的指导下进行了一系列的调理。几个星期后，宝宝的症状明显改善，腹泻次数减少，精神状态也变得更加活泼。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在为我们提供了更多的选择和便利。即使在家中，也能得到专业的医疗服务和建议。同时，我也学到了很多关于宝宝健康的知识，希望能帮助更多的父母避免类似的困扰。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝刚满20天。最近，他的消化系统似乎出了问题。他的舌苔上有白色的斑点，黄疸也在加重。我非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。幸运的是，我找到了一个在线的医生，通过京东互联网医院的平台进行了咨询。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的症状可能是由于脾肾阳虚引起的。医生建议我给宝宝换一个牌子的益生菌，并且注意预防下肠胀气。同时，医生也提醒我要密切关注宝宝的健康状况，及时就医。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。这种模式无疑将会改变我们对医疗服务的看法和期待。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我就陷入了无尽的焦虑和困惑。宝宝出生时体重5.9斤，49厘米，吃母乳后大便次数增多，一个月时体重4.0公斤，53.5厘米。因为母乳性黄疸，我尝试给宝宝喂奶粉，但换回母乳后，宝宝开始拉水。经过检查，排除了乳糖不耐受的问题。然而，宝宝的湿疹反复出现，过敏源测试也没有问题。我开始怀疑是否是奶粉的问题，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的症状可能与脾肾阳虚泻有关。医生建议我尝试使用氨基酸奶粉，并推荐了郁美净护肤油来缓解宝宝的湿疹。同时，医生也告诫我，宝宝的成长过程中难免会遇到各种问题，家长不必过于着急，需要耐心和细心地照顾宝宝。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近十天来一直拉肚子，每天六七次，偶尔还会有黄绿色的便便。今天更是稀得不像话，我非常担心。作为一名小说家，我通常能用文字来表达自己的情感，但面对宝宝的病痛，我却感到无助和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的指导。他们建议我化验大便常规和轮状病毒检测，并注意宝宝的饮食和保暖。同时，医生还推荐了口服益生菌和复方蛋白酶散来帮助宝宝恢复健康。

在等待化验结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和饮食习惯。作为一名母乳喂养的母亲，我意识到我自己的饮食也可能影响到宝宝的健康。从此以后，我开始更加注重自己的饮食，避免油腻性食物、过敏性食物和刺激性食物，希望能为宝宝提供更好的营养。

最终，宝宝的病情得到了控制和改善。我深深感激医生的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过这次经历，我更加明白了健康的重要性，并决心为自己和家人创造一个更健康的生活环境。

我是邢台市的一位年轻母亲，我的宝宝只有四个月大，最近却开始出现了拉肚子和流口水的症状。起初我并没有太在意，认为可能是宝宝的消化系统还不够完善。但是情况越来越严重，宝宝一天要拉三到四次，且大便呈现出黄色、稀薄的状态，完全不同于之前的正常大便。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了沟通。医生首先询问了宝宝的具体情况，包括大便的次数、颜色和气味等。然后，医生了解到宝宝之前曾经使用过消炎药，并且被诊断出有肺炎。医生认为，宝宝的拉肚子可能与用药和肺炎有关。

医生建议我停止使用之前的药物，并开始使用蒙脱石散来帮助止泻。同时，医生也提醒我要密切关注宝宝的症状变化，并在必要时更换其他的药物。经过一周的治疗，宝宝的拉肚子情况有所改善，但仍然存在流口水的现象。医生解释说，这是正常的，因为四个月大的宝宝流口水是很常见的现象，尤其是在肺炎恢复期。医生还建议我带宝宝去复查听力，因为宝宝在睡觉时容易被吵醒，可能与听力有关。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于宝宝健康的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心，特别是在疫情期间，能够在家中就获得高质量的医疗服务，真的太方便了。