我国甲状腺结节的发病率大约在30左右,好发于中青年人群,尤其是女性群体,这其中95都属于良性结节,只有5左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体,但是在儿童患者中,良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。 儿童甲状腺结节比成年人要少见,发病率仅为1.5-1.8左右,但与之相比的恶性比例却高达25-26.4,是成人的5倍之多,这也就意味着,发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移,远处转移率高达20,而成人患者仅为2。 所以,临床遇到儿童甲状腺内结节时,应考虑癌的可能性,尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性[1]。 那么,哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢? 1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史; 2、男性。在儿童时期,男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率,儿童期男女患者比例为1:1.5; 3、严重良性甲状腺疾病史,如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等; 4、全身放射治疗史; 5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素[2]; 6、甲状腺癌家族史,多发内分泌腺瘤综合征家族史。 所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检,如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状,则应做进一步的检查,尽早排除隐患,不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查,儿童本身对疾病的反应就不那么明显,容易忽视,往往出现严重问题了再去检查,可能已经晚了,错过了更佳的治疗时期。 参考文献 [1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996(02) [2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.