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普通内科问诊记录
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普通内科科普文章
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    咳嗽的患者可以吃马蹄,但对于阳虚体质、胃肠道功能较差的患者要适量吃。马蹄是一种营养丰富的水果,含有丰富的维生素、矿物质等营养元素,能够润肺清热、生津止渴。对于肺热咳嗽的患者具有较好的治疗作用。但马蹄性味寒凉,对于阳虚体质的患者,一定要适量食用。对于胃肠道功能较差的人群,应避免大量食用,以免引起胃肠不适。

    需要注意马蹄只能作为辅助缓解咳嗽的作用,并不能替代药物治疗咳嗽,如果患者咳嗽症状持续或加重,建议及时就医,咨询专业的医生,对症治疗。

    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

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    牙齿拥挤是一种常见的牙齿排列畸形情况,可采用正畸治疗的方式,但需要结合牙齿拥挤的类型以及严重程度分析。

    1.乳牙列牙齿拥挤:现象较少见,一般不需要特殊处理。

    2.恒牙列牙齿拥挤:拥挤程度较轻,可以采用单纯的正畸治疗来排齐牙齿,一般需要1-2年的时间。如果拥挤程度较严重,需要通过拔牙后进行正畸治疗,拔牙后第2天就可以开始矫正,如果伤口不出血,甚至可以当天进行正畸。在拔牙后,可以根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。

    3.多生牙引起牙齿拥挤:牙齿拥挤是由多生牙所引起的,需要先拔除多生牙,然后再根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。如果拔出多生牙后牙齿排列较为整齐,可暂不进行正畸治疗,牙齿可自行恢复。如果牙齿拥挤仍较为严重,则需进行正畸矫正,改善牙齿拥挤的情况。

    针对牙齿拥挤的治疗方法需要根据具体的牙齿情况和患者的需求进行综合考虑。在选择治疗方法时,需要认真听取医生的治疗建议,并配合医生的治疗方案进行治疗。

  • 腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?

    首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

    一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。

    其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

    躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。

    第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。

    三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。

     

  • 可能很多人并不是很了解,有些疾病本身就具有高复发的特征,像尖锐湿疣就是如此,相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院,尝试了各种方法,经历数次乃是十几次的复发,病情才得以控制,达到康复。那么,究竟为何尖锐湿疣容易复发,复发了怎么治疗比较妥当呢?

    尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关,很多人也都知道,导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11,当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒,也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点,它侵犯的部位首先是人体的私密部位,如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意,当感染病毒后也不会马上出现皮损症状,而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异,有的人可能是2周,而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束,局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状,随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状,但携带HPV病毒就具有传染性,很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性,也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织,而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净,病毒残留,皮损就会反复长出来,尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

     

    面对反复多次复发的情况,患者自己要有所改变,不能说激光、电灼做了七八次,甚至十几次出现复发,仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续,大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候,就要及时更换医院和方法,按疗程进行治疗,该病是完全可以根除的。

  • 做了胸部CT,肺上没有发现结节,隔了一年CT检查,肺上发现了3.7cm×2.1cm结节,医生建议10天消炎针再复查CT。可以听医生建议先消炎,消炎完之后再复查胸部CT看一下。因为不是所有的结节都是癌,不是肺上长个东西就一定是肺癌,可能在生活中看到了多数肺上长结节,就是肺癌的情况。但是确实在临床上,不是所有的结节、肿块都是癌,我们见过不少的都怀疑是癌的,最后还是确诊为是炎症,所以也不用太担心。听医生的话,按照科学规律办事,按照医生的医嘱,医生制定的方案走就行了,有时候不必要过于担心。

  • 有效预防中耳炎复发的措施包括预防上呼吸道疾病的发生、外耳道管理、养成良好生活习惯等。1.预防上呼吸道疾病的发生:积极治疗上呼吸道感染,如扁桃体炎、肺炎等,避免逆行感染,同时还需注意积极治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及腺样体肥大等疾病。2.外耳道管理:保持外耳道清洁及干燥,在游泳、洗澡后需将外耳道内的水分清理干燥;禁用硬物挖耳,以免鼓膜损伤等。3.养成良好生活习惯:如学习正确的擤鼻的卫生知识,擤鼻涕时需一次只擤单侧鼻涕,且不可用力擤鼻,以免分泌物进入中耳,进而引起中耳炎复发;加强体育锻炼,增强体质;远离噪音等。要想预防中耳炎的复发,需尽力做到上述所有事项,必要时可咨询专业的医生。

  • 在大家的印象中,肺癌基本上都是圆形或者类圆形的,长成其他形状的比较少,确实也是这样,但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

     
    有一位80多岁的老先生在当地医院拍片子,发现了肺部有一个混合磨玻璃结节。说是结节,实际上它的最大直径已经超过三厘米了,严格说已经不能称为结节了。这个结节看起来恶性的可能性比较大,他们家里也非常的积极,想把这个结节切掉。在看我之前,他们已经去了几家医院,但都被告知该吃吃,该喝喝,就不要做手术了,但老先生和他的孩子们都不死心,就要把这个结节切掉。这个肺结节长的就像一根香肠一样,是一个长条状的。既然他们手术意愿那么强烈,就在我这里办理了住院,进行了精心的术前检查和准备,最终手术也顺利的完成,术后几天就出院了,病理是一个浸润性的肺腺癌。
     

    这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的,大多数还都是以圆形和类圆形的居多。

     

     

     

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    耳朵里不会长虫。怀疑长虫可能是耵聍栓塞或耳道异物等情况。1.耵聍栓塞:耳朵里要是有形似虫子的东西可能是耵聍腺所分泌的耵聍堆积成条状而被误以为是虫子。此时用耵聍钩或枪状镊将其取出即可。2.耳道异物:若耳朵里真存在有虫子需怀疑是在夏季户外休息时虫子爬进外耳道内。该类患者多有耳痒、耳痛,甚至耳道出血等表现。此时需用双氧水或碳酸氢钠溶液滴入外耳道,浸泡一会儿再利用枪状镊将虫子取出。当怀疑耳朵里有虫子的时候,建议尽早就诊医院,由专业的医生根据电耳镜或纤维耳镜加以鉴别后处理。

  • 对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

  • 今天早晨,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我按照约定的时间,打开京东APP,搜索了“京东互联网医院”,点击了“我的头像”进入了线上问诊界面。我选择了一位经验丰富的内科医生,他给我留下了深刻的印象,因为他不仅医术精湛,而且态度和蔼,让我感到非常安心。

    我向医生详细描述了我的病情,他耐心地倾听,并询问了我的一些生活习惯。经过一番询问,他告诉我,我的血糖偏高,需要调整饮食和生活习惯,并建议我使用一种名为司美格鲁肽的药物来控制血糖。

    医生在开具处方前,详细询问了我的身体状况,确保药物的使用安全。他告诉我,这种药物需要在专业医师的指导下使用,并且需要定期复查。我对他严谨的工作态度感到非常敬佩。

    在医生的指导下,我成功预约了药品,并按照医嘱开始服用。在用药期间,我感到身体状况有所改善,血糖也得到了有效控制。这让我更加坚定了对医生和互联网医院的信任。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,无论是在时间上还是在空间上。在这里,我可以随时随地咨询医生,获得专业的医疗建议。同时,我也意识到,虽然线上问诊方便快捷,但仍然需要我们尊重医生的工作,遵守医嘱,保持良好的生活习惯。

    最后,我想说,感谢京东互联网医院为我们提供了这样优质的服务,感谢那位为我服务的医生,是他让我重新找回了健康的生活。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜疾病,迎接更加美好的未来。

  • 服务已开始。

    我是一位忙碌的上班族,最近感觉身体不适,尤其是体重增加明显。于是,我决定尝试一下互联网医院的服务。

    在医生提醒事项中,我了解到医生会严格按照规定进行诊疗,这让我对医生的专业性有了更高的期待。

    我向医生详细描述了我的症状,医生耐心地询问了我的生活习惯和饮食习惯。经过一番询问,医生初步判断我可能超重,建议我进行复诊。

    医生为我开具了检验单,并告诉我需要几盒药物。我按照医生的指示,在互联网医院下单购买了药物。

    医生的专业素养和耐心让我非常感动。在用药期间,医生还主动为我提供健康指导,让我对疾病有了更深入的了解。

    总的来说,互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务,让我感受到了科技带来的便利。

  • 那是一个普通的夜晚,我像往常一样和朋友出去放松。然而,这次的经历让我陷入了担忧之中。在按摩过程中,我得知技师进行了口交服务,这让我不禁开始担心自己是否可能感染了艾滋病或其他性病。

    第二天,我立即在网上搜索相关信息,并联系了一家互联网医院。我通过视频咨询的方式,与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和情况,并耐心地为我解答了心中的疑问。

    医生告诉我,虽然存在感染风险,但并不一定会发生感染。他建议我定期进行检测,并注意个人卫生。在接下来的一个月里,我每隔一段时间就会进行一次检测,每次结果都是阴性。这让我逐渐放下了心中的负担。

    然而,在这期间,我发现自己出现了皮肤瘙痒的症状。我又一次联系了那位医生,他告诉我这可能是荨麻疹或其他皮肤问题引起的,建议我调整饮食,避免辛辣刺激的食物,并配合使用一些抗过敏药物。

    经过一段时间的治疗,我的皮肤瘙痒症状有所缓解。在这个过程中,医生的专业和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了治疗建议,还给予了我心理上的支持。我由衷地感谢这位医生,是他让我在困境中找到了希望。

  • 线上问诊,健康无忧

    今天是个阳光明媚的日子,我像往常一样,坐在电脑前,等待着医生的在线问诊。医生是一位经验丰富的普通内科医生,她总是那么亲切和耐心。

    我向医生展示了我的体检报告,报告显示我的白蛋白略低,球蛋白略高,白蛋白/球蛋白比值也偏低。医生看了后,微笑着告诉我,这些指标虽然有些异常,但并不是特别严重。

    医生建议我过一个月再复查一下肝功能,并建议我做一个肝炎筛选的检查。我听了医生的建议,心里踏实了许多。医生还告诉我,如果我在其他医院复查,可以挂普内科或者方便门诊。

    在整个问诊过程中,医生不仅专业,而且非常关心我。她不仅给出了专业的建议,还询问了我的身高和体重,告诉我这些指标都在正常范围内。这让我感到非常温暖,仿佛医生就在我身边,为我排忧解难。

    这次的线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且服务专业、贴心。我真心感谢这位医生,也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

  • 今天一大早,我就打开了电脑,准备在互联网医院平台上进行我的健康咨询。作为一名忙碌的上班族,平时很难抽出时间去医院,而互联网医院提供了一个非常便捷的选择。

    我选择了内科的***医生进行咨询,她给我留下了深刻的印象。首先,她非常耐心,详细询问了我的病情,包括血糖控制情况、饮食习惯、用药情况等。在了解了这些信息后,她并没有立即给出诊断,而是告诉我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,这是我对她专业性的第一感受。

    在咨询过程中,我发现***医生非常注重与患者的沟通。她不仅耐心倾听我的主诉,还为我提供了很多有益的建议。当我提到自己餐后2小时血糖值5.5时,她告诉我,这属于正常范围,但同时也提醒我,低于3.9属于低血糖,餐后2小时最高值不要超过7.8。

    当我表示自己没有严格控制饮食时,***医生并没有责怪我,而是鼓励我要有规律的生活,注意劳逸结合,并建议我进行有氧运动。她告诉我,运动对于调节紧张、改善代谢非常有帮助,甚至比药物更有效。

    在咨询的最后,***医生告诉我,如果我在严格的饮食和运动下,血糖控制稳定,药物可以逐渐减量,甚至暂停。这让我感到非常欣慰,因为我一直担心自己的病情无法得到改善。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的人文关怀。我相信,互联网医院将会成为未来医疗行业的一个重要发展趋势。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    患者:你好。

    医生:这是查的什么项目里面有这些呢?

    患者:人乳头瘤病毒43阳。

    医生:你那个还好,说明不了什么问题。

    患者:只有0.18。

    医生:43阳性是低危型,需要治疗。

    患者:正常值3.0-8.0。

    医生:还有别的检查嘛?

    患者:主要是免疫力这项0.18太低。

    医生:也就是别的检查结果都还好是吧。

    患者:有的需要结合别的检查看。

    医生:别的都还好,只要就是看这个报告。

    医生:风湿免疫查了没有呢?

    医生:主要反映你自身的免疫情况。

    患者:请介绍现在的情况?需要咋办呢?

    医生:通常情况下,CD16+56+偏低一般是指免疫表型为CD16+、CD56+的NK细胞含量偏低。而NK细胞属于淋巴细胞的一种,其含量偏低,则通常提示近期机体免疫力下降。导致CD16+、CD56+的NK细胞含量偏低的因素常分为生理性因素和病理性因素,常见的生理性因素有饮食不当以及不良情绪等,病理性因素则有感冒、贫血等,需要根据具体的情况进行治疗。

    患者:看什么科呢?我们在上海,建议看那家医院。

    医生:风湿免疫科,三甲医院,我只知道上海的复旦大学附属医院有名,其他您可以根据自己就近看,我建议先看皮肤性病科,人乳头瘤病毒感染,有时也会引起免疫力下降。

    医生:三甲医院,我只知道上海的复旦大学附属医院有名,其他您可以根据自己就近看,我建议先看皮肤性病科,人乳头瘤病毒感染,有时也会引起免疫力下降。

    患者:2020年检查0.38。

    医生:以前看过没呢?

    患者:没有。

    患者:你是说瑞金医院吗?

    医生:你说的那个医院我不清楚。

    医生:我是湖北省的,对你那边医院不是很了解。

    服务已结束。

  • 匿名患者的线上问诊经历

    那天晚上,我像往常一样服用了中畅、孟鲁司特钠和贝雪,没想到第二天一早,左下腹的隐痛和泛酸让我起床都成了问题。我尝试了自行服用雷贝拉唑和达喜,但效果并不明显,尤其是躺下的时候,那种泛酸的感觉更加明显,几乎让我无法入睡。

    于是,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,因为听说那里医生专业,服务也周到。我详细描述了我的症状和用药情况,很快,一位经验丰富的医生就为我做出了诊断。

    医生非常耐心地听我讲述,没有打断我,也没有表现出任何不耐烦。他让我详细描述了疼痛的部位、程度以及持续时间,并询问了我的饮食和生活习惯。在了解了我的情况后,他为我开具了处方,并提醒我注意饮食和休息。

    在用药过程中,我按时按量地服用药物,并按照医生的建议调整了生活方式。没过多久,我的症状就有了明显的改善。我感到非常庆幸,因为我遇到了这样一位专业的医生,他不仅为我提供了正确的治疗方案,还给了我很多实用的建议。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和敬业,也感受到了他们对患者的关心和呵护。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人会享受到这样的服务。

  • 线上医疗咨询:远程诊疗的温暖体验

    那是一个寒冷的冬日,家中老人突然出现血压升高的症状,高压一度达到180,让我倍感焦虑。在朋友推荐下,我尝试了线上问诊服务,希望通过这种方式为老人寻求帮助。

    记得那天,我在线上咨询了一位来自京东互联网医院的普通内科医生。医生***在详细了解老人病情后,给出了专业的建议。他告诉我,老人目前的血压控制不理想,需要调整用药。

    医生***不仅给出了调整用药的建议,还详细解释了每种药物的作用和可能的不良反应。他提醒我,老人血压控制不宜过低,以免引起脑供血不足。在医生的指导下,我决定让老人尝试新的治疗方案。

    在用药调整的过程中,医生***一直关注老人的病情变化,并给予及时的反馈和建议。他告诉我,老人目前的血压已经趋于稳定,但仍需持续观察。此外,医生还提醒我,要定期为老人测量血压,以便及时调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我对远程诊疗有了全新的认识。在此,我要感谢医生***为我家老人提供的帮助,也希望线上医疗咨询能够为更多患者带来温暖和希望。

  • 那天,我疲惫地走进了一家名为‘XX互联网医院’的线上诊所。我的名字是李明,一个来自北京通州区的上班族,烟龄已有十年。最近,我决定戒烟,但这个过程异常艰难。在一次偶然的机会下,我了解到可以通过互联网医院在线咨询医生,寻求戒烟的帮助。

    医生是一个和蔼可亲的人,他耐心地询问了我的病情,并告诉我需要使用安非他酮缓释片来帮助戒烟。在详细了解了我的健康状况后,他为我开具了处方。医生的专业素养和耐心让我深感安心。

    在等待药品的过程中,医生还提醒我注意生活作息,远离吸烟环境,并定期监测肝肾功能。这些建议让我感受到了医生的关怀。不久后,我收到了药品,并按照医生的指导开始服用。

    用药期间,我确实感受到了一些不适,但每次在线上咨询医生时,他都会耐心地为我解答疑问,并调整用药方案。经过一段时间的努力,我成功戒烟了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的人文关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将会从中受益。

  • 那天,我通过京东互联网医院预约了一位内科医生进行线上问诊。医生助理热情地提醒我,他们的存在是为了更好地辅助医生了解我的病情,以便更快速地给出诊疗建议。我感受到了他们的专业和用心。

    问诊开始了,医生详细询问了我的病情。当我提到夜间频繁起夜时,医生关切地询问起夜的次数和具体感受。原来,我夜间起夜的原因可能与睡眠质量有关,医生建议我进行一次全面的体检。

    我告诉医生,我已经在过年时进行过体检,包括血常规、肝肾功能、尿常规、心电图等项目,但结果都显示没有问题。医生耐心地解释,虽然之前的体检结果正常,但仍然需要进一步检查以确定病因。

    医生还询问了我的饮食和生活习惯。我提到自己经常长痘痘,头发也容易出油,怀疑是脾胃虚弱。医生告诉我,他们是西医内科,虽然不能直接给出中医的诊断,但会根据西医的知识给我提供治疗建议。

    在医生的指导下,我决定再次进行体检,重点检查血常规、肝肾功能、尿常规和心电图。医生还建议我多锻炼身体,保持饮食规律。我感激地向医生表达了我的谢意,并承诺会按照医生的建议去做。

    这次线上问诊让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷。医生的专业知识、耐心和细致让我对他们的服务充满了信任。我相信,在他们的帮助下,我的健康问题会得到妥善解决。

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