祁东县中医医院

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  • 坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

    消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

    异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

  • 在颅内感染发作后患者会出现头晕头痛,甚至还会伴有一些精神或癫痫方面的问题,颅内的压力升高会引起更多的并发症,所以大家需要注意。以下是颅内感染的几个典型的表现:

    1.脑脓肿急性感染及全身中毒症状有发病急,出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡或躁动、肌肉酸痛等,有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性、血白细胞计数增高。颅内压增高症状包括头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。局灶定位征如累及主侧半球,可出现各种失语。如累及运动、感觉中枢及传导束,产生对侧不同程度的中枢性偏瘫和偏侧感觉障碍,也可因运动区等受刺激而出现各种癫痫发作。

    2.脑膜炎多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。

    3.脑炎全身毒血症状有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。神经系统症状包括意识障碍和脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪 2~3 周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

  • 口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。

    治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因,针对性进行治疗,就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。

    口腔清洁工作不到位,会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现,牙齿也会变黑,往往还伴有口腔异味,有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊,根据实际情况进行治疗。

    同时,也应该每天早晚刷牙,保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题,建议戒烟。

    鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味,也表现为口臭,应该到耳鼻喉科治疗。

    如果平时有消化不良症状,应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染,改善肠胃功能,根除幽门螺旋杆菌,可以缓解口臭。

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    中医看病讲究望闻问切,四诊合参,对于这四诊,切诊一直最让人感觉玄乎,脉象真的有这么神奇吗?通过把脉真的可以诊断疾病吗?很多人说,我摸脉象感觉都一样呀。

    简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉,它反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。

    • 正常脉象的形象特征:
    • 寸关尺三部皆有脉,不浮不沉,不快不慢,一息 4-5 至,相当于 70-90 次/分,不大不小,从容和缓,节律一致,尺部沉取有一定的力量,并随着生理活动、气候、季节和环境不同而相应变化。
    • 古人概论为“有神、有胃、有根“。
    • 有神:脉律整齐:柔和有力。
    • 有胃:指下有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉,不疾不徐,来去从容,节律一致,是为有胃气。
    • 有根:表现为尺脉有力,沉取不绝。因为尺脉候肾,沉取候肾,尺脉沉取,应指有力,就是有根的脉象。

  • 通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连,脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

    治疗需要依据临床症状的程度来定,一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状,可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术,一般创伤较小,或者介入治疗更简单,但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变,手术毕竟也是一种外界损伤,同样可能造成粘连性囊肿)。

    一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:

    • 直接手术切除囊肿:有利于受压脑组织恢复正常状态,但手术切口稍大。
    • 囊肿分流:手术创伤小,但需要终生带分流管。
    • 内窥镜下囊肿造瘘:手术创伤小,但效果不一定可靠,有时需要和分流同步进行。

    后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确。

  • 患者出现肢体抽搐,临床最常见的原因为癫痫,治疗癫痫的药物包括传统和新型抗癫痫药。

    传统抗癫痫药是指丙戊酸及以前上市的药物,新型抗癫痫药是指丙戊酸以后上市的药物,两者之间总的疗效没有明显差异,新型抗癫痫药总体安全性要较好一些,具体情况如下:

    1、传统抗癫痫药:

    • 丙戊酸
    • 卡马西平
    • 苯妥英钠
    • 苯巴比妥

    2、新型抗癫痫药物:

    • 左乙拉西坦
    • 拉莫三嗪

    患者如果出现抽搐,诊断为癫痫,以目前的观点是需要尽早给予抗癫痫药治疗。

  • HPV 就是病毒感染了,然后影响到了细胞,所以做TCT的时候就能检测出来,根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题,做TCT的时候,就可以查出来细胞有问题,查出来细胞有问题以后,就会接着做下一步的检查。

  • 阑尾腔的开口被粪石堵塞,导致阑尾腔里面的粘液无法排空,这就是阑尾炎发病的一个主要原因,但归根结底急性阑尾炎的发病原因,还是因为肠道的蠕动功能有障碍,这是我们在临床上看到的,急性阑尾炎发病的最主要的原因。

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    轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗;

    对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者,若无明显发育障碍,则无需特殊治疗;

    重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸;当患者严重贫血或出现溶血危象时,需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载,必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植(HSCT)对部分患者有效,可能适用于重度疾病患者。

    总体而言,其治疗目的是维持血红蛋白浓度,保证患儿的生活质量,同时防治并发症。

    治疗前需要进行铁负荷评估:

    • 检测血清铁蛋白:当血清铁蛋白升高时,在排除感染、肝炎及肝损害后,提示铁负荷增加;同样血清铁蛋白降低时,在排除患儿维生素 C 缺乏后,提示铁负荷减少。
    • 肝穿刺活检后通过原子吸收光谱学测定肝铁浓度(LIC)是评价机体铁负荷状况的“金标准”,其敏感性和特异性都高。造血干细胞移植前及年龄大于 10 岁的患儿建议进行 LIC 检测。

    当满足以下三种情况其中之一时,即需要用药:

    • 输血次数≥10~20 次;
    • 血清铁蛋白>1000μg/L;
    • LIC>7mg。

    珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗?

    急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者,需要输血治疗。研究表明维持 Hb>90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常日常活动。

    已经确诊为重型β地贫患儿,推荐:当 Hb<90g/L 的时候可以输血;每 2~5 周输血一次,每次输浓缩红细胞 0.5~1.0 个单位/10kg,每次输血时间大于 3~4 小时;输血后,Hb 需要维持在 90~140g/L;重度贫血的患儿可少量多次。

    另外,一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭,需要密切监测心电图和血流动力学;纠正电解质异常;维持严密的血糖调控;优化肾、肝和甲状腺功能;寻找其他的诱发因素(如感染等);启动铁螯合治疗等。

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    在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友,他们都是通过泌尿系彩超发现,咨询的时候部分人表现得很紧张,生怕自己得了癌症,经过耐心地讲解,最后都消除了内心的恐惧,下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。

    1.前列腺钙化灶是如何形成的?

    多发生在 40 到 60 岁,它主要是前列腺曾经有过慢性炎症,发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积,是正常的生理现象,就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。

    2.前列腺钙化灶是否需要治疗?

    前列腺钙化灶没有任何临床意义,不需要治疗,有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状,可以进行生活的指导,平时辛辣、刺激性东西不要吃,不要长时间骑自行车,尤其是不能饮酒,因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度,过度性生活会引起前列腺充血,引起前列腺炎症,最终可能也会导致前列腺钙化,总而言之,前列腺钙化不需要治疗。

    3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗?

    不会,前面已经提到,前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象,而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤,就是通常所说的癌症,尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与,但两者之间没有必然的联系。

    4.生活中要注意什么?

    • 前列腺钙化多因慢性炎症引起,引起慢性炎症的因素均可导致钙化加重。
    • 生活中需注意以下几方面:
      • 保持规律性生活:适当排泄前列腺液有益于炎症消除,改善局部循环,利于钙化灶的吸收;
      • 尽量减少饮酒:饮酒可使慢性炎症加重;
      • 调整饮食结构:切勿食用过多辛辣、脂肪类、海鲜类食物,可促进炎症加重;
      • 养成良好的生活习惯:如避免久坐、长期开车、骑自行车等。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的身体不适情况。我感到手脚酸胀、腰背酸疼,便秘,手脚发抖,流虚汗,稍微累就出气喘,失眠多梦,心悸心慌,脖子僵硬,性功能障碍等症状。

    医生张医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了专业的建议。他对我的病情进行了全面评估,并给予了详细的诊疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    在医生的指导下,我了解到了自免脑引起的类似帕金森症状,即帕金森综合症。医生建议我进行中西医结合的治疗,并提到神经修复需要时间。我对医生的治疗方案充满信心,期待症状能够得到改善。

    在医生的指导下,我对自身免疫疾病有了更深的了解,并对治疗方案有了更清晰的认识。虽然病情可能需要长期治疗,但我相信在医生的帮助下,一定能够渐渐康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理对我的病情进行了初步了解,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始并持续了14天,医生要求我提供了面部、舌头、舌头底下的照片,并询问了我对怕冷怕热、大便干结溏稀等情况。在医生的建议下,我服用了21天的中药,症状得到了明显缓解,但药快吃完了,我希望医生继续为我开具中药处方。最后,医生为我选择了中药颗粒剂型,并已经开具了处方,我非常感谢荆主任的帮助。

  • 最近,我总是晚上容易醒,入睡困难,而且还爱做梦,实在是让人苦恼。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到医生的专业建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,并给予了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,人参归脾丸对我的症状并不适合,因为我最近感冒有两个月,一直有清痰,有时感觉有些喘,还爱发脾气,性子急燥。医生建议我可以尝试使用百乐眠胶囊,半个月就能看到效果,一个月为一疗程。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对我的症状有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去用药,并期待早日康复。

    总的来说,这次线上问诊为我解决了疑惑,也让我更加信任互联网医院的服务。我相信,在医生的指导下,我的身体会越来越好。

  • 最近我真的头昏脑涨的厉害,每天都感觉很困,可是回家后却总是睡不着,睡眠质量也很差。我觉得自己的状态不太对劲,于是决定在互联网医院进行问诊。

    医生非常耐心地询问了我的情况,他一边倾听我的描述,一边给出了专业的建议。他提醒我要注意作息规律,可以尝试做一些放松的体育运动,比如瑜伽或者慢跑。医生还建议我可以适量服用一些中成药,并且继续服用褪黑素来帮助改善睡眠质量。

    在医生的建议下,我决定回家练练瑜伽,调整自己的作息时间。我还按照医生的要求购买了一些药品,希望能够快速改善自己的状况。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务充满了信心。我相信在医生的指导下,我的身体状况一定会有所改善。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,时间是两天前。我向医生咨询了一些健康问题,医生非常有耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒了我关于药物使用的注意事项,还详细解答了我的疑问,让我感到非常放心和安心。

    虽然这次问诊只是在线上进行的,但医生的专业素养和细心态度让我感受到了他的医术精湛和对患者的关怀。医生给予我很好的建议,让我对自己的健康有了更深入的了解,同时也让我对互联网医院的服务质量有了更多的信心。

  • 我是一位42岁的患者,在家里疲于应付工作和家庭的压力,导致近期睡眠质量下降,总是似睡非睡,一有动静就醒来,入睡也异常缓慢,还伴有胡思乱想,焦虑情绪。

    通过网络医院的线上问诊,我遇到了一位中医神经内科的医生,他细心地询问我的症状,耐心倾听我的描述,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生建议我服用附子理中丸和枣仁安神胶囊,帮助调理我的睡眠问题。他还提醒我,医生的建议只是参考,如果需要进一步诊疗,应前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和关怀,也对自己的症状有了更清晰的认识,希望能尽快恢复健康的睡眠。

  • 我最近在网上找了一家医院进行了线上问诊,因为最近总是出现头晕的情况,让我感觉很不舒服。在等待的时候,我稍微紧张了一下,不知道医生会不会很忙,但没想到医生很快就接诊了我。医生很亲切地和我打招呼,然后耐心地询问了我的症状,询问了我的用药情况。医生还提醒我,如果有些药物需要长期使用,最好去医院进行一下检查。

    医生还给我提供了一些关于血压的建议,让我定期检查一下血压情况。医生给我开了一个检查血常规的建议,希望能够查清楚是否有感染的情况。最后,医生还建议我带着吃的药物去医院复查一下,因为医生觉得还需要调整一下。整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多专业的建议,让我觉得很安心。

    结束问诊后,医生还告诉我,下次可以直接在网上找到他,随时咨询或者开药。整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多专业的建议,让我觉得很安心。

  • 我最近睡眠特别不好,早上起来头嗡嗡响,经常感觉累,脑子也不灵光。所以我在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生助理很热心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我觉得很贴心。

    问诊开始后,医生听完我的主诉,给我做了全面的评估,并提供了专业的建议。我向医生描述了我的症状,包括耳鸣、眼干涩、大便不成型、容易过汗、胖和容易饿、容易拉肚子,还有脚后跟痛和关节痛等。我还告诉医生,我已经吃了四个月的中药,但效果不明显。

    医生告诉我,多梦或早醒的原因可能是我平时对某些事情过于担心或关注,需要逐渐调整自己的心态和心情。医生还为我开了一份处方,并建议我选择中药颗粒剂型,以便服用更加便捷。医生还提醒我,药品剂型有特殊要求的话,要及时告知医生。

    我对药品剂型和泡制方法有些疑问,医生都耐心地为我解答了。最后,医生为我开具了处方,并告诉我可以预约药品,用药期间如有不适,及时就诊。我感到非常满意,这次线上问诊非常便捷,省时省力。

    总之,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我这几天一直在网上搜索关于失眠的治疗方法,因为我已经受不了了。34周岁的我,患有慢性失眠已经很长时间了,每天晚上都是煎熬,整夜都无法入眠。我知道失眠对身体和心理都有很大的影响,所以我急切地想找到一个解决方案。

    我在网上找到了***互联网医院,通过在线问诊平台,我向医生咨询了我的症状。医生助理很快就告诉我,医生会尽快了解我的病情,方便给我诊疗建议。这让我感到很安心,因为我知道医生需要充分了解我的情况才能给出正确的治疗建议。

    随后,问诊开始了,医生问了我很多关于心理和生理方面的问题,我感到医生非常细心和耐心地倾听我的回答。我向医生描述了我的情况,包括心情不稳定、入睡困难、多梦等症状。医生通过详细的询问,了解到我的食欲、体温、出汗情况等各个方面的情况,让我感到很专业。

    最后,医生给我开了中药颗粒剂,并告诉我需要持续服用七天才能见效。医生还提醒我,如果用药期间有不适,需要及时线下就诊。我觉得医生非常贴心和周到,让我对治疗有了很大的信心。

    整个问诊过程非常顺利,最后医生已为我开具处方,并提供了便捷复诊服务。我感到非常满意,也为自己做出了正确的选择。

  • 最近一直失眠,晚上总是睡不好,口干舌裂纹,耳鸣,还经常尿频,这些症状困扰着我,让我感到很焦虑。

    我在京东互联网医院找到了一位中医神经内科的医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地倾听我的描述,详细了解我的症状,然后给我提供了一些中成药的建议。我对药物有些担忧,担心会出现湿热,但医生给我详细解释了药物的作用和适应症,让我放心了不少。

    医生还提醒我要注意药物之间的间隔时间,以及可以同时服用中成药和西药。

    在医生的建议下,我购买了医生开具的药品,并感到很满意。在结束问诊后,我终于放下了心中的疑虑,对自己的症状有了更清晰的认识,对治疗方案也更加有信心。

    我很感激医生的耐心和专业,让我在这次线上问诊中获得了很好的治疗建议和支持。

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