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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征该怎么治疗，一般不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。目前治疗肠易激综合征的方法有以下几种：

第一、一般治疗，包括心理治疗和饮食调节。心理治疗是肠易激综合征的治疗关键，患者应树立与疾病作斗争的信心，消除紧张、恐惧的心理，积极配合治疗，这样才能早日康复。饮食调节方面，患者应当以易消化、易吸收、低脂、低蛋白的饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免食用过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物。

第二、药物治疗。肠易激综合征在药物治疗时，一定要遵医嘱进行，避免自行乱用药物。对于腹痛为主的患者，可以遵医嘱使用匹维溴铵。对于腹泻为主者，可以遵循医嘱使用洛哌丁胺 门脱石等。若患者以便秘为主，大便干燥，可以用聚乙二醇乳果糖、开塞露，以助于大便的排出。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现，但缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。想要预防肠易激综合征的发生，应注意以下几点：

首先，饮食上应避免食用刺激性食物及脂肪含量过高的食物，比如过于辛辣的火锅、咖啡、各种酒精饮品等。可以多吃些富含高纤维素食物，如各种蔬菜及水果等，这对改善以便秘为主的肠易激综合征患者有较明显的效果。

其次，对于平常容易紧张经常出现腹泻的人，要学会舒缓自己紧张的心情。可以通过听音乐、适度运动，来帮助改善紧张的心态。
最后，应养成良好的作息时间，保证充足的睡眠时间，对于失眠严重者，应遵医嘱进行药物干预。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征的发病机制目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关。

第一、胃肠道动力学异常。IBS以便秘腹痛为主者，3次/min的慢波频率明显增加；腹泻型IBS高幅收缩波明显增加，对各种生理性和非生理性的刺激，动力学反应过强，并呈反复发作的过程。

第二、内脏感觉异常。结肠充气实验表明，IBS患者充气疼痛阈值明显低于对照组。大量研究表明，IBS患者对胃肠道充盈扩张、肠道平滑肌收缩等生理现象的敏感性增强，且易发生腹胀及腹痛。

第三、肠道感染治疗后，其发病与感染的严重性及用抗生素的时间均有一定的关联。

第四、胃肠道激素。研究发现某些胃肠道激素，如胆囊收缩素可能与IBS的症状相关。

第五、精神心理障碍。大量研究表明，IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人。应激事件发生的频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。

另外饮食不当也诱发肠易激综合征，比如吃过多生冷、辛辣、刺激的食物，或者高蛋白饮食，常常会诱发肠道消化功能性失衡。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征一般不会自愈，所以出现肠易激综合征，一定要选择科学的治疗方法。

首先患者要特别重视个人饮食，在生活中应当多补充维生素等营养物质，还需要多补充膳食纤维，可以减轻便秘的症状。患者应当少吃刺激性的食物、豆类食物，以免引起病情越来越严重。

其次患者需要调整好个人的精神状态，保持乐观的生活态度，消除焦虑、恐惧的心理，可以一定程度地缓解病症，促进疾病的恢复。

最后，如果是肠道感染引起的肠易激综合征，则需要遵循医嘱用抗菌药物。肠易激综合征发病以后，一般到正规医院的消化内科就诊，通过医生问诊和了解病情，开一些镇痛药、解痉药、促进消化的药或者消除焦虑的药物。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是可以根治的。

因为肠易激综合症是一种功能性的肠病，它并没有器质性的病变。虽然目前病因尚不十分明确，但与精神、心理因素有一定的关系。因此在治疗肠易激综合征时，应以心理治疗与饮食调节相结合，必要时可在医生的指导下进行药物治疗。

首先肠易激综合征的患者应消除不必要的恐惧、疑虑，树立战胜疾病的信心；家人及周围朋友也不应对其产生厌恶、嫌弃的情绪。饮食上应注意以清淡饮食为主，不要吃敏感性食物，对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素但不易产气的食物。对腹泻为主的患者，应少吃含纤维素的食物。腹泻较严重时可以遵医嘱应用抗胆碱能药物治疗，如山莨菪碱、贝那替秦。

肠易激综合征为功能性疾病，没有器质性的改变，不会对身体的健康有重大影响，但症状持续可能会影响生活质量。相信经过正规的治疗，大部分患者可以控制症状。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征不会癌变。

肠易激综合征属于一种功能性胃肠道疾病，不会发生癌变，以腹痛伴有大便习惯、性状改变为主要临床表现，通过肠镜可以发现。患者的肠道粘膜没有明显的炎症或者溃疡，因此，肠易激综合征不会发生癌变。

目前对于肠易激综合征的治疗主要是通过药物治疗，在药物治疗的同时患者在饮食方面也要注意以清淡饮食为主，避免吃辛辣、刺激的食物。对便秘、腹胀者，可以适当多吃些富含纤维素且不易产气的食物。对于以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维食物。对有过敏史者，应避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者，应避免摄入大量的牛奶和奶制品。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征不需要长期吃药。

肠易激综合征是一种持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床表现的功能性疾病，多与精神因素、应激状态及肠道功能紊乱有关。

肠易激综合征患者在药物治疗上，可遵医嘱口服马来酸曲美布汀片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者乳酸菌素片等。同时患者还必须从饮食上进行调理，应注意不要吃过冷、过热及辛辣刺激的食物，不喝冷饮和碳酸饮料。饮食应当以清淡、易消化的食物为主，保持营养均衡，注意少食多餐，不要暴饮暴食，忌烟酒。另外，应保持乐观的情绪，不熬夜，适当进行体育锻炼，以提高身体免疫力，增强抗病能力。

如果有疾病症状时，需要药物治疗，症状缓解时可逐渐停药。如果有可疑的肠易激综合征症状，建议到正规的消化科就诊，以寻求帮助。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

生姜对治疗肠易激综合征有一定的辅助作用，但想单纯通过生姜治疗肠易激综合征，是没有办法达到很好效果的。

因此，一旦确诊为肠易激综合征，还是需要遵医嘱用药以及配合生活饮食上的调节，才能获得更佳的效果。

药物治疗方面需要根据患者的具体症状，进行对症治疗，比如对有严重便秘的患者，可通过使用开塞露或甘油栓进行治疗。若患者腹痛严重，可使用阿托品、钙通道阻滞剂等药物，以减轻腹痛。在饮食上应详细了解患者的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，避免过量的脂肪及刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒精，并减少产气食物的摄入，如奶制品、大豆、扁豆等。

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重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

从发病机理来看痔疮一般不会发生癌变。

直肠癌一般是患者有不良的饮食习惯、遗传因素、经常接触化学致癌物等因素引起的。通常会引起腹部疼痛或者是排便习惯改变，而痔疮通常是由于不良的排便习惯导致静脉曲张和肛垫下移造成的，便秘、饮酒或进食刺激性食物后可加重症状，二者的病因不同，所以痔疮不会导致直肠癌。

临床上常见一些直肠癌患者合并痔疮，应该明确这是独立发生的两个病。正因为痔疮本身不会引起癌变，所以患者不要看到便血或触及肛门异物就大惊失色。同时，也不要以为便血就是痔疮，从而延误直肠癌的诊断及治疗。如果出现上述症状，应尽快到专科门诊就诊以免延误病情。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

以下行为可能会诱发肠易激综合征的发生：

第一、长期大量使用镇痛药。有研究发现每周服用3-6片镇痛药，更倾向于发生肠易激综合征，提示肠易激综合征可能与大量服用止痛药有关。

第二、肠易激综合征的发病与精神心理因素有关，例如患者长期焦虑、抑郁、睡眠障碍等，都可能诱发肠易激综合征。

第三、受凉及进食生冷食物；腹部手术和抗生素的使用；胆道手术；生活压力过大；不良的生活习惯等均可诱发肠易激综合征的发病。

因此，在日常生活中我们应建立良好的生活习惯，保持充足的睡眠；戒烟戒酒；保持心情愉快，避免精神压力过大；避免长期大量服用镇痛药片等。通过采取这些措施，尽量将肠易激综合征的发病风险控制到最低程度。