皮肤科
科普文章
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腰痛是临床常见的多发病，它是以自觉腰部疼痛为主症的病症，又称“腰背痛”，包括腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎骨质增生等，临床上大多发生于中年以后，但是现在逐渐偏于年轻化。 一、治疗腰间盘突出、坐骨神经痛病例 患者郭某某，长期弯腰从事配件组装工作，2023年04月24日，因腰痛难忍前来就诊。 主述腰痛两天，不能弯腰，并伴左侧大腿后方抽掣疼痛，严重影响正常生活和工作。经国药一机医院、内蒙古医学院第四附属医院检查拍片，诊断为腰椎骨质增生、腰椎间盘膨出及突出，医院建议住院治疗，并不排除手术疗法。患者其它情况如饮食、睡眠、二便正常。 经我判断，患者多由于长期从事弯腰工作，导致腰椎出现增生、腰椎间盘突出压迫周围及下肢神经，从而导致腰痛及下肢掣痛。从中医角度看，多为肝肾不足导致的骨关节疾病。 我给出的治疗方案是中医保守治疗——喝中药！ 二、病案诊疗过程 姓名：郭某某，性别：男 年龄：44岁。 就诊时间：2023年04月24日 主诉：腰痛两天，不能弯腰，伴左侧大腿后方抽掣疼痛，口渴、饮食正常、二便正常、脉缓和。 查体：体型中等，舌质红苔偏白。 三、诊断及治疗方案 诊断: 腰间盘突出、膨出、腰椎骨质增生、坐骨神经痛（少阴证） 治法：通经止痛，活血利水为主。 处方: 经方加减（略） 水煎煮，一日二次服用，包头中医翟大夫zhongyi999120配合针灸两次。 四、金匮要略参考条文 34、桂枝芍药知母汤 9味桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子二枚，炮 右九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 8、诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 针灸取穴：肾俞、环跳、阿是穴等为主。 五、患者反馈记录 患者在喝第二付中药时，腰痛大为缓解，在2023年04月27日复诊时，也就是治疗第三天，腰痛、大腿后方掣痛症状均消失，弯腰自如。 温馨提示：此医案只适用于当事病人，请勿自行依样治疗，否则后果自负。 六、中医治疗腰间盘突出有哪些优势？ 1、辩证准用药少。一般不超过15味药，靶向性强恢复快。无需大动干戈做手术，减少患者疼痛、降低手术风险。 2、绿色安全。使用的中药取材于大自然，无副作用，能够有效避免某些激素类药物对患者的不利因素。 3、提高免疫力。中医更加注重整体调理、辨证施治、肝肾筋骨并重兼调，提高人体自身防病机制和自我修复能力。
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点击查看说到立秋，我们联想的是“炎炎暑退，一枕新凉一扇风”，然而事实是大部分地区依旧暑热，炎热的天气还在继续。中医认为养生讲究”天人相应“，不同的节气有不同的养生要点，而被授予”国医大师“头衔的中医专家们无疑是这方面的忠实践行者和榜样。很多”国医大师“都非常高寿，而且鹤发童颜，心脏、血管和皮肤都非常好，而心脏、血管和皮肤正是立秋后我们要格外保养的。让我们来看看国医大师们都是怎么做的吧！1 不用刻意贴秋膘由于空调和各种取暖设备的普及，现代人越来越注重营养饮食，已经不存在“补充夏季的消耗，为越冬做准备”一说，所以“贴秋膘“也是一个过时的概念了，特别对于代谢异常，如有糖尿病、高血脂等情况的患者来说，更加要注意控制体重，控制脂类的摄入。在这里，我们可以参考93岁国医大师宋祚民的菜谱。宋老93岁高龄依旧精神矍铄，体检时血管壁光滑如年轻人，一点硬化和斑块都没有。他曾在《养生堂》等节目中反复透露，一道养生家常菜起了很大的作用！这道家常菜就是三七土豆炖牛肉三七：活血化瘀，性温微苦，能明显降低动脉血压和外周血管阻力，增加心输出量和减慢心率，降低心耗氧量等作用，让血液循环更加顺畅，从而预防心脑血管疾病的发生。土豆：土豆中有丰富的钾，能防止高血压并保持心肌健康，有利于保护心脏，但糖尿病患者不宜过度食用。牛肉：含有丰富的蛋白质，氨基酸。其组成比猪肉更接近人体需要，能提高机体抗病能力。三七土豆炖牛肉具有补脾、活血益气、抗衰老、降血压、保护心脏等功效，经常食用还可以预防中风。2 补阴润燥中医认为秋季应肺，而且秋季干燥，饮食应注意增酸，补阴润燥，保护呼吸系统，干燥或敏感皮肤要注意护肤。在这里我们可以参考鹤发童颜的81岁国医大师禤（xuān）国维的补阴润燥秘方。今年81岁的禤老是国家级名老中医、国医大师、广东省中医院皮肤病研究所所长，见过他的人都会惊叹他的皮肤水灵灵的“像是擦了粉“。他的护肤诀窍就是清水洗脸。现代化妆品添加了太多人工化学成分，常用反而伤肤。洗出来的！清水反而是最好的护肤品。养生要从内到外，从饮食上避免皮肤干燥，甚至瘙痒，禤老推荐：沙参玉竹猪皮汤做法：北沙参20克、玉竹20克、麦冬15克、陈皮10克、猪皮60克、以清水1000毫升，先煮猪皮30分钟，再加入前四味药，煎至300毫升，调味即可食用。常喝这个汤有清心润肺、和胃护肤的作用，吃起来清补又不腻，尤其适合秋季食用。 3 适当锻炼一年四季都要坚持锻炼，生命在于运动嘛！立秋时节要格外注意锻炼腿脚，这样到了冬天就可以避免老寒腿，腿脚不灵便等情况。立秋后天高气爽，特别适合在空气好的地方登山锻炼，过程中要注意量力而行，循序渐进，重在坚持。也可以在腿部进行按摩，训练腿部肌肉。在这里我们可以参考97岁依然走路带风的国医大师郭诚杰教授，郭老目明齿坚，腿脚灵活，在95岁时骨密度依旧有0.232，要知道很多老人60岁的骨密度就降到0.173了。郭老透露，按摩方法分三步：首先，来回擦腿可先用双手来回摩挲腿部，可助气血旺盛，减少肌肉萎缩；第二，抬腿至水平处两条腿轮流抬起，每天抬起20多次至水平处，帮四头肌拉直，增强肌肉就是保护骨骼；第三，单手四点按揉即一个手按四个穴位，食指控制内膝眼、无名指控制外膝眼，大拇指控制血海，小指或无名指按梁丘，注意动作得往上抓揉，而不是画圈。每次5~6分钟，特别是你膝盖觉得冷的时候开始抓，特别有用。点击下图，马上get中医调理
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点击查看烧伤有不同，处理办法就不相同。本文外大家介绍关于轻度烧伤、重度烧伤、强酸烧伤、强碱烧伤的不同处理方法。轻度烧伤处理（1）用冷水冲洗，或将烧伤部位泡在冷水里，直至不感到疼痛和灼热为止。不宜浸泡部位可用冷敷法，借以减轻疼痛，抑制伤势的发展。（2）烧烫伤时穿着的衣服，要在冷水冲洗后用剪刀剪除。用清水冲洗后，搌干，局部涂各种烫伤膏（市售），无需包扎。（3）不要把水疱挤破。当水疱过大时可用缝衣针（火灼烧几秒钟或用60度白酒、75％酒精消毒后）刺破水疱，慢慢放出疱液，但切忌剪除表皮。（4）创面冲洗搌干后，涂上烫伤膏。可不用包扎或用干净布覆盖。较严重的烧伤处理（1）救护病人尽快安全脱离失火现场。（2）用冷水冲洗或浸泡、冷却烧伤部位，以降低皮肤温度。可用水管冲或将干净的布单浸上冷水进行冷敷。（3）清除呼吸道的异物，保持呼吸道通畅；呼吸道烧伤易发生窒息，要高度警惕。一旦发生窒息或呼吸停止，立即进行心肺复苏。（4）妥善保护创面：用干净的纱布、被单、衣服覆盖在创面上，或包好后用衣夹固定。尽量不要弄破水疱，以保护表皮。（5）尽快送往医院进一步治疗。强酸烧伤处理办法先用布擦去，剩余少量浓硫酸才用肥皂水冲洗强碱烧伤处理方法立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；或用酸碱中和方法，用食醋来清洗。生石灰烧伤，先除去皮肤上的生石灰，再用大量清水冲洗，不要直接用水冲洗，生石灰遇水会产生大量热量灼伤皮肤。
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点击查看尖锐湿疣可以抽血检查到吗?尖锐湿疣确实是由HPV(人乳头瘤病毒)引起的，但这种病毒只局限在皮肤粘膜中，并不进入血液循环，因此抽血是检测不到病毒和抗体的。在门诊中看到患者拿着一些电线杆医院的抽血检测单，上面显示的HPV检测结果为阳性，对此结果我只能深表怀疑。得了尖锐湿疣如何调整心态？得了尖锐湿疣这种难以启齿的性病，很多患者承受了巨大的心理压力，不敢结婚、生子、与家人接触，甚至有的患者吃不好睡不好，门诊甚至看到有的病人患上抑郁症，应该怎样应对呢？对此皮肤性病科医生提醒您，尖锐湿疣患者绝大多数都是能治愈的，焦虑抑郁状态会使自身免疫力下降，不利于疾病康复，患者首先要有治愈疾病的信心，减轻心理负担，不熬夜少劳累，才能增强自身免疫力，战胜疾病早日康复。另外绝大多数尖锐湿疣治好了之后不影响结婚生子，也不影响您人生的辉煌，倒是郁抑症这些精神疾患会严重影响人的身心健康和社会功能。尖锐湿疣可以中医治疗吗?网络上经常看到一些私立医院的老中医，打着吃一疗程中药彻底治愈尖锐湿疣的旗号，进行敛财活动。中医中药可以通过提高免疫力的方式辅助治疗尖锐湿疣，但是疣体的去除还是要来正规医院的皮肤性病科，如果您想通过中医的方法治疗尖锐湿疣，请到正规医院的中医科和皮肤科，切勿听信老中医的“偏方秘方”。尖锐湿疣影响生育吗？尖锐湿疣经过治疗之后6个月不复发，就称为临床治愈了，以后复发的几率就很小了。如果症状消失，1年后没有复发，绝大多数不影响结婚、生子。本文系北京佑安医院皮肤性病科崔文颖医生授权京东互联网医院发，未经授权不得转载！
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小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要发生在儿童和青少年期间。它是由于大脑神经元突然异常放电引起的，导致短暂的意识丧失和肢体抽搐。 小儿癫痫的症状多种多样，包括突然发作的抽搐、口吐白沫、四肢抽动、意识丧失等。这些症状可能会对孩子的日常生活和学习造成影响。 对于小儿癫痫的治疗，药物治疗是较为常见的方法。一些抗癫痫药物可以帮助控制癫痫发作，并降低再发作的风险。除了药物治疗，一些儿童可能需要进行手术治疗，以减少癫痫发作的频率和严重程度。 除了药物和手术治疗，家庭和学校的支持也非常重要。家长应该密切关注孩子的症状，并与医生保持良好的沟通。学校应该提供适当的支持和帮助，确保孩子在学习和社交方面得到合理的安排。 总而言之，小儿癫痫是一种常见的疾病，但通过适当的治疗和支持，大多数患儿可以过上正常的生活。及早发现和治疗是关键，家长和医生的合作至关重要。另外，儿童癫痫和成人癫痫在一些方面存在差异。 发病原因和症状 首先，儿童癫痫的发病原因可能与成人有所不同。对于儿童来说，遗传因素、脑部发育异常或损伤、先天性疾病等可能是导致癫痫发作的原因。而成人癫痫可能更多与脑损伤、中风、肿瘤或代谢性疾病等相关。 其次，儿童癫痫的症状和发作类型与成人也有所不同。儿童可能表现为短暂的意识丧失、肢体抽搐、眼球转动等症状。而成人癫痫可能出现更多的部分性发作，如肌肉抽搐、感觉异常等，也可能伴随意识丧失。 治疗方法和支持 治疗方面，儿童癫痫和成人癫痫可能采取不同的药物治疗策略。对于儿童，医生通常会权衡药物的效果和不良反应。并根据儿童的年龄、体重和个体差异进行调整。而对于成人，治疗方案可能更多考虑药物的效果和耐受性。 此外，教育和心理支持对于儿童癫痫和成人癫痫的管理也有重要作用。对于儿童，家庭和学校的支持至关重要，帮助他们应对癫痫对学习和社交的影响。而对于成人，心理咨询和支持小组可能有助于缓解焦虑和抑郁等情绪问题。 黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示：儿童癫痫和成人癫痫在发病原因、症状表现、治疗方法和心理支持等方面存在差异。针对不同年龄段的患者，医生会制定个体化的治疗方案，以提供更佳的照护和帮助。
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点击查看“重度”脂肪肝吓坏了多少人，医生说：真没必要 最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声，随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断，往往前面还有一些表示严重程度的形容词，如“轻度”，“中度”，“重度”。 近日，在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法，称之为“不靠谱”，并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度，给患者或医生带来了极大的误导”。 让我们来看看他说的有没有道理吧。 -1-脂肪肝的养成▼肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。 绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积，只有少数患者会有脂肪肝肝炎，这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。 “是否有炎症，需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。@罗祎明医生除了影响肝脏自身的功能外，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群，发生脂肪肝了，要注意生活方式了，也是一件有收益的事情。 但由于这个疾病越来越普及，很多生意人打起了它的主意，在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊，号称能防治脂肪肝；一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药，让患者定期复查复诊，打着慢病管理的旗号，让患者往往花了很多钱，却糊里糊涂。 人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外，还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积，也可能存在炎症，那么其实也是非常需要注意和干预的，如果看到轻度就放松了警惕，将造成严重后果。 -2-真正重要的脂肪肝指标▼ 就像罗医生说的那样，超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断，并非病情描述，也不反映人们实际需要的干预措施，可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义，真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。 根据我国指南，查出脂肪肝后，真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度，有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病，应在有经验的专科医生指导下进行。 相应地，我们真正需要关注的控制指标包括体重指数（BMI = 体重/身高的平方），腰围，血压，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，血糖等等，这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。 这也是对于真正中、重度脂肪肝患者，医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化，甚至需要手术减肥。 所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑，它不能真正反映肝脏健康情况。 -3-真正需要警惕的肝脏杀手▼ （1） 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标（女性每天50g），就会对肝脏造成损伤。 （2） 警惕化学产品，包括皮肤可能接触的农药等，包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的，有医院发布数据，中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。 （3） 肝病早预防，肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗，注意个人卫生和性生活卫生。 （4） 警惕长期缺乏锻炼，饮食不健康。-4-脂肪肝治疗：平台认证，精选好评医生▼https://m.healthjd.com/s/doctorList/1?querySentence=%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D
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