邢台市第二医院

健康管理科

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萧梅芳
萧梅芳

萧梅芳,感染科博士,就职于中南大学湘雅医院健康管理中心。现任湖南省健康管理学会脂肪肝防控与管理专业委员会委员,湖南省健康管理学专业委员会保健学组秘书,中国中医药信息学会慢性病管理分会理事。从事临床、教学、科研工作10余年,主持湖南省脂肪肝科普专项课题1项,湖南省自然科学基金1项,卫生厅课题1项,参与了多项国家和省部级课题。发表论文10余篇,其中SCI论文5篇。获发明专利1项,实用新型专利3项。

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擅长脂肪肝、病毒性乙型肝炎的诊治和健康管理。
尹波
尹波

麻醉学本科

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擅长临床麻醉、疼痛治疗、无痛分娩、重症治疗,营养管理、慢病调理及预防、亚健康干预、体重管理(减肥或增重) 麻醉专业10多年临床经验,善于整体分析、综合调理!
王克明
王克明

1995年毕业于安徽医科大学卫生事业管理系,毕业后一直从事医疗管理和教学工作,先后担任医师、主管医师、副主任医师,2021年获得健康管理师资质,2020年获得安徽医科大学优秀教育工作者称号,目前从事健康咨询、心理咨询和戒烟门诊等与临床相关工作。

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擅长烟草依赖、健康咨询、心理咨询
刘晓玲
刘晓玲

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曾镇芬
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康翠玲
康翠玲

康翠玲,女,主治医师。毕业于广州医科大学临床医学专业,取得学士学位。目前在读南方医科大学在职研究生课程。毕业后在呼吸内科、心血管内科及消化内科等临床科室轮转培训,已完成临床医师规范化培训。有较丰富的临床经验和扎实的理论基础,能及时在受检人员中发现潜在疾病、早期病变及分析发病风险,对常见疾病的治疗、预防及保健作出指导。

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擅长能及时在普通受检人员中发现潜在疾病、早期病变及分析发病风险,对常见疾病的治疗、预防及保健作出指导。
林嘉宝
林嘉宝

2016年毕业于南方医科大学外科学 2016-2018在南方医院外科基地规培 2018-2020 南方医科大学中西医结合医院创面修复科医师 2020.06-至今 南方医院健康管理科医师

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擅长擅长:外科常见疾病的诊治,健康管理咨询,急性创面,慢性难愈性创面(褥疮、糖尿病足、血管缺血性溃疡等),烧烫伤,化学烧伤,伤口感染坏死,瘢痕治疗,体表良性肿物
王勇
王勇

硕士研究生、外科副主任医师、主检医师、健康管理师、高端私人医生 普外科、泌尿外科、肛肠科及骨科26年工作经历 ,健康管理师8年从业经历,体检中心主检医师高端私人医生4年工作经历。

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擅长从事高端客户个人、家庭及团队的医疗咨询及健康管理规划(包括体检设计、报告解读以及健康指导)。善于从整体、系统的观念入手解读生命与疾病,用心理、营养、运动及功能医学等方法预防及治疗现代身心疾病。
李奇贤
李奇贤

2019年初起,参加全科医生培训,学习以人为本,既要治病,也要防病,健康需要管理的理念。 2014至今,在广州医科大学附属顺德医院,专注于对(高血压,高血糖,高血脂,恶性肿瘤)的早期筛查和疾病风险评估。 2005—2013在南海区第四人民医院,从事内科门诊,规范掌握内科多发病,常见病的预防与治疗,取得主治医师资格。

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擅长常见病(2型糖尿病,高血压病,高脂血症,高尿酸血症,痛风,成人及儿童肥胖症,甲亢,甲减,甲状腺结节,脂肪性肝病,乙型肝炎,丙肝)的预防诊治和常见肿瘤(肺癌,胃癌,结肠癌,肝癌,乳腺癌,宫颈癌)的早期筛查。
孙思红
孙思红

在体检中心工作十余年,参与多项广东省科研项目,发表论文数篇

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擅长职业健康,高端体检
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邢台市第二医院疾病推荐专家
河北邢台市疾病推荐专家
健康管理科科普文章
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    经过接触一些网上问诊患者,实在有科普必要啦!!!即是科普,也是希望医患信息、认识相对对等点,不然没法聊到一块,搞得您着急上火,我也很无助,甚至很无辜,尴尬。时有患者朋友期望第一次看病什么检查没有,就凭一句话,一个症状,或者一个自己的想法……就希望医生给出明确诊断及对策,这是不可能的哦!简单粗暴点说不但不科学,不可能,甚至说医生真给您结果啦您敢信嘛?

    疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。

    在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

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  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

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    手术治疗
    以下情况医生可能建议手术治疗:
    因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,经药物治疗无效者;
    因肌瘤造成不孕、反复流产;
    肌瘤直径≥4cm,但有生育需求;
    肌瘤过大,压迫膀胱、直肠,引发系列症状严重影响正常生活;
    严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;
    绝经后肌瘤继续生长着,疑有恶变。
     
    妊娠合并子宫肌瘤,绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗:
    肌瘤生长迅速,怀疑恶变;
    肌瘤红色变性坏死,保守治疗无效;
    发生肌瘤蒂扭转、继发感染,保守治疗无效;
    肌瘤增大压迫邻近器官,出现严重症状。
    肌瘤切除术
    对于适用于希望保留生育功能患者,多开腹或腹腔镜下进行切除。
    黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。
    子宫切除术
    适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者,必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。
    肌瘤数目多、肌瘤直径大(>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者,需进行开腹手术。
     

  • 高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。

    1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。

    2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。

    3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。

    总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

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    高度近视,后巩膜加固31讲

    北京美和眼科张秀医生

    高度近视,后巩膜加固手术语音31讲

    一.病理性近视的六种严重的并发症?

    已经近似发展到后期有严重的并发症,例如:1.视网膜脱离:2.黄斑裂孔:3.视网膜、脉络膜萎缩4.巩膜、后巩膜葡萄肿:5.限制性内斜视:6.继发青光眼、白内障。病理性近视由于孩子的高度近视,眼球变长,导致眼底的脉络膜视网膜萎缩,最后出现严重的并发症,很多严重的并发症,极易导致儿童的眼睛失明,病理性近视已经是我们国内第二大致盲眼病,有病理性近视的家长和孩子一定要高度重视。

    二.儿童单眼高度近视视功能的损伤要重视

    对儿童是功能的损伤是非常严重的,最常见1.双眼弱视;2.立体视丧失;3.单眼重度弱视;4.融合力丧失。5,斜视 。大家对成年人的高度近视的各种眼底危害比较了解,对于儿童单眼的病理性近视对于视力发育的危害知晓不多,我40年的从医经验,见过了很多高度近视伴有孩子眼睛视觉功能的损伤,由于孩子小不会表达,早期很多的危害是查不出来的,等到了该上学的时候发现了,但是,已经为时尚晚,因此提醒大家对于儿童高度近视应该早期干预,早期治疗。必要的时候,早期进行后巩膜加固手术,然后进行非常必要的斜视手术,弱视治疗。

    三,后巩膜加固手术的科学道理?

    大家就记住三个关键点,我用三个非常简单的句子告诉大家,便于大家记忆,

    1, 增血管,

    2,加营养,

    3,控长度,手术后有点积极作用有

    1)刺激巩膜新生血管网再生成,改善巩膜及脉胳膜营养

    2)给变薄的巩膜上打了一个补丁,巩膜就变结实了。

    3)有效控制眼球的变长,延缓近视发展,进一步改善视力。

    病理性高度近视的儿童需要早做手术。

    后巩膜加固手术,一般要半年以后才产生效果,因为半年以后新材料和巩膜就长为一体了。

    四,后巩膜加固手术多长时间见效?

    很多家长关心, 后巩膜加固手术以后,多久才能看出效果,由于生物材料需要和巩膜慢慢的长在一起,因此一般加固手术后需要一定时间才能看出效果,目前国内我们用于高度近视后巩膜加固的材料越来越少,多见两种,异体巩膜需要一年左右的时间才能见效,新生物材料需要半年以后才能见效,每个孩子的组织结构不同,生长环境不同,产生疗效的时间也不尽相同。

    五,严格选择儿童后巩膜加固手术适应症

    1. 确诊病理性近视;

    2. 每年近视度数增长-1.00D;

    3. 成人眼轴超过24mm(低龄儿童眼轴21mm以上);

    4. 3~5岁近视超过500度,6岁超过600度,7岁超过700度,8岁超过800度,9岁超过900度

    5. 儿童眼轴比成人要短,小孩的眼轴需要参考近视度数。

    6.儿童单眼高度近视,双眼差距超过500度。

    家族中有病理性高度近视的家长,手术可能要提前。

    六.美和眼科病理性近视高度近视手术做了多少年了?

    由于儿童的眼科检查,手术,术后护理困难,国内儿童病理性近视后巩膜加固手术的医生、医院不多,于刚专家团队做后巩膜加固手术手术快30多年了,儿童病理性近视后巩膜加固手术也做了快有14年了,已经有350个孩子成功接受了手术。

    我们现在北京美和眼科做手术。

    7. 儿童后巩膜加固手术有几种方法??

    后巩膜加固手术的术式非常多,一般现在主流的术式有两种,第一种,后巩膜加固术。第二种,后巩膜缩短术,这两种手术方式他们针对的病人是不一样的,后巩膜加固术可以用于各种病理性近视,后巩膜缩短术主要针对于已经有了眼底病变,视网膜脱离,以及视网膜囊变的晚期的病,儿童不能做后巩膜缩短术,后巩膜加固术是未雨绸缪,后巩膜缩短术是亡羊补牢。

    八.后巩膜加固植入材料有哪些?

    1.手术材料有:人体巩膜组织、硬脑膜组织、牛心包瓣膜材料等等。

    近年来我们与国内生物学专家合作研究,对后异体巩膜加固材料做了新的评估,选择。我们发现普遍使用的异体巩膜材料存在一些不足。

    (1)没有使用去交联技术,植入材料容易被吸收,影响长期效果

    (2)由于异体巩膜取自于不同年龄的眼球,弹性问题,刚性问题,断裂强度,钙化情况不能标准化的控制。

    (3)异体巩膜来源越来越困难。

    九,选择不同后巩膜加固材料的利与弊

    1.手术材料有:其中异体巩膜用的最早,大家很熟悉。

    近年来我们与国内生物学专家合作研究,对异体巩膜加固材料做了新的评估,我们普遍使用的异体巩膜材料存在一些不足。

    (1)没有使用去交联技术,植入材料容易被吸收,容易钙化,影响长期效果

    (2)由于异体巩膜取自于不同年龄的眼球,弹性问题,刚性问题,断裂强度,钙化情况不能标准化的控制。

    (3)巩膜来源越来越困难。

    因此,我们国内几个医院的专家形成共识,在临床上使用新生物材料植入,代替异体巩膜植入,取得了良好的植入效果。

    十.后巩膜加固材料最新研究进展

    儿童后巩膜加固手术的研究前景非常远大,同时也任重道远。所以,儿童的加固材料的选择非常重要,10年前对材料选择的概念就是材料与人的眼睛兼容,排斥反应少,如今这个理念已经落后了。

    我们做后巩加固手术,专家选择材料更注重的是:

    (1)使用交联技术,不被吸收;

    (2)材料弹性问题;

    (3)钙化问题——决定未来的巩膜弹性;

    我们手术的时候,选择对孩子来说是最理想的材料,做到既能控制近视发展,又能够一生有助于孩子眼睛健康的发育、生长。

    我们专家团队使用新型动物源性植入材料,在治疗后巩膜加固手术上取得了令人欣慰的效果

    十一.病理性高度近视选择哪种手术好?

    现在后巩膜加固手术可专家认可的两种常用术式是

    1.后巩膜加固术。

    2.后巩膜缩短术。

    3,儿童小切口微创后巩膜加固术。

    这两种手术方式都可以实施,我的专家组团队两种手术术式都做了大量的病人,我认为选用哪种手术术式,临床上需要根据孩子、成人的年龄,近视的程度决定用哪种。

    十二.后巩膜加固手术那种效果好

    1.儿童最好使用微创小切口后巩膜加固术。

    2.成人可以使用后巩膜加固和后巩膜缩短术。

    3.要根据孩子的病情不同,选择不同的手术方法。

    我们的体会是,年龄较大的孩子,选择后巩膜加固术,比较小的孩子选用微创小切后巩膜加固术。

    十三.儿童高度近视测眼轴重要性

    儿童每增加近视300度,眼轴就会增加1mm

    1.儿童眼轴与成人不一样,孩子的眼球没有发育完全,每个年龄段的孩子,眼轴对于手术适应症是不一样的;

    2.不同年龄的儿童眼轴,长短是不一样的,如果双眼的眼轴相差1.5mm以上就要增加预警措施了,因为每增加300度近视,眼轴增长1mm。

    说明儿童后巩膜加固的手术指征不能与成人24mm的眼轴“界限”相提并论,儿童的眼轴应该有个更符合儿童的标准。全国视光产业大会上我提出观点:儿童不能按成人高度近视的眼轴选择手术时间。要综合考虑眼轴、近视度数、眼底、家族史来综合考量和综合治疗。

    十四.病理性近视手术后视觉训练

    1.儿童单眼病理性近视绝大多数是先天的;

    2.往往伴有视功能损害,如斜视、弱视、眼底发育不良等;

    3.如不积极治疗弱视,视力的预后很差;

    4.对于已经形成的眼底病理性损害是无法消除的,所以后巩膜加固手术宜早做;

    5.后巩膜加固术不能提高视力,高度近视伴弱视的患儿,术后要积极做弱视治疗;

    6.我们针对高度近视儿童开展了RGP+网络弱视训练,这样让孩子眼睛的视力能得到有效的提高。

    十五.国内有哪些三甲医院做后巩膜加固手术

    北京同仁医院,北京301医院,北京人民医院,北医三院,上海五官科医院,深圳眼科医院,温州眼视光医院,北京美和眼科医院。

    以上眼科医院做成人后巩膜加固多一些,我们北京美和眼科医院是专门有儿童病理性近视治疗中心,因此,病理性近视近视我们做我加固手术经验多一些,手术量也是最多的。

    十六,儿童高度近视多维网络弱视训练

    1.儿童手术的目的是防止眼轴变长,近视加重,由于有大度数近视,所以孩子有弱视,手术后必须立刻结合训练,才能提高视力;

    2.视琦这种网络训练专门设计了刺激高度近视的视觉模块,家长要坚持每天为孩子训练;

    3.并不是每个孩子都有效,但是确实是大部分孩子都有效,主要看孩子眼睛视网膜被高度近视损伤的情况;

    4.我们视琦视觉弱视训练团队为病理性近视的孩子定制了网络弱视训练课程,孩子手术后需在家长的帮助下每天做弱视训练。训练过程中,近视的进展监测是非常重要的。

    十七.单眼高度近视孩子不愿戴眼镜

    儿童单眼高度近视多是先天性,孩子配了眼镜以后,孩子不愿意戴,这是怎么回事呢?比双眼相差500度以上,孩子看东西的物像一个大一个小,在大脑里不能容下,所以孩子感觉特别不舒服,另外单眼病理性近视孩子有一只眼睛是好的,这样他就更不愿意使用的是幻影看的东西。病理性近视一只眼睛往往有若是,那么孩子呢,不习惯用这只弱视的眼睛看东西。是单眼高度近视的眼镜,一个厚一个薄,一个轻一个重,孩子戴着非常不舒服。所以这个时候最好给孩子戴rgp眼镜。

    眼高度近视的孩子为什么戴rgp眼镜好?

    配戴接触镜的弊端

    1.配戴接触镜,需要家长配合;

    2.接触镜对孩子的视觉质量好。

    3,儿RGP眼镜能缩小两只眼睛的像差。

    对于单眼高度近视还是不配合治疗的,我们现在给孩子专门制作了一个手肘限制带,但是这个限制在以后孩子手能动,但是摸不着眼睛,所以他就不会揉眼睛把镜片取下来,这个时候再给孩子治疗效果非常好。

    十八.单眼高度近视佩戴RGP的优点

    儿童配戴RGP的优点

    1.超高透氧;

    2.放大率小7%-12%;

    3.依从性好;

    4.促进双眼视功能发育;

    5,良好的光学性能,

    我们在临床上使用rgp治疗高度近视,让孩子视力取得了非常有意义的进步,很多低龄的儿童通过rgp视力提升的很快,家长非常有信心,因此和大家讲,低龄儿童的单眼高度近视,一定要尽早配rgp眼镜,家长要坚持每天为孩子佩戴。

    十九.儿童高度近视佩戴RGP视力评估

    儿童配戴接触镜对于高度近视儿童的视力发育是非常有效的,10年前在北京我带着专家团队开展这项工作的。近10年的时间,我和我的团队为近6300例高度近视儿童配戴接触镜,其中一部分是做完了近视眼后巩膜加工手术的孩子,一部分是没有做近视眼手术的孩子,大部分孩子配戴后视力提高理想,视觉质量的改变是非常明显的。

    家长会问,我们给小宝宝配RGP,孩子不会查视力,如何评估眼镜是否配的合适不合适?

    很多孩子配镜前,孩子反应迟钝,表情淡漠,不喜欢看电视,不喜欢小朋友玩,配镜后,性格活泼了,喜欢看电视,看手机了,其实这就是视力提高的表现,家长一定要多观察。

    二十.儿童RGP可以连续配戴多少天

    RGP的认识,儿童配戴可以连续配戴塑形镜多少天呢?

    日本厚生:1995年被批准7天连续配戴

    欧洲CE:2000年被批准连续30天配戴

    美国FDA:2002年被批准30天连续配戴

    中国:05年被CFDA批准日戴许可,但是没有连续配戴的时间规定。

    接触镜的配戴时间各国都有标准,最长可以配戴30天,由于儿童没有配戴时间的标准,我们建议家长每天为孩子摘戴一次。这样既能解决孩子的视力问题,同时又能够确保安全。

    很多家长反映,每天摘戴确实有难度,我们现在正在和北京的家长一起尝试,逐渐增加为孩子佩戴时间从两天到三天,让孩子有更多的依从性和治疗有效性。

    二十一.儿童硬性角膜接触镜的安全性

    说到安全性,我首先要给大家介绍一个知识点,安全性决定于DK值的多少,

    D代表气体弥散系数;K代表气体溶解系数

    上个世纪70年代,:Dk值=70 很低的,也就是说安全性还是较低的。

    2017年:Dk值≥150,

    儿童安全性在硅与氟中的较量

    1.接触镜含硅多,塑形效果好2.接触镜含氟多,戴镜安全;

    3.日本美尼康塑形镜的设计师解决了氟与硅的合理比例;

    4.美尼康的塑形镜既能很好的矫正视力,又能够确保安全,我们已经成功配戴了数百只,并摸索出各种佩戴的经验,对高度近视眼的治疗效果,家长反应还是不错的。

    二十二,美和眼科成立儿童病理性近视治疗中心?

    组长:张丰院长

    副组长:庞秀洁主任 于刚院长 张秀主任

    外聘总顾问兼手术专家 褚任远教授

    手术专家:张丰 庞秀洁 于刚

    角膜接触镜治疗组长:陈勇华主任 张杰英

    我们成立专家组的目的是调动全国的专家,为疑难高度近视的儿童会诊,为他们施行手术,为他们解决并发症。

    二十三,儿童高度近视后巩膜加固手术年龄?

    后巩膜加固手术年龄,我根据多年的经验总结如下:

    需要看一下孩子是重还是轻,单眼还是双眼?度数是不是已经严重超标?是否已经合并严重弱视?

    我们要综合考虑这些问题,然后决定手术的时间,手术的方式

    北京美和专家团队现在两岁半就开始做后巩膜加固了。目前应该是全国做病理性近视手术比较早的医院。

    二十四,后巩膜加固手术早做好还是晚做好?

    很多家长纠结的一个问题就是,孩子高度近视已经超过500度,后过敏加固手术是早做还是晚做?

    孩子高度近视非常严重,眼底的情况也非常符合病理性近视近视的改变,眼轴已经非常长了。

    手术我建议尽快做,这种病理性近视,早做早收获,早做早控制。

    我和家长经常在讲,病理性近视后巩膜加固手术就像给一个有严重心脏病的人做心脏手术是一样的,同样两个病人都是需要做手术,一个心脏病的病人手术前他能打篮球,那么做完手术以后他仍然能打篮球,一个心脏病的病人由于心脏病的影响,手术前他已经卧床了,那做完手术以后,他也只能卧床了。

    孩子可塑性强,做完手术以后,有孩子会向好的方面转变,有些孩子做完手术以后,近视度数反而减少了。我们考虑后巩膜加固手术以后孩子眼睛可塑性强,眼球不向前后方向长,横向生长,这样角膜就变得扁平了,眼轴也短了,近视度数反而减少了。

    二十五.高度近视孩子要避免六种危险运动

    如果是高度近视,孩子眼睛的视网膜会特别薄,运动中眼睛受伤的几率会很大,所以我也要特别提醒你,如果孩子有高度近视,跳水、蹦极、篮球、足球、拳击、过山车这种比较极端的运动项目,一定要格外慎重。像打篮球这种有伤害动作、跳跃性大的运动,也要做好防护。

    在我37年的门诊中,遇了到很多患高度近视的孩子打篮球误伤,造成视网膜脱落的案例,我还遇见很多高度近视,跳水,导致视网膜脱离的病例。

    二十六, 高度近视的遗传几率有多大呢?

    首先,我要跟各位家长明确,高度近视是有遗传风险的。

    高度近视的遗传几率有多大呢?分几种情况来看:

    第一种情况,如果父母两人都是高度近视,子女近视发生率通常在99%以上。如果是这种情况,你要对孩子的视力情况格外关注。

    第二种情况,如果父母中一方为高度近视,另一方有近视基因,也就是父母本人没有高度近视,但是父母的直系亲属有高度近视,我们叫做近视基因携带者,这种情况,子女近视发生率大概是50%的几率。

    第三种情况,如父母双方只携带近视基因,但是没有高度近视,子女近视的发生率是25%的几率。

    二十七,后巩膜加固手术控制近视的疗效

    很多家长总会问我问我,高度近视手疗效有多少

    通过后巩膜加固手术,对高度近视的眼睛会有以上积极的帮助作用,很多儿童、青少年病理性近视近视增长速度每年超过100度,经过后巩膜加固手术后,大部分病例,75~85%近视的度数得以较好的控制,有效果好的孩子,3—4年之间近视度数增长没有超过100度,当然,这种手术并不是100%的,病理性近视是遗传性疾病,至今发病机理没有搞明白,有一部分孩子近视度数,手术后仍然会增加,但是增加的速度要远远低于不做手术的孩子。

    二十八.后巩膜加固手术远期疗效讲解

    1后巩膜加固术是预防性手术,与准分子激光等治疗性手术不同,不会马上提高视力,家长不要和激光手术相比。

    2要等到植入物与眼球壁完全融合,新生血管长入,至少需要三个月到半年的时间,所以后巩膜加固术得益在半年至1年以后,近视的控制大约也在1年后显现。

    3.后巩膜加固术是预防性手术,所以手术宜早做。

    4.对于已经形成的眼底病变,病理性损害是无法消除的,即使做了后巩膜加固术,也只能阻止其进一步发展,现有的眼底病不会改变。

    5.儿童高度近视绝大多数都是先天的,这些先天性近视不但度数高。而且往往伴有视功能损害,有斜视、弱视、眼底发育不良,如不治疗往往预后差。因此儿童做后巩膜加固术对于高度近视,尤其是病理性近视,有着早期预防干预特殊的重要意义。

    二十九.后巩膜加固手术后近视还在增长?

    由于手术者都是高度近视眼的患者及儿童,因此即使做了后巩膜加固手术后,由于眼球是发育的,加上手术者生活,工作中仍需不断地用眼,一部分患者做完手术以后,眼轴仍然在变长,近视还会有不同程度的增长,手术前家长和患儿应该知晓。

    另外,对你像高度近视的发病原因至今没有找到,有些人即使做完手术以后,各种并发症还在增加,眼轴还在变长,所以,并不是说,后巩膜加固术手术以后就一劳永逸了。后巩膜加固手术,就像眼科其他手术一样也不是100%的都有效果,但是目前对于病理性高度近视,他是一个唯一有效的手术。

    三十,.后巩膜加固新生物材料最新研究

    儿童后巩膜加固手术的研究前景非常远大,同时也任重道远。所以,儿童的后巩膜加固材料的选择非常重要,10年前对材料选择的概念就是材料与人的眼睛兼容,不排斥,如今这个理念已经不能满足临床的需要了。

    近些年我们选用了生物源性材料,这种材料经过去胶原化,以及经过各种生物学方面的特殊处理,在临床上使用以后,效果远远要比异体巩膜好的多。

    我们目前选用的材料,是用于人类心脏瓣膜的材料,我们的材料和心瓣膜的材料是一致的,心瓣膜材料,因为关系到生命,所以他的各种生物学,物理学,材料动力学要求是非常严格的,而后我们近视眼所选用的植入材料,手术后生物材料的要求远远有没有没有心瓣膜植入材料的要求高。

    三十一,近视眼专家褚仁远教授介绍

    美和高度近视专家组外聘褚任远教授

    上海五官科医院著名近视眼专家

    北京美和儿童高度近视治疗专家组聘总顾问兼手术专家

    曾任复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科主任、眼科研究所所长,上海市眼科学会主任委员,中华眼科学会眼科视光学组副组长,中华眼科学会常委,中华眼科杂志副主编。

    褚仁远教授被誉为我国隐形眼镜和屈光手术开拓者,后巩膜加固手术是他最早把这项引到国内的。

    近两年来,他提出建立儿童屈光发育档案监控儿童近视等多项先进理念,提倡医学验光。褚教授是我们国家后巩膜加固手术的倡导者和实践者,尤其擅长儿童,成人高度近视的后巩膜加固手术。

    褚教授会定期到美和会诊疑难病例,预约成人,儿童后巩膜加固手术。

    1)单眼病理性近视,手术时间要前提,否则因为高度近视导致孩子的重度弱视,孩子5岁以后弱视就不好治了,我们手术时间把握在两岁半,和褚仁远教授交流后,他很同意这个观点。针对单眼病理性近视的孩子,采用后巩膜加固手术+RGP眼镜治疗弱视的治疗方法,这是褚教授团队很早对于儿童单眼病理性近视的有效治疗方法,研究成果多次发表在国际眼科杂志。

    1,对近视度数比较高,岁数较大的孩子采用兜带式的后巩膜加固手术方式,手术后近视控制的效果比较理想,手术效果比较确定,他的难点是要求在显微镜下手术,手术操作难度大。

    2.四片式后巩膜加固手术方式,便于操作,并发症少,手术安全,对儿童高度近视进展有控制治疗效果,我们体会适用于年龄较小的近视发病较早的孩子手术。

    我们专家会根据孩子的具体病情,近视眼的程度,为儿童量身定制近视眼手术方案。

    三十二,国内为什么做儿童病理性近视的医院很少。

    一,传统后巩膜加固材料都使用的是异体膜,异体膜现在的来源非常少。二,儿童手术前后检查非常困难,三,手术后的护理也非常困难。四,近视儿童手术需要全身麻醉下实行,对麻醉师的要求也非常高。

    三十三,理性近视手术后孩子护理容易吗?

    近视手术以后孩子要输三天液,剩下的一个月时间里要连续点一个月的药,手术后不用拆线,做完手术以后,3~4个月要检查一下近视的度数,配合的孩子可以检查一下眼周CT。手术后的时间里不要过度的玩电子产品,要保护好眼睛,必要的时候吃一些叶黄素和DHA。

  • 完全屈光调节性斜视 ,戴上眼镜一点也不斜?

  • 迫害妄想症是一种精神疾病,可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗:如果患者症状比较严重,可在医生的指导下,服用抗精神病的药物进行治疗,如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状,还可服用抗抑郁药物进行缓解,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗:认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应,进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性,同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持:提供良好的社会支持网络以及环境,对于患者的康复和心理健康也是非常重要的,所以对于家属来说,要注意多关心和爱护患者,同时关注患者的心理变化,及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

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