#近视手术 不是想做就能做的#眼科医生白大勇 #医学科普

定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

小儿脑瘫的病发率是非常高的，很多的新生儿会出现此病的症状，遭受到该病的伤害，这种疾病的类型有很多，是大家必须要了解的知识，并且还要关注孩子的健康情况，那么小儿脑瘫疾病的类型主要有哪些呢，来了解一下吧。

1、手足徐动型，主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

2、共济失调型，这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

3、痉挛型，脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

早期诊断一般是指出生后的6~9个月内的诊断。其中3个月以内又称超早期诊断。早期诊断的含义就在与可以使患儿得到早期治疗。过去以为脑瘫是不治之症，但近年来各国学者研究结果表明，如果能早期诊断，早期治疗，除极严重者外，均可以治愈或正常化。早期治疗之所以有效，是因为脑组织在婴儿早期(0-6月)尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未被固定化。所以这一时期脑的可塑性大。

综合了解到了上面的介绍之后，朋友们十分清楚的了解到了小儿脑瘫疾病的类型有哪些了，脑瘫的出现给很多的新生儿带来了非常严重的危害，导致孩子的发育异常，希望宝爸宝妈们可以将该小儿脑瘫重视起来，及早去预防此病。

     脸部红血丝原因很多，主要有以下几点： 1、少部分人是先天性红血丝，毛细血管扩张； 2、大部分是后天性，比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方，紫外线强度比较大，而且比较干燥，皮肤屏障受损，皮肤角质层变薄，毛细血管会反射性扩张，导致红血丝； 3、面部皮炎，屏障受损，有一些人用劣质化妆品，化妆品里面含有激素等会导致红血丝； 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之，红血丝原因跟屏障受损有关，一定要加强屏障修复，多用保湿霜、修复霜，减少皮肤刺激，减少酒精类化妆品刺激，慢慢会改善红血丝，红血丝如果非常厉害，可以做美容激光祛除红血丝。

原本可以避免的脑出血。

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

甲状腺术后怕冷是什么原因？

我最近腿上、屁股上起了一些红点，感觉很不舒服，于是我决定在网上找个医生咨询一下。经过一番搜索，我找到了***互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理很快与我联系，告诉我问诊已开始，并且可以持续两天。医生询问我是否有相关照片，我立即上传了照片，然后医生开始对我的病情进行详细的了解。

在问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，不断询问我的症状并给予建议。医生要求我拍摄手心和足心的照片，询问我的体温情况，并且关心我的精神状态。在得知我的情况后，医生给出了诊疗建议，并告诉我需要涂抹阿昔洛韦软膏进行治疗。

最后，医生希望我的建议能够帮助到我，并祝愿我生活愉快。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

在这里，我要感谢***互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议。我相信，在医生的治疗下，我的病情会很快好转。

问诊结束后，我对医生的服务作出了评价，并感谢了医生的帮助。希望我的病情能够得到有效控制，再见！

服务已结束，我对整个问诊过程非常满意。

最近，我家宝宝一岁多，出现了一些不太正常的症状。前胸和后背上突然起了一些红疹，看起来有点像痱子，有些像过敏或湿疹。有时候还会比较严重，吃了三天西替利嗪也只是有限缓解。我很着急，于是决定向医生求助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并要求我拍照给他看。经过医生的详细询问和分析，他确认了这是湿疹，并给出了相应的治疗建议。

医生告诉我要多给孩子擦医学保湿霜，如果皮肤发红、痒，就要擦带激素的药膏。他还给我详细解释了激素药膏的使用方法和注意事项。此外，医生还建议我不要过度忌口，适当忌口即可。

经过医生的建议和指导，我开始按照医生的要求给孩子进行护理，孩子的症状得到了明显缓解。我对医生的耐心和细心深表感谢，感觉自己的选择非常正确。

孩子九月十号得了手足口，喝药好了，手上有红疙瘩一直没好。摸紫草油就平了，第二天就又凸起了，一直不见好，还有手脚指甲在脱甲。问一下喝什么药能继续治疗。三周半。

女。

最近，我家孩子的手指头突然出现了红肿的情况，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在医生助理的引导下，我向医生提供了关于孩子手指头红肿的主要症状和病史，医生非常耐心地与我沟通，询问了相关细节，并给出了初步的诊疗建议。

在与医生详细描述孩子的情况后，医生给出了针对性的治疗建议，并解释了可能的疾病原因和治疗方案。我非常感谢医生的专业和耐心，同时也感到放心和安心。

医生建议我使用一种特定的药膏进行外涂，并详细说明了使用方法和注意事项。我对医生的建议非常满意，也感到非常感激。

在问诊结束后，医生还为我开具了处方，并提供了便捷复诊的服务，让我感到非常贴心和方便。我将按照医生的建议使用药物，并期待孩子早日康复。

我有一个十一个月大的宝宝，最近发现他脸上长了一些痘痘，而且还有一些黑点，让我非常担心。于是我决定在网上找医生咨询一下情况，希望能够得到专业的建议。

我在网上联系了一个医生助理，她非常亲切地向我询问了一些问题，比如宝宝的主要症状、使用的药物、过敏史等等。她告诉我，主任医生稍后会给我回复，让我稍等一下。在等待的过程中，她也提醒我可能会有回复不及时的情况，让我谅解。不久之后，医生开始和我进行了问诊。

医生问我宝宝脸上的痘痘是否有其他部位，颜色是否很红等问题，并根据我的回答给出了一些初步的判断。最终，医生很有耐心地向我解释了宝宝痘痘的可能原因，并建议我采取一些相应的治疗措施。在问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关心，也对宝宝的痘痘有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，宝宝的问题一定会得到有效的解决。

今天上午，我带着家里11个半月大的小孩来到了互联网医院进行线上问诊。最近几天，小孩的脸上起了一片小红疙瘩，我很担心，所以赶紧找了医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了小孩的病情，听完我的描述后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生说可能是湿疹，建议外涂百多邦软膏和丁酸氢化可的松软膏，混合外用，一天两次。并且提醒我，如果效果不好，最好到医院面诊看看。

此外，医生也建议我咨询保健科医生，了解孩子的正常喂养情况，这让我觉得医生非常贴心，不仅关注孩子的病情，还注意到了孩子的全面健康。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的印象更加深刻了，医生们不仅能够给出专业的诊断和治疗建议，还能够关注到患者的全面健康，真的非常感谢医生们的辛苦付出。

我家宝宝八个月大，最近被蚊子叮咬了，手指肿胀起来了，让我很着急。我在网上找到了一个医生，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

助理医生张晓非常细心地询问了宝宝的病情，还提醒我要耐心等待医生的回复，让我感到很安心。

医生诊断是蚊虫叮咬引起的血管神经水肿，建议我避免接触海鲜、坚果、芒果等食物，并给了我一些药膏的推荐。

我很担心因为我们这里有疫情，快递送不了药膏，但医生很贴心地询问了我手边有哪些药膏，并给出了详细的用药建议。

医生还告诉我可以定期复查，并给了我一个二维码，方便我随时找他复查或开药。

最后，医生还耐心地解答了我对用药频次的问题，让我对宝宝的治疗感到很放心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对宝宝的治疗充满信心。

我女儿10岁，最近额头上长了很多小豆豆，我带她去了儿科医院，医生给开了维A酸乳膏，但用了一段时间效果并不明显。我在一家互联网医院咨询了医生，医生建议了新的治疗方案，让我更加放心。

医生非常耐心地与我沟通，详细了解了女儿的病情，并给出了专业的建议。他告诉我该如何正确使用药膏，以及注意事项和预防措施。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

在京东互联网医院，患者小朋友手上长了一小块由小点点组成的东西，为了寻求专业建议，他选择进行线上问诊。医生助理张晓医生耐心地了解了患者的病情情况，发现可能是小棘苔藓引起的皮肤问题，与患者进行了详细沟通并给予了合适的治疗建议。患者在得到专业指导后，感慨地表示之前对症状的误解，对医生的耐心解答表示感谢。

医生建议患者勤擦润肤霜，多吃蔬菜，局部可外涂尤卓尔，不需要额外补充维生素。患者对医生的建议表示理解并将积极配合治疗，感谢医生的指导。在医生的指导下，患者对病情有了更清晰的认识，并将积极配合治疗方案，希望尽快康复。

问诊结束后，医生提醒患者要及时按照治疗方案进行用药，不要因为症状缓解而懈怠。患者表示会严格执行医生的建议，感谢医生的细心关怀和专业指导。

服务结束后，患者感慨地说谢谢医生，医生则谦虚地回答说别客气。通过这次线上问诊，患者得到了及时有效的医疗建议，医生也体现出了专业耐心的品质，为患者的健康保驾护航。

我在网上搜到了一家互联网医院，可以在线问诊，这对于忙碌的我来说简直是福音。之前孩子的湿疹问题一直困扰着我，每次都要跑医院，浪费时间又费力。这次我决定尝试一下在线问诊，看看能否解决孩子的皮肤问题。我进入了互联网医院的平台，填写了孩子的基本信息和症状，不一会儿就收到了医生助理的消息，询问了一些基本情况，然后告诉我问诊已经开始，可以持续两天。

我很快收到了医生的问诊消息，他询问了孩子的病情和症状，非常细心地了解了孩子的情况。我向医生说明了我想要买的药物，医生很耐心地询问了我的需求，并给出了专业的建议。他告诉我这种药物只能每次开一瓶，但是我需要两瓶，经过沟通后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间要及时复诊。

医生还详细询问了孩子的病情，询问了症状的持续时间和部位，然后为我开具了详细的处方，并告知我药师会审核通过后我就可以预约购药了。他还提醒我，用药期间如果有不适要及时就诊，非常贴心。

在医生的建议下，我决定尝试医生推荐的药物，医生为我赠送了追问包，方便我在用药期间随时与他沟通。我非常感激医生的耐心和细心，他的专业建议让我对孩子的治疗充满信心。

这次的线上问诊让我感受到医生的专业和贴心，让我少了很多不必要的麻烦，我对互联网医院的印象非常好，以后有类似的需求我一定会选择在线问诊。